尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究

摘要：目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法 选取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液样本220例进行分析，分别进行尿常规和尿沉渣检验。结果 两种检测方法，检测尿蛋白、白细胞以及红细胞的阴性和阳性率结果比较，发现两种检测方法的检测结果符合率并没有太大的区别，组间对比不具有显著差异，P>0.05，无统计学意义，并且两种检测结果综合具有较高的符合率。结论 尿沉渣和尿常规在临床的尿液检验上都有着非常重要的价值，但是通过将两种检测方法进行有机结合的来检验尿液，具有更加良好的准确率。

关键词：尿沉渣；尿常规；尿液检验

Study on the Correlation between Urine and Urine in the Urine Test

ZHANG Zhu-jun

（Mianzhu City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the correlation between urine and urine in the urine test.Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital collected urine samples of 220 patients were analyzed，respectively，routine urine and urinary sediment examination.Results Routine urine and urine sediment detection combined with high coincidence rate，P>0.05，no statistically significant.Conclusion Urine and urine routine urine test in clinical has very important value，but by the two detection methods are combined to a urine test.

Key words：Urine sediment；Routine urine test；Urine tests

本次研究的主要目的是探讨探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。选取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液样本220例为本次研究的对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院采集的尿液样本220例为研究对象，分别进行尿常规和尿沉渣检验。本文所采集尿液标本之中，男性尿液133例，女性尿液87例，被采集人年龄在5～69岁，平均年龄为（32.1±0.6）岁。

1.2方法 所采集尿液均为患者晨起采集。

1.2.1尿常规检查 通过Unitest-200B型尿液分析仪对已经混匀的尿液进行分析检查，依照严格的操作要求检查尿11项。

1.2.2尿沉渣检查 采用离心尿沉渣图片试验法进行检查。首先将10 ml的新鲜尿液混匀，然后将其滴于载玻片上并加盖盖玻片。对尿液的整体情况采用低倍显微镜进行观察，然后通过高倍显微镜观察尿液之中的管型以及细胞等情况，并且记录观察结果。然后对其他新鲜尿液以1500 r/min的速度进行离心，时间为5 min，离心完成之后，倒出上清液。然后，将杯中的沉淀物用涂片采用低倍镜以及高倍镜观察，并且记录其管型、白细胞和红细胞的形态分布等情况[1]。

1.3观察指标 观察两种检验方式的尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率以及阴性率。对尿蛋白的检测方法，采用加热醋酸法，然后观察其阴性和阳性符合率。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P

2 结果

2.1两种检测方法的检测结果对比 两种检测方法，检测尿蛋白、白细胞以及红细胞的阴性和阳性率结果比较，组间对比不具有显著差异，P>0.05，无统计学意义，见表1。

2.2两种检查方法综合符合率统计 对尿沉渣与尿常规的检查结果进行综合之后，发现尿蛋白的检测符合率为97.27%，白细胞的检测符合率为97.73%，红细胞的符合率为98.18%，各项的符合率均较高，对比没有显著差异，P>0.05，无统计学意义，见表2。

3 讨论

在尿液的检验中，尿沉渣和尿常规两种方法拥有着不同的检验方式，且两种方法的检验都拥有各自的优势和劣势。并且，由于两种检测的特点也不一样，因此，有可能会出现两种检测方法检测到的结果不一样的现象，这种情况属于正常现象[2]。因为，尿蛋白的水平增高有可能会导致尿常规检测为阴性，而尿沉渣检测为阳性。并且如果尿液放置的时间比较长，产生了一定的污染，就有可能导致尿常规检测为阳性，尿沉渣检测为阴性。传统的尿液检验方法，主要是显微镜尿沉渣检测，具有比较高的准确性，但是操作比较复杂。尿常规检测是医学技术发展之后普遍应用的尿液检验方法，但是，其会受到许多因素的影响而干扰检验结果的准确性[3]。

尿常规检测可以在较短的时间之内，对尿液的大部分指标完成检测，能够有效的节约检测的时间，让医院的工作效率得到提高，从而扩大检测的范围。但是，经过尿液分析仪进行尿常规检测，可能会导致检测药物将尿液的性状、颜色等有所改变，从而出现假阴性或者假阳性的现象[4]。此外，检测所用试纸的规格以及敏感度等情况，也会使检测结果受到影响。尿沉渣检测所采用的方法，主要有离心玻片法、混匀滴尿法、特殊显微镜法对尿液进行检测。离心玻片法的检测具有比较大的随机性，可能会使检测结果的准确性受到影响。而混匀滴尿法没有进行尿液的离心，会使检出率受到影响。特殊显微镜法进行检测时，不需要对尿液进行离心，对于细胞的成分破坏较少，具有比较稳定的检测结果[5]。尿沉渣的检测结果受到各种因素影响较小，能够使检测之中的假阳性结果得到及时的纠正，并且提供临床的依据。有相关的医学研究指出，尿常规检测会出现较多的假阴性或者假阳性，但是具有极高的检测效率，而尿沉渣检测比较复杂，检测效率比较低。但是这两种方法都拥有各自的优势，不能够进行替代，所以，应该进行两种检测方法的有效结合，从而增强尿液检验的准确率[6]。此外，在尿液检查的过程之中，对于试纸的质量要进行严格的控制，确保试纸对尿液检验准确率的影响减少的最小。并且如果检测结果之中尿蛋白、白细胞、红细胞均为阴性，可以不需要再进行白细胞以及红细胞的镜检。同时，尿常规检测存在一些争议的尿液样本，要进行尿沉渣检测，避免产生误诊或者漏诊的现象[7]。

在本次研究发现两种检测方法的检测结果符合率，并没有太大的区别，组间对比不具有显著差异，P>0.05，无统计学意义；对尿沉渣与尿常规的检查结果进行综合之后，发现尿蛋白的检测符合率为97.27%，白细胞的检测符合率为97.73%，红细胞的符合率为98.18%，各项的符合率均较高，对比没有显著差异，P>0.05，无统计学意义。

综上所述，尿沉渣和尿常规在临床的尿液检验上，都有着非常重要的价值，但是通过将两种检测方法进行有机结合的来检验尿液，具有更加良好的准确率，所以两者结合使用，值得在临床上推广。

参考文献：

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[5]李莎，董丽群，王峥，等.尿常规正常过敏性紫癜患儿临床与病理及预后探讨[J].四川医学，2010，31（4）：496-497.

[6]王素玲，马琳.尿液镜检红细胞与尿分析仪中潜血试验的比较298例[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（6）：261-261.

[7]张晓华，封文媛，姚冰，等.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6951. 编辑/翟辰万