探讨呼吸机治疗新生儿破伤风后的撤机时机

摘要：目的 对呼吸机治疗新生儿破伤风的方法进行分析，并对其撤机时机进行探讨。方法 选取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生儿破伤风患儿，对这70例患儿采用呼吸机进行治疗，并对其撤机时机进行探讨。结果 70例患儿经过呼吸机治疗后，并无任何并发症的发生，全部病愈。且选择合适的撤机时机，在住院时间、肺部感染、通气时间、营养状况、撤机成功率上也有了明显的改善。结论 采用呼吸机对新生儿破伤风患儿进行治疗具有显著的效果，且选择合理撤机时机有利于缩短患儿的住院时间与降低撤机失败的几率。

关键词：呼吸机；新生儿破伤风；撤机时机

新生儿破伤风主要是由于脐部感染破伤风杆菌后所引起的一种急性感染，该种疾病并发症较多，严重的威胁到了新生儿的生命健康。当前针对新生儿破伤风采用呼吸机治疗的方式具有显著的疗效。而合理的撤机时机的把握，也是避免患儿发生并发症与提高治疗预后的主要手段，为了能够了解呼吸机治疗新生儿破伤风的方法、效果以及把握撤机时机的必要性，文章将选取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生儿破伤风患儿，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生儿破伤风患儿，有45例是外来打工家庭的新生儿，有25例是当地农村家庭计划外生育的新生儿。男患儿有39例，女患儿有31例，有65例是属于足月顺产儿，体重在2750～3700g；有5例是属于早产儿，体重在2350～2700g。潜伏期在29d～4d。其中并发肺炎患儿有40例（57.1%），高胆红素血症患儿有20例（28.5%），腹泻患儿有10例（14.2%）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

1.2.2撤机时机

1.3观察指标 在70例破伤风患儿经过治疗与撤机后，需要对其住院时间、肺部感染、通气时间、营养状况进行观察。

2结果

2.1治疗结果 70例破伤风患儿经过呼吸机治疗后，所有患儿都能够自行吃奶、面色红润、反应好、肌张力正常。并无发热、抽搐、咳嗽的症状。所有患儿经过头颅CT扫描后，并未发现异常，全部病愈出院。

2.2撤机结果 70例患儿经过呼吸机治疗后，选择合适的撤机时机，在住院时间、肺部感染、通气时间、营养状况、撤机成功率上也有了明显的改善，见表1。

3讨论

3.1呼吸机治疗破伤风患儿 在上文已经了解新生儿破伤风病发的机制，该种疾病非常容易引发肺炎、败血症、呼吸痉挛、窒息、误吸、支气管分泌物堵塞等并发症。在使用呼吸机治疗破伤风患儿时，其主要的治疗原则是控制痉挛与预防并发症。①控制痉挛。在治疗方法中可以了解到将青霉素联合甲硝唑进行抗炎和止痉。在患儿痉挛期的前两周，如患儿抽搐较为频繁，可加用复方冬眠灵或是东莨菪碱进行静脉推注。但是在静脉推注的时候，不可大抽，避免患儿出现面色紫绀或是心律下降的情况[3]。②预防并发症。主要是预防患儿出现吸入性肺炎，在护理操作的时候，动作必须要轻柔，且应当选择为斜坡卧位，头部、肩部需要与水平面呈现10～20°，避免奶液反流[4]。而正是因为上述治疗原则，患儿经过呼吸机治疗后，全部病愈出院，且并无任何并发症。

3.2结语 在采用呼吸机治疗结束后，需要合理的把握撤机时机。在撤机的过程需要时刻的关注新生儿的心率、呼吸、血气、口鼻咽的分泌物。一旦出现异常就需要立即的恢复呼吸机的参数。也正是因为合理的掌握了呼吸机的撤机时机，从表1可以了解到，70例患儿的住院时间、肺部感染、通气时间、营养状况、撤机成功率有了明显的改善，证明了合理的撤机时机有利于改善破伤风患儿的预后。

参考文献：

[1]简荣林，刘雪玲，刘凤萍，等.呼吸机治疗新生儿破伤风合并肺炎、呼吸衰竭临床体会[J].中外健康文摘，2011，08（16）：210.

[2]李丽仪.20例重症新生儿破伤风的呼吸管理[J].国际医药卫生导报，2008，14（20）：42-43.

[3]张凌姿.新生儿破伤风30例临床分析[J].健康必读（下旬刊），2012，（6）：93-93.

[4]孙裕强，刘志.呼吸机撤机指标及撤机预后的研究进展[J].中国全科医学，2009，12（14）：1352-1354.