“南丁格尔”:我们关注你的健康

“5・12”国际护士节即将来临，“护士”这两个字成了媒体和大众关注的焦点。在大家的传统观念里，护士是白衣天使，纯洁美丽，无私地用温暖关怀着我们。在我们就医过程中，最难以忘怀的就是那道白色口罩挡不住的关切目光，还有她们细心入微的护理照顾。然而，在中国目前医疗改革的关键时刻，作为医疗从业者中最大的一个职业群体，她们的健康又由谁来关注、护理呢?“5・12”护士节，让我们一同来关注……

护士节的由来

“5・12”国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日。

弗劳伦斯・南丁格尔(1820年5月12日～1910年8月13日)，出生于意大利中部历史名城佛罗伦萨的一个富有移民家庭，后来随家迁居英国。幼小时就勤奋好学，遍览各种经典名著。曾就读于法国巴黎大学，操英、法、意、德诸国语言。她的父母希望她发展文学、音乐才能，跻身名流社会，而她对此兴致淡薄。她在日记中写道：“摆在我面前的道路有三条：一是成为文学家；二是结婚当主妇；三是当护士。”她不顾父母的反对而毅然选择了第三条道路。

南丁格尔女士，在幼年时就怀有一颗慈祥仁爱的心灵。她爱护生命，家里饲养的小动物受伤了，她细心给它包扎，让伤口慢慢愈合起来。南丁格尔怀有一个崇高的理想，认为生活的真谛在于为人类做出一些有益的事情。做一个好护士，是她生平的唯一夙愿。1844年，她从英国出发开始了欧洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、比、意等国，对各国的医院进行了考察。1850年还到德国一所女护士学校，接受短期的医护训练。后来她的才智被人发现，于是1853年受聘担任伦敦患病妇女护理会的监督职。

在英法联军与沙俄发生激战间(1854年～1856年)，南丁格尔在英国一家医院任护士主任，带领38名护士奔赴前线，参加护理伤病员的工作。因当时医疗管理混乱，护理质量很差，伤病员死亡率高达50％。于是，南丁格尔就潜心改善病室的卫生条件，并为伤病员加强护理、增加营养。南丁格尔慈祥可亲，热爱伤病员。她工作严肃认真，具有高度的责任感和卓越的组织才能。她日以继夜地不停工作着。每次，当她手持油灯巡视四里长街的伤病员时，身影所到之处，士兵们都以亲吻她的身影来表示对她的崇高敬意，并一致亲切地称呼她为“提灯女士”。半年之后，伤病员死亡率下降到2.2％。这一事迹传遍全欧，南丁格尔一时成了英国传奇式的人物，美国著名诗人朗费罗还特地写诗赞颂她的功绩。1860年，她在英国伦敦创办了世界上第一所正规护士学校。她的护士工作专著，成了医院管理、护士教育的基础教材。

鉴于南丁格尔推动了世界各地护理工作和护士教育的发展，因此被誉为近代护理创始人。南丁格尔1910年逝世后，国际护士理事会把她的生日5月12日定为“国际护士节”。并举行纪念活动，其目的在于激励广大护士纪承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，搞好治病救人工作。

护士节护士授帽仪式

洁白的燕帽，象征着圣洁的天使；燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。每逢5月12日国际护士节到来之际，医院、护士学校等都会举行庄严的护士授帽仪式，并庆祝“节日”的到来。

授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。在护理学创始人南丁格尔像前，伴随着《平安夜》的庄严乐曲，护生直跪在护理前辈面前，前辈为护生戴上圣洁的燕帽，护生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言：“我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职；我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。”

神圣而庄严的授帽仪式结束，护生正式成为一名“白衣天使”。她将学习和发扬护理前辈“燃烧自己，照亮他人”的精神；她将履行救死扶伤、防病治病的人道主义护士天职，把真诚的爱心无私奉献给每一位病人；她将为预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进人类健康事业奉献青春与热血。

