112例老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨\长春瑞滨联合顺铂治疗效果对比分

【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0029－01

【摘要】目的：对比观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的的临床疗效，为临床用药提出指导。方法：以自2008年12月至2010年12月于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象，随机平均分为2组，GP组进行吉西他滨联合顺铂治疗，NP组进行长春瑞滨联合顺铂治疗，观察两组患者治疗后有效率，毒性反应等情况。结果：两组患者经过2周期治疗后观察，GP组有效率为39.29%，NP组有效率为37.50%，差异无统计学意义（P>0.05）；GP组以血小板减少为主要毒副反应，NP组以白细胞减少、静脉炎等为主要毒副反应（P

【关键词】吉西他滨；长春瑞滨；顺铂；晚期非小细胞肺癌

Comparative analysis of gemcitabine plus cisplatin and vinorelbine plus cisplatin 112 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer effects

【Abstract】Objective: Comparative analysis of gemcitabine plus cisplatin and vinorelbine plus cisplatin 112 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer effects, for clinical guidance. Methods: Since December 2008 to December 2010 in our hospital for advanced non-small cell lung cancer, 112 cases of elderly patients in this study were randomly divided into two groups, GP group gemcitabine and cisplatin, NP group for vinorelbine and cisplatin therapy, were observed after treatment efficiency, toxicity and so on. Results: The two groups of patients after 2 cycles after treatment, GP group was 39.29%, NP group was 37.50%, the difference was not statistically significant (P> 0.05); GP group to thrombocytopenia as the main toxicity, NP group to neutropenia, phlebitis as the main toxicity (P

【Keywords】gemcitabine; vinorelbine; cisplatin; advanced non-small cell lung cancer 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，且近年来发病率逐年上升，成为我国大城市癌症发病率和死亡率的首位疾病。其中，非小细胞肺癌又占肺癌中的80%，此类疾病患者就诊时往往已发展至晚期，患者错过手术时机，故临床采取以化疗为主的综合治疗［1,2］。我院选择自2008年12月至2010年12月于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象，研究吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的的临床疗效，现将结果报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般材料：以自2008年12月至2010年12月于我院确诊为晚期非小细胞肺癌（经病理学或细胞学确诊）并进行化疗的112例老年患者为研究对象，随机平均分为2组。GP组56例，其中男30例，女26例，年龄58~75岁，平均年龄66±4岁。ⅢA期、ⅢB期分别为8例、22例，Ⅳ期26例.鳞癌、腺癌分别为29例 , 20例 ,腺鳞癌 7例.NP组56例。其中男34例，女22例，年龄56~78岁，平均年龄64±5岁。ⅢA期、ⅢB期分别为9例、19例，Ⅳ期28例。鳞癌、腺癌分别为27例 , 21例 ,腺鳞癌8例.所有患者预计生存期均在3月以上，两组患者在年龄、性别、分型、分期等方面没有显著差别，具有可比性（P>0.05）.

1.2 方法：GP组（长春瑞滨+顺铂）：长春瑞滨 (盖诺 )剂量：25 mg/m2；方法：静脉滴注；时间：第1天和第8天；顺铂剂量：25mg/m2；方法：静脉滴注；时间：第1~3天；NP组（吉西他滨+顺铂）：吉西他滨剂量：1000mg/m2；方法：静脉滴注；时间：第1天和第8天；顺铂剂量：80mg/m2;方法:静脉滴注；时间：第 1天（或分3天使用）注意使用顺铂时要常规进行水化和止吐，以21d为一个周期，至少完成两个周期治疗。

1.3 评价标准：1）按WHO1981年统一评价标准将患者疗效分为完全缓解，部分缓解，稳定和进展四个级别，有效率=(完全缓解人数+部分缓解人数)/本组所有患者人数；2）毒性反应评价标准：按WHO抗癌药物毒性反应分级标准评价。

1.4 统计学方法：应用 SPSS13.0 进行数据分析，应用卡方检验进行分析，检验标准设为a=0.05，当p

2 结果

2.1 两组患者近期临床疗效情况比较：2个疗程后对所有患者的临床效果进行比较，GP组有效率为39.29%,NP组为37.50%，两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体见表1.

2.2 两种治疗方法毒副作用比较：两种治疗方法的最主要毒副作用均为对患者的骨髓造成抑制和患者的消化道反应，患者的白细胞数目和血小板数量均下降，并不同程度的出现恶心呕吐等症状。NP组患者白细胞减少III~IV度发生率明显高于GP组（P

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