刍议质量保证体系与临床检验建立的重要性

摘要：目的：探讨治疗质量保证体系在临床检验前建立的重要性。方法：选取我院建立临床检验质量保证体系前后各一年内接受检查的患者各100例，将临床检验质量保证体系建立前的100例患者设为对照组，将临床检验质量保证体系建立后的100例患者设为实验组。将两组患者的检验准确性级患者满意度进行比较。结果：实验组的诊断准确性级患者的满意度均高于对照组。结论：建立临床检验的质量保证体系是必要的。

关键词：质量保证体系；临床检验；重要性

Discussion on the importance of establish clinical inspection quality assurance system

Chen Xiaopu

Abstract：Objective： To evaluate importance of establish clinical inspection quality assurance system.Methods：To select the patients，who inspected in each year before and after the clinical laboratory quality assurance system established ， 100 cases in each .To set the 100 cases who inspected in the year before the clinical laboratory quality assurance system established as control group， the after one as experimental group. Compare the accuracy of the test and the patients’ satisfaction of the two groups. Results： The experimental group diagnostic accuracy and patient satisfaction were higher than hose in control group.Conclusion：Establishing a clinical laboratory quality assurance system is necessary

Key words： quality assurancesystem. clinical inspection importance

【中图分类号】F762.4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0496-02

现代医学中医学检验是整个医疗组成中重要的组成部分，检验质量的高低直接影响临床上对疾病的诊断和治疗，同时也是影响着医院医疗工作的整体水平。医学检验是一门综合性应用学科.是现代医学不可缺少的组成部分.其检验质量直接影响着医疗工作的整体水平。

临床检验质量保证体系在临床检验中一般分为三个阶段，分别是分析前，分析中，分析后。

临床检验分析之前的这一阶段在临床上又被称为检验的前过程。临床上通常将分析的前阶段按照时间的顺序依次分为检验项目选择、患者的准备过程、正确采集标本、标本运输及验收过程[1]。分析阶段是从样本接受处理到分析质控几结果，是检验室质量保证体系中的重要环节。分析后阶段是指在发出报告前根据申请单位提供的临床诊断和实验室记录，进行结果审核确认无误后发放。本次研究过程中我们对在临床检验建立相关的质量保证体系的必要性和其所发挥的重要作用进行研究分析，帮助临床对检验质量保证的重要意义进行更加清楚的了解，以便临床对质量保障体系的具体内容进行进一步的完善，确保临床检验能够快速准确的完成。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院在建立临床检验质量保证体系前后各一年内接受检查的患者各100例，其中男性90例，女性110例，年龄在19-45岁，将临床检验质量保证体系建立前的100例患者设为对照组，将临床检验质量保证体系建立后的100例患者设为实验组。对所有患者的一般情况进行比较，差异没有显著性，可以进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法：对实验组和对照组患者检验的准确性、诊断的准确性、对检验结果和治疗满意度进行比较研究。

1.3 统计学处理：统计学处理摇在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的spss13.0数据处理系统予以处理，当P

2 结果

对实验组和对照组检验准确性，诊断准确性及患者治疗满意度进行比较（见表1），实验组的检验准确性，诊断准确性及患者治疗满意度均高于对照组，且差异具有显著性，有统计学意义。

3 讨论

对质量予以保证的重要性主要就是对临床医师用于患者诊断以及治疗时保证所提供的检验信息的有效性和可靠性。简言之这一阶段的质量保证工作，就是所采取的必要保证措施对检验结果能真实客观地反映患者当前病情或者是健康状态予以保证[2]。

表1 实验组与对照检验准确性，诊断准确性及患者治疗满意度比较

*实验组和对照组更指标比较均具有显著差异。

我们可以分三个阶段进行质量保证。

（1）在进行分析前阶段的质量保证工作可以说是临床实验室质量保证体系中最为重要也是最关键的一个环节，是使检验信息准确、有效得以保证的先决条件，然而大多数情况下检验信息不正确、不可靠不但会对人财、物财造成浪费，还存在临床诊治过程中产生误导的可能，对患者得到及时的诊治受到延误。正确的检验结果不但能够给医生对患者作出正确的诊断提供帮助，还能够使医护耦合性差错的出现得以减少，而且还会为护理工作提供一些客观的评估资料。

（2）分析阶段是指对样本处理要求绝对的安全，避免因为采样后运送和检测中造成污染而影响结果的准确性。这一环节也是最容易被临床忽视的，大部分临床医生都是根据结果进行处理和确诊的，但如果检测样本本身就已经污染出现问题，那么整个检验过程也就没有了意义。所以我们对分析阶段也要有足够的重视，且不可因为人为的污染造成临床诊断上的误诊，耽误患者医治病情。

（3）分析后阶段的质量保证包括检验文书的管理及各项记录的保存等。完整详细的检验结果记录保存是质量保证体系的“收尾”部分。一些医院常常因为对检验结束后的数据保存不当而引起一些不必要的纠纷，所以我们要加强分析后阶段的质量保证，避免一些不必要的纠纷发生。

另外目前的检验科的全程质量管理是一个系统工程，在全程质量保证的环节中，外部供应商（包括厂家和商等）所提供的产品及其服务与检验科的质量保证体系息息相关，是体系中非常关键的一环[2]。供应商提供的产品质量与服务质量必须符合体系的要求。因为外部服务和供应直接影响到检验科全面质量管理的实施，是一个不容忽视的环节，供应商的产品和服务已经渗透到检验科分析前、中、后的众多细节中。然而检验科难以对外部供应商进行管理，对外部供应商的管理也不属于检验科管理职权范围，但是我们可以对外部供应商进行评价和选择，通过对其评价来选择符合检验科质量体系要求的外部供应商。

检验科往往对购置高质量的产品愿意投入，但是对高质量服务的投入确实截然相反，因此对于服务上也没有太多的要求。一旦出现情况，也就将就下去，这也就造成了仪器的不准确，从而影响检验科室的工作，为诊治工作带来了不变。因此我们要在与供应商的合作中也建立起质量保证体系，使我们的工作在一个良好的环境中进行。

总而言之，在临床检验前建立相关的质量保证体系，可以进一步排除对临床检验造成影响的主要因素，可以使临床检验在最短的时间内得到最为准确的结果，使患者的最终临床

确诊率得到充分保障。

参考文献

[1] 黄忠琴，陈海生，187例不合格检验标本的原因分析及护理管理对策[J].护理管理杂志，2007，17（15）：241-242

[2] 李惠玉，祁静，杨琛.366例不合格血标本原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2010.14（16）：276-277

[3] 侯新龙.提高县医院检验科医疗服务质量的几点体会[J].基层医学论坛2011，15（5）