点滴――心脏最直接的杀手/找大夫加号有技巧

点滴――心脏最直接的杀手

最近，又有一个朋友因点滴后心脏骤停，永远地离开了我们，离开了他的亲人。

我这朋友极少生病，早饭后感到有点胸闷、胃难受、乏力腿软，由女儿陪同就近去了一家诊所，医生问了几句后说是胃肠性感冒，便给挂上了吊瓶。不一会儿吊瓶挂完，可感觉更难受了，自己都走不了啦，由姑爷给背上车回的家。到家后口唇青紫呼吸急促，只能坐不能卧，立即叫120，等到了大医院急救室心电图已成直线，一个老医生说：“治反了，来晚了”。

据医生初步判断我这朋友首先是心肌缺血（心绞痛或心肌梗死），雪上加霜的是需要减负的心脏又遇上快速点滴（点滴的同时也耽误了宝贵的抢救时间），岂有不死之理？

在写这篇文章时，又传来北大一学生因感冒嗓子痛到校医院打点滴造成心脏骤停经多方抢救无效死亡。

点滴不当造成左心衰而死亡的案例经常发生。各种版本的内科护理学教科书在每一章节中都强调让学生必须掌握：慎用静脉输液，输液时不能过多过快。一再强调对任何一种心脏病的治疗与护理的根本原则是减轻心脏负担。在抢救心衰病人的诸多措施中有扩张血管、利尿甚至静脉放血，都是从不同角度减少血容量进而减轻心脏负担，而点滴则是直接增加血容量，使心脏负担过重甚至造成心衰致死。

使我百思不得其解的是，这些逢人就点滴的医生们是没进过医学院校学习还是让回扣的人民币蒙住了双眼？

我绝不是反对一切点滴，点滴是人类伟大发明之一，已经挽救了许多生命，但世间万物都有双重性，点滴也是一样，扩大化，甚至逢人就打点滴就不是救人而是害人了。（韩立祥）

找大夫加号有技巧

大夫出诊，总遇到患者申请加号，我的体会是，大夫常为四类人加号，他们是：术后需要特别复查的复诊患者；病情稍重的人；新生儿、不足百日的婴儿；难处理的患者不多，时间稍微宽裕。

大夫加号时还要考虑四个理由：虽不够急诊标准，但有当地医生确诊病情较重、患者年老或年幼、一般情况较差，迅速简要告知医生后能够奏效。相对而言的真正的远道而来患者，讲明情况，医生多半会网开一面，但若是面对多位这样的病人，医生就无法一一满足了。辗转多个科室，询问后符合这个专科范围的病人，讲明情况，医生多半会照顾这种疑难病例就诊，直接被其他科室转诊的自然更没问题。确实了解该医生的特长，专门来就诊，自己知道花费的时间也不会很长，讲明情况后，只要时间允许，多半也能加号成功。

哪些情况很难加号？快下班了来就诊者，即使给加号拖班看病，无法及时做检查看结果，还不如换个时间就诊。蛮横之人，对特别有气势、特别有口才的，医生大多不会因惧怕强人或给能言巧辩者行方便，若纵容这些人随意加号看病，门诊秩序会大乱，人人都会争先恐后不守规矩来争得自己看病的方便，最终大家都是受害者。还有各种不想挂号就看病的人。

需要提醒的是，跟大夫申请加号时有三点注意：切忌夸大病情严重度、谎报别家医院诊断，一般会被识破。自以为路途遥远、自以为病情复杂难治，医生也就无法特别照顾。忌恭维医生，其实医生判断是否加号只对简要表述病情有兴趣，过度的谄媚会画蛇添足，让就诊者的诚信受到质疑。（武汉同济医院小儿外科主任医师 张文）