踝关节扭伤的按摩治疗

关键词 踝关节扭伤 按厚治疗

按摩临床对治疗扭伤病颇有疗效，一般均可治愈，足踝关节扭伤临床上经常遇到，怎样进行按摩治疗，病情可以迅速好转值得我们探讨。

解剖结构：足踝关节是人体负重量比较大的关节，其解剖特点内踝高，外踝低，内踝三角韧带坚强，外踝的腓根韧带、踞腓韧带比较薄弱，因此是过度内翻，最容易损伤腓根韧带、踞腓韧带，造成踝关节扭伤病。

发病情况：足踝关节扭伤，一般因行走、跑步失足，或上下楼梯踩空所致，扭伤后，足踝关节疼痛、肿胀，甚至伴有青紫瘀斑，关节活动障碍，行走不便，大人、儿童均能发生，给人们的日常生活、学习带来了诸多不便，以往治疗踝关节扭伤，需用五、六种手法操作，取穴多，治疗繁琐复杂，效果缓慢，一般需七次左右方可治愈，为了减少按摩治疗的手法，缩短病程，减少疾病的痛苦，笔者从2003年到2007年使用单一手法(推法)按摩后加用软固定方法，采取动静结合治疗了51例病人，一般1至3次痊愈。

1 一般资料

51例病人中，男性30例，女性21例；60岁以上老人4例，40岁～60岁15例，20岁～40岁20例，6岁～20岁12例；右足踝关节扭伤28例，左足踝关节扭伤23例。均取得满意治疗效果，100％痊愈。

2 操作方法

2．1 病人仰卧或侧卧位均可，医者用双手掌面或拇指指腹在患者足踝部做轻而快的、轮番交替向心形的推动，时间约10到15分钟(可用石粉作为介质)。

2．2 医者用一条长绷带(约1.5尺到2尺)，和硬板纸(大小依部位而定)，缠绕包扎患处(包扎时间以止痛消肿为度)。

3 典型病例

病例1：徐某，女，30岁，于2003年7月5日初诊。自述：今日早晨跑步上班，被石块拌一下，当时左踝部疼痛，下午，伤处轻微肿胀，行走足跟部着地。检查：触摸足踝关节无畸形，无骨摩擦音，外踝下方压痛，关节活动略有障碍。诊断：左侧踝关节扭伤。经用推法按摩操作10分钟，加软固定1次疼痛消失，又巩固治疗1次，2次痊愈。

病例2：李某，男，60岁，于2005年3月6日初诊。自述：因下楼踩空，右足踝部扭伤，当时肿胀、疼痛难忍。在家热敷两次，未见好转。检查：触摸患处无骨折、错位现象。诊断：右足踝关节扭伤。经用推法按摩治疗加用软固定两次，肿胀消失，巩固治疗2次，共4次行走自如，痊愈。

病例3：贾家，男，6岁，于2006年2月就诊。其母代述：因玩耍跑动，左脚扭伤，走路小心，一直哭闹。检查：触摸左侧踝关节处，无关节摩擦音，无关节畸形，外踝下方压痛，轻微肿胀。诊断：左踝关节扭伤。经用推法按摩操作，用软固定方法治疗，1次痊愈，后打电话回访，一切正常。

4 探讨

足踝关节扭伤后，出现肿胀疼痛，伤处出现青、紫色瘀斑，主要是局部毛细血管破裂，血液循环受阻，皮下瘀血造成的，中医认为“不通则痛”，内经有“气伤痛，行伤肿”的说法，利用推法在病患处做轻而快速的向心形推动，能加快局部血液循环，增强肌肉神经的兴奋性，促进毛细血管的修复，迅速活血化瘀，疏通经脉。软固定能防止伤处重新受伤，有助于皮下瘀血的吸收，起到了消肿、去痛的目的，这样一动、一静两种方法和为一体，按摩治疗足踝关节扭伤，抓住了消肿止痛的根本，病人得以很快的康复。

注意事项：①按摩治疗本病前，首先应排除关节错位、脱位、骨折。②切记突然扭伤勿用揉法。③软固定要适当，缠绕过紧、过松不利于损伤部位的治愈。④按摩治疗后病人要卧床休息，把腿、脚垫高，减轻扭伤的部位的负担。⑤按摩治疗急性损伤不宜热敷。⑥急性损伤踝关节可全身放松，用力甩脚部。