荆花胃康胶丸与三联用药联合治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡是一种全球性、多发性疾病,严重危害人们的健康。目前普遍认为胃酸过多、幽门螺杆菌(Hp)感染和胃黏膜保护减弱是产生消化性溃疡病的最主要因素。为探索治疗消化性溃疡的有效方法,近年本院消化内科采用荆花胃康胶丸与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联用药联合治疗该病患者60例,效果较好,现报告如下。

资料与方法

一般资料 选择消化性溃疡患者120例,均经电子胃镜证实,Hp均阳性。随机分为两组,治疗组60例,男45例,女15例;年龄18～63岁,平均45.5岁;胃溃疡15例,十二指肠溃疡40例,复合性溃疡5例。对照组60例,男40例,女20例;年龄16～68岁,平均47岁;胃溃疡10例,十二指肠溃疡45例,复合性溃疡5例。两组一般资料具有可比性。

治疗方法 两组均采用三联用药,即口服奥美拉唑20 mg,2次/日,疗程4周;克拉霉素500 mg,2次/日;阿莫西林1 000 mg,2次/日,饭前服用,疗程1周。治疗组同时口服荆花胃康胶丸2粒,3次/日,疗程4周。

疗效评价 症状评估标准初诊和复诊时记录上腹痛、恶心、上腹饱胀、反酸等胃肠道症状并按以下标准判断疗效。0分:无症状;1分:轻度,需经别人提醒才能想起有症状;2分:中度,有症状但不影响日常生活;3分:重度,有症状而且影响日常生活。发作频率:记录症状发作的次数。

症状疗效判定标准 ①显效:症状总分下降>75%;②有效:症状积分下降>50%但≤75%;③进步:症状积分下降>25%但≤50%;④无变化:症状积分下降≤25%。

胃镜检查疗效评定标准 ①痊愈:溃疡愈合,周围炎症消失;②显效:溃疡愈合,周围炎症存在;③有效:溃疡缩小>50%;④无效:溃疡大小无变化。

Hp检测根据其试纸显示的颜色记录,(+)、(++)、(+++)为阳性。

结果

治疗4周症状疗效 治疗组显效57例(95%),有效2例(3%),进步1例(2%),无变化0例;对照组显效48例(80%),有效9例(15%),进步2例(3%),无变化1例(2%)。两组疗效比较差异有显著性(P

镜检疗效 治疗组痊愈58例(97%),显效1例,有效1例;对照组痊愈49例(82%),显效8例,有效1例,无效1例。两组疗效比较差异有显著性(P

Hp清除情况 治疗组阴性58例(97%),对照组阴性50例(83%),两组Hp清除率差异有极显著性(P

讨论

抗Hp感染是治疗消化性溃疡的一个重要方面,消化性溃疡的治疗主要依赖Hp根除疗法和抑酸剂。荆花胃康胶丸虽然不能直接杀菌,但可以阻断Hp感染后对胃黏膜的破坏,与常用的根除Hp方案合用,可提高根除Hp的疗效。且荆花胃康胶丸有黏膜保护作用,可修复黏液屏障及促进胃表皮生长因子的生长;可以迅速中和胃酸,维持胃内的生理环境,同时还有很高的胆汁酸吸附率,保证胃内最合适的pH值。荆花胃康胶丸特有的挥发油成分能够通过抑制溃疡病患者胃肠道平滑肌的痉挛,达到解痉止痛作用,故能起到迅速止痛的效果,可明显提高溃疡的愈合质量。

本研究结果显示,荆花胃康胶丸配合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林根除Hp效果良好,Hp根除率明显高于对照组,且不良反应少。综上所述,荆花胃康胶丸与三联用药(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林)是治疗消化性溃疡比较有效的方法,可大大提高疗效。