何首乌延寿汤治疗高脂血症临床效果观察

摘要：目的：评价何首乌延寿汤治疗高脂血症临床效果。方法：选择经西医治疗效果不佳的高脂血症患者30例，服用何首乌延寿汤，每日l剂，水煎，分2次服。结果：临床控制18例（60%），显效9例（30.00%），有效2例（6.67%），无效1例（3.33%）。结论：何首乌延寿汤治疗高脂血症疗效满意确切，值得临床应用。

关键词：何首乌延寿汤；高脂血症；效果

【中图分类号】R631+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0387-01

引言

高脂血症是临床常见的一类疾病，其表现为血脂高。高脂血症的病因主要为饮食不节，劳逸失调，情志失常，年迈体虚，脏腑机能减退所致。现代中医学更进一步明确指出，高脂血症与饮食结构不合理密切相关。认为长期荤食是引起高脂血症的重要因素。中医治疗高脂血症的方法很多，诸如内治、外治、针灸、推拿、足疗、气功、食疗药膳等[1] 。何首乌延寿汤可以很好的控制血脂，现将临床应用效果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为经西医治疗效果不佳的30例高脂血症患者。其中男18例，女12例，年龄45-----77岁，平均年龄58.7岁。其中17例患者胆固醇高，9例患者甘油三酯高，4例高密度脂蛋白胆固醇高。

1.2 治疗方法

何首乌延寿汤：何首乌、稀莶草、女贞子各l5克，菟丝子、杜仲、牛膝、墨旱莲、桑叶、忍冬藤、生地黄、桑椹、黑芝麻各10克，金樱子12克。每日l剂，水煎，分2次服。

1.3 疗效判定

临床控制：临床症状、体征消失，实验室各项检查恢复正常。显效：临床症状、体征基本消失，血脂检测达到以下任一项者。TC下降≥20%， TG下降≥40%， HDL-C上升≥0.26mmol/L （10mg/d1），TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%。有效：血脂检测达到以下任一项者。TC 下降≥10%但

2 治疗结果

经过2--3个疗程的治疗，临床控制18例（60%），显效9例（30.00%），有效2例（6.67%），无效1例（3.33%）。

3讨论

高脂血症是现代医学病名，古代中医文献虽无“血脂”之名称，但对人体脂膏则早已有所认识，每常膏脂并称，或以膏概脂。明代，张景岳在《景岳全书》指出：“脂者，血清而气滑大，故不能大，虽肥盛皆别于众人，而脂者之气似不及膏，肉也”，有相似症状的描述。他又指出：“痰涎皆本血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而气血即成痰浊。”中医讲究标本兼治，肝肾出了疾患，是本，血脂高是标。何首乌延寿汤能滋补肝肾，本研究利用此方治疗高血脂症30例，总有效率高达96.67%，何首乌延寿汤治疗高脂血症充分体现了标本兼治[2]。

何首乌延寿汤源自《世补斋医书》。主治肝肾不足诸症。现代中药药理研究认为，方中何首乌、稀莶草、女贞子、墨旱莲能降低实验性动脉粥样硬化动物的血清胆固醇，阻止胆固醇在肝内沉积，阻止类脂质在血清滞留或渗透到动脉内膜，故有减轻动脉粥样硬化的作用。何首乌、稀莶草有明显改善甲皱微循环的作用，有纤溶活性，促使纤维蛋白裂解，可抑制血栓的形成。稀莶草有降压和舒张血管作用。杜仲、忍冬藤降低血清胆固醇，尚有改善冠状动脉的供血作用。牛膝能降低血清胆固醇、甘油三酯，可使血液黏度下降。生地黄对胆固醇、甘油三酯、血压均有下降作用。菟丝子、桑椹、生地黄对甘油三酯的降低有明显意义。诸药合用于高脂血症、高脂蛋白血症疗效满意确切。

方中何首乌性味苦甘、涩、温，归心肝肾经。《本草备要》记载何首乌“补肝肾，涩精，养血祛风，为滋补良药。”药理证实，蒸首乌有效成分含蒽酯衍生物，可有效减少和阻止肠内类脂质的吸收，促进脂类物质的转运和代谢，阻止类脂质在血中滞留或渗透到动脉内膜；女贞子性味甘、苦、凉，入肝肾经，具有养阴气、平肝火，滋补肝肾等功效。药理证实，女贞子所含亚油酸属不饱和脂肪酸，可改变胆固醇在体内的分布，使其较多的沉积于一般组织，从而减少在血和血管壁中的含量，起到降低血脂的作用；蒸首乌、女贞子滋补肝肾，从本人手，共为君药。草决明能清肝泻浊，润肠通便，使气血顺畅。药理证实，草决明的降脂作用可能是由于蒽酯糖苷的导泻作用，减少肠道对胆固醇的吸收及增加排泄，通过反馈调节低密度脂蛋白代谢，从而降低血清胆固醇水平，提高高密度脂蛋白的含量。泽泻《本草蒙荃》谓其：“泻伏，去留垢”，《本草纲目》云其能“渗湿热，行痰饮，痰饮肿胀等诸症，用此甘淡咸以为渗泄，则浊气自降，而清气上升，所谓一除而百病与之俱除也”。报道表明[3]，泽泻降低低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯的作用明显，能促进逆向转运胆固醇，使胆固醇较多地运用肝脏分解代谢，抵制主动脉内膜斑块生成，与决明子共为臣药。山楂性味酸甘微温，归脾胃肝经，能消食积，散瘀血，辅助君臣，使补中有通。现代研究证实生山楂有降低胆固醇及甘油三酯、降低血液黏稠度、改善血循环的作用；水蛭味咸、苦，性平，有小毒，具有破血逐瘀、攻坚散结、化浊通络之功，临床常用于瘀血为主的各种病症。高脂血症与瘀血关系密切，药理研究，水蛭所含水蛭素有抗凝血、阻止凝血酶及纤维蛋白原的作用，从而使血液黏稠度降低，是治疗高脂血症的良药。

因此，何首乌延寿汤能有效控制血脂，治疗高血脂症临床效果显著，疗效持久，适合临床应用与推广。

参考文献

[1] 谷鑫 . 高脂血症诊治思路探析[J]. 中医杂志， 2014（55）02： 166-167。

[2] 付宝英.高脂血症的中医药治疗思路 [J] .中国实用乡村医生杂志 ，2014，14： 64-65.

[3] 单体亮，张学新，马淑然，等.中医对高脂血症的认识及辨证研究进展 [J] 中国医药，2014（9）01： 141-144