时间：2022-03-13 08:31:42
摘 要 2006年6月～2008年6月用中成药稳心颗粒联用美西律口服治疗室性早搏35例,显效率为51.42%(P
关键词 稳心颗粒 美西律 室性早搏
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.107
资料与方法
2006年6月～2008年6月我院门诊及住院病人105例,男51例,年龄28～75岁,平均49.6±5.3岁;女54例,年龄31～74岁,平均50.3±4.7岁。入选条件:①心脏病并发室性早搏>15次/10分钟,伴有心悸等症状。②经病史、体格检查、超声心动图、冠状动脉造影等检查未发现有器质性心脏病的功能性室性早搏,伴明显心悸等症状。③除外洋地黄中毒、电解质紊乱引起的室性早搏,以及显著心动过缓、危重及多器官功能衰竭并发的室性早搏患者。将105例患者随机分为3组,每组35例,3组的一般资料有可比性(P>0.05),病例资料见表1。
治疗方法:稳心颗粒组给予稳心颗粒,1包口服,3次/日,4周为1个疗程;美西律组给予美西律片,100mg口服,3次/日,4周为1个疗程;两药合用组,稳心颗粒1包口服,3次/日,同时予美西律片100mg口服,3次/日,4周为1个疗程。并发有其他症状者,给予对症支持治疗。
观察指标:服药前、服药4周时,分别检查血常规、尿粪常规、凝血功能、血液生化、心电图、动态心电图,并观察服药前后心悸等症状变化及药物不良反应。
疗效评定标准:参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指南原则》判定疗效。①显效:心电图示室性早搏消失或减少90%以上;②有效:室性早搏减少50%以上;③无效:室性早搏无变化或较前增多。
统计学方法:所有数据采用SPSS 12.0软件处理,进行统计。计量数据以X±S表示,用t检验,计数资料采用X2检验。
结 果
临床疗效:35例病人治疗后,34例心悸,胸闷不适等症状明显减轻或消失。
3组病人治疗后心电图疗效比较:稳心颗粒组总有效率82.85%。美西律组总有效率88.57%。两药合用组总有效率:97.14%。
不良反应:美西律组4例出现轻度头晕,未停药自行好转,稳心颗粒组及两种药合用组未见明显不良反应。
讨 论
室性早搏是临床常见的一种心律失常,既见于器质性心脏病病人,亦可见于无器质性心脏病病人。室性早搏的临床意义决定于病因、心脏病变的程度、机体状况等;多数抗心律失常药物对这一类室性早搏常常无效[1];对于有症状的功能性室性早搏,要积极治疗;器质性心脏病病人伴发室性早搏者,应在抗心律失常的同时针对病因治疗。
稳心颗粒有益气养阴,定悸复脉,活血化瘀之功效,动物实验表明稳心颗粒对心律失常有较好的调整,可改善微循环,增强心肌收缩力;美西律属于Ⅰb类抗心律失常药,具有抗心律失常,抗惊厥及局部麻醉作用,对心肌的抑制作用较小[2],不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、震颤、头痛、眩晕等。大剂量可引起低血压、心动过缓,传导阻滞等。笔者用稳心颗粒联用美西律治疗室性早搏,取得良好的效果,没有增加不良反应的发生,两种药的价格便宜,病人依从性好,值得基层医院的医师推广使用。
参考文献
1 陈新.临床心律失常学.北京:人民卫生出版社,2000,697.
2 陈新谦.新编药物学.北京:人民卫生出版社,2007,371.