纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果

[摘要] 目的 探讨纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果。方法 将2012年1～12月的82例急性重度酒精中毒患者随机分为对照组（纳洛酮组）41例和观察组（纳洛酮联合丹参注射液组）41例，将两组患者不同时间清醒率及治疗前后的心、肝功能指标进行比较。结果 观察组治疗后2、3、4、5及6 h的清醒率均高于对照组，治疗后6 h的心肝功能指标也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P均

[关键词] 纳洛酮；丹参注射液；急性重度酒精中毒；综合效果

[中图分类号] R45 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0111-02

The effect of the naloxone combined with salvia miltrorrhiza injection in the treatment of acute severe alcoholism

DING Ning

Department of Emergency， Central Hospital of Changsha City in Hunan Province， Changsha 410000， China

[Abstract] Objective To study the comprehensive effect of naloxone combined with salvia miltrorrhiza injection in patients with acute severe alcoholism. Methods 82 patients with acute severe alcoholism from January 2012 to December 2012 were randomly divided into control group （naloxone group，41 cases） and observation group（naloxone combined with salvia miltrorrhiza injection group， 41 cases），then the sober rate of the two groups at different time and the cardiac，liver function indexes before and after the treatment were compared. Results The observation group′s sober rate at 2， 3， 4， 5 and 6 h after the treatment were all higher than those of control group，cardiac and liver function indexes at 6 h after the treatment were all obviously better than those of control group， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The comprehensive effect of naloxone combined with salvia miltrorrhiza injection in patients with acute severe alcoholism is better，and it not only effectively promotes the clear of patients，but also plays an active role in protecting the cardiac and liver function.

[Key words] Naloxone； Salvia miltrorrhiza injection； Acute severe alcoholism； Comprehensive effect

急性重度酒精中毒不仅可导致中枢神经的暂时性麻醉，且对患者的多个系统及器官造成明显的不良影响，其中对心肝功能造成的不良影响极为突出，如不及时救治，甚至可导致患者死亡，因此临床对其治疗不仅要保证患者早期的清醒性，对患者心肝功能的保护也是重要的方面[1]。本研究就纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的综合效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1～12月的82例急性重度酒精中毒患者随机分为对照组（纳洛酮组）41例和观察组（纳洛酮联合丹参注射液组）41例。对照组中，男性34例，女性7例，年龄17～63岁，平均（34.7±5.6）岁，饮酒至就诊时间0.8～2.8 h，平均（1.4±0.3）h，饮酒量280～700 ml，平均（380±30）ml。观察组中，男性35例，女性6例，年龄17～64岁，平均（34.9±5.5）岁，饮酒至就诊时间0.8～2.9 h，平均（1.5±0.2）h，饮酒量270～710 ml，平均（385±28）ml。两组患者的性别、年龄、饮酒至就诊时间及饮酒量比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以纳洛酮进行治疗，首先以0.8 mg纳洛酮于2.0 min内静脉推注，然后以1.2 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。观察组则以纳洛酮联合丹参注射液进行治疗，纳洛酮用法与用量与对照组一致，在此基础上以丹参注射液20 ml加入至10%葡萄糖注射液中静脉滴注。并对两组患者不同时间清醒率及治疗前后的心、肝功能指标进行比较。其中，心功能检测指标为乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），肝功能检测指标为γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL），均以意大利BT3000全自动生化分析仪进行检测，且检测标本均为治疗前至治疗后6 h的外周静脉血。

1.3 统计学方法

本研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后不同时间清醒率的比较

观察组治疗后2、3、4、5及6 h的清醒率均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗后不同时间清醒率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P < 0.05

2.2 两组患者治疗前后心肝功能指标的比较

治疗前两组患者的心肝功能指标比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而治疗后6 h观察组的心肝功能指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）（表2）。

3 讨论

急性酒精中毒对患者机体造成的不良影响极为突出，其不仅可暂时性地造成中枢神经系统的麻醉[2]，对患者的心肝等器官的损害也较为突出，尤其是重度酒精中毒患者，甚至可诱发心脑疾病而导致患者死亡等[3-4]，因此对其治疗应及早进行。另外，鉴于酒精中毒对心肝功能造成的巨大不良影响，在治疗过程中对心肝功能的保护也极为重要。以往对于此类患者多采用纳洛酮进行治疗干预，其对于神经中枢相关的β内啡肽具有较大的抑制作用[5]，从而起到了改善呼吸及循环功能的效果。但是关于本药对患者心肝功能的保护作用却未见报道。丹参注射液是临床中改善循环状态的重要中成药，其对心肝功能的改善作用较为突出[6-7]。

本研究就纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果进行观察，发现其较单纯采用纳洛酮进行治疗的患者表现出更快的清醒速度及更高的清醒率，患者的心肝功能指标也得到有效改善，从而肯定了联合用药的可行性。综上所述，本研究认为纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果较佳，不仅能有效促进患者的清醒，且可起到保护心肝功能的作用。

[参考文献]

[1] 任超，陈良飞.盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例临床分析[J].西南国防医药，2012，22（10）：1092-1094.

[2] 杨灿菊，陈满军.醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒54例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（15）：252-253.

[3] 龙沼，黄世捂.注射用盐酸纳洛酮雾化吸入治疗急性酒精中毒的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（24）：468-469.

[4] 徐勇峰.复方丹参注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒48例[J].陕西中医，2006，27（3）：292-293.

[5] Brousse G，Arnaud B，Vorspan F，et al.Alteration of glutamate/GABA balance during acute alcohol withdrawal in emergency department：a prospective analysis[J].Alcohol Alcohol，2012，47（5）：501-508.

[6] 王利娜，付印，赵云芳，等.急性酒精中毒引起心脏损害80例临床分析[J].中国医药导刊，2008，10（6）：865-866.

[7] 于海玲，郭建鹏，李迎军，等.肝康颗粒对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用[J].延边大学医学学报，2010，33（1）：13-15.

（收稿日期：2013-02-28 本文编辑：袁 成）