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[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效。方法 选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组，同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组，后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行比较。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组，OI、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳，显效也较快。
[关键词] 盐酸氨溴索；氧气雾化吸入；新生儿肺炎
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0086-02
Observation on the effect of mucosolvin by oxygen atomizing inhalation in neonatal pneumonia
ZHAO Jibin ZHU Wei JIN Yongcheng MA Lei
Pediatrics Department of People's Hospital of Shenqiu County in Henan Province，Shenqiu 466300，China
[Abstract] Objective To study the effect of mucosolvin by oxygen atomizing inhalation in neonatal pneumonia.Methods Forty five neonatus with neonatal pneumonia who were treated with routine treatment in our hospital from June 2010 to June 2012 were selected as control group，45 neonatus who were treated with routine treatment and mucosolvin by oxygen atomizing inhalation at the same time were selected as observation group，then the total effective rate，improvement time of pulmonary rales and accelerated breathing，hospitalization time，OI，PaO2 and PaCO2 before and after the treatment of two groups were compared.Results The total effective rate of observation group was higher than that of control group，improvement time of pulmonary rales and accelerated breathing，hospitalization time were shorter than those of control group，OI，PaO2 were higher than those of control group，PaCO2 were lower than those of control group，all the differences were significant （P < 0.05）.Conclusion The effect of mucosolvin by oxygen atomizing inhalation in neonatal pneumonia is better，and the effective time is quick.
[Key words] Mucosolvin；Oxygen atomizing inhalation；Neonatal pneumonia
新生儿肺炎是严重影响新生儿健康的一种呼吸道疾病，如不能得到有效治疗控制，可导致新生儿多呼吸功能的衰竭，甚至导致其死亡，因此对于本病的治疗除应用消炎药物及杀灭病原菌外，对其症状体征的治疗也是重点干预的方面，其中对于呼吸系统表现出的症状体征的干预极为重要[1]。本文就盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患儿为对照组，同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组。对照组中男25例，女20例；年龄2.5～27.0 d，平均（16.4±1.7） d；体重1225～3954 g，平均（3241.3±127.8） g；病程2.0～5.5 d，平均（3.9±0.7） d。观察组中男26例，女19例；年龄2.5～26.5 d，平均（16.3±1.9） d；体重1221～4002 g，平均（3243.5±127.6） g；病程2.0～6.0 d，平均（4.0±0.6） d。两组患儿的性别、年龄、体重及病程差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受常规的治疗干预，主要为给予患儿抗感染、吸痰、吸氧及保暖等干预措施，其中抗感染药物主要为阿奇霉素和喜炎平等，对于较为严重的患儿则需加用强心及利尿等药物。观察组则在对照组的基础上再加用盐酸氨溴索氧气雾化吸入，用量为7.5 mg/次，2次/d，以2～4 L/min的氧流量雾化吸入，连用4～5 d。后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行比较。
1.3 评价标准
以患儿治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部啰音等均消失，且胸片示阴影吸收为显效；以患儿治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音及胸片示阴影均有较大程度好转为有效；以上述评估方面改善较小或无改善为无效。总有效为显效和有效之和[2]。
1.4 统计学处理
数据以SAS 10.0软件进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间的比较
观察组的治疗总有效率高于对照组，肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）（表1）。
2.2 两组患者治疗前后OI、PaO2及PaCO2的比较
治疗前两组患者的OI、PaO2及PaCO2比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），而治疗后12 h及24 h观察组的OI、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）（表2）。
表2 两组患者治疗前后OI、PaO2及PaCO2的比较（mm Hg，x±s）
注：与对照组比较，*P < 0.05
3 讨论
新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病，本病患儿主要表现为吐沫及喘憋等[3]，如治疗不彻底，易反复发作，严重影响新生儿的健康及生长发育。对其治疗主要以抗感染为主[4]，另外，针对患者的症状体征的治疗也是重点的干预方面，其中呼吸道的针对性用药是改善呼吸功能的重要手段。氧气雾化吸入是临床中较为常用的应用氧气雾化的方式将药物应用于呼吸道的治疗方法[5-6]，其将药液直接作用于呼吸道的方式较受临床认可，且效果也广受肯定。
盐酸氨溴索是临床中较为常用的祛痰药物，其能通过疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，从而促进痰液的有效排出，因此可较好地提高呼吸道的清洁功能；另外将其采用氧气雾化吸入的方式进行用药[7]，药物更为全面有效地分布于呼吸道，且氧气驱动的方式，能够更好地改善患儿的缺氧状态[8]，故可达到全面的治疗效果。
本文就盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效进行观察，发现采用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗的患儿在治疗总有效率方面要明显高于未采用盐酸氨溴索的患儿，同时其肺部啰音及呼吸加快等症状体征也得到更快的缓解，同时对OI、PaO2及PaCO2等反映患儿氧合状态的指标研究显示，盐酸氨溴索氧气雾化吸入在改善这些方面也表现出其较大的优势，分析原因均与盐酸氨溴索有效调节了呼吸道黏液的分泌，并且促进肺部表面活物质的合成，从而加强纤毛摆动，促进了增加黏液纤毛运输清除功能有关[9-10]，配合氧气改善患儿的低氧状态，综合优势即得以体现。
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（收稿日期：2013-03-28 本文编辑：郭静娟）