舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响分析

摘要：目的 探讨舒适护理对上肢骨折患者手术后疼痛以及满意度的影响。方法 选取101例上肢骨折患者，将其随机分两组，对照组患者进行常规护理，研究组患者进行舒适护理，比较两组换的术后疼痛情况与满意度。结果 研究组患者的手术后疼痛情况明显轻于对照组，患者满意度明显高于对照组，（P

关键词：舒适护理；上肢骨折患者；术后疼痛；患者满意度

舒适护理的含义是护理人员根据导致换不舒适的各种因素进行针对性护理的具有创造性、个性化、整体性的护理模式，能够最大限度的降低患者心理与生理上的不良情绪[1]，在促进患者的康复方面有重要作用。近几年来我科应用舒适护理模式对骨折手术患者进行护理，能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者手术后的疼痛程度，大幅度的提升了患者满意度。本文主要探讨了舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛以及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科2014年6月～12月所收治的101例上肢骨折患者，其中有女性患者28例，男性患者73例，平均年龄为（28.12±3.69）岁。36例为尺、桡骨骨折，28例为肱骨骨折、37例为锁骨骨折，所有患者均不存在感染性疾病、神经疾病以及高血压疾病。使用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，对照组49例，研究组52例。两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 对照组的患者使用常规的护理方法进行护理，手术后将患肢抬高，并且确保患者有一个安静的住院环境，鼓励患者多聆听轻柔的音乐，幽默的电视节目以及轻松的报刊等等，转移患者的注意力，减轻患者的术后疼痛感，对于部分对疼痛不能耐受的患者应该遵守医嘱，注射镇痛剂[2]。研究组的患者在进行常规护理的基础上进行舒适护理，具体的护理方法如下。

1.2.1首先护理人员应该与患者建立良好的护患关系，鼓励患者诉说自己的疼痛反应，对患者、哭泣表示理解。其次还应营造良好的病房环境，鼓励性格乐观、开朗的患者多与病房中的其他患者进行沟通，相互鼓励、互相帮助，患者之间建立良好的友谊[3]，从而达到创建良好病房氛围的目的。

1.2.2再则应该确保患者的舒适，术后患者应该采用平卧位或者侧卧位，护理人员应该使用软枕抬高患者患肢，当患者站立时前臂吊带屈肘位吊起患者患肢。以达到促进患者患肢血液循环，减轻患肢肿胀，缓解患者疼痛的目的。同时护理人员还应注重患者的心理舒适护理，主动与患者进行沟通，了解患者的心理需求，并及时的给予患者心理安慰，鼓励亲人多陪伴患者。

1.2.3其次护理人员还应使用触觉分散发转移患者的注意力，例如使用轻轻按摩患者伤口周围皮肤，以伤口敷料为界，用手指按摩患者敷料以外的皮肤，并根据患者的喜好，配合活络油、液体石蜡进行按摩，按摩时应该确保力度适中，以患者感觉舒适为宜。按摩2～3次/d，按摩时间30～60min/次。按摩的同时护理人员还可以通过向患者讲笑话，让患者观看幽默的视频、杂志的方法转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感。

1.2.4最后，护理人员还可以对患者进行放松训练与皮肤刺激的方法，确保患者病房的宁静，术后24h使用冷毛巾敷患肢，毛巾应置于伤口敷料或者关节以外的部位[4]。24h后可使用50℃～60℃的热水袋对患者的伤口敷料或者关节以外的部位进行热敷。热敷应该用毛巾将热水袋包住，同时护理人员还应该密切关注患者皮肤颜色和感觉，防止出现烫伤。

1.3评价指标 使用评分的方法将患者的疼痛程度分为无、轻、中、重、极度疼痛五个等级。患者满意度分为非常满意、满意、一般与不满意四类。

1.4统计学分析 数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P

2 结果

2.1两组患者手术后24h的疼痛程度对比 对照组患者的疼痛情况：3（6.12%）例无疼痛，6（12.25%）例轻度疼痛，15（30.16%）例中度疼痛，15（30.16%）例重度疼痛，10（20.41%）例极度疼痛。研究组患者的疼痛情况：12（23.08%）例无疼痛，16（30.77%）例轻度疼痛，10（19.23%）例中度疼痛，8（15.38%）例重度疼痛，6（11.54%）例极度疼痛。对比两组数据可以发现，手术后24h研究组患者的疼痛情况明显优于对照组，（P

2.2两组患者的患者满意度比较 对照组患者满意度情况，10（20.41%）例非常满意，31（63.26%）例满意，8（16.33%）一般，不满意0例。研究组患者满意度情况，33（63.46%）例非常满意，17（32.69%）例满意，2（3.85%）一般，不满意0例。对比发现，研究组的患者满意度明显高于对照组（P

3 讨论

在舒适护理中，护理人员指导患者进行放松训练，例如：慢节律的呼吸或者深呼吸，这样能够集中患者的注意力，放松全身肌肉，从而减轻患者的疼痛程度。皮肤刺激的方法能够将患者的注意力转移，有效的减轻患者出现肌肉痉挛以及局部水肿的现象。按摩则是通过物理刺激扩张患者淋巴管、血管、增强患者的淋巴液与血液的流动速度，促进前列腺素E、组胺等炎性止痛介质的疏散与吸收，并且按摩还能缓解肌肉、血管等软组织出现痉挛，让周围神经的兴奋度降低，减轻患者疼痛感。此外，护士积极、主动的对患者疼痛程度进行测量，并且根据患者的疼痛情况进行不同对的舒适护理，能够最大限度的消除患者疼痛的痛苦，增加患者的舒适感与自我控制力。

实验结果表明，对上肢骨折患者进行舒适护理，能够明显减轻患者的疼痛感，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]郝敬红.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，（9）：2379-2381.

[2]刘敏.舒适护理减轻上肢骨折患者术后疼痛和改善患者满意度的临床应用效果分析[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1236-1237.

[3]林红，赫子懿，顾珊菱，等.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：35-35.

[4]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16（6）：409-410.