颈痛甲状腺感冒了

“亚甲炎” 脖子上的感冒

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎），是内分泌科挺常见的“感冒”。

亚甲炎之所以有“感冒”一说，是因为大部分病人起病前1~3周常有发热、乏力、咽喉疼痛不适等前期症状，在颈部还没特别疼痛前，很像感冒。另外，目前认为，亚甲炎同样与病毒感染有关（检查时，病人血清某些病毒抗体滴度升高），病人也常常在上呼吸道感染后紧接着发病。

不过，两者还是不同的。亚甲炎病人颈部疼痛非常突出，甚至出现颈部增粗，有时还伴心跳加快、多汗等。

这时，病人如果接受检查，就会发现血沉升高，而甲状腺131I摄取率减低。这也是亚甲炎诊断的标准。另一种症状相似的常见甲状腺疾病――桥本甲状腺炎，以及其他同样会出现脖子痛的甲状腺疾病，一般没有这两个指标的变化。

女白领多见

亚甲炎的发病对象有明显的男女之别，女性与男性之比为3：1，尤以中青年女性多见，故也有人认为白领女性是易患人群。这一方面与女性本身更易患甲状腺疾病有关，另一方面也可能与这一人群一般压力较大、生活节奏较快有关。

病毒感染 不用抗病毒

亚甲炎虽是病毒感染，却一般无须抗病毒治疗。症状较轻者甚至不需要特殊处理，或者只接受非甾体类消炎镇痛药治疗，让脖子不那么难受即可。

对于持续高热、甲状腺肿大或压痛明显的病人，则需用糖皮质激素（首选泼尼松）治疗。治疗后数小时，疼痛就可以得到缓解。但要注意的是，该药需逐渐减量，疗程一般是1~2个月。

少感冒少复发

一些较严重病人停药后可能会复发，再次用激素仍然有效，还可以加用非甾体类消炎镇痛剂，消除疼痛。

但这些病人要注意预防上呼吸道感染。因为在这段时间，感冒一次，亚甲炎就可能复发一次。

有甲亢表现 却可能得甲减

不少亚甲炎病人有患甲亢的担心，因为他们会出现心悸、多汗等很像甲亢的症状。

这些症状称为“甲状腺毒症症状”，是由于甲状腺细胞受到炎症损伤，使得储存其内的甲状腺激素漏出来，进入血循环而导致的高甲状腺激素血症，并非甲亢，也不影响甲状腺功能。可在医生指导下服用[受体阻滞剂缓解。

但是，如果病程较长，反而可能发生甲减。这时，病人应考虑加服左甲状腺素，直到甲状腺功能恢复正常为止（一般3~6个月），这也有利于甲状腺肿及结节的缩小。小部分亚急性甲状腺炎病人甚至会发生永久性甲减，需终生给予左甲状腺素替代治疗。

一般的亚甲炎并不需要检测甲状腺功能。如果病程长，导致甲减，治疗过程则需检测甲功，不过也无须像甲亢病人那么频繁；需要密切监测的是血沉的变化情况，因为这是提示炎症变化的重要指标。