“白衣天使”需要社会的关注

我们赞美护士是“天使”，护士有着纯洁的心灵，高尚的情操，对每一位患者总带着一份职业性的微笑，不求回报只求奉献。但一袭白衣下的她们在昼夜颠倒、超负荷的工作下身心疲惫。护理病人的护士也需要护理。

目前各大医院护士人手普遍比较紧张，平均每个白班护士要护理15到20名病人。由于工作强度大(工作是8小时倒班制，人员少，体力工作非常繁重。有时连续护理病人或做手术数小时，连上洗手间的时间都没有)、压力大(工作中的不确定性一一长期处于应急状态、在医院的地位以及社会对她们提出的要求等都是压力所在)，护士正被甲亢、神经衰弱等职业病缠身，目前护士患有焦虑、抑郁和狂躁等心理病症的越来越多。有统计显示，大约有三成护士有失眠头疼、胃病、心理疾病等职业病。“这个群体呼唤全社会更多的关爱”。

职业病症一：压力大

护士是接触病人时间最多的医护人员，工作量大，来自外界各种压力也很大。“现在从事护理工作的人群已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群体，这些压力很容易让护士产生职业倦息，对她们的心理健康也造成一定影响。”广州医学院附属第二医院心理专家龚梅恩主任说。

很多医院护理部表示，由于不堪工作和家庭压力，很多护士都或多或少存在抑郁、焦虑、狂躁、压迫等心理病症，她们认为急诊科护士所承受的压力最大，其次是ICU(重症监护室)以及外科的护士，有些人因为承受不了强压而选择离职。

减压建议：

建议一：可选用打沙包等方式发泄情绪

紧张的生活中积压的情绪要在适当的状况下，通过合适的宣泄渠道发泄出来，比如打沙包、剪纸、大声歌唱、跑步等等，方式多种多样，个人可以根据自己不同的爱好习惯选择最适合自己的一种。研究显示，这样的发泄还是很有效的。

建议二：定期做心理辅导

不少专家建议，医院至少每年要对护士做一次“心理体检”，定时安排心理医生对他们进行疏导，以维护他们的身心健康。但现在各大医院基本都没有开展系统的减压教育，护士们的减压更多基于自发。专业人士建议：“首先是医院管理者要有这个意识，多关注护士们的状况，可以安排专家对护士们进行减压教育；也要对各个科室的护士进行轮换，避免在同一个科室病房呆的时间过长。”

建议三：瑜伽静心

也有的护士会选择练习瑜伽来调整身心，这也是一种很好的方式。瑜伽是一个通过提升意识，帮助人类充分发挥潜能的

体系。瑜伽姿势运用古老而易于掌握的技巧，改善人们生理、心理、情感和精神方面的能力，是一种达到身体、心灵与精神和谐统一的运动方式。古印度人更相信人可以与天合一，他们以不同的瑜伽修炼方法融入日常生活而奉行不渝：道德、忘我的动作、稳定的头脑、宗教性的责任、无欲无求、冥想和宇宙的自然和创造。通过运动身体和调控呼吸，可以完全控制心智和情感，以及保持永远健康的身体。

职业病症二：甲亢

甲状腺功能亢进症，俗称“大脖子病”，是一种常见病、多发病，临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称_生肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。

精神刺激：如精神紧张、忧虑等；过度疲劳：如过度劳累等是医护人员易患甲亢的主要原因。

甲亢病症的调养：

甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。但遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。另外，遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。

在甲亢调养过程中，饮食尤其重要。因为甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素(主要补充B族维生素和维生素C)，适量矿物质(主要为钾、镁、钙等)，忌碘。

饮食的注意事项：

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；忌烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海虾、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

还有，在调养、防治过程中，很重要的一点就是要保挣心情平静，防劳累。

职业病症三：静脉曲张

静脉曲张(俗称“浮脚筋”)是静脉系统最常见的疾病，主要是因长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常肿胀和曲张。久站或走远路时，常感下肢沉重、发胀、酸痛、易疲劳；夜间可发生下肢和足部肌肉痉挛；病情加重时表现为腿上一团团“青筋”，甚至皮肤溃疡经久不愈，既影响美观又影响健康，而且下肢静脉曲张者普遍存在下肢深静脉血栓，随时有生命危险。

