益赛普治疗类风湿关节炎疗效观察

【摘要】目的将我院类风湿性关节炎患者进行调查分析，研究益赛普对其的治疗效果。方法将我院2011年3月至2013年1月所收治的类风湿关节炎共30例患者平均分为观察组和对照组两组，每组15人，对照组患者的治疗方案为采用来氟米特和甲氨蝶呤片进行治疗；而观察组患者则采用甲氨蝶呤联合益赛普的治疗方案，同时对治疗前后的各项指标进行记录总结。结果在对照组和治疗组进行对比后，观察组相关数据均明显好于对照组患者，两组患者数据相比较具有统计学意义（P

【关键词】益赛普；类风湿关节炎；治疗效果

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309534文章编号：1004-7484（2013）-09-5301-02

类风湿关节炎（RA）是临床上较为常见的关节疾病易累及周围关节，属于多系统性炎症的自身免疫疾病范畴。也是导致人体丧失劳动力和致残的主要原因之一。对人类的身体健康有着极大的危害。据统计数据显示，我国类风湿关节炎的发病率约为033%。临床主要表现为关节疼痛、活动受限，关节肿胀、畸形。RA的基本病理变化为滑膜炎，其中主要的炎症介质为TNF（肿瘤坏死因子），TNF刺激滑膜中的纤维细胞不断增多，进而增生金属蛋白酶，将B细胞激活从而产生了类风湿因子等抗体，这些抗体对患者的关节软骨具有强大的破坏作用。根据上述情况，我院对2011年3月至2013年1月所收治的类风湿关节炎30例患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）治疗类风湿性关节炎，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料本组选择我院2011年3月至2013年1月所收治的类风湿关节炎共30例患者，将其平均随机分为两组，对照组患者15例，观察组患者15例。以上患者通过检查，均患有RA，且符合美国风湿学会类风湿关节炎的诊断标准。30例患者中，男性患者共11例，女性患者共19例所有患者均。年龄50-70岁，平均（5764±612）岁；病程为3个月至10年，平均（3338±1154）个月。将其随机分为两组。上述所有病例没有肿瘤、结核病等感染史。

12对患者的治疗对观察组患者而言，采用益赛普皮下注射，每周2次，每次25mg，并服用甲氨蝶呤片辅助治疗，每周服用10mg，记录患者治疗前后相关数据。对于对照组患者而言，每周服用10mg甲氨蝶呤和来氟米片10mg/天的综合药物。对照组患者可同时辅以NSAID（非甾体类抗炎药）治疗，还可对患者体内的叶酸、护胃制酸等进行综合治疗，在治疗结束后，对2组患者进行随访，观察治疗前后第1周、第4周和第8周相关数据的变化情况[2]。治疗周期为8周。

13统计学方法应用SPSS160统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P

2结果

在对两组患者进行治疗后，相关数据对比具有统计学意义（P

3结论

综上可知，慢性滑膜炎是类风湿关节炎的主要病理表现。通过研究化膜细胞和组织中的巨噬细胞、T淋巴细胞所分泌出的促炎因子，如TNF-α等，可了解到，这些因子是导致患者关节软骨破坏的主要原因。相关研究表明，TNF-α是导致RA炎症的根本原因，在RA的临床发病中影响较大。在普通药物对RA进行医治的临床经验来看，药物反应较慢、起效慢、治疗效果不尽人意，而且部分患者在长时间用药后产生了依赖性，并且普通药物还会为患者带来骨质疏松、继发感染等毒副作用，严重影响了对患者的医治。

益赛普在进入患者体内后，能够与可溶性的转膜TNF-α互相结合，使TNF-α和细胞表面的TNF-α受体结合受阻，同时杀死TNF-α分泌的免疫细胞。相关研究表明，针对TNF-α的抑制药剂能够迅速降低患者在患病期间的炎症蛋白数量，从根本上阻隔了炎症细胞通往患者关节处的通道；而TNF-α是公认的强力促炎因子，一般药物毫无办法，而益赛普则能迅速识别并与之相结合，切断TNF-α的来路，从根源上将其余患者相隔离，进而确保患者的RA疾病逐渐缓解，同时还能保护关节组织免受炎症的损伤，因此，由于阻隔TNF-α的方法能有效应用在相关的免疫性和慢性病症的治疗上，现已被广泛推广[3]。

本文对益赛普治疗RA的相关研究中尚未发现患者出现毒副作用反应，然而国内的相关研究证明，在RA病症的治疗过程中经常出现感染和结核，且并发症逐渐增多，出现这种情况的原因可能是本次研究的时间较短；但目前对益赛普过敏的患者、伴有中度或重度心力衰竭症状的患者、伴有严重继发感染的患者一般情况下禁止使用[4]。

参考文献

[1]夏琳，田东华来氟米特联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效比较[J]武警医学，2012（04）：349-350

[2]许蕾，解思涛自制蟾饲五谷虫胶囊与益赛普联合使用治疗类风湿关节炎92例[J]光明中医，2011（07）：1426-1427

[3]周淑纯，康志平重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白+甲氨蝶呤联合治疗幼年型类风湿关节炎的临床疗效[J]中国医药指南，2010（34）：243-244

[4]陈俊伟，李小峰短期益赛普与甲氨蝶呤、环磷酰胺联合治疗类风湿关节炎的有效性研究[J]临床医药实践，2008（06）：421-422