320例儿科哮喘临床治疗体会

【摘 要】目的：探讨不同的治疗方法对于小儿哮喘的治疗效果。方法：在进行基础治疗的同时，治疗组患儿还在肌肉注射氨茶碱，剂量为两天一次，每次注射0.5mg；而对照组在进行基础治疗的同时还在肌肉注射氢化可的松，剂量0.1mL，仅注射一次，对治疗结果进行统计学分析。结果：在经过不同的治疗方法后，治疗组患儿的总有效率（96.9%）明显大于对照组患儿的总有效率（90.6%）；而治疗组患儿的无效率（3.1%）则大大低于对照组患儿的无效率（9.4%）。治疗组患儿血清IgE及IL-4、IL-5、IFN-γ数值结果均明显好于对照组。结论：对于小儿哮喘患者，在基础治疗的基础上辅以氨茶碱注射治疗，其疗效明显要优于注射氢化可的松，值得在临床大范围推广。

【关键词】小儿哮喘；氨茶碱；氢化可的松

本文对2011 年3月 -2013 年10月来我院就诊的320例哮喘患儿，运用不同的诊疗方法进行治疗，以期找到治疗该病最为行之有效的诊疗手段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2011 年3月 -2013 年10月来我院就诊的320例哮喘患儿，运用不同的诊疗方法进行治疗，其中178例为男性患儿，142例为女性患儿，年龄范围在2-9岁之间。将上述患儿随机分为治疗组和对照组，每组160人。两组患儿在性别、年龄、受教育程度及营养状况等基本资料方面差异不显著，比较具有统计学意义。

1.2 方法

在就诊时，上述两组患儿均进行采血，并对其血清 IgE 及IL-4、IL-5、IFN-γ数值进行检测，同时还要做PPD试验，并给予常规抗生素及止咳化痰药物治疗。在进行基础治疗的同时，治疗组患儿还在肌肉注射氨茶碱，剂量为两天一次，每次注射0.5mg。而在进行基础治疗的同时，对照组患儿还在肌肉注射氢化可的松，剂量0.1mL，仅注射一次。患儿在住院期间，医师定期观察其哮喘发作情况，并同时进行采血以对其进行血清 IgE 及IL-4、IL-5、IFN-γ检测。两组患儿在出院后前期均每周进行一次复查，以了解其哮喘发作情况及PEF值变化情况。根据患儿PEF值变化情况，逐步调整其治疗方案。对两组患儿后续治疗的结果进行记录，并做进一步的统计。

2 结果

小儿哮喘治疗效果评价标准[1]：

（1）无效。在经治疗后，患儿咳嗽、气促及肺部哮鸣音等典型的哮喘症状未减轻甚至比治疗前有加重的趋势，发病时间间隔不变或比以前更短。

（2）有效。在经治疗后，患儿咳嗽、气促及肺部哮鸣音等典型的哮喘症状明显减轻，发病时间间隔比治疗前有所延长。

（3）显效。在经治疗后，患儿基本不存在典型的哮喘症状，发病次数控制在一年3次以内。

（4）治愈。在经治疗后，患儿已完全不存在典型的哮喘症状，且3年内不再发病。2.1 治疗结果

治疗组小儿哮喘患者与对照组小儿哮喘患者经过不同的方法进行治疗后，两组患者疗效情况分析见表 1。

通过对治疗效果进行统计发现，治疗组患儿的治疗效果要明显优于对照组，详见表1。

2.2两组患儿在治疗前后，其血清 IgE 及IL-4、IL-5、IFN-γ结果情况

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详见表2。

通过表2我们可以明显地发现，在经过不同的治疗方法后，治疗组患儿血清 IgE 及IL-4、IL-5、IFN-γ数值结果均明显好于对照组。

3 讨论

从免疫学角度来讲，哮喘发病是由于患儿体内TH1 型细胞数量减少，而 TH2 型细胞数量增多。氨茶碱，由于能够对TH1/TH2的细胞比例起到调节作用，所以它对于哮喘有很好的治疗作用。

因此，对于小儿哮喘患者，在基础治疗的基础上辅以肌肉注射氨茶碱，其疗效明显要优于肌肉注射氢化可的松，值得在临床大范围推广。

参考文献

[1]陈育智，赵京.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2010，256-258.2]俞善昌.重提”肺炎型哮喘”的诊断[J].中国实用儿科杂志，2007，22（4）：252-253.