自拟复方苦参汤浸泡治疗手足癣58例

陶永臻　吴学兰　吴学桂

手足癣属浅部真菌病，俗称“鹅掌风”、“脚湿气”，是常见皮肤病。虽为小恙，但较为顽固，易于复发。民间常用苦参煎汤浸泡治疗“脚湿气”，每获疗效。笔者吸收民间经验，自拟复方苦参汤，浸泡治疗手足癣58例，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

58例患者，男32例，女26例。年龄12～36岁，病程2个月～6年。其中手癣39例，足癣19例。根据临床表现，诊断为糜烂型28例，水疱型9例，鳞屑角化型21例。所有病例的诊断分型，均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(总后勤部、卫生部编)。58例患者真菌镜检均为(+)。在使用本法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。治疗期间，停用其他药物。治疗方法复方苦参汤组成：苦参50g，土槿皮50g，百部50g，地肤子50g，蛇床子50g，白矾30g，甘草10g，加水2500ml，浸泡20分钟后，文火煎煮20分钟，得药液约1000ml，趁温热浸泡患病手足。每次20分钟，每天泡2次，20天为1疗程。

疗效标准①治愈：治疗1个疗程后，皮肤糜烂愈合，水疱消失，角化脱屑痊愈，瘙痒停止，掌跖部皮损恢复如常，真菌镜检(一)。②好转：治疗1个疗程后，糜烂、水疱部分消失，角化鳞屑减轻，瘙痒好转，但停药后又有复发。③无效：治疗1个疗程后，症状无明显改善，真菌镜检仍为(+)。

治疗结果治疗1个疗程后，痊愈36例(62.1％)；好转19例(32.75％)。无效3例，皆为鳞屑角化型。总有效率94.85％。起效时间3～5天，治愈时间12～20天，平均16.8天。

不良反应浸泡时，水泡型和糜烂型患者，局部有短暂灼痛感，但完全可以忍耐，继续治疗，则疼痛消失。余未发现任何不良反应。

讨论

手、足癣为真菌感染所致，发病多两侧对称，常因搔痒抓破皮肤，合并其他细菌感染。日久则导致皮肤角化加重，引起皲裂、疼痛，影响走路和工作。祖国医学认为，此病因风、热、湿、虫等侵袭皮肤，日久则导致营亏血燥，皮肤失于濡养所致。因此中药治疗，以清热利湿、祛风杀虫为原则。复方苦参汤中，苦参、百部清热利湿，祛风杀虫，实验证明有抗真菌作用。土槿皮为治皮肤癣疮之要药，有制痒、抗菌杀虫之功。地肤子、蛇床子清热利湿，善疗皮肤瘙痒，据报道其水浸液对多种癣菌有抑制作用。白矾、甘草防腐解毒，敛疮治癣。综上诸药，清热利湿，抗菌杀虫。外用治疗手足癣，药专力宏、直达病所，药廉效著。