第1次尿液分析室间质评结果分析

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0233－01

室间质量评价（EQA）是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评价实验室操作的过程。通过对各参加实验室常规工作的质量监测和评价，可观察参加者的工作质量，找出各自的差距，设法改进工作，提高实验室的准确度和精密度，把误差控制在允许范围内。

尿液成份十分复杂，尿内物质的浓度受尿量、肾脏的排泄浓缩和稀释功能以及饮水量、内分泌功能、精神因素、环境因素、药物应用等多重因素的影响，因此尿液质量控制具有质控物难以标化，质控品内有形成份难以保存易变质，影响成份过多，仪器设备参差不齐等多种特点。

现将我院2011年第1次尿液分析室间质评结果分析如下:

一 测试项目

PH、PRO、SG、GLU、BLD、KET、BIL、NIT、URO、LEU

二 测试方法干化学法（仪器比色法）

三 仪器DIRUIHC-600型 尿液分析仪

四 质控品来源：江苏省临床检验中心统一发放，批号为110201、110202、110203、110204、110205

五 测试结果

见江苏省临床检验中心2011年第1次尿液分析室间质评结果分析表（附后）。

六 结果分析

1 本次共测试10个项目，项数为50项，有48项合格，结果与组内靶值相近，有2项结果偏离靶值，不符合率为4%。

2 PH、PRO、SG、GLU、NIT、KET、BIL、URO 、LEU等测定结果均接近靶值，说明该项目测试结果准确可靠。 ①所测结果与组内靶值差值在一档范围内；②PH的结果在组内靶值±1.00内，SG结果在±1%范围内。

3 BLD部分测试结果偏离组内靶值超出允许范围，有两个批号失控。

七 失控原因分析

1 2次失控结果分布在1个检测项目BLD中，且都在低浓度质控品中，提示可能产生系统误差。

2 可能由于仪器性能没有处在最佳状态，未能对仪器及时进行校正，仪器的检测灵敏度增高，测试中未设定阴、阳性对照等。

3 室间质控物的好坏，可直接影响检测结果。

a 室间质控物贮藏不当，开瓶后没有一次性测试结束，反复开启引起质控品渗透压离子强度，待检物浓度、PH以及有形成份的改变。

b 室间质控品质量不过关或已变质，质控品放置时间过长或贮藏不当，内有细菌生长，引起一系列的成份改变。

c 质控物内含有某些干扰物质或某些原因引起被检物的一系列变化。

d 每次检测时，质控物应置室温平衡后，再检测。

BLD的检测：方法特异性较低，尿液中混入铁盐、锌、碘化物等均可使结果出现假阳性，尿液中含有过氧化物酶，次氯酸盐也可呈假阳性，而大剂量的VitC或其他还原物质可导致假阴性，甲醛可使反应假阴性，本次质控物隐血试验测定弱阳性结果呈系统偏高，可能由于质控物中含有某些氧化物质

（下转220页）