舒适护理在神经外科护理中的应用效果研究

【摘要】目的探讨舒适护理在神经外科患者护理中的应用效果。方法2009年7月――2013年3月，选取我院90例神经外科进行手术治疗的患者，随机分为两组，即对照组与观察组，其中40例对照组，50例观察组，按照常规的护理方法对对照组进行护理，观察组则采用舒适护理措施。结果统计结果显示，通过对两组患者进行出院前满意度测评调查的结果看，护理工作的满意度为观察组明显高于对照组，且具有统计学意义差异性；进过护理干预后，两组患者的治疗依从性均获得提高，但观察组的依从性显著高于对照组。结论在神经外科护理工作中运用舒适护理，不仅提高了患者在生理与心理上的舒适度，减少了并发症的发生，更是顺应了现代医学模式的转变，进一步提升了护理服务质量。

【关键词】舒适护理；神经外科；护理工作满意度；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.441文章编号：1004-7484（2013）-07-3870-02

伴随着我国现代医学模式的转变，患者的要求随之提高，这就对护理工作者提出了更高的要求，目前，“以患者为中心”的护理模式获得日益推广，如何在护理工作中贯彻落实已成为当前护理工作首要解决的问题[1]。神经外科是通过手术主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，是医院专科性极强的科室，面对的患者大多数为急、危、重患者，且患者在手术后病情复杂多变，对护理工作人员提出了更高的要求，对进行手术的患者进行更加仔细的观察和及时的处理显得更加重要。近年来，舒适护理作为一种新的护理模式开始兴起，有调查显示，舒适是患者通过护理最希望获得的一项基本需求，在此原因的基础上，近两年来我院神经外科的护理人员在科室中采用舒适的护理方式，获得的效果非常好，主要的研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取90例在2009年7月到2013年3月在我院神经外科手术治疗的患者，所有参与研究的患者均接受参加试验研究的基本要求。在以上手术患者中男女比例为38：52，年龄范围为26-64岁之间，其平均年龄为47.5岁，所有患者的病程均在3-25个月之间，平均病程为12.6个月。护理人员的文化程度较低，其中34例大专及以上，56例初中及以下。护理人员按照入院顺序随机将患者分为对照组与观察组，40例对照组，50例观察组。

1.2干预方法按照常规的护理方法对对照组患者进行护理，责任护士通过直接与患者解除进行护理与健康教育，进行饮食、情绪、睡眠、服务满意度等方面的调查，调查次数为每日一次。舒适护理措施主要包括：①术前设立专门患者档案，责任护士采取一对一的方式进行整体护理，并对护理期间的用药进行监督，在心理支持和自我效能等基础上，进行针对性地护理。②术中进行认真的准备，并进行严密的观察和精心的护理。③环境护理：给手术患者营造一个舒适安全的环境，有条件的神经外科监护室可采用层流洁净技术进行室内环境消毒。观察组在围手术期对患者采用舒适护理措施，在取得患者同意后，从手术排定日子后开始，由其主管医师和责任护士协商制定护理计划。

1.3评价指标[2]本研究的评价指标主要包括护理满意度和疾病知识的达标率。其评价指标主要分为以下三种方式：第一，通过进行复查率检查与患者服用抗生素的准确率检查来了解其遵医行为；第二，以问卷的形式进行健康教育调查，了解患者掌握该疾病的有关技能与知识的合格率，护理效果达标的标准是85分以上；第三，以无记名调查问卷的形式调查患者对护士工作的满意度，满意度在90%以上的记为合格。

1.4统计分析方法采用χ2检验对分类资料进行统计分析，当P

2结果

患者对护士护理工作满意度的比较。在两组患者出院前，对其发放调查问卷进行护理工作满意度测评，见表1。从表1中可以看出，患者对观察组护士的护理工作满意率显著的高于对照组，且具有显著性差异。另外，研究表明经过护理干预后，两组患者治疗的依从性也有所提高，且观察组高于对照组，具显著性差异。

3讨论

舒适护理作为一种新的护理模式，具有整体的、创造性、个性化的特点，主要包括三个方面的内容，即心理舒适、生理舒适和社会舒适[3]。舒适护理的出现增加了护理模式的多样性，从简单护理转变为注重患者心理和生理感受以及对护理工作的满意度上。科学的工作态度和严谨的工作作风是开展舒适护理的前提条件，目前，各个医院应该根据实际情况开展舒适护理。

舒适护理与整体护理模式有很多类似之处，是由基础护理延生出来的一门新的护理学科，其目的都是使患者达到最佳的心理健康状态，其细微差别在于，舒适护理模式相较于整体护理模式更为实际，操作性更强。在对患者进行舒适护理的过程中，护理人员护理的重点是患者的心理护理。责任护士应采用安慰性的语言与患者交流，倾听患者的诉说，尊重患者的要求，为患者提供其乐意接受的治疗方式和良好的医疗环境。建立和谐的护患关系对于整个治疗过程非常重要，这就要求责任护士要始终保持友好的态度，多与患者进行沟通，配合医生进行治疗。另外，在护理的过程中多与患者家属进行沟通，以免家属产生对于治疗无希望或者因怕负担重而放弃治疗的错误想法[4]。护理人员要采用正确的方式指导患者正视疾病的治疗，告知患者发达的医学技术完全可以治愈其疾病，在这种情况下，患者才有可能配合治疗，避免轻生的念头。

本研究在神经外科围手术期护理中运用舒适护理，并从患者的满意度和依从性两个方面进行分析，发现患者在这两个方面都有很大的提高，增加了患者的信心，而且给神经外科护理人员提高业务素质带来了新的动力，进一步提升了护理人员的服务质量。总之，通过本研究显示的结果看，舒适护理符合医院整体护理的要求，且效果明显，值得各医院在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1]莫雪微.外科手术200例舒适护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（24）：24.

[2]盛菊丽.截石位手术患者防止腓总神经操作的安置[J].护士进修杂志，2006，22（7）：640.

[3]谢玉兰.舒适护理在化疗病房的实施体会[J].中国全科医学，2005，8（20）：1721.

[4]冯燕英，邬要芬，周维枝.舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的效果观察[J].护理实践与研究，2010，7（6B）：23-25.