艾附暖宫丸联合定坤丹治疗功能性失调子宫出血的临床疗效观察

【摘要】目的探讨艾附暖宫丸联合定坤丹对于功能性失调子宫出血的临床疗效。方法58例功能性失调子宫出血患者 ，对所有患者应用艾附暖宫丸联合定坤丹进行治疗 ，分析患者的临床疗效。结果服用 1个疗程后 ， 58例患者中 ， 52例患者病情得到改善， 治疗总有效率达89.66%；服用 3个疗程后 ， 55例患者病情得到改善 ， 治疗有效率达94.83%。结论对功能性失调子宫出血患者应用艾附暖宫丸联合定坤丹进行治疗， 能够显著改善患者病情， 疗效安全可靠， 值得临床推广与应用。

【关键词】艾附暖宫丸；定坤丹；功能性失调子宫出血；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.140

功能失调性子宫出血是一种由神经内分泌调节功能紊乱导致非生殖器官发生器质性病变或者由于全身性疾病造成的子宫出血[1]。在青春期女性和更年期女性中较为多见 ， 临床表现为月经周期紊乱、经量异常增多、时间延长等症状 ， 对患者的日常工作与生活造成较大的影响。临床中经常使用大剂量的雌激素或者孕激素止血 ，但是其造成较大的不良反应 ，需要反复用药 ，患者的治疗依从性较差[2]。在中医中属于“崩漏”的范畴 ， 患者大多气血两虚 ， 应当以补益作为治疗关键。本院对 58例功能失调性子宫出血患者应用艾附暖宫丸联合定坤丹进行治疗 ，取得较为满意的临床效果， 现报告如下。

作者单位：125300辽宁省葫芦岛市建昌县妇幼保健院妇科

1资料与方法

1. 1一般资料选择本院 2013年 8月 ～2014年 7月收治的58例功能性失调子宫出血患者作为观察对象， 年龄 16～47岁 ， 平均年龄 （36.45±7.32）岁；其中已婚患者 43例 ， 未婚患者15例。通过检查、血常规检查、B超检查等排全身性疾病和生殖器官器质性病变 ， 无排卵性患者 47例、排卵性患者 11例， 均满足功能失调性子宫出血的临床诊断标准。

1. 2方法所有患者应用艾附暖宫丸联合定坤丹进行治疗 ， 艾附暖宫丸的组成以及具体用法：取艾叶大叶 6 g（去枝梗）、香附12 g（去毛） ， 均为合时采摘者， 将其加入5000 ml醋中， 取石罐煮一昼夜 ， 将药物捣烂为饼 ， 使用小火将其焙干；取吴茱萸 6 g、白芍 6 g（用酒炒熟 ）、大川芎雀脑者 6 g、黄芪6 g、川归 6 g（用酒洗）、断续 5 g、官桂 5 g、生地黄 6 g、加入米醋中打糊成丸， 大小如梧桐子， 每服 57丸。定坤丹 （山西广誉远药业公司生产 ）的方剂组成为：人参、西红花、三七、鹿茸、白芍、鹿角霜、阿胶、川穹、白术、当归、黄芩、枸杞子、茺蔚子、香附、延胡索等要加工制成蜜丸。早晚各服用 1/2丸。应用同仁堂艾附暖宫丸 6 g/袋进行治疗 ， 早晚各服 1袋；1个月为 1个疗程 ，根据患者的实际病情治疗2～3个疗程。用药过程中忌生冷食物、忌情志恼怒 ， 保持良好的生活习惯。

1. 3疗效评价标准痊愈：通过治疗 ，患者的子宫出血状况得到很好的控制 ，自觉症状已经消失 ，血红蛋白含量>100 g/L， 连续 3个月患者的月经周期、经血量和时间正常 ， 或者是出血停止之后绝经；显效：患者的子宫出血症状得到显著改善 ， 自觉症状基本上消失 ， 血红蛋白含量 >100 g/L， 月经周期、血量能够基本保持正常 ， 月经时间 7～10 d；有效：患者的出血症状得到一定程度的改善 ，患者自觉症状减轻 ， 月经周期、血量和时间改善， 血红蛋白 >80 g/L；无效：患者的出血症状没有得到改善 ，月经周期、血量和时间仍然不正常。总有效率 =（痊愈 +显效 +有效 ）/总例数×100%。

2结果

服用1个疗程后， 58例患者中， 痊愈17例， 显效19例， 有效 16例， 无效 6例， 治疗总有效率89.66%；服用 3个疗程后 ， 痊愈23例， 显效18例， 有效14例， 无效3例， 治疗总有效率达94.83%。 3讨论

功能性失调子宫出血在临床中多通过西医治疗 ， 主要治疗手段为手术和大剂量应用激素干预 ， 手术治疗会对患者机体造成损害 ， 恢复时间更长[3]， 而雌激素和孕激素的应用会带来较大的副作用 ， 患者的治疗依从性不高。因此 ， 探索新的中医治疗方式对于改善患者健康水平具有重要意义。随着研究的深入 ， 中医对于功能性失调子宫出血重症的处理经验越来越丰富， 对于用药的疗效机理研究越来越透彻 ， 应用中药进行治疗的优势将会越来越突出。在中医范畴中 ， 功能失调性子宫出血应当属于“崩漏”的范畴[4]， 西医中所指的是由于经期神经内分泌调节功能异常而造成的非全身疾病或生殖器官器质性病变造成的子宫出血 ， 是妇科常见疾病之一。相关资料显示 ， 该病患者中绝经前妇女约占 50%， 育龄期女性占 30%， 青春期女性占 20%[5]。对于该疾病 ， 中医认为崩漏不已、气血两虚、应当以补益作为治疗关键。且脾

胃为后天之本 ， 在止血完成后需要对脾胃功能进行调理 ， 以复患者气血， 可以使用归脾汤等进行调理。综上所述 ， 艾附暖宫丸对于女性子宫虚冷、带下白淫、四肢疼痛和经脉不调等症状具有较好的治疗效果 ， 应用艾附暖宫丸联合定坤丹进行治疗 ， 能够显著改善患者病情 ， 疗效安全可靠， 值得临床推广与应用。

参考文献

[1]李志秀 ， 何静 .艾附暖宫丸合定坤丹治疗功能性失调子宫出血63例 .内蒙古中医药 ， 2013， 32（1）：9.

[2]吴春芳 .四物汤加减治疗围绝经期功能性子宫出血 76例临床观察 .中国初级卫生保健 ， 2011， 25（9）：48-49.

[3]刘新红 ， 曹青平 .曼月乐联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床应用 .河南外科学杂志 ， 2013， 19（2）：73-74.

[4]马履栋 .诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床 80例分析 .北方药学 ， 2014（10）：135.

[5]戴丽华 .米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血

的疗效对比分析 .临床医药文献杂志 （电子版 ）， 2015（2）：246.[收稿日期：2015-08-05]