《内经》叠音词释义方法探究

【摘要】

叠音词由于特别适合中医学对不同病症的真实描述，脉象细微差异的准确辨识，以及药物形态性能的生动比况，在古医籍中被频繁使用。准确解释其词义，把握其在医籍中的作用，对于我们更好地理解中医 理论 及其相关著作十分重要。古人大多在医经注释中或随词而解，或细加考释，或推求通假，或校勘辨疑，或知难而默，只要不 影响 文句的解释，医理的理解，便不加详究。笔者通过汇集前人对《内经》的叠音词解释， 总结 释义 方法 如下：先校勘，后释义；辨通假，找本字；引经典、证文义等，以期使医经叠音词释义困难 问题 得以解决。

【关键词】 《内经》 叠音词 释义 方法

叠音词，又称重言、重言词，是由两个完全相同的汉字组合起来，共同表意的一种语言现象。清人郝懿行在《尔雅义疏》中 分析 这类词语是“形容写貌之词，故重文迭字累载于篇”，语言学家王力先生称之为“汉语中最形象化的成份”。由于它特别适合中医学对不同病症的真实描述，脉象细微差异的准确辨识，以及药物形态性能的生动比况，在古医籍中被频繁使用。以国务院古籍办公室规定整理的11部中医古籍为例，共使用了叠音词约三百余个，出现一千多次，使用频率10次以上的有30多个，最高词频为35次，其中仅《内经》一书就使用叠音词136个。因此，准确解释其词义，把握其在医籍中的作用，对于我们更好理解中医理论及其相关著作都十分重要。

目前 没有一部专门 研究 探讨叠音词的著作，古人大多在医经注释中或随词而解，或细加考释，或推求通假，或校勘辨疑，或知难而默，只要不影响文句的解释，医理的理解，便就此搁笔，不加详究。现通过汇集清以前国内主要医家及日本学者对《内经》叠音词的注释，总结其方法如下。

先校勘，后释义

通过校勘找出叠音词本字，再依据本字进行正确释义，是古人常使用的方法之一。

例1：至道在微，变化无穷，孰知其原!窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要!（《素问·灵兰秘典论》）

《新校正》云：“按，《太素》作‘肖者濯濯’。” 林亿首先对“瞿瞿”作了校勘，认为其字应为“濯濯”。对此，清人俞樾非常赞同，并以《内经》之用韵加以考证：“按，《太素》是也。‘濯’与‘要’为韵。今作‘瞿’，失其韵矣。《气交变大论》亦有此文，‘濯’亦误作‘瞿’，而‘消’字正作‘肖’，足证古本与《太素》同也。”日本·喜多村直宽同时对句中“消”字作了校勘，认为当作“肖”，其云：“《太素》‘消’作‘肖’。《气交变大论》同。宽按：肖，宵同。 江淹《杂体诗》：‘宵人重恩光。’善曰：《春秋孔演图》曰：‘宵人之世多饥寒。’宋均曰：‘宵，犹小也。’”

为了说明此解的正确，清人田晋蕃不仅引用辞书的释义加以论证，还通过分析句意说明解释的正确。其云：“《方言·十二》：‘肖，小也。’《尔雅·释诂》：‘濯，大也。’肖者濯濯，即‘至道在微，变化无穷，千之万之，可以益大’之义。详文义亦从《太素》为是。”根据校勘后的词义，“濯濯”当作大、深远之义，用在文中说明“至道”虽然精深微妙，然而变化确是难以穷尽的（即大之义）。

例2：所谓不能久立，久坐起则无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目无所见也。（《素问·脉解篇》）

林亿《新校正》：“详二字疑误。”考该文又见于《太素·经脉病解》，“”一词作“邑邑”。杨上善注云：“七月阴阳气均未有定主，秋气始至，阳气初夺，故邑然怅望，不能久立。”文下萧延平校勘：“邑邑《素问》作，新校正云：‘’二字疑误。”

对于“”是否为“邑邑”之误，明·张介宾在《类经·疾病类·六经病解》该文下也说：“，误也，当作邑邑，不安貌。秋气至，微霜下，万物俱衰，阴阳未定，故内无所主，而坐起不常，目则无所见。”在《素问识》中丹波元简按：“‘邑邑’与‘悒悒’通。《史记·商君传》云：‘安能邑邑，待数十百年’。悒，《说文》：‘不安也’。张注本此。”

