粉刺――中西医会诊

粉刺，现代医学又称为“痤疮”，以男青年好发。但近年来女青年患病增多。到目前为止，粉刺的起病原因尚未完全清楚，一般认为内分泌因素(特别是雄性激素)，皮脂的作用(游离脂肪酸)及毛囊内微生物(主要是痤疮棒状杆菌)是痤疮发病的主要因素。

粉刺一般在25岁以后可以逐渐减少和消失，也有极个别不易痊愈者。30岁以后仍有粉刺，要注意是否因经常接触工业油脂，如焦馏油、机器油、石蜡等所引起的“职业性痤疮”。有些人以为只要结了婚，粉刺便会消失，其实不尽然。据观察，有些早婚青年，结婚后许多年仍有粉刺，而另外一些终身未婚的人，到一定年龄，其粉刺便自然消失了。

粉刺多生长在颜面、上胸部、背部等皮脂发达的地方。虽然多数无自觉症状，对健康的影响也不太大；但因其病程长，而且生长在面部者较多，故而给不少青年人带来烦恼。有的常常用手挤捏或自行涂些外用汕膏试图消除之，结果，不仅没有治好粉刺，反而使粉刺更为严重，或发生感染，化脓、结痴而遗留下色素沉着。

防治粉刺的正确方法是：

一、保持面部及全身皮肤的清洁。每天用温水洗1～2次睑，以便皮脂排出畅通。洗时注意不要用力摩擦，防止损伤皮肤，尽量不用肥皂，或用硫磺香皂。脂类化妆品要少用。

二、忌食刺激性食物。尤其忌酒，亦应戒烟。营养学家认为，多吃脂肪可加重粉刺病情，多吃糖可增加粉刺的感染率，因此主张饮食清淡。但蛋白质可以多吃。

三、保持大便通畅。通便和调理肠胃功能，对治疗粉刺有一定效果。所以，平时要多食蔬菜、瓜果类富含纤维索的食品。

四、西药治疗。口服维生素A、B2、B6C，可以调理皮脂代谢，减轻毛囊口角化，使皮脂排泄通畅。但仅用维生素往往很难迅速收效，故还可加用以下药物治疗：

1　硫酸锌片(每片0.2克，相当于锌离子45毫克)每日2～8次，每次一片，连服四周为一疗程，有一定疗效。

2　四环素可抑制粉刺棒状杆菌生长，从而

抑制游离脂肪酸的产生。适用于“脓胞性痤疮”。一般一疗程为八星期；前三天，每天4～8片，以后每天1～2片，分四次服。

五、局部药物治疗

1　复方硫磺洗剂。沉酶硫磺3克，硫酸锌3克，10％樟脑酒糟25毫升，甘油5毫升，水加至100毫升。用以外擦患处，有去脂、消炎、杀菌、防感染的作用。

2　白色洗剂。含硫酸钾4克，硫酸锌4克，水加至100毫升。外擦有一定效果。

3　其他外用药。如2％硫磺霜剂，0.05％维生素甲酸霜剂，2％霉琐辛酊剂等，可经医生指导选用。

六、中医中药疗法：中医中药对粉刺的治疗颇为有效，主要分内、外二种治疗法。

1　内治法；主要靠辨证施治，这里仅介绍常用的一味《枇杷清肺饮》加减。枇杷叶10克、黄连2克，黄柏6克、桑白皮10克、生甘草3克、麦冬6克、赤芍6克、黄芩6克、丹皮6克；一天一剂，分二次煎服。

2　外治法：颠倒散，即大黄、硫磺各等份，研细末，共合一处，再研匀，晚问以凉开水调敷，清晨去。或用三黄洗剂，即大黄、黄柏，黄芩、苦参等分共研细末，取其粉剂15克，加水100毫升，另加石碳酸1毫升，临用时摇匀，外搽患处，每日4～5次。

江苏省中医院许履和医师特为痤疮患者提供一良方。此方是许老多年用于临床的有效方。

苦杏仁数枚碾细粉，加鸡蛋清调成糊状，晚间涂搽，清晨洗去。或捣兔丝子取之，涂之。