宣肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎疗效观察

关键词 宣肺化痰汤 小儿支气管肺炎疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科临床常见病与多发病，以冬春季多见。其临床表现以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿音为主要表现，重者可危及患儿生命，是影响小儿健康的主要疾病之一。今年来，我们应用自拟宣肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎，取得满意疗效，现总结如下。

资料与方法

选取2004年9月至今我院儿科门诊及住院的支气管肺炎患儿98例。其中男52例，女46例。年龄为6个月～7岁。所选病例治疗前病程大多

治疗方法　治疗组予自拟宣肺化痰汤，处方组成：炙麻黄6g，炒杏仁9g，石膏20g，瓜萎15g，鱼腥草12g，炙紫菀9g，炙百部12g，赤芍9g，薄荷9g，甘草3g。用量按年龄加减，水煎2次，混合后分3～5次温服，每日1剂。5天为1个疗程，1个疗程后观察疗效。对照组予抗感染、退热、止咳、化痰等综合治疗。5天后观察疗效。

疗效判定标准①显效：治疗5天后，临床症状、体征明显改善，体温正常，喘憋消失，肺部哕音消失或明显减少；②有效：治疗5天，发热、咳嗽、呼吸急促等症状减轻，肺部哕音减少；③无效：治疗5天后，症状及体征均无改善，或恶化者。

结　果　见表1。

讨　论

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，以发热，咳嗽，气急鼻煽，痰涎上壅，甚则张口抬肩，摇身撷肚为其主要临床特征。祖国医学称其为“肺炎喘嗽”。小儿脏腑娇嫩，形气未充，风邪挟寒、热之邪袭肺，皆使肺气闭而不宣，肺气闭塞，则郁而生痰、生瘀，痰阻肺络，则肺炎喘嗽。因此，肺气郁闭是发生肺炎喘嗽的关键，痰、热、瘀是其病理产物。肺炎喘嗽初起，以风热闭肺多见。因此我们立开闭宣肺，清热化痰兼活血通腑之治法。自拟宣肺化痰汤以《伤寒论》所载“麻黄杏仁甘草石膏汤”为主方，意在辛凉宣泄，清肺平喘，使闭郁之肺气得以宣畅，炽盛之肺热得以清泄；再辅以瓜蒌、鱼腥草清化痰热，紫菀、百部润肺化痰止咳，薄荷解表透邪，赤芍活血化瘀。全方共奏清肺化痰、止咳平喘兼活血之功效。今年来，由于滥用抗生素和激素，造成微生物的耐药性和抗药性菌株日益增多，使部分支气管肺炎患儿治疗颇感棘手。我们应用宣肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎总有效率为96．55％，明显优于对照组的85％，且未见不良反应，值得临床应用。