丹红注射液治疗老年高血压性肾损害52例

摘要　目的：探索老年高血压性肾损害所致慢性肾功能不全的有效治疗方法。方法：在常规治疗的基础上加用丹红注射液40m1，每日1次，静脉滴注，2周为1个疗程，共2个疗程。结果：老年高血压性肾损害致慢性肾功能不全得到明显改善。结论：丹红注射液能明显改善老年高血压性肾损害所致的慢性肾功能不全。

关键词　老年高血压性肾损害　丹红注射液临床观察

笔者从2003年2月至2007年2月采用丹红注射液治疗老年高血压性肾损害52例，取得较明显的疗效，现报道如下。

1　一般资料

92例均为我院住院和门诊病人，均符合慢性肾功能不全的诊断标准。均有10年以上高血压病病史，排除了糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病。大部分病人伴有血脂增高，左心室肥厚或主动脉弓钙化等。随机分为两组，治疗组52例中，男性41例，女性11例；年龄71±3.4岁；血压160.3±10.3／92.4±11.1mmHg；血肌酐280.1±137.6umol／L；尿素氮16.70±4.23mmol／L。对照组40例中，男性32例，女性8例；年龄70±3.2岁；血压160.5±9.8／91.5±10.3mmHg，血肌酐292.3±124.8p.mol／L；尿素氮15.80±5.38mmol／L。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

全部病例均给予优质低蛋白饮食0.6～0.8g・kg・d；部分病人配合服用复方a-酮酸片，每日3次，每次4片。同时用药物控制血压，使血压维持在120～140／80～90mmHg。及时纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，控制感染，纠正贫血等一般性治疗。治疗组给予丹红注射液40ml(济南步长制药有限公司生产)加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。对照组给予复方氨基酸注射液250m1静脉滴注。2周为1个疗程，休息1周后，继续第2个疗程，2个疗程结束后检查肾功能。

3　治疗结果

两组治疗前后的肾功能变化的比较：详见表1。

4　体会

高血压肾损害主要是肾小球入球小动脉发生玻璃样变性，先侵犯血管内膜，继之累及中层，致使血管腔狭窄，肾小球玻璃样变性，肾小管上皮萎缩使肾功能异常。丹红注射液由丹参、红花组成。现代药理研究表明，丹参水溶成分能兴奋前列环素(PGl2)合成酶的活性，使PGl2生成增多，血管内细胞中PGl2增多，血管扩张，改善肾脏血供，还能有效清除机体的氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜。红花的活性成分具有扩张血管，对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有显著的抑制作用，可提高纤维蛋白溶解酶活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降压作用。有介绍，丹红注射液能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化(AS)斑块的形成，抑制核因子NF-KB活性及减少高敏C-反应蛋白生成，减轻血管壁炎症反应，进而产生抗AS作用。活性氧(ROS)是AS的主要促进因素，丹红注射液可以抑制ROS的产生，有效保护细胞免受氧化损伤，进而产生抗AS作用。故丹红注射液对肾小球人球小动脉具有保护和修复作用，能减缓及改善肾功能减退的病理过程。