Leep刀治疗宫颈疾病疗效观察

摘要目的：观察Leep刀治疗宫颈疾病疗效。方法：对于宫颈疾病患者先进行宫颈刮片或阴道镜检查进行宫颈癌筛查，必要时进行宫颈活检以确定病变性质。对于宫颈锥切术患者(宫颈糜烂、宫颈上皮瘤变)随机分为对照组和观察组，前者在骶管麻醉下使用普通手术电刀进行宫颈锥切术，后者在局麻下使用Leep刀进行宫颈锥切术治疗宫颈疾病。结果：使用Leep刀治疗宫颈疾病操作简单、方便省时、对机体损伤小，治疗效果两组无明显差别。

关键词 Leep刀微创治疗宫颈疾病

资料与方法

2010年10月～2011年10月收治宫颈疾病患者498例，均无呼吸、循环系统及其他内科合并症，随机分为观察组和对照组，观察组372例，年龄26～50岁，平均36.2岁。对照组126例，年龄30～45岁，平均年龄37.6岁。两组年龄无明显差异。

方法：两组宫颈疾病患者术前常规进行宫颈刮片、阴道镜检查以筛查宫颈癌，必要时进行宫颈活检确定病变性质。观察组在局麻下使用Leep刀进行宫颈锥切术治疗宫颈疾病；对照组在骶管麻醉下使用普通手术电刀进行宫颈锥切术。两组切除范围均按手术学要求，术后标本均送病检。

结果

观察组患者手术操作时间短。两组术中出血量无明显差异。见表1。

观察组术后阴道排液20～30天，排液量多；对照组阴道排液7～10天，排液量少。观察组术后阴道流血量相对多于对照组，但一般＜30ml，仅有2例因创面结痂脱落引起出血量较多，经宫颈创面缝扎止血治疗后均痊愈。见表2。

讨论

在传统的治疗宫颈疾病方法中，普通手术电刀宫颈锥切术被广泛使用，但因对患者宫颈暴露效果要求较高，对宫颈暴露效果不好的患者无法实施手术治疗。该手术需在骶管麻醉下进行，易引起患者产生手术恐惧心理，且手术操作相对繁琐，手术用时较长，造成患者机体损伤相对较大。

使用Leep刀治疗宫颈疾病，基本不受患者宫颈暴露效果的限制，手术在局麻下即可进行，对患者造成的心理压力轻微，患者易于接受。该手术操作方法简单、易于掌握，手术时间短，术中出血量少，对患者机体损伤小，治疗效果与传统的普通手术电刀宫颈锥切术相当，惟有术后阴道排液时间相对偏长，个别重症患者术后脱痂时有出血量偏多的可能，只要及时进行止血处理即可，阴道排液时间偏长的问题不会影响患者的健康。

经过对两种手术方法的比较，使用Leep刀治疗宫颈疾病相对于普通手术电刀宫颈锥切术具有手术安全方便、治疗效果相同而手术适用范围广、手术损伤小、患者易于接受的优点，手术耗时短又能够提高医护人员的工作效率，值得我们广泛推广使用。

参考文献

1刘新民,主编.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社,2006:457.

2乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:244.