高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用

时间:2022-03-31 01:31:51

高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用

【摘要】目的:探讨高渗盐水雾化吸入方法对儿科病人促进排痰的效果。方法:2011年9月至2012年4月本科室收治的需取痰样检查而采样困难的80例病人,用3%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对痰液粘稠病人进行雾化吸入后采痰。结果:3%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为82.5%;0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为42.5%,两者比较,差异有显著性(P

【关键词】高渗盐水;雾化;排痰

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-0818-01检查呼吸系统疾病的重要方法之一为痰液检查。在儿科实际工作中,可应用纤维支气管镜对痰液黏稠度高,不易采集的患儿行深部取痰。但因其经费较高,且增加患儿痛苦,不易被患方接受。高渗盐水雾化吸入可以湿润支气管和肺泡内壁,也可刺激支气管深部,有利于痰液引出。高渗盐水雾化吸入诱导排痰具有无创伤性特点,易于接受,可促进痰液学的发展。现将效果进行研究如下:1.资料与方法

1.1资料:2011年9月至2012年4月收住我院儿科,需留取痰样检查而采样困难者80例,随机分为两组,其中试验组40例,年龄1月-1岁,平均年龄5.15月,其中男性28例,女性12例;40例中诊断为毛细支气管炎24例,支气管肺炎16例。对照组40例,年龄1月-1岁,平均年龄5.5月,其中男性30例,女性10例;40例中诊断为毛细支气管炎26例,支气管肺炎14例。

1.2方法:

1.2.1实验器材:德国百瑞压缩式雾化吸入器、吸痰器、一次性联合吸痰管、10%氯化钠溶液(1Oml/支)、0.9%氯化钠溶液(10mL/支)。

1.2.2分组:将入选80例病人随机分为对照组和实验组两组,各40例。对照组用0.9%氯化钠溶液3ml雾化吸入15分钟,随后予吸痰取样。实验组用3%氯化钠溶液3ml(10%氯化钠3ml加0.9%氯化钠10ml)雾化吸入15分钟,随后予吸痰取样。详细记录患儿的排痰量,大于3.5ml即表示成功,小于2ml即表示失败。严密观察患儿的各项症状,有无哭闹,呼吸急促,面部颜色有无青紫等不良反应。对于反应特别明显的患儿,立即停止。2.结果

两组雾化吸入后排痰效果,具体数据,(见表1)。其中,对照组成功采样18例,失败22例,成功率为45%;实验组成功采样34例,失败6例,成功率为85%。利用χ2检验对两组数据进行统计分析,结果表明,实验组排痰采样成功率显著高于对照组。

表1两组排痰采样成功率比较

groupNumber of

samples(n)Number of

success(n)Number of

failure(n)Success ra

te(%)Control group40182245%3%NaCl group4034685%3.总结

所有患者顺利完成诱导排痰,没有一例因此而加重病情。在此过程中,患儿有轻微的呼吸急促、咳嗽、发憋症状,但都可以接受,不良反应较少,不影响采集痰标本。诱导时间过长,吸入量过大,可提高不良反应的发生率。所以,要控制好诱导时间,减少雾化量。

本研究表明用高渗(3%)盐水雾化吸入诱导留取痰标本在儿科痰液粘稠,患儿采痰样困难者,采样成功率达82.5%。高渗盐水诱导排痰的机制尚不完全清楚,多数人认为可能与其高渗透压促使气道内水分外渗,减轻粘膜水肿,直接刺激气道加速纤毛粘液清除,腺体分泌增加等有关[1]。因诱导痰能客观反映气道状态且与气道活检的病理改变一致,能早期敏感地发现病情变化[2],故该方法已被迅速应用于呼吸系统疾病的临床和基础研究。高渗盐水雾化吸入诱导排痰,简单易操作,费用低廉,更易被患方接受。因此,在临床工作中,应积累经验,规范操作技术,更好地为患儿服务。参考文献

[1]姜晓红,李超乾.诱导痰的研究进展[J].国外医学呼吸系统分册,2005,25(6):443-445.

[2]千彦,林强.诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用[J].重庆医学,2004,9(33):1426-1427.

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