与外科病人谈营养

在外科病房巡诊时,经常被患者这么问:“医生,术后怎么吃、吃什么能帮助伤口愈合得又快又好呢?”外伤伤口带来痛苦,影响工作和生活;为了治病或美容进行的手术,伤口也不可避免。其愈合与多种因素有关,这里就说说术后调养的事儿。

伤口愈合是一个复杂的组织修复和再生过程,需要充分而全面的营养。最常用且简单的补充途径就是吃。吃,当然指吃营养品。但许多人对此存在误解,认为营养品就是山珍海味、美食佳肴、包装华丽的“营养品”与“补品”。其实无异于适当多吃普通的鸡鱼肉蛋、水果蔬菜。人体是按比例吸收营养物质的,各种食物所含营养的比例不同,搭配起来更利于吸收。外科病房里常流传着某种食物使伤口长得快、哪些东西须“忌口”等说法。但到目前为止,临床上还没有观察到哪种食物有特异性促进伤口愈合的效果,也不能证实哪种日常食物会使伤口化脓或延迟愈合。因此,除病情需要禁忌者外,平时能吃的东西,术后大可照样吃不误。

另外,应多吃一些富含微量元素和维生素的食物。据研究,与伤口愈合关系较大的微量元素有铜和锌,以及维生素A、C、E等。含铜丰富的食物有动物肝脏、肉类(尤其是家禽)、水果汁、硬壳果、番茄、青豌豆、马铃薯、贝类、紫菜、可可及巧克力等;含锌量较多食物有猪肝、猪肾、瘦肉、鸡蛋、鲜鱼、牛奶、牡蛎、花蛤及硬壳果(如花生、核桃、栗子)等。

上述物质人体内有一定储备,并能自动调节,优先供应伤口需要,一般不致缺乏。值得注意的是外科病人维生素C需求量大大超过平时。它能帮助白细胞杀灭细菌,促进胶原合成,作用突出。外科病人由于手术创伤,胃肠受到干扰等因素,进食较少,可能供不应求。能吃饭的病人,可多吃一些含维生素C较多的食物,如西红柿、辣椒、苋菜、青菜、卷心菜、萝卜等。从食物中补充困难的,可经口服或静脉补充,每日1~2克,数天后改为每日100~200毫克。

进食困难的住院病人、肠道疾病和晚期癌症病人等,可以适当补充蛋白粉。每天一勺(10~20克)抵得上几个鸡蛋。因消化道或腹部手术使进食受到限制的患者,可从静脉中补充营养,即普通常说的“打吊针”。深静脉插管,刺激性小,可以长时间保留,是给重病人补充营养的好方法。抽烟、酗酒对健康有害,对外科病人尤其有害,尤其是食管、胃肠道、、前列腺、痛风患者手术后更要绝对禁止饮酒。