两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响效果分析

【摘 要】 目的：探讨两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响。方法：选取104例早产儿的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组52例，对照组给予注射器推注法，观察组给予输液泵持续输注法。结果：观察组的喂养不耐受发生率明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P

【关键词】 喂养耐受性 营养状况 输液泵持续输注法

【中图分类号】 R72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0036-01

在早产儿中，肠内营养支持是为其提供营养的重要手段，有利于促进早产儿胃肠道功能的成熟。但由于早产儿的胃肠道发育比较差，因此在给予肠内营养支持时容易出现喂养不耐受现象，从而影响早产儿对营养的摄入，不利于其生长发育。因此需要寻找一种有效、安全的喂养方法。为此，我院对104例早产儿的临床资料进行分组分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年6月～2013年6月收治104例早产儿的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组52例。其中观察组中男32例，女20例，日龄在2～35h之间，平均日龄为（19.5±1.5）h；体重在1542.2～2431.3g之间，平均体重为（1956.5±45.5）g；对照组中男35例，女17例，日龄在2～38h之间，平均日龄为（20.0±1.5）h；体重在1536.5～2463.7g之间，平均体重为（1987.3±46.7）g；入选标准：（1）入院时胃肠道功能良好，但吸吮无力者；（2）胎龄0.05），可以用作对比。

1.2 方法

104例早产儿均按照《中国新生儿营养支持临床应用指南》及《早产儿管理指南》的指标进行治疗与护理。早期给予微量肠内喂养，为5～20ml？kg-1？d，在出生1d后给予30 kcal/kg的能量摄入，而后逐日增加10 kcal/kg，直到120 kcal？kg-1？d为止。同时根据早产儿的胃肠道耐受情况相应增加奶量，并配合肠外营养支持。其中观察组早产儿给予输液泵持续输注法，时间为24h；对照组早产儿给予注射器推注法，时间为5min，每2h一次。

1.3 观察指标

观察两组早产儿的喂养不耐受发生率、入院后的体重增长情况及前白蛋白的变化情况。其中参考《中国新生儿营养支持临床应用指南》[1]的评价标准：喂养不耐受为每天呕吐次数大于3次；奶量的摄取不增加；胃潴留量高于前一次喂养量的1/3。

1.4 统计学方法

本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数采用X2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 比较两组早产儿的喂养不耐受发生率

在52例观察组早产儿中，共有3例出现喂养不耐受，发生率为5.77%；而在52例对照组早产儿中，出现20例喂养不耐受，发生率为38.46%，两组对比，差异明显，有统计学意义（P

2.2 比较两组早产儿的体重增长、前白蛋白变化情况

观察组的体重增长、前白蛋白均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

早产儿从出生到出生后的10天内，给予微量肠内喂养是为其提供营养物质的理想方式，能有效刺激其胃肠道激素的分泌，从而促进其胃肠道功能的成熟[2]。但在实际的肠内喂养过程中，常常会出现喂养不耐受情况，使早产儿无法摄取足够的营养物质，不但会延迟其体重的恢复时间，还容易造成其宫外发育缓慢，从而严重影响早产儿的生长发育情况[3]。因此需要采取有效、可行的营养支持方法，以降低不耐受发生率。

输液泵持续输注能有效避免短时间注入过多的奶液，对预防胃过度扩张、食物随胃肠蠕动进入肠内等现象具有重要的作用。而且不会影响膈肌运动，并有效减少胃食管的反流及胃内残留量，从而起到降低喂养不耐受发生率的目的[4]。张小宁[5]等认为，在早产儿临床中采用输液泵持续输注喂养，早产儿的体重增长情况比较满意，入院10d前白蛋白变化情况明显优于入院时，且喂养不耐受发生率比较低，属于一种理想的喂养方法。

在本次研究中，通过给予观察组早产儿输液泵持续输注喂养，其喂养不耐受发生率明显低于采用注射器推注法的对照组，差异明显，有统计学意义（P

参考文献

[1] 谭清. 非营养性吸吮对早产儿营养及喂养耐受性的影响研究[J]. 中国医药指南， 2012， 36（21）： 453-454.

[2] 张小宁， 周长美， 周莹， 等. 不同喂养方法对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响[J]. 护士进修杂志， 2012， 32（20）： 1829-1831.

[3] 朱绪亮， 杨嘉琛， 张俊， 等. 酪酸梭菌对早产儿喂养不耐受的疗效分析[J]. 现代医学， 2013， 41（7）： 445-447.

[4] 赵磊， 时富枝， 唐蕾. 音乐干预对早产儿喂养耐受性的影响[J]. 河南医学研究， 2013， 22（3）： 428-430.

[5] 张小宁， 王军， 谭迎春， 等. 两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响[J]. 现代临床护理， 2013， 26（9）： 34-36.