探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会

【摘要】 目的 对妇产科手术患者腹部切口的护理体会进行分析和探讨。方法 搜集分析我院自2010年9月至2013年9月收治的妇产科腹部切口手术的患者180例进行护理资料的分析总结。结果 将对妇产科患者手术腹部的护理分为术前、术中和术后三个部分分别进行饮食以及心理等方面的护理和指导，帮助患者减轻手术切口痛苦，早日恢复健康。结论 专业周到的护理有效地降低妇产科手术的风险，提高了手术的成功率并对缓解患者切口的疼痛感以及促进其康复有着显著的成效，为了避免不必要的医疗纠纷，促进医患关系和谐理应在临床中大力推广。

【关键词】 妇产科；腹部切口；手术护理

【中图分类号】R713 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0176-01

进行开腹手术是目前医学上对妇产科疾病的主要治疗手段[1]，术前对患者及其家属交代注意事项，手术中保证无菌操作来降低手术风险以及术后对于切口的周到护理来防止感染和指导患者进行康复训练等护理工作对于提高手术成功率，防止发生手术并发症等具有重要的意义。因此，我们有必要对妇产科手术患者的腹部切口进行有效的护理。本文便搜集整理了我院自2010年9月份以来对妇产科手术患者腹部切口所进行的具体护理举措以及研究成效，现护理体会分析总结如下。

1 临床资料

搜集整理了我院自2008年9月份至2013年9月份妇产科收治进行腹部切口手术的患者共180例，其中有刨宫产手术107例，子宫全切术56例，异位妊娠13例以及宫颈癌根治术3例和卵巢癌根治术1例。180位患者中年龄跨度为22岁至63岁，平均年龄为43.5岁，术后共有2例患者切口出现脂肪液化。患者在术后住院修复时间最少的为10天，最长的达23天，所有患者全部为伤口愈合后出院。

2 护理方法

2.1术前护理

⑴饮食护理

手术之前在饮食方面进行合理的调节对于即将进行腹部切口手术的患者而言是非常必要的。特别是对于那些需要择期进行手术的患者更是要根据其身体的具体情况来进行专业合理的饮食护理。一般而言，术前的饮食调节应当注重能量摄取的适宜为护理重点，具体的用餐细节则需要追求低脂肪、低膳食纤维的食物对患者的身体进行调节，在少食多餐原则的基础上使患者在术前的营养得以保证[2]。而对于那些身体比较瘦弱的患者则应当在术前加以能量蛋白质以及维生素的补充，从而使其体内的血浆蛋白水平得以提高来提高患者机体的抵抗力和组织修复能力，促进切口的快速愈合。至于患有糖尿病的患者，则需要通过饮食为主，药物为辅的方法来对其血糖水平加以控制。贫血的患者应当给予铁剂的补充来纠正其贫血的状况。

⑵健康指导

手术之前护理人员需要将手术的相关注意事项等患者及其家属做耐心详细地讲解，对于那些有吸烟习惯的患者则需要提醒其在手术之前的两周内进行戒烟以把握好手术的时机。临近手术，护理人员需要知道患者依次进行好术前的各项检查工作。向患者耐心讲解术后有效咳嗽教导患者进行有效地咳嗽对于保护腹部切口的重要性。对于备皮的操作要保证在患者进手术时的24小时范围内，备皮后保持皮肤的清洁以避免手术过后切口处出现感染。

⑶心理护理

为了消除患者对于手术的恐惧心理，护理人员有必要在术前为患者进行耐心细致的讲解来缓解患者的紧张焦虑的情绪。通过向患者介绍我院的医疗水平、先进的设备以及医生严肃认真的工作态度、精湛熟练的操作技术来获取患者对于我院的信任，从而同患者之间建立起良好的医患关系，使患者能够积极乐观的迎接手术。

2.2术中护理

在手术过程中护理人员务必保证手术整个流程的无菌操作，具体情况下可以选择进行横向切口以及减张缝合的方式，对于缝合资料的选择，在确保了彻底地止血操作之后再逐层进行切口缝合。手术过程中需要确保对患者的麻醉时效进行把握，整个护理过程需要做到动力尽量轻柔以避免造成患者的腹部组织出现撕裂并对切口做好保护工作，防止出现感染[3]。

2.3术后护理

⑴切口护理

手术完成之后，护理人员每天都需要对患者的腹部切口情况进行观察，根据患者自身具体的身体情况来选择敏感抗菌的药物。在对切口进行观察时要特别注意切口是否出现渗血，对于体型肥胖的患者需要对其切口张力是否出现了增加进行特别的关注。为了对患者腹部切口进行有效地保护，护理人员需要再向患者进行了解释征得同意后将其病床的床头抬高15°至30°的角度，并且在其膝盖下方垫个软枕来缓解仰卧对于腹部的张力压力。至于患者有咳嗽的欲望时则需要使患者采取平卧的，护理人员需要将双手轻压患者腹部两侧的部位以减轻咳嗽对切口处带来的张力。术后需要针对具体情况对患者进行水电解质以及维生素的补充。而对于那些较为肥胖的患者，则需要在手术后对其切口进行额外的红外线照射以保持切口的干燥，防止出现切口脂肪液化的情况，在护理过程中一旦发现患者切口处出现脂肪液化或者是切口裂化的状况需要立即通知医生对其进行专业的处理。

⑵康复教育

手术过后的康复教育同样属于护理工作的主要部分，护理人员需要指导患者进行在床上解决大小便的问题，并练习科学的起坐姿势来减轻对腹部的切口张力影响。并教导患者科学地使用腹带，对于腹带的松紧程度以及固定程度及时进行检查。此外，还需要注意对患者的相关穴位进行热敷等促进患者进行正常的排便等肠胃功能的恢复[4]。即便是痊愈后即将出院的患者仍需要叮嘱其避免过早进行剧烈的活动一避免出现切口撕裂的情况。

3 结语

通过对妇产科手术患者腹部切口进行术前、术中以及术后的综合性护理来为患者营造一个安静舒适的环境，通过与患者进行耐心细致的沟通引导其积极配合护理工作来促进切口的愈合情况。根据临床实践显示，对妇产科患者腹部切口手术进行专业综合的护理工作对于降低妇产科手术的风险，提高了手术的成功率并对缓解患者切口的疼痛感以及促进其康复有着显著的成效，为了避免不必要的医疗纠纷，促进医患关系和谐理应在临床中大力推广。

参考文献

[1] 曹兴菊. 产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 现代医药卫生. 2011，27（17） ：2672-2673.

[2]刘学梅. 妇产科手术患者腹部切口的围手术期护理[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011，25（01）：413-414.

[3]赵文燕. 妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J]. 中国医药指南. 2012，10（31） ：664-666.

[4]毕庆荣. 妇产科腹部手术切口脂肪液化中的护理[J]. 中国卫生产业. 2012，10（30） ：22.