2004～雅安市9家医院非甾体类解热镇痛抗炎药应用分析

[摘要]目的：了解雅安市非甾体类解热镇痛抗炎药的应用现状和趋势。方法：调查雅安市9家医院2004~2006年应用的非甾体类解热镇痛抗炎药金额、生产厂家等信息，并进行回顾性分析。结果：美洛昔康、尼美舒利是解热镇痛抗炎药首选，以国产品种为主。结论：非甾体类解热镇痛抗炎药品种变化不大，用量平稳。

[关键词]非甾体类解热镇痛抗炎药；用药分析；医院

[中图分类号]R969.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-112-02

非甾体类解热镇痛抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX）的合成而起到解热镇痛抗炎作用。当病原体及其毒素侵袭人体后，刺激中性粒细胞释放内热原，内热原刺激中枢合成并释放前列腺素（PG），PG再作用于体温调节中枢使体温升高，而环氧化酶（COX）是合成前列腺素（PG）的必需酶。非甾体类解热镇痛抗炎药通过抑制环氧化酶活性，使过高体温调节到正常水平，PG对痛觉起放大作用，因此，非甾体类对慢性钝痛有效但不能根治，因为抑制PG的合成，对炎症也有治疗作用。

环氧化酶（COX）分为COX-1和COX-2。COX-1为结构性的，存在于胃、血管、肾等组织中，参与胃酸分泌、肾功能调节，血流量调节等；COX-2为诱导性，由各种损伤产生。因此药物对COX-2选择高、治疗效果好、副作用低，对COX-1的抑制表现为药物的副作用[1]。本文中，笔者对雅安市9家县级以上医院的非甾体类药物的使用品种结构特征进行统计分析，以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

雅安市9家医院的购药数据来源于各家医院的“医院信息管理系统”。包括通用名、商品名、生产厂家、剂型、金额等，药品通用名根据《中国药典》确定。

1.2 方法

采用金额排序法，回顾性分析雅安市9家医院2004~2006年非甾体类药物的应用，数据用Excel2000办公软件处理。

2 结果

2.1 非甾体类药物销售金额前4位排序及构成比例

见表1。

3 讨论

由表1可见，环氧化酶Ⅱ（COX-2）选择性高，药物用量稳居第1、2位，占90%以上的用药金额。COX-2逐步取代了选择性低、副作用大的药物，尽管COX-2价格偏高，病人还是能接受。雅安市非甾体类药物以国产品种为主，用量平稳。COX-2长期大量使用也会表现副作用，如胃溃疡、粒细胞减少、水肿、头昏等不良反应[2]。

安全、高效、选择性高的非甾体类药物已成为临床治疗药物主流，科研、制药企业应顺应市场，开发更多、更好、能满足临床需要的药物。

[参考文献]

[1]陈彩丽.我院门诊2004年非甾体类抗炎药用药情况分析[J].临床医药实践杂志，2006,15(1):54.

[2]黄冬,吴万征,林志绣.2005年我院非甾体类抗炎药使用情况分析[J].河北医学,2006,12(7):667-669.

（收稿日期：2007-07-15）

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