小议治疗无排卵功血的临床观察

1目的

运用中西医理论,从理论及临床方面对神效止崩汤治疗无排卵功血出血期的疗效及止血作用机制进行系统探讨。

2方法

将90例无排卵功血患者随机分为治疗组(45例服神效止崩汤)及对照组(45例服宫血停)，观察疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度；实验室指标包括血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)；症状包括月经失调(月经非时暴下不止或淋漓不尽等)、耳鸣心悸，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，小腹或少腹胀痛在治疗前后的变化。

治疗组用神效止崩汤治疗。药物组成：海蛸25克，龙骨50克，牡蛎50克，鳖甲50克，黄芪50克，川断30克，寸云30克，白芍30克，赤石脂30克。每日1剂，水煎取汁300毫升，早晚2次分服。

对照组：口服宫血停胶囊，每次5粒，每日3次。

两组均不使用其他治疗方法，治疗7天为1疗程。3疗程后观察疗效。

3结果

3.1疗效标准痊愈：经量、经期、周期恢复正常，停药后仍然维持3个月经周期以上者；绝经期妇女治疗后血止，经期经量能连续维持三次以上正常或绝经者。好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但停药后不能维持三个月周期；或经量减少，或经期缩短，或周期恢复正常者。绝经期妇女治疗后血止，经期有所缩短，经量有所减少者。无效：连续治疗3个月未见好转者。

3.2治疗效果神效止崩汤治疗止血疗效总有效率为96.7%,显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组在临床表现、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)的变化等方面，差异均无显著性(P>0.05);治疗组治疗后在改善临床症状、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)治疗均有显著性差异(P<0.05),且治疗后两组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。

4结论

神效止崩汤对于无排卵功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善伴随症状,其止血作用可以有效地升高患者血清Hb水平，缩短PT、APTT时间，与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)。

5体会

崩漏是指妇女不在行经期间,阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,前者为崩中,后者称为“漏下”,相对应西医学上的“功血”。可分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属于无排卵性功血。而50%发生于绝经期前期,可见绝经期功血占了重要比例。在中医方面青春期肾气不足，绝经期肾气渐衰,经血不足,引起肝、脾、肾三脏功能受损,导致冲任不固,经血非时而下。运用辨证论治的方法,中医在调经止血及促绝经方面较西医有一定优势,避免反复多次的刮宫,在减轻患者痛苦和改善临床症状方面有显著效果。