《穿用假肢常见问题指南》之三

谨以此篇服务《指南》献给《长江新里程计划》项目，衷心感谢香港李嘉诚先生对我们肢残人的鼎力扶助。

――受益者 赵庆玲

说说残肢肿胀的问题

残肢肿疼的现象是较长时期内都不得不面对的一个主要问题。造成残肢常常处于肿胀状态,而引起疼痛的主要原因还是血液循环不好，起因如下：

1.由于截肢，肢体肌肉本身就开始迅速萎缩，导致肢体肌肉功能差，直接影响到肢体血液回流不畅。

2.由于人体本身的重力作用，再加上整个下肢受到假肢接受腔体的挤迫和束缚，与健全人相比血液更加不易返回到心脏，使肿胀加重。

中医认为：“不通则痛，痛则不通。”血瘀、气滞、寒凝等，均可导致血行不畅，经脉阻滞，表现为痛症。遵循这一理论，我们的重点自然要放在如何尽可能地使血脉疏通的问题上了。

缓解方法：

――热水浸泡法

坐姿：以下肢膝关节完全放松为准，即膝盖窝正好架在盆沿上洗泡，起到的效果较好。（本人一般是将水盆放置在凳子上，以使水盆与臀部的高低不相上下,让残肢完全放松洗泡。）

水温：尽量高些，尽量用你可以接受的热度为好。

时间: 越长越好，至少20分钟以上。

特别提醒：长时间的浸泡只适宜截肢多年，而且断端处疤痕完全愈合长结实的人。否则，长时间经热水浸泡，新瘢痕及周围容易泡软脱皮，势必使皮肤层变得更加娇嫩易出问题。因此浸泡时间须视断端瘢痕形成的年头儿和愈合是否结实而定。

穿假肢者每晚睡前应养成用热水浸泡残肢的好习惯，但前提应该是无创面（如无磨烂、溃疡等）的情况下才可行。但如果实在需要洗的话，就用烧开过的淡盐水（洗前加少许盐）清洗，不要长久浸泡，以防止伤口发炎，且不易愈合；或者洗后用酒精，碘酒等医用消毒棉球擦拭创伤面，需说明的是，这种“补救”办法会很疼，且伤口不易愈合。

――辅助搓洗手法

进行浸泡时，用拖带热水的毛巾使劲儿从残端下面往膝盖处搓洗，尽量注意保持一个方向（从下往上）为主进行。这等同于按摩，如此靠着手的外力帮助残肢进行血液回流，促进血液循环。

热水浸泡这一条，应是穿用假肢者每晚睡前必做的“功课”，就如同我们每天都需要刷牙一样，必不可少。如果想要见效快，有条件的可一日多次，临睡前时机最佳。倘若是天天都能坚持泡个热水澡的话，则消肿效果更佳。

热水浸泡法有“一举三得”的好处：

A.活血化瘀，且有助于恢复腿力。

B.清洁皮肤，防止发炎。

C.消除疲劳，有助于睡眠。

特别提醒：

忌冷水洗泡，因为冷水与热水的作用正相反，不仅不能扩张血管，促进血液循环，反而会收缩血管起阻碍作用。

――“干洗”替代法

因故无法进行热水浸泡时，可平躺在床上（枕着枕头也无妨），将双下肢高抬竖立起来（整个身体基本呈90度姿势）。然后,用双手合围用力从最高处（残端处）向下方的膝盖处撸。

特别提醒：

仍应该是单方向进行。凡是以消肿为目的的，最好不要来回双向进行，那样就事倍功半了。这就是按摩的作用，所需时间自己酌情掌握，每日可多次，多多益善。

其他小招数

A.“松绑”法。

无须一天到晚假肢不离身。当我们不是必须穿着假肢做事时，完全可以将它脱掉，及时给残肢“减负”。

在这一点上，女人比男人具有先天优势，脱穿时，若穿有裙子可做遮蔽是很方便的。

B.平伸法

出门在外不方便脱去假肢时，可见机行事，找机会将穿着假肢的腿平伸起来，此法可减缓残肢的部分压力。

C.垫高法

凡是躺下，不论穿否假肢，均可借助被褥、枕头、床头等物体将腿（单或双）架高，以便促使下肢的血液向心脏回流，减轻腿的肿胀。床倚墙而置放的，可因地制宜，多多地将腿抬高倚墙歇息，效果也挺好。

D.“蹬车轮”法

入睡以前利用平躺，可抬起双腿来做“空蹬车轮”的运动，好像在蹬自行车一样，双腿一上一下交替活动。

E.拍打磨搓法

同样是平躺，将双腿高抬起来，用稍弯曲的双小腿（健全腿与残肢亦可配合）互相进行拍击或是交替进行磨搓。其主要目的，除了促进血液循环之外，还可预防或减缓下肢因长期穿用假肢易出现的感觉异常，如：麻木，以及肌肉进一步萎缩等问题。

每个人平时都要有意识地适当加强残肢的运动。既要保持正常运动，即“主动”运动的同时，也要注意增加“被动”运动的次数。如：可经常进行拍打、按摩等等。在进行这些索然无味的活动时，如果听着广播或伴着音乐节拍进行的话，就将枯燥变轻松了，无疑是有益于身心健康的。

“动则通”。“不通则痛，痛则不通。”我国传统中医学的这一理论，是经过千百年来的实践而得以验证的一个真理。本文所述的诸种方法其特点主要在于一个“动” 字，其作用则在于一个“通”字。每个人可“跟着感觉走”，各取所需。若持之以恒地坚持采用一种或是依次轮番地交替进行，是可大有成效的。

（本文作者系洛阳市涧西区残联工作人员）