治阳痿何需心事重重

在40－70岁男性中，50％以上患有不同程度的功能障碍(即人们常称的“阳痿”)，其中完全不能者约占10％。受到功能障碍困扰后，如果能主动寻求正规的治疗，应该没有问题。然而，不少患者对功能障碍的治疗存在错误认识，就诊时心事重重。

既有“阳痿”又有，这样的男人更是烦恼不堪，就诊时总显得迟疑不安，欲言又止，他们最想问的是：这两种病可以用一种药治疗吗?

目前，还没有一种药物能同时治疗“阳痿”和，因为功能障碍和的发病机制不同。前者是海绵体血液供应不足或静脉关闭失效、大量血液漏出静脉所致，治疗功能障碍的方法不少，其最终都是使海绵体得到充足的血液供应，达到并维持。发生的原因是患者的神经兴奋阈值较低，引起过快，治疗的原则是提高兴奋阈值。可见，尽管功能障碍和常同时存在，但两者的发病机制不同，因而治疗方法也不同，不能用同一种药物进行治疗。

“肾虚”的观念在人们心中可谓根深蒂固，因此，一旦出现功能障碍，很多人自然而然就想到要使用“补肾壮阳”之类的药物。

如前所述，治疗功能障碍的目的是使井维持足够的硬度，以满足的需要。例如，万艾可之所以被列为治疗功能障碍的一线药物，就是因为在性生活前一小时服用后，在有性刺激的条件下，它可以发挥增强和维持的作用。到目前为止，任何“补肾壮阳”药物都不可能有类似疗效，如最强的“壮药”淫羊藿提纯后得到的有效成分是淫羊藿苷单体，但其作用是万艾可的1／70－1／80。换句话说，需要一二百克的淫羊藿中含有的有效成分，才能达到一片万艾可的疗效。还有一些患者担心西药有副作用而要求医生开中药，而事实上中药也有一定的副作用。

“我需要一种能够去根的药物”，这是大多数患者的想法。有些人听说需要在每次性生活前按需服用药物就禁不住产生各种想法，因此心事重重。

功能障碍的治疗到底要不要去根，这要从其病因谈起。按照病因，功能障碍可以分为心理性、器质性和混合性三类。如果是单纯的心理性功能障碍，例如因偶尔出现不坚而产生忧虑结果功能越来越差，此时服用万艾可就可打破恶性循环，彻底治愈疾病。在所有功能障碍患者中单纯心理性原因引起的只占少数，大多数患者是由器质性原因引起。包括动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。在心血管病、高血压、糖尿病等患者中，功能障碍的患病率很高，这是因为功能障碍与多种慢性病有同样的发病机制，这样的问题目前还没有根治办法。因此，功能障碍患者需要坚持服药，以期能改善症状，这和许多慢性病的治疗原则是一致的。可以说，与每天服药相比。按需服药也是一个进步。

部分患者认为，有些药物治疗功能障碍效果显著，属于“到头了”的治疗方法，他们担心万一疗效不好就没有其他办法了。

这种担心是多余的，世界上没有任何，“到头了”的治疗方法。比如，万艾可使功能障碍的治疗进入了一个新阶段。在中国进行的临床试验表明，89％的服用者功能得到改善。不论他们患的是器质性、心理性或混合性功能障碍，也不必担心程度，病程和年龄。近期的研究还证实，万艾可对治疗心血管病、高血压、糖尿病、前列腺切除术后、脊髓损伤，尿毒症、抑郁症等功能障碍有效。因此，在巴黎召开的第一届国际功能障碍专家委员会达成共识。以万艾可为代表的口服药被列为一线治疗药物。尽管如此，仍有部分患者服用万艾可后效果不明显，此时应向医生请教用药方法是否正确、剂量是否足够，了解是否存在影响药物起效因素(万艾可应在空腹时或清淡饮食后服药，进食油腻食物后服药起效的时间会延长)等。如果确定是服用万艾可无效，可根据具体情况用海绵体内注射血管活性药等二线治疗方法，也可以接受假体植入手术。