改良玻璃接头在神经科病人吸氧治疗中的应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0125－01

【摘要】：吸氧，即吸入氧气，用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一［1］。在神经科病房常常使用玻璃接头连接不同大小的朔料管道给病人吸氧。而且这样的玻璃接头通常只能放在床上或者用扣针别在病人衣服上固定，对病人的皮肤安全造成隐患。为此，我科从2010年1月起就使用经过我们该良的玻璃接头连接各种吸氧管道给病人吸氧，目的旨在减少玻璃接头破碎的机率，防止在护理过程中对病人造成皮肤伤害。

【关键词】：玻璃接头 吸氧 护理

吸氧治疗是大部分神经科病人的重要治疗手段［2］。我们神经内科的病人普遍年纪大、反应迟钝、行动不便、感觉障碍、病程长等等。现时，临床上使用的氧管不论是直接接触病人的还是连接氧表的均是朔料材质，如果从氧表至病人端使用同一种材质同一种口径的没有断开的一整条氧管，因为氧表端要求包住氧气出口防止漏气而病人端要求鼻孔且要尽量减轻不适感。要满足这样的要求，使用同一种材质同一种口径的没有断开的一整条氧管显然是不现实的。因此，我们临床上常常在中间用玻璃接头连接两种不同材质的管道，病人端用质地柔软口径小的管道，氧表端的用质地稍硬口径大的管道。这样就便于经常更换病人端的管道保持氧管的清洁和通畅更便于病人的活动而且经济实惠。在神经科病房吸氧的病人常常发生病人压烂玻璃接头而使皮肤受伤或接头在使用中不慎脱落跌烂在地造成安全隐患，对病人对家属对我们的医护人员的皮肤安全均造成威胁［3］。为了解决这一隐患我们使用该良的玻璃接头。现将方法与结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本病区住院需要吸氧的所有病人150例，男92例，女58例，年龄30--92岁，其中脑出血患者45例、脑梗塞患者88例、其他疾病引起的呼吸费力的患者17例。有胃管的患者35例，有胃管并有人工气道的患者12例，意识清醒的患者53例，意识障碍的患者97例。

1.2 方法

1.2.1 备齐吸氧所需的氧管、湿化瓶、固定用的胶布、扣珍、玻璃接头，在传统的玻璃接头外套上一段比接头长大概一厘米的止血带使整段玻璃给止血带包住。

1.2.2 使用这样的玻璃接头连接各种管道给病人吸氧。按原来的方法把改良的玻璃接头用扣针固定在床单上或病人的衣服上，按医嘱调好各种参数，交代患者或家属吸氧的注意事项，做好交接班。

1.2.3 及时更换病人端的氧管保持其清洁和通畅。病人出院或停吸氧后玻璃接头直接弃入锐器盒不回收［4］。止血带对外力挤压接头时起到缓冲作用使之不易被压碎，即使压碎了，凭止血带的韧性，被压碎的玻璃也不易外露对病人造成伤害，更能防止碎落的玻璃散落在床单上或者地上对其他人员造成威胁。

2 结果：

本病区病人在使用该良玻璃接头后病人改变时压烂玻璃接头的机率大大降低，即使压烂后玻璃碎片均没有给病人造成伤害，不慎脱落到地上的玻璃接头均没有打烂。

3 讨论：

神经科病人经常要使用吸氧疗法纠正脑缺氧加强脑细胞的代谢功能。神经内科的病人常常胃管、氧管并存，而且病人多有不同程度的活动障碍、感觉障碍、甚至意识障碍。需要鼻饲的病人、气管插管的病人或气管切开而又没至于需要用呼吸机的病人都会使用单腔鼻导管吸氧，使用该良玻璃接头时其止血带对外力挤压接头时起到缓冲作用使之不易被压碎，即使压碎了，凭止血带的韧性，被压碎的玻璃也不易外露对病人造成伤害，更能防止碎落的玻璃散落在床单上或者地上对其他人员的皮肤安全造成威胁，包住止血带的玻璃接头跌落在地也不会碎。

4 小结：

综上所述使用改良的玻璃街头不但简单易做而且不用增加病人的经济负担又起到所需的治疗作用还减少了护理安全风险，值得我们神经科病房中推广应用。

参考文献

［1］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］北京：人民卫生出版社,2006.619.

［2］ 黄如训.神经病学［M］北京高等教育出版社，2010.550--551

［3］ 马敏，侯兰珍.监护设备对病人造成医源性损伤的预防［J］山西护理杂志,1999,13(3):113—114.

［4］ 高凤莉.医护人员锐气损害与职业安全［J］.中国护理杂志，2010,10（7）：16—18.