晒不晒太阳,听听科学家怎么说

出人预料的结果

由于皮肤癌病例急剧增多，30年间黑色素瘤发病率激增2倍以上，从20世纪90年代起，许多皮肤癌预防指南告诫人们做好防晒工作。不过，过去几年的研究显示，过度防晒可能反而对健康有害。不惜一切代价避免晒太阳，τ诮】刀言，害处竟然大于益处！

第一项研究始于2011年，英国爱丁堡大学的研究小组在15年中跟踪随访了近4万名年龄在30到49岁之间的女性，分析了她们的死亡率与晒太阳时间之间的关系。研究结果显示，在研究持续的15年间，每年做日光浴超过一周的受访者，在受教育程度、体重、体力活动水平、烟酒消费量相当的情况下，死亡率比度假时从不晒太阳的受访者低30%，这主要得益于更低的心血管疾病死亡率。

另一个瑞典研究小组也发表了类似的研究结论。在长达20年的时间里，研究人员跟踪了3万名妇女。他们发现，在社会经济状况和生活方式等方面没有差异的情况下，较之从不晒太阳的受访者，热衷于度假晒日光浴的受访者的死亡率低50%。这同样是因为她们的心血管疾病死亡率降低了，以及其他一些尚待确定的疾病的死亡率也降低了。

但最令人意外的数据结论来自一个丹麦团队的研究。该研究似乎表明，被确诊出皮肤癌的患者的预期寿命竟然超过同龄人！研究作者认为，原因可能是这些人晒太阳的时间多于常人，这一方面导致了皮肤癌的出现，但一方面也预防了其他疾病（尤其是心肌梗死）的发生。

2016年3月，瑞典一项研究显示患有恶性上皮肿瘤（死亡率远低于黑色素瘤）患者的期望寿命变长了。美国皮肤病学家理查德・威勒十分看重这个发现，他有些语不惊人死不休：“现在诊断出这类癌症时，我会向患者表示祝贺，您寿命延长了。”

事实与数据

晒太阳可能引发皮肤癌，但同时或许可以预防其他疾病，尤其是心血管疾病。因此，只要晒太阳适度，增加的寿数将大于减少的寿数。瑞典的研究小组首次发现，过度晒太阳，会导致患皮肤癌的风险剧增，其害处大于预防其他疾病的益处；但是，晒太阳太少，得其他疾病的风险则会上升。这一结论近乎“大逆不道”。起初，医学界对此甚表怀疑。随着其他医学小组相同研究结论层出不穷，可信度正变得越来越高，不过，目前要消除种种不确定性，还需要进行大量研究。再者，还应该针对生活在其他纬度的不同肤色人群进行同类研究，以确认相关研究结果的普遍性。

而目前，以上结论至少已得到过去15年对不同人群开展的数百项有关维生素D的研究的支持。维生素D是一种激素，主要由皮肤经日晒产生。儿童缺乏维生素D会罹患佝偻病（软骨病），血液中较高的维生素D浓度被证实与许多疾病较低的发病风险相关。如癌症（结肠癌、乳腺癌、前列腺癌等）、传染性疾病（特别是感冒、心脏代谢疾病、糖尿病、高血压等）以及自身免疫性疾病（多发性硬化症、关节炎等）。

这些有关维生素D的研究为阳光造福人体健康提供了一种解释机制，而且促使医生们考虑以维生素D制剂来代替晒太阳，以得其利而远其害。研究人员反复测试了各种形式的维生素D制剂的疗效，结果令人失望。直到今天，这种制剂对于并不特别缺乏维生素D的成年人的益处还没有得到明确证明。争论由此产生：一部分医生认为，日照通过诱发产生维生素D促进人体健康的假设始终成立；其他医生则觉得到如果维生素D制剂有疗效，那早就应该被发现了，日照对健康的促进应该是通过其他作用机制达成的。

发现一种新机制

目前，科学家已经发现了其中的一个机制――产生一氧化氮。最新研究证明，一氧化氮分子大量贮存于皮下，在皮肤经紫外线照射后释放到体内。众所周知，一氧化氮在人体中具有重要的生理功能，比如扩张血管、调节免疫系统。几项研究都已证明，紫外线通过一氧化氮作用于人体。2009年德国研究人员证实，近紫外线（涵盖长波紫外线）通过诱发人体一氧化氮释放，导致动脉血压下降。2014年澳大利亚、英国联合研究小组提出，或许因为一氧化氮具有加快细胞新陈代谢的作用，紫外线照射使高脂饮食的小鼠得以避免患上肥胖症以及相关的代谢疾病（如胰岛素抵抗）。这可能解释了为什么一些研究表明糖尿病患者在夏季更瘦、胆固醇水平更低、血糖也控制得更好。通过一氧化氮，或许还有维生素D和其他未知分子，晒太阳使得我们避免患上比皮肤癌更加致命的疾病。

晒太阳可以治疗皮肤炎症（如红湿疹、银屑病等），改善精神状态，或许还能够预防近视眼，以及延长个体的预期寿命。对于这些发现，研究人员并不惊讶。有些人的皮肤之所以对紫外线的照射敏感，那必定是因为这代表了某种进化优势。究竟要不要晒太阳，医学公共专家的建议应当根据人体肤色、季节、一天中的不同时间段、居住的地方，以及个体对于某些疾病的易感程度进行调整。那么，要弃用防晒霜吗？没有专家建议这么做。因为，日晒过度会使患皮肤癌的风险剧增，其害处超过防治其他疾病的好处。而且，这方面的研究尚处于起始阶段，不少人认为修改相关的公共卫生建议还为时过早。目前，人们更倾向于光防护，因为人们确信紫外线会导致癌症，而晒太阳的益处尚未得到最终确认。

（责任编辑：曹伟 责任校对：司明婧）