活动期溃疡性结肠炎血清C反应蛋白及CA125检测的价值探讨

[摘要] 目的：探讨检测血清C反应蛋白（CRP）及CA125在活动期溃疡性结肠炎的临床意义。方法：回顾性分析2007年2月～2010年2月本院所收治的83例活动期溃疡性结肠炎患者的血清CRP及CA125检测资料，并与同期83例健康体检者的血清CRP及CA125检测资料相对照分析。结果：溃疡性结肠炎活动期的CRP及CA125水平明显高于缓解期和健康体检者，无论是活动期还是缓解期，其CRP水平均高于健康体检者（P

[关键词] 溃疡性结肠炎；活动期；CA125；CRP

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-070-02

The value investigation of serum C-reactive protein and CA125 detection in active ulcerative colitis

PAN Weiming

(Zhicheng Hospital of Zhuzhou City, Hunan Province, Zhuzhou 412000, China)

[Abstract] Objective: To evaluate clinical significance of serum C-reactive protein (CRP) and CA125 detection of active ulcerative colitis. Methods: To analyze serum CRP and CA125 test data of 80 active ulcerative colitis patients from February 2007 to February 2010, and compared with serum CRP and CA125 testing data of 83 healthy. Results: The active ulcerative colitis, CRP and CA125 levels were significantly higher than those in remission and healthy subjects, whether active or in remission, the CRP levels were higher than healthy subjects (P

[Key words] Ulcerative colitis; Active; CA125; C-reactive protein

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），简称溃结，是一种侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。目前内镜、放射造影以及组织病理活检是检测肠道炎症的较好方法，但是用于病情监测则难以被患者接受。为了探讨一种简便易行的检测方法，本文回顾性分析了2007年2月～2010年2月本院收治的83例活动期溃疡性结肠炎患者的血清CRP及CA125检测资料，并与同期83例健康体检者的血清CRP及CA125检测资料相对照分析。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

活动期UC患者83例，其中，男49例，女34例，年龄23～62岁，平均40岁，病程2个月～14年。全部病例符合中华医学会消化病学分会2000年成都会议标准确诊及病情分度，根据该标准将83例UC活动期患者分为轻度26例，中度39例和重度18例。上述患者经治疗后缓解者（缓解期）42例。选取83例健康体检者为对照组，男45例，女38例，年龄22～65岁，平均41岁。两组临床资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检验方法

分别在患者入院时和治疗缓解后于清晨空腹抽取静脉血3 ml，3 000 r/min离心5 min，分离血清，-20℃保存。采用酶联免疫吸附法（ELJSA）方法检测，操作按说明书进行，所有标本均同批检测。活动期UC组患者在检测上述指标的同时行肠镜及病理组织学检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件，数据用（x±s）表示，统计学处理采用t检验、χ2检验和方差分析。

2 结果

溃疡性结肠炎活动期的CRP及CA125水平明显高于缓解期和健康体检者，无论是活动期还是缓解期，其CRP水平均高于健康体检者（P

3 讨论

溃疡性结肠炎（UC）的发病机制尚未完全明了，目前认为是在遗传物质和环境因素的基础上，由于各种微生物抗原的刺激，激活体内免疫系统，导致细胞因子网络的平衡受到破坏，各种炎症细胞活化、黏附分子表达异常，并向炎症部位聚集，释放多种炎性因子，从而导致肠组织的慢性炎症反应[1]。因此，近年来各种炎症细胞、细胞因子和粘附分子在溃疡性结肠炎发病中的作用倍受重视[2]。在血常规检查中，虽然WBC、PBC或者ESR的水平都会在炎症过程中发生改变，但由于敏感度和特异性不高，不足以作为反映溃疡性结肠炎的活动状态的临床诊断指标。CPR是一种肝脏合成的急性时相蛋白，在炎症期，血液中的CRP浓度迅速上升，待炎症修复后迅速恢复正常，CRP的浓度变化与各种原因引起的炎症和组织损伤的变化呈正相关。虽无特异性，但可以作为一种灵敏指标运用于临床。作为辅助检测机体炎性状态的一个重要指标[3]。临床研究表明：CRP水平与溃疡性结肠炎的严重程度成正相关[4]。CA125是一种糖蛋白。研究发现CA125在各种肿瘤患者的血清中浓度较高，最初用于卵巢癌的诊断和预后监测，以后逐渐用于子宫内膜、输卵管、肺、胸及消化道等部位的肿瘤诊断和预后监测[5]。CA125在各种腹部炎症状况时水平通常都会升高。可能是因为机体炎症过程中产生的大量细胞因子的刺激所致[6]。

综上所述，活动期溃疡性结肠炎患者的CRP及CA125水平与病情的活动性及严重程度密切相关，可以成为活动期溃疡性结肠炎病情消长的监控指标。

[参考文献]

[1]Fiocchi C.Inflammatory bowel disease: etiology and pathogenesis[J].Gastroenterology,1998,115(1):182,205.

[2]Asakura H,Sugimura K,Funakoshi K.Molecular pathoimmunology of ulcerative colitis[J]. Nippon Rinsho,1996,54(4):1170-1175.

[3]Du Clos Tw.Function ofC-reactive protein[J].Ann Med,2000,32(4):274．

[4]Henriksen M,Jahnsen J,Lygren I.C-reactive protein: a predictive factor and marker of inflammation in Inflammatory bowel disease.Results from a prospective population-based study[J].Gut,2008,57(11):1518.

[5]Bast RC,Xu FJ,Yu YH,et al.CA 125:the past and the future[J].Ine J Biol Markers,1998,13(4):179.

[6]Duman D,Palit F,Simsek E,et al.Serum carbohydrate antigen 125 levels in advanced heart failure:Relation to B-type natriuretic and left atrial volume[J].Eur J Heart Fail,2008,10:556.

（收稿日期：2010-11-15）