此病多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人，尤其是工龄较长的手术室护士。根据统计，约有45％～60％护士患有不同程度的静脉曲张的现象。护士每天都要站五六个小时，因长期站立工作，双下肢负重等工作特点，护士就成了下肢静脉曲张的高发人群。

静脉曲张的预防：

对于已经发生静脉曲张的人，可运用保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。例如走路、游泳、骑单车等较缓和的运动，除了能刺激小腿肌肉群，改善身体血液循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。每天睡前在床上将双腿抬高超过心脏约10～15分钟，或是睡觉时用枕头垫高下肢。另外，在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维生素C、维生素E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药，避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及尽量避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。还有一点，抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，已患有静脉曲张者应立即戒烟。

另外，针对护士工作的特殊性，专家又提出了以下几点建议：

1、平日坐在凳子上时，双腿或单腿不停地抖动、摇晃。这些动作在肌肉伸缩的同时，促进了下肢血液回流，防止了肢体血栓和静脉曲张的形成。

2、平常需要长时间站立或久坐时，记得做足背伸直屈曲动作，让小腿肌肉收缩帮助血液回流，减少静脉血液积聚。或每隔一段时间就起身踏踏脚或是动动脚趾头。而手术室护士在手术进行时，应自我调节站立姿势，让两条替承重、轮换休息。

职业病症四：神经衰弱

神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者对轻微的刺激和身体不适都非常敏感，经常诉说头昏脑胀、耳鸣眼花、心跳胸闷、腹胀腰痛、关节酸软等。容易疲劳，注意力不集中，记忆力差。睡眠困难，常做恶梦，易惊醒，有人夜间失眠，白天很困，但一上床仍然不能入睡。多疑和焦虑，过多怀疑疾病的严重性，从而焦虑不安。另外，还有植物神经功能紊乱，如心慌、面部潮红、多汗、四肢发冷或发热等。有时还有厌食、消化不良、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状。众多症状中，以头痛和睡眠障碍最为突出，而焦虑是症状加重的关键。

发病的原因是多方面的，常与精神因素和人的素质有关，目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如精神负担过重，脑力劳动过度疲劳，不注意劳逸结合，长期心情郁闷或情绪紧张都可为发病因素。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。

医护工作者，尤其是手术室护士，工作繁忙，压力非常大，精神时常处于挑战耐力极限状态，情绪持续紧张，生物钟颠倒，生活没有规律，这是患神经衰弱的重大原因所在。长此以往，还会导致焦虑、抑郁、狂躁等心理疾病的发生。

神经衰弱的预防：

防治神经衰弱，最主要的一点是要对该病有正确的认识，坚定战胜疾病的信心。首先要建立有规律的生活制度，安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑，防止大脑过度疲劳。其次，要根据每个人的体力、爱好，每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。另外，需要的话，要配合进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗和气功等。

职业病症五：胃病

由于医院这样的特殊的工作环境，护士的工作时间是随病人而定的。医院随时都会出现紧急情况，再加上三班倒的换班制度，使得护士这样的特殊群体的饮食规律也是经常会被打乱的。所以肠胃方面的疾病成为护士不能忽视的问题。一般初期的表现为：上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

胃病的成因：

究竟是哪些原因导致护士这一行业的从业人员更容易有胃病的威胁呢?一般来讲可以归结为以下的几个问题：首先，护士不规律的工作时间是最大的隐患。因为它会直接影响到用餐的时间。然而不规律的饮食是导致胃病形成的重要原因。其次，情绪的波动是导致胃病的另一大原因。护士在工作过程中的紧急事件使护士的情绪经常保持在紧张的状态，当这样的心情状态影响到胃部的气血行动便会影响胃部正常的蠕动与胃液的分泌。再有，就是劳累的工作状态，使身体的机能状态不能得到很好的休息，没有好的休息则不能正常运作，胃部积累的食物不能被正常消化则会引起消化不良及恶心呕吐的状况的出现。久而久之，便成为我们所说的“积劳成疾”。