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【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0446－01
【摘要】为了有效预防乳牙龋病的发生,做到有病早治,无病早防,提高儿童牙齿保健意识,根据乳牙解剖结构特点,儿童生长发育情况。提出以下建议，以达到降低儿童乳牙的患病率,。?关键词： 乳牙 龋病 防治? 健康教育的最终目的是帮助人们建立健康行为,达到最佳健康状态,更重要的是一种治疗手段,对临床诊疗有积极意义。乳牙龋病是一种慢性疾病,如何使患者在疾病状态下保持应有健康水平,通过对临床乳牙龋病患者健康教育的观察,探讨如下：
1 儿童龋病患者牙齿特点
1.1 牙釉质耐酸性差,牙本质薄,仅有2mm，龋病进展迅速。
1.2 小儿的饮食细软,含糖成分高,对牙齿的按摩时间短,糖对牙齿的附着力强,其发酵产酸后,可使牙釉质脱钙,产生龋病。
1.3 口腔卫生差,不良生活习惯。
1.4 易感体质,有极少数患儿,并无嗜食糖习惯,但也有发生猛龋和猖獗龋的病例。2 危害包括
2.1 首先剧烈的牙痛会妨碍儿童进食，影响孩子从食物中摄取足够的营养，直接影响孩子以后的生长发育。
2. 2 乳牙患了龋病如不及时治疗，很快会向深部发展，形成牙髓炎，继而出现根间周围化脓性炎症，由于恒牙胚正好位于乳牙根类的下方，恒牙胚如受到感染，发育必然受到影响，或导致形态异常；或使发育停止。
2. 3 儿童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙龋坏后，孩子不敢用它咬较硬的食物，颌骨因失去正常的生理刺激而发育不足，从而造成以后恒牙的排列不齐。
2.4 如果单侧乳牙龋坏，往往造成偏侧咀嚼的习惯，还会导致面部的发育不对称。
2.5 如果乳牙因严重龋坏而过早脱落或被拔除，邻牙会向缺隙处移位，因而破坏了牙齿之间的正常接触关系，容易嵌塞食物，使其它牙齿更易发生龋齿；再有乳牙过早缺失，替换它的恒牙尚未萌出，邻牙则逐渐占据部分或全部缺隙，导致恒牙因没有足够的间隙而错位萌出如我们常见的“虎牙”，或埋伏阻生即牙齿在颌骨中不能萌出，形成牙列拥挤畸形等。
2.6 龋齿还可以成为慢性病灶，引起身体其它组织器官的病变，如眼病、肾炎和风湿病等。
3 预防措施
3.1 指导母亲正确的喂养方法:要求小儿吃饭要定时、定量,不暴食暴饮,不偏食,不挑食,为保护牙齿应少吃致龋食物,改掉含着奶瓶,喝着牛奶和果汁入睡的坏习惯,改用杯式喂水的方法,食用适量的纤维食物,有助于清洁和按摩牙龈。
3.2 注意口腔卫生幼儿期应开始口腔保健,早期可用软布清洁牙齿表面,逐渐改用软毛刷,3岁后应在父母的监督下自己刷牙,养成早晚要有效刷牙,时间约3到5分钟，饭后要漱口的好习惯。
3.3 氟化物防龋饮用水加氟和食物中加氟。但应根据当地实际情况严格控制用量,以免造成慢性氟中毒,高氟区不宜使用此方法。局部用氟,氟溶液漱口,使用含氟牙膏,儿童可以在医院接受受氟防龋治疗。
3.4 合理营养正确的补充营养食物,增加维生素D、B,按营养比例摄入糖和碳水化合物,利于保护乳牙的健康成长。
3.5 3岁左右的儿童应该定期到专业口腔医生诊所进行口腔检查,口腔专业人员可提供口腔卫生指导和进行龋的早期防治。
总之，乳牙既是儿童咀嚼器官，同时在引导恒牙萌出，保持牙弓长度，促进颌骨和维持正常上下颌间关系中起着重要作用。无论从上述哪方面来看，为了儿童的口腔健康和全身健康，对乳牙龋齿都应有足够的重视。
作者单位：264200 山东省威海市文登中心医院口腔科