高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用

【摘要】目的：探讨高渗盐水雾化吸入方法对儿科病人促进排痰的效果。方法：2011年9月至2012年4月本科室收治的需取痰样检查而采样困难的80例病人，用3%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对痰液粘稠病人进行雾化吸入后采痰。结果：3%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为82.5%；0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为42.5%，两者比较，差异有显著性(P

【关键词】高渗盐水；雾化；排痰

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0818-01检查呼吸系统疾病的重要方法之一为痰液检查。在儿科实际工作中，可应用纤维支气管镜对痰液黏稠度高，不易采集的患儿行深部取痰。但因其经费较高，且增加患儿痛苦，不易被患方接受。高渗盐水雾化吸入可以湿润支气管和肺泡内壁，也可刺激支气管深部，有利于痰液引出。高渗盐水雾化吸入诱导排痰具有无创伤性特点，易于接受，可促进痰液学的发展。现将效果进行研究如下：1.资料与方法

1.1资料：2011年9月至2012年4月收住我院儿科，需留取痰样检查而采样困难者80例，随机分为两组，其中试验组40例，年龄1月-1岁，平均年龄5.15月，其中男性28例，女性12例；40例中诊断为毛细支气管炎24例，支气管肺炎16例。对照组40例，年龄1月-1岁，平均年龄5.5月，其中男性30例，女性10例；40例中诊断为毛细支气管炎26例，支气管肺炎14例。

1.2方法：

1.2.1实验器材：德国百瑞压缩式雾化吸入器、吸痰器、一次性联合吸痰管、10%氯化钠溶液(1Oml/支)、0.9%氯化钠溶液(10mL/支)。

1.2.2分组：将入选80例病人随机分为对照组和实验组两组，各40例。对照组用0.9%氯化钠溶液3ml雾化吸入15分钟，随后予吸痰取样。实验组用3%氯化钠溶液3ml（10%氯化钠3ml加0.9%氯化钠10ml）雾化吸入15分钟，随后予吸痰取样。详细记录患儿的排痰量，大于3.5ml即表示成功，小于2ml即表示失败。严密观察患儿的各项症状，有无哭闹，呼吸急促，面部颜色有无青紫等不良反应。对于反应特别明显的患儿，立即停止。2.结果

两组雾化吸入后排痰效果，具体数据，（见表1）。其中，对照组成功采样18例，失败22例，成功率为45%；实验组成功采样34例，失败6例，成功率为85%。利用χ2检验对两组数据进行统计分析，结果表明，实验组排痰采样成功率显著高于对照组。

表1两组排痰采样成功率比较

groupNumber of

samples(n)Number of

success(n)Number of

failure(n)Success ra

te(%)Control group40182245%3%NaCl group4034685%3.总结

所有患者顺利完成诱导排痰，没有一例因此而加重病情。在此过程中，患儿有轻微的呼吸急促、咳嗽、发憋症状，但都可以接受，不良反应较少，不影响采集痰标本。诱导时间过长，吸入量过大，可提高不良反应的发生率。所以，要控制好诱导时间，减少雾化量。

本研究表明用高渗(3%)盐水雾化吸入诱导留取痰标本在儿科痰液粘稠，患儿采痰样困难者，采样成功率达82.5%。高渗盐水诱导排痰的机制尚不完全清楚，多数人认为可能与其高渗透压促使气道内水分外渗，减轻粘膜水肿，直接刺激气道加速纤毛粘液清除，腺体分泌增加等有关［1］。因诱导痰能客观反映气道状态且与气道活检的病理改变一致，能早期敏感地发现病情变化［2］，故该方法已被迅速应用于呼吸系统疾病的临床和基础研究。高渗盐水雾化吸入诱导排痰，简单易操作，费用低廉，更易被患方接受。因此，在临床工作中，应积累经验，规范操作技术，更好地为患儿服务。参考文献

［1］姜晓红，李超乾.诱导痰的研究进展［J］.国外医学呼吸系统分册，2005，25(6)：443-445.

［2］千彦，林强.诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用［J］.重庆医学，2004，9(33)：1426-1427.