“悒悒”见于《素问·刺疟篇》：“足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便，意恐惧气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。”王冰注：“悒悒，不畅之貌。” 丹波元简：“《说文》：悒，不安也。”考“悒悒”一词在《太素·十二疟》作“肠中邑邑”。萧延平按：“‘邑邑’，《素问》、《甲乙》、巢氏并作‘悒悒’。”由此可见丹波元简的见解是正确的，“邑邑”与“悒悒”是通假字，为不安之义。王冰注为“不畅”正是本于此。

本条也是通过校勘误字“色”当作“邑”，然后再进行正确释义。

例3：肾热病者，先腰痛酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强，寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员淡淡然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。（《素问·刺热篇》）

“员员”一词在《灵枢·厥病》中作“贞贞”：“厥头痛，贞贞头重而痛，写头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。”《太素·厥头痛》杨上善注：“贞，竹耕反，贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系，足少肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。”在此条下萧延平校勘云∶“贞贞，《甲乙》作员员，下无头痛二字，注：《灵枢》作贞贞。”而《太素·五脏热病》“其头疼员员，脉引冲头”一段，虽然写作“员员”，可是杨上善释音却是：“员，都耕反，头切痛也。”根据杨上善以上两个反切释音“竹耕反”与“都耕反”，都可以看出被切字当作“贞”。考《释名·释言语》：“贞，定也。”《灵枢·厥病》：“贞贞，头重而痛。”贞，从木为桢，《说文解字》训为“刚木”，谓木质坚硬。贞字从鼎省声，从声音探求亦有刚强之意，所以“贞贞”形容头痛，讲的正是头痛之甚。王冰在《素问·刺热篇》注：“员员，谓似急也”、“员员，故项痛员员然也”都是不准确的，此“员”乃为“贞”之讹误。

“员”，又见于《灵枢·百病生始》：“因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。”此“员”当依据《太素·邪传》杨上善注“贞，正也。三部各有分别，故名三贞也”改为“贞”。“贞”，古“蒸”音，与前文“形”、“成”、“名”押韵，属古韵十一部耕韵。［1］因此以下各家对于“贞贞”的注解都是贴切的。马莳《黄帝内经素问注证发微》：“有厥头痛者，贞贞然而不移，其头甚重而痛，当泻头上五行，每行有五，共二十五穴。”张介宾《类经》：“贞贞，坚固貌，其痛不移也。”张志聪《黄帝内经素问集注》：“此少阴之气，厥逆于上，转及于太阳之经脉，而为厥头痛也。贞贞，固而不移也。”顾观光《素问校勘记》：“贞贞，头重而痛，《甲乙经》‘贞贞’作‘员员’”。

由上可知，“员”与“贞”乃形近而误。

辨通假，找本字

通过辨识文中叠音词是否为通假字来确定本字，而后依据本字进行释义，也是古人常用的 方法 。

例4：黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟。（《灵枢·逆顺肥瘦》）

“临临”又见于《灵枢·通天》：“别五态之人，奈何?少师曰：太阴之人，其状然黑色，念然下意，临临然长大，?然未偻，此太阴之人也。”

“临临”一词，2003年孙继万主编的《汉语叠字词词典》未收录，其单字《古代汉语词典》中有：1.站在高处看低处，2.降临，3.监察，4.面对，5.接近，6.到，7.临摹，8.战车名，9.卦象，10.姓等多个义项，但用于文中无一恰当。而古注对于“临临”的解释也不甚明了。马莳云：“临临然，长大貌。”该训解实际并没有对词义作出明确的训诂，只是用原文来说明是修饰“长大”的状语，而张介宾则云：“临临然，临下貌。”选取了“临”的第一个义项，该义用于此处也不妥贴。考清人王念孙之《广雅疏证·卷一上》：“临者，大也。《灵枢·通天篇》云：太阴之人其状临临然长大……临之言隆也。《说文》：隆，丰大也。临与隆古亦同声。”王念孙所说的同声就是我们所说的同声纽，即双声假借字。他在注中同时还列举了两字假借的书证：“故《大雅·皇天篇》‘与尔临冲’韩诗作垄‘隆冲’，《汉书·地理志》‘隆虑’，《荀子·强国篇》作‘临虑’。”因此，根据“临”的本字“隆”，唇“临临然”应是嘴唇丰厚的样子，太阴之人“临临然”应是高大壮实的样子。

例5：伯高曰：兵法曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。刺法曰：无刺之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。（《灵枢·逆顺》）

“逢逢”在《太素·量顺刺》作 ‘逄逄’，杨上善注云：“逄，蒲东反，兵气盛也。”

