不容忽视的沙眼衣原体

说起沙眼，人们并不陌生，“见风流泪看沙眼”可以说家喻户晓。沙眼就是由沙眼衣原体感染所引起的疾病。沙眼衣原体侵犯人的结膜和角膜，引起颗粒性结膜炎、角膜炎、角膜翳，并形成瘢痕。是世界上致盲的一大病因。解放前在我国流行严重，解放后经过大规模的防治，取得了很大的成绩。近年来人们又重新认识沙眼衣原体，发现它不仅侵犯眼睛。还侵犯男女泌尿生殖道，成为性传播性疾病。

一提起性病。人们往往想到淋病、梅毒、艾滋病。而衣原体感染作为性传播性疾病，对很多人来说还是个陌生的字眼。但在西方国家，此病的发生率及危害性已远远超过淋病而居首位，成为女性生殖道感染最常见的病因，此外它还可与淋病并存。估计美国每年有3～5百万新的沙眼衣原体患者。沙眼衣原体感染可引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及男性尿道炎、附睾炎以及新生儿肺炎、结膜炎等。

那么。沙眼衣原体到底是什么，它经过怎样的途径传播P衣原体既非细菌又非病毒，是体积比细菌小的一种微生物，寄生在细胞内，可引起细胞的持续感染。它有14个血清型[A-K、Ba、D。I]。引起沙眼的血清型为A、B、Ba、C血清型。传播途径为“眼―手―眼”。包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染由沙眼衣原体的D--K血清型引起，性传播是最常见的传播方式，通过公用浴池、毛巾等也可接触性传播。女性子宫颈管腺上皮是沙眼衣原体感染最常见的部位。由沙眼衣原体感染引起的宫颈炎。可表现为粘液脓性分泌物。也有的无症状。有报导说。有粘液脓性分泌物宫颈炎的妇女50％有衣原体感染或(伴)有淋菌感染。由感染引起生殖道炎症可导致不孕，并大大增加富外孕的危险性。许多人因不孕而就诊最后才发现沙眼衣原体感染。妊娠期感染了沙眼衣原体几乎均无症状，但可造成早产、胎膜早破、低体重儿或死胎。并可经产道传染给新生儿而引起新生儿肺炎和包涵体性结膜炎。

沙眼衣原体的感染率在不同的人群中有所不同。其感染的高危因素有：年龄小于24岁，同时伴有其他性传播性疾病，性生活混乱。首次性生活年龄小，口服避孕药或未采取避孕措施，子宫颈脆弱、有后阴道流血。贫困及少数民族地区以及妊娠妇女，发病率均相对较高。年龄21～24岁是最高发病年龄。以后逐年下降，直到30岁达到恒定水平。近年来我国人群泌尿生殖道衣原体感染的流行病学调查已经开始，有报导在正常体检、早孕(未婚先孕)、及有妇科炎症(宫颈炎、附件炎等)的妇女，衣原体感染的阳性率分别为11.63％、34.85％和38.18％。

对于沙眼衣原体感染的诊断，有鸡胚卵黄囊培养技术、组织培养技术、微量免疫荧光法检测沙眼衣原体抗体，以及沙眼衣原体特异性核酸探针，聚合酶链反应(PCR)技术，对诊断沙眼衣原体感染有高度敏感性和特异性。最简单的诊断方法是黄绿色粘液脓性宫颈分泌物或宫颈粘液革兰氏染色显微镜下(油镜)每个视野多核白细胞大于10个。假如您一旦发现有粘液脓性白带或脓尿，应及时就诊，以免延误治疗。

治疗沙眼衣原体感染的药物有四环素类抗生素、红霉素、羟氨苄青霉素、氯洁霉素、磺胺类药物，还有强力霉素等。孕妇服用四环素对母体及胎儿均有害应禁用。另外，磺胺类药物孕期也不宜应用。考虑到对胎儿的影响，孕妇应在医生的指导下慎重用药。新生儿感染的治疗应首选红霉素。

凡病预防为主，希望您洁身自爱、积极预防。防患于未然，其中包括注意个人卫生、避免不良的及不洁性生活，提倡屏障避孕等等。愿您及您的小宝宝健康快乐。