中医治疗范文

中医治疗范文第1篇

【关键词】 中医；癫痫；诊疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.753 文章编号：1004-7484（2013）-11-6746-02

传统的中医学理论认为：癫痫症状大多是由于患者本虚标实的体质状况引起的。患者在发作初期会伴随有一定的本虚症状，但大多数的临床表现则为风阳痰热、经络阻塞等标实症状。按照中医的治疗原则，应该先祛除患者体内的“邪气”，利用开神醒脑、活血化瘀、清热解毒等方法来进一步治疗。一般情况下，癫痫发作时间较为短暂，很难进行稳定性的长期治疗，因此对于休止期的癫痫治疗来说是十分重要的，主要是稳定患者的脑部神经系统、固气养血、防止复发、最终达到清除病因的目的。由于癫痫的发病情况多种多样，症状表现也十分复杂，给临床治疗带来了极大困难。本文将对癫痫患者的中医临床表现症状做分析研究，判断癫痫的症状评判标准，为中医临床治疗提供参考经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查研究自2010年3月到2012年8月来我院利用中医治疗的205名癫痫患者，他们之中男性患者有112名，女性患者有93名，最小年龄为5岁，最大年龄为85岁。

1.2 方法 根据患者的不同症状，制定一张观察表格，主要内容是对患者的面色、舌苔等出现症状的观察。根据不同的症状，中医采用辨证治疗的方式对患者进行诊疗，依据临床经验，对于一些患有神昏窍闭的癫痫患者，采用开窍法的中医治疗手段来进行治疗，活血化痰，疏通经络能够有效改善患者的神昏窍闭症状，提高神经系统的稳定性，主要的中医治疗药方是：至宝丹以及安宫牛黄丸。在临床诊疗中，常用来提神醒脑，特别是对于正在发作的癫痫患者十分有效。此外中药治疗中利用麝香、冰片等药物来开窍也是很有效的治疗手段。通过临床观察及诊疗制定癫痫症状的评判标准以及症候的分布比例。

2 结 果

根据治疗观察统计分析，观察205名患者的基本症状，得出中医治疗癫痫的临床表现症状，主要是患者的面色以及舌苔的分布情况，见表1。此外，所患有的主要中医症候病症结果，见表2。

3 讨 论

在中医的辨证理论治疗法中认为，很多患有癫痫症的患者都是由于先天的体质失调导致的，多是由于患者七情失调、脑部受到外伤、饮食不规律、过度劳累、脏腑功能退化等原因导致的。常常会伴有一系列的风阳内乱、气血瘀阻、肝火旺盛、脑神蒙蔽等症状。人体内的气容易聚集也很容易散去，如若散去则需要及时补救缓解，否则会失去基本的精气神。虽然病状在脑部，但是人体其他心肝脾肺等脏腑器官会随之衰退。中医在临床诊断上，将癫痫的病因分析为惊扰、郁结、风邪、多痰、发热、淤血以及气虚等七个方面，经过观察研究，发现风瘫内阻以及痰火上扰的癫痫症状最为频繁。这种病症多是由于风、痰、热等引起的。中医理论中认为风主导百病之长，风动则病动，风行而数变。如果风邪入体，则会导致人体经络闭塞、气血运行不畅、营卫无法正常顺通、肝脏失调以及肢体抽搐。人体肌体内部气血运行不畅，则又导致肝体器官失去养分，情绪过于激动、肝失调达、体内风气生邪，使患者眼睛斜视、口鼻眼歪、肢体抽搐不停，这些都是癫痫发作的典型症状，采用中医由内而外的分析治疗可以得出这些病状的最终形成原因。

在这些中医理论在中医药经《素问》中均有详细的说明。认为人体内气血流通不畅会导致津液失去指向。聚集湿气而蕴痰，痰气会随着体内气血的变化而变化，如果痰变得浑浊，那么气血就会阻碍心窍，引起神志不清，神识发生障碍；一旦痰浊上脑，清阳不升，就会令患者产生晕眩之感；体内积聚的痰气在胸腔中受到阻碍时，就会引起胸闷气喘，恶心呕吐，口中流痰；痰又转化为热，炽热伤害津液，继而经脉中养分流失，引发肝风失调，产生痰火上扰；热气扰乱胸腔，会致使心烦难眠，口渴难耐，小便发黄；热气堵塞肠道，气血凝阻，产生脾气不降，大便不通；湿热受到阻碍，就会被困于脾胃之中，无法布散水谷。肝风和痰热相互冲撞，扰乱腑的正常运行，就会蒙蔽大脑神智，使患者痴呆不语，所以中医认为临床上尤其以风瘫内阻以及痰火上扰居多。

综上所述，我院通过调查205名癫痫患者的病情资料，找到了中医治疗癫痫的临床表现主要症状以及相应的病状发生原因，为进行癫痫中医治疗提供了理论依据。

参考文献

[1] 刘平安，鲁耀邦，王清波.名老中医治疗癫痫用药经验分析[J].中医药导报，2009（02）：202-203.

[2] 庞增园，于征淼.中西医结合综合方案治疗癫痫的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2011（04）：197-198.

