探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果

摘要：目的 分析探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果。方法 随机抽取2012年2月～2013年9月本院病区的62例胰腺切除患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各31例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行循证护理，观察并比较两组患者的并发症发生情况、住院时间以及满意度。结果 观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，观察组患者并发症发生率以及患者满意度均优于对照组，二者差异显著（P

关键词：胰腺切除；循证护理；满意度

循证护理是是护理研究与实践的结合[1]，是循证医学的重要应用。循证护理是一种科学性的护理实践。近年来，随着人们生活水平的不断提高，胰腺炎类疾病的发病率出现逐年上升的趋势[2，3]，胰腺发病涉及机体多个脏器组织，严重者甚至导致器官功能衰竭，危及患者生命。全胰切除术是复杂的腹部外科手术，为保证手术治疗达到理想效果，对患者采取有效的护理手段尤为重要。本文以62例胰腺切除患者作为研究对象，分析探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果，现总结如下，仅供业内参考。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取62例胰腺切除患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各31例，其中观察组男18例，女13例，患者年龄22～59岁，平均年龄（46.8±2.2）岁；对照组男17例，女14例，患者年龄21～58岁，平均年龄（47.3±2.8）岁，两组患者在性别、年龄以及临床情况等方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 ①对照组：采取常规护理，护理工作人员保持与患者沟通，消除其抑郁、紧张的情绪；向患者及其家属介绍手术的注意事项，建立和谐的护患关系；术前协助患者进行各项常规检查，根据患者症状进行相应的治疗和护理，术前1d进行备皮、备血以及药物过敏试验等，指导患者咳嗽、咳痰、翻身和床上排尿方法。术后留置尿管，维持患者水、电解质平衡，保持患者呼吸道通畅。保持各引流管引流通畅，术后24h协助患者活动，术后第5d拔除尿管。②观察组：在上述基础上，严密观察患者血压、脉搏、呼吸、意识以及脏器功能，对症处理脏器损伤，对患者早期临床症状进行重症监护；加强巡视，密切观察患者呕吐物、大小便的色与量，观察患者是否存在皮肤钻膜出血情况。给予患者营养支持；建立两条快速通道，一条用于补充血液、平衡液，另一条用以输入急救药品；针对患者疼痛症状予以改变，摇高床头，协助曲腿活动等缓解疼痛的方法，护理工作人员要关心体贴患者，根据不同患者的心理状态予以具有针对性的心理安慰，使其积极配合治疗和护理。密切监测患者的生命体征变化，一旦发现患者心率加快、血压下降立即找出原因，进行抗休克治疗。

1.3观察指标 ①住院时间；②并发症发生率及死亡率；③患者满意度。

1.4评价方法 以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>80分；比较满意为50～80分；不满意为

1.5统计学方法 数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P

2结果

观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，二者比较差异显著（P

2.1两组患者并发症以及死亡的发生情况 观察组患者均痊愈，无死亡病例，对照组患者4例死亡，观察组患者并发症发生率均优于对照组，二者差异显著（P

注：*表示与对照组比较P

2.2两组患者护理满意度的对比 比较两组患者满意度，观察组患者总满意度93.5%，对照组患者总满意度67.7%，二者比较差异显著（P

注：*表示与对照组比较P

3讨论

胰腺切除术较为复杂，在此治疗的过程中，医生的高技术水平与高质量的护理均至关重要，术前充分准备[4，5]、术后密切观察患者临床症状，减少并发症发生，对促进患者康复具有重要意义。循证护理从传统护理方法中的注重经验转变为注重临床症状，进而使护理工作更具科学依据，从另一方面讲，也可提高护士的观察力、判断力以及护理能力等，对提高医护综合素质水平具有重要作用。本组研究以62例胰腺切除患者作为研究对象，对其中31例实施循证护理（观察组），对其余31例患者采取常规护理（对照组），结果显示，观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，通过表1可以看出观察组患者并发症发生率均优于对照组，说明循证护理有利于降低并发症的发生率，通过表2可以看出，观察组患者总满意度93.5%明显高于对照组67.7%，提示循证护理有助于提高患者满意度，由此可进一步证实循证护理在临床应用的优越性。

综合上述，胰腺切除术后对患者进行循证护理，可有效提高护理质量以及患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孙志霞.循证护理在急性重症胰腺炎术后的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，26（3）：763-765.

[2]罗志兰.循证护理在重症胰腺炎患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，3（22）：567.

[3]徐祥华，解梅，施春华.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].防床合理用药，2013，6（9）：146-148.

[4]黄海敏.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].全科护理，2012，10（18）：99-100.

[5]龙仙菊.胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（2）：655-656.编辑/许言