红藤汤灌肠并微波腔内理疗治疗慢性盆腔炎90例临床观察

【摘要】 目的 观察红藤汤灌肠并微波腔内理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 180例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组红藤汤灌肠后微波腔内理疗，对照组仅接受微波腔内理疗。观察2个疗程后的治疗效果。结果 治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P

【关键词】 慢性盆腔炎；微波腔内理疗；红藤汤；临床观察

慢性盆腔炎病情较顽固，病程长，可反复发作，目前还缺乏有效治疗方法。2006年1月至2007年6月，我们采用微波腔内理疗并中药灌肠治疗慢性盆腔炎90例，并与单纯微波治疗组对照，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》[1]确诊。低热、乏力、下腹及腰骶部坠胀，常在月经前后、后或者劳累后加重。妇科检查：子宫多后位，活动受限；子宫一侧或两侧触及条状或片状物，有压痛。排除有输卵管积水和输卵管囊肿者。

1．2 一般资料 180例患者均来自妇科门诊及住院患者，已婚，符合慢性盆腔炎的诊断标准，既往曾接受过不同方法的治疗。随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组年龄22～46岁，平均34岁，病程6个月～10年，平均21个月。对照组年龄21～48岁，平均年龄32岁，病程6个月～8年，平均20个月。两组患者在发病年龄、病程和病情等方面均具有较好的可比性(P>0．05)。

1．3 治疗方法 于月经干净后第3天开始，治疗组睡前红藤汤灌肠后次日上午接受微波腔内理疗，对照组仅接受微波腔内理疗。1次/d，10 d为1个疗程。下次月经干净后继续第2疗程的治疗。

1．3．1 红藤汤灌肠 红藤汤(红藤10 g，败酱草20 g，蒲公英30 g，鸭跖草20 g，紫花地丁20 g)煎汁100 ml，温度37～40℃，放入输液内，插入一次性输液器，取下针头，剪去输液器主管的橡皮管下段部分，使其断端成光滑圆形。排尽输液器管道内的空气，关闭调速器，用石蜡油棉球输液器末端和周围，将输液器管缓慢插入15～20 cm。打开调速器，以70～100滴/min滴入，15～20 min滴完。嘱患者屈膝卧床20～30 min后全身放松休息。

1．3．2 微波腔内理疗 用南京新技术应用研究所生产的METI-IVC型多功能治疗仪，设置功率15～20W，以腔内辐射器握在手心有温热感为宜。外阴阴道消毒后，将腔内辐射器套上，插入阴道7 cm。启动理疗，时间30 min。

1．4 疗效判定标准 临床痊愈：自觉症状消失，白带正常；子宫活动好，宫旁组织及附件无增厚及压痛。显效：自觉症状消失或明显好转，宫旁组织变软，压痛明显减轻。有效：自觉症状好转，宫旁组织压痛减轻。无效：治疗前后症状及体征无明显改变。

1．5 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果

对2个疗程后的治疗结果统计疗效。两组临床疗效比较见表1．两组愈显率经检验，差异有统计学意义(P

3 讨论

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致。因炎症长期刺激导致纤维组织增生、变硬，使子宫固定，附件或宫旁组织增厚[2]。慢性盆腔炎在病变组织中很难培养出病原菌，抗生素治疗基本无效[3]。全身用药抗炎药物亦不易进入病变局部达到有效浓度，而局部治疗则可加强疗效。红藤汤清热解毒、益气活血、除湿散结，其中红藤、鸭跖草具有清热解毒利湿和凉血化瘀作用，紫花地丁、蒲公英，败酱草具有凉血消痈、抗菌抗病毒等作用，保留灌肠后药物经直肠吸收，易到达病变部位，使局部药物浓度升高。采用一次性输液器灌肠，因管径细、柔软，对肛肠的刺激小，患者易接受，并且可灵活控制灌肠速度，使患者灌肠后便意减小，药液在肠管内一般可保留4～6 h，更有利于药液被肠道黏膜充分吸收。微波腔内理疗，辐射器置于阴道内，可直接辐射至病变区域，改善局部血液循环，增强组织新陈代谢，促进药物吸收及血管、神经功能恢复，有利于炎症软化、吸收与消散。二者并用，效果好、疗程短、愈显率高，且简便、经济，无痛苦及毒副作用，值得推广。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第1辑.人民卫生出版社，1993:250-255.

2 乐杰，谢幸.丰有吉.妇产科学.人民卫生出版社,2005:274-275.

3 薛凤霞.女性生殖道感染的诊断与处理.现代妇产科进展，2006，15(1)：1-17.