疏肝解郁补肾方治疗乳腺增生62例

【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0398-01

【关键词】纤维囊性病；乳腺增生；疏肝解郁补肾方

笔者自2004年以来，运用自拟疏肝解郁补肾方加减治疗乳腺增生62例，取得满意效果，现报道如下：

1 临床资料

本组62例均为我院门诊女性患者，年龄19~60岁，平均31.5岁，病程3月~6年，平均1.6年，62例患者均经钼钯X线摄片或远红外乳腺扫描仪检查，确诊为乳腺增生患者，其中乳腺小叶增生30例，囊性增生13例，单纯性乳腺上皮增生症19例。

2 治疗方法

以疏肝解郁补肾方治疗。药物组成：柴胡9g，香附15g，郁金15g，白芍15g，淫洋藿12g，巴戟天15g，女贞子15g，旱莲草12g，甘草5g，佛手15g，川楝子15g。加减：气虚者加党参、黄芪，血虚者加当归、熟地、何首乌，烦躁易怒、失眠者加枣红、远志、夜交藤、龙骨、牡蛎；肿块质地较硬者或疼痛明显者加穿山甲、王不留行、皂角刺，每天1剂，水煎分早晚2次温服，15d为1个疗程，服药期间忌辛辣刺激之品，并注意保持心情舒畅等。

3 治疗结果

疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》。经1~3个疗程后，治愈(乳腺肿块及疼痛消失)38例，好转(乳腺肿块缩小，疼痛减轻或消失)21例，未愈(肿块及疼痛无变化)3例，总有效率为95.2%，疗程最短10d，最长45d，大多数患者仅服药1个疗程，肿块、疼痛均消失。

4 体会

乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴，中医学认为本病的发生是由于忧思郁怒，损伤肝、脾，以致气滞血瘀痰凝所致，因此，临床上多以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结治法为主，且多以“逍遥散”加减治疗，确有一定疗效，但易反复，笔者基于对现代医学关于本病是卵巢内分泌功能失调，雌激素水平过高而作用于乳腺组织至其增生的认识，体会到本病的中医学病机应是：肝郁肾虚，肾虚是本，肝郁是标，只有标本同治，才能获得远期的疗效，证之临床确实收到理想效果。本方柴胡、香附、佛手、川楝子、郁金疏肝理气止痛，淫洋藿、巴戟天、女贞子、旱莲草平补肝肾，调理冲经。诸药合用共奏疏肝理气解郁，养血益阴，调摄冲经，使郁易达，结者易散，坚者易软。同时，运用本方时应注意辨证论治，随症加减，通常发病之初的肝郁表现突出，应以疏肝药物为主治，中后期则以肾虚为主，应以补肝肾为要，总之疏肝不忘补肾，补肾勿忘疏肝，从而收到满意疗效。

[收稿 2009-02-23]