96例蛇毒血凝酶治疗肺结核大咳血临床治疗分析

摘要：目的：研究蛇毒血凝酶治疗肺结核大咯血的疗效。

方法：选取2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的96例肺结核大咳血患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组各48例，采取不同的治疗方法，并分析治疗效果。

结果：对照组用药后约4min停止咳血，见效较快，但两组无明显差异（P>0.05）；研究组24h咳血复发3例，占6.25%，明显低于研究组（P

结论：蛇毒血凝酶能够有效治疗肺结核大咳血，具有复发率低，副作用少，安全方便等优点，值得推广。

关键词：蛇毒血凝酶 肺结核 咳血

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.215

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0196-01

咳血是肺部及呼吸道系统疾病的常见并发症，其中以肺结核引发咳血病情较为严重，尤其是急性大咳血，若无法及时抢救，往往造成患者窒息，引发失血性休克，甚至死亡[1]。目前肺结核大咳血的首选止血措施为药物止血，包括止血芳酸、止血敏、脑垂体后叶素等，但效果均不理想。研究表明蛇毒血凝酶具有良好的止血效果，能够有效控制肺结核大咳血。本文选取2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的96例肺结核大咳血患者作为研究对象，采用蛇毒血凝酶进行治疗，效果满意，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的96例肺结核大咳血患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组各48例，研究组男31例，女17例；年龄范围18-67岁，平均年龄（48±2.1）岁，

1.2 治疗方法。肺结核患者并发大咳血后，立即采取相应抢救措施，并使用药物止血，对照组静脉注射5U垂体后叶素后，静脉滴注5%葡萄糖混合垂体后叶素，剂量分别为500ml、10U；研究组肌肉注射1KU蛇毒血凝酶。分析比较两组用药后停止咳血时间、24h内复况及副作用。

1.3 统计学方法。本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行X2检验，P

2 结果

2.1 用药后停止咳血时间比较。研究组用药后约5min停止咳血，对照组用药后约4min停止咳血，对照组的见效较快，但二者无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2 24h内咳血复况比较。研究组24h咳血复发3例，占6.25%，明显低于研究组，两组相比，差异存在统计学意义（P

2.3 不良反应比较。研究组没有出现不良反应，对照组不良反应发生率为54.17%（26，48），主要为腹痛、心率异常、血压升高等，两组相比，差异存在统计学意义（P

3 讨论

结核病是一种慢性传染病，致病原因为结核杆菌感染，最常见的发病器官为肺部，即肺结核。肺结核会导致肺叶逐渐坏死并形成空洞，病情发展缓慢，但也存在急性发病[2]。咳血是肺结核常见的症状，根据相关资料统计，有咳血症状的肺结核患者高达30%以上[3]。出现大咳血现象的原因主要为：血管破裂、并发症状引起咳血、空洞内组织异常。

垂体后叶素是治疗肺结核大咳血的常规药物，能够有效收缩支气管及肺动脉血管，达到止血的目的。但由于该药物对内脏血管的收缩性较强，并不适用于合并高血压、肾功能异常、冠心病等肺结核患者。蛇毒血凝酶是一种凝血酶制剂，从蛇毒中提炼而成，内含的类凝血激酶和类凝血酶具有与人体凝血因子相同的功能。大量研究证明，蛇毒血凝酶具有较强的选择性，一般只对出血部位产生作用，不会引发广泛性的血管收缩，排除血栓及血管内凝血的可能性，与垂体后叶素相比，药效持续时间较长[4]。

本研究结果显示，对照组用药后约4min停止咳血，见效较快，但两组无明显差异（P>0.05）；研究组24h咳血复发3例，占6.25%，明显低于对照组（P

参考文献

[1] 张金芬，林俊，陈敬国等.静脉滴注垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效及不良反应观察[J].临床医学工程，2010，1（12）：77-78

[2] 赵伟，曹宇虹，徐宏江等.浙江尖吻蝮蛇蛇毒类凝血酶纯化及促凝活性[J].中国药科大学学报，2011，3（6）：99-101

[3] 李惠玲，马新春，张英等.尖吻蝮蛇血凝酶对高原地区老年人鼻出血的治疗效果[J].中国当代医药，2012，8（3）：142-143

[4] 蒲红，王永占.奥美拉唑加血凝酶治疗呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，1（7）：46-48