SSRIS类药物用于改善抑郁症的安全用药研究

摘要:目的:观察SSRIS类药物对抑郁症患者症状的改善效果以及用药的安全性。方法:选取我院2012年7月-2013年7月收治的100例抑郁症患者为研究对象，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后进行评分记录，每周一次，合计六次。结果:在第2周、第3周治疗前相比治疗后的SAS分数明显下降（P0.05），差异不具有统计学意义。在第1周、第2周、第6周时治疗前相比治疗后的SDS分数明显下降（P0.05），差异不具有统计学意义。结论:SSRIS类药物对于抑郁症的治疗起效迅速，后期疗效稳定，对于急需缓解抑郁症的患者，可将SSRIS类药物作为治疗首选。

关键词:SSRIS类药物；抑郁症；安全用药

抑郁症又称为抑郁障碍，主要临床表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能的损害。抑郁症患者情绪的消沉常产生自卑、厌世以及轻生的想法，甚至会有精神病性症状，严重扰乱了社会环境的稳定性。至今为止对于抑郁症发病原因尚不清楚，但通过对抑郁症患者的大量报道[1]可以肯定的是，心理健康、生理健康与社会环境等都是其发病因素。现阶段临床上对于抑郁症常用的药物为SSRIS类药物，这是一类试用于临床的新型抗抑郁药物。我院为探究SSRIS类药物用于改善抑郁症的安全用药性，对100例患者进行了SSRIS药物治疗，取得了较好的效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月-2013年7月我院收治的100例抑郁症患者为研究对象，男性患者58例，女性患者42例；年龄18-65岁，平均年龄（32.1±7.8）岁；病程1-6年，平均病程（2.8±1.5）年。所有患者术前一年均未用任何激素类药物，且均无其他病史。

1.2病例选取标准

所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》[2]抑郁症诊断标准，且汉密顿抑郁量表前17项≥19分。

1.3治疗方法

对100例抑郁症患者进行药物治疗，从入院当天开始记录数据，量表评定共六次，每周评定一次。在治疗的第三周末，对100例患者进行尿常规、血常规、心电图以及肝、肾功能的检查，并记录。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P

2结果

2.1患者治疗前后的SAS评分比较，详见表1.

表1患者治疗前后的SAS评分比较（n；χ±s；分）

注：患者治疗前后SAS评分比较上，在第2周与第3周时治疗前与治疗后（P0.05），差异不具有统计学意义。

2.2患者治疗前后的SDS评分比较，详见表2.

表2患者治疗前后的SDS评分比较（n；χ±s；分）

注：患者治疗前后SDS评分比较上，在第1周、第2周、第6周时治疗前与治疗后（P0.05），差异不具有统计学意义。

3结论

抑郁症已成为全球排名第四位的疾患，随着抑郁症发病率的不断上升，抑郁症患者不仅给家属带去痛苦、给家庭加重负担，还打乱了社会环境的稳定性和秩序性。至今为止对于抑郁症发病原因尚不清楚，但可以肯定的是此行为与心理健康、生理健康以及社会环境的影响存在密切的联系。抑郁症患者的主要表现为情绪的低落与自我认知能力的下降，长期的自我封闭易造成自杀率、致残率增高。该病目前治愈率低[3]，所以在一定程度上相对棘手。

目前临床上常采用的方法主要是药物治疗，SSRIS 类药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰[5]。对于抑郁症的治疗目前已经进入了一个崭新的时代，无论是在精神方面、心理方面还是社会适应能力上都有了很大的进步，展现了其越来越广泛的应用前景。SSRIS 类药物上市后被广泛运用与临床治疗，这类药物的共同特点如无依赖性、不良反应低、安全性高、耐受性好、口服易吸收，易通过血脑屏障进入中枢神经系统，提高了生物利用度[4]。SSRIS 类药物的作用机制是对突触前膜的 5-HT运载体的再摄取进行有效地选择性地抑制，使5-HT水平升高，以达到治疗疾病的目的[6]。

本次研究结果发现，抑郁症患者在治疗期间 (第1周至第6周) 的SAS和SDS分数上，与在治疗前的SAS和SDS分数上均呈现下降的趋势，在治疗的第1周、第2周、第3周、第6周，治疗前的分数明显低于治疗后的分数(P0.05)，无统计学意义。由此可以看出，针对于急需缓解抑郁症的患者，选择SSRIS类药物具有较好的疗效，值得临床推广。

参考文献:

[1]陈建梅,楼丹丹,甘窈等.MECT合并SSRIS类药物与单用SSRIS类药物治疗中重度抑郁症的对照研究[J].重庆医科大学学报,2010,35(4):600-602.

[2]高金松,宋学勤,庞礼娟等.坦度螺酮联合SSRIS类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(5):279,283,288,293,304.

[3]张雅红,薛芬,闫青红等.不同SSRIS对首发抑郁症患者疗效及社会功能改善作用比较[J].精神医学杂志,2012,25(2):85-86.

[4]肖红,姚辉,李箕君等.5-HTT基因多态性与SSRIS类抗抑郁药治疗抑郁症临床疗效的关系研究[J].中国临床药理学杂志,2004,20(1):38-40.

[5]高成阁,孙彦,孙亲利等SSRIS抗抑郁药治疗首发重性抑郁症患者前后双侧额叶和海马1H-MRS的分析[J].西安交通大学学报（医学版）,2008,29(6):670-673.

[6]张雅红,王志忠,薛芬等SSRIS对首发抑郁症患者社会功能的改善作用[J].神经疾病与精神卫生,2012,12(3):224-226.