“逄”音“旁”，义为鼓声，韩愈诗《病中寄张十八》“不蹋晓鼓朝，安眠听逄逄”即指鼓声，但与“逢逢之气”的“气”相联系，于文义不通，并且从杨氏反切释音可以看出为“蓬”之音。而马莳、张介宾、丹波元简等所见到的本子里均做“逢”，马莳：“逢逢之气，势来迫而甚盛者也。堂堂之阵，阵方整而甚众者也 。故无迎者。当避其来锐耳，无击者，当击其惰归耳。”张介宾：“逢逢之气盛，堂堂之阵整，无迎无击，避其锐也。”丹波元简：“孙子云，无邀整整之兵，无击堂堂之阵。注：堂堂，广大也，逢逢，鼓声。《诗·大雅》：‘龟鼓逢逢’是也。”陆懋修：“‘逢’，薄红切，与‘蓬’通。《孟子》‘逢蒙’，《汉书·艺文志》作‘逢门’，《庄子·山木篇》作‘逢蒙’。《诗·大雅》‘龟鼓逢逢’。《太平御览》作‘蓬蓬’。《墨子·耕柱篇》曰：‘逢逢白云’。”

考《干禄字书·平声》：“逄，逢俗字。”［2］

由此看出，逄乃是逢之俗字，依“逢”释义，词义不明，只有通过探求假借之字“蓬”，才能给予正确解释。

引经典、证文义

通过引用古代经典著作中的词义来证明自己的训诂正确。

例6：“阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”（《素问·生气通天论》）

该句中的“汩汩”在《太素·调阴阳》中作“滑滑不止”。杨上善注：“溃溃、汩汩皆乱也。”究竟此处是“滑滑”还是“汩汩”呢，丹波元简通过引证经典之注说明了自己的观点。丹波元简：“汩汩，考《韵书》音聿。从子曰之曰，水流也。又奔汩，疾貌。卷末释音，古没切，音骨，烦闷不止也，此从日月之日，《书·洪范》：汩陈其五行。注：汩，乱也。义盖取于此。”

丹波之注通过引用《尚书·洪范》的文句及注说明了对杨注的认同。而森立之则通过更多经书的引用证明了汩与滑为通假字。森立之：“……《洪范》：‘汩陈其五行。’《传》：‘汩，乱也。’《周语》：‘滑夫二川之神。’韦注：滑，乱也。《荀子·正名》注《成相篇》：‘吏谨将之无披滑。’注：滑与汩同。《庄子·齐物论》释文：‘向本作汩。’”在给“汩汩“释义中，森立之除引用《洪范》外，还引用了《周语》、《荀子》、《庄子》等著作。

例7：夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然……（《素问·离合真邪论》）

对于“循循”，各家注释基本一致。王冰释为“顺动貌”，高世与张志聪均释为“次序貌”。王冰：“循循然，顺动貌，言随顺经脉之动息，因循呼吸之往来，但形状或异尔。”高世：“其不因于邪，则血气之行于脉中循循然。循循，次序貌，犹之天地温和而经水安静也。”张志聪：“循循，次序貌。言邪在于经，虽有时陇起，而次序循行，无有常处。”

惟丹波元简通过引经典，证词义详细说明“循循”是“次序貌”，他说：“《论语》：‘循循然，善诱人。’何注：‘次序貌’。”此处引用了《论语》。

例8：“经言无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。”（《素问·疟论》）

对这段文字，林亿与田晋蕃首先作了校勘，认为“无刺之热”当作“无刺之气”。

对于“”，王冰注释非常简洁：“，盛热也。”而日本学者丹波元坚与喜多村直宽则不同，分别在《素问绍识》与《素问札记》中通过《易经》、《诗经》的引证，精辟地论证了该词之词义丹波元坚：“先兄曰：《易·家人》九三：‘家人。’郑玄曰：‘，苦热之意。’《释文》：刘表《章句》作。”喜多村直宽：“《诗·大雅》：‘多将。’《传》：‘，炽盛也。’疏，是气热之盛，故为气盛也。”

此外，古人还通过对叠音词中单字的解释、古代字书的运用以及医理的串讲等其他方法对叠音词进行释义。特别值得注意的是，古人常常把上述方法综合运用，使得词义的解释更准确、更丰满、更符合原义。

【 参考 文献 】

1 钱超尘.黄帝内经太素 研究 ［m］.北京：人民卫生出版社，1998：349.

2 郑孝昌.黄帝内经太素校注［m］. 北京：人民卫生出版社，2005： 741.

3 钱超尘.内经语言研究［m］.北京：人民卫生出版社，1990：96.