中医治疗范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.171

随着工作、生活中视频时间的延长，环境污染的加重，干眼症的发病率逐年上升，并趋向低龄化，影响人们的生活、工作质量。

干眼症是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常而发生泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变的一大类疾病的总称［1］。常见表现为眼部干涩、视物疲劳、异物感及烧灼感、眼红畏光、视力模糊及视力波动等，严重情况可致视力下降甚至失明。西医治疗干眼症以手术封闭泪小点、滴用人工泪液为主，手段较为单一。干眼症属于祖国医学“白涩”、“神水将枯”、“燥”证范畴。近年来对其病因病机的深入研究，出现了许多新的治疗方法，取得了较好的疗效，综述如下。

辨证论治

周秀等［2］治疗干眼症80例，辨证分为燥伤肺阴证：治以生津润燥、清宣肺气，方用百合固金汤加减；燥伤肝阴证：治以养肝补肾润燥，方用补肝散、大补阴丸加减。王高等［3］辩证分为4型：肺阴不足型养阴清肺治以加减养阴清肺汤；肝肾阴虚型滋补肝肾治以六味地黄汤加减；虚火浮越型温阳化气，引火归原治以加减金匮肾气丸；脾虚气弱型健脾益气治以加减归脾汤，总有效率93.98%。傅彦江［4］对肺阴不足型，治宜养阴清热润燥，清燥救肺汤加减；阴虚湿热型养阴清肺汤合三仁汤加减；气阴两虚型杞菊地黄丸加减。李社莉［5］分为阴血不足型、脾胃虚弱型、湿热壅滞型、气滞血瘀型。

单方治疗

秦杏蕊等［6］以爽目颗粒(生地黄、苏枳壳、白、枸杞子、白芍、干石斛等)治疗，总有效率91.7%。谭乐娟［7］以润目地黄汤(方用熟地、黄精、麦冬、山药等)与泪然组相对照，治疗35例70眼，中药组总有效率88.57%。

针刺疗法

中医眼科向来重视用针灸治疗眼病。取穴多为睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷、三阴交，滋阴清热，通调气血。刘慧颖［8］通过针刺眼周穴位认为促进泪腺的主动分泌，提高分泌的泪液质量，增强了泪膜的稳定性。李金颖等［9］针刺承泣、四白、睛明、太阳、合谷、承泣穴治疗干眼病，总有效率88.2%，泪液分泌量及泪膜破裂时间均高于治疗前。高卫萍等［10］将72眼分为3组，针刺组48例(穴取睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷)有效率79.2%，针刺有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。

穴位注射

尹海荣等［11］应用5号注射器抽取4ml当归注射液，针取攒竹、太阳、丝竹空、四白、合谷等穴，得气后缓慢注入，治疗45例，总有效率91.11%，高于对照组(P＜0.05)。

局部用药

吴艺等［12］用环胞霉素A加自制人工泪Ⅰ号滴眼剂(雪梨汁、荸荠汁、、黄连、蜂蜜等)治疗sjgren综合征干眼患者，3周、5周后患者泪液分泌量、虎红角膜染色明显增加。李民坚等［13］用自制中药外熏方，野6g，秦皮6g，黄柏6g，薄荷6g，桑叶6g，红花6g。用中药罐水煎，用厚纸筒一端罩住药罐，一端对准患眼，熏蒸眼部，总有效率81.43%。来小娟等［14］用润燥明目汤煎服并配合药液熏眼治疗电脑干眼症60例，有效率93.3%。

讨论

西医治疗干眼症已从单一的人工泪液治疗向个体化治疗发展，中医应用整体观和辨证论治相结合，治疗干眼症取得良好的疗效，无论患者自觉症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善，体现了中医治疗干眼症的优势，未来中西医结合治疗干眼症是一个较好的选择。

参考文献

1葛坚,等.眼科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005,1:77.

2周秀,章洪.辨证论治干眼症80例［J］.浙江中医学院学报,2002,26(3):40.

3王高,谷安琪,雷世奇.中药治疗干眼症的临床疗效观察［J］.中国中医眼科杂志,2003,13(3):143.

4傅彦江.干眼病的中医药治疗［J］.中国中医药信息杂志,2003,10(11):56.

5李社莉,周秦.辨证治疗眼干燥综合征31例［J］.陕西中医,2004,25(12):1105.

6秦杏蕊,贾海波,白世淼.干眼症的治疗体会［J］.中华中医药杂志,2005,20(8):512.

7谭乐娟.润目地黄汤治疗干眼症35例70只眼临床观察［J］.湖南中医杂志,2005,21(5):39.

8刘慧颖,彭清华,姚晓磊,吴权龙.针刺治疗干眼症的临床研究［J］.中国中医眼科杂志,2009,19(3):148.

9李金颖,高慧杰.针刺治疗干眼症34例［J］.上海针灸杂志,2009,28(10):596.

10高卫萍,孙化萍,王育良,等.针刺治疗干眼症的临床研究［J］.中国针灸,2004,24(10):685.

11尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液治疗干眼症45例疗效观察［J］.宁夏医学杂志,2001,6:511.

12吴艺,张颖,王筠.中药人工泪液治疗Sj?gren综合征患者干眼的疗效观察［J］.中国中医眼科杂志,2001,11(2):7.

13李民坚.中药熏蒸治疗干眼症70例［J］.广西中医学院学报,2004,7(4):2.

14来小娟,司晓文.润燥明目汤治疗电脑干眼症60例临床观察［J］.中医中药,2008,5(2):87.

中医治疗范文第3篇

《科学生活》：不孕不育的患者日益增多，来您门诊就医的患者大多数是因为什么原因导致不孕不育的呢？在您看来，怎样的患者来就诊比较合适？

倪老师：门诊来看不孕不育的女性患者中，常见的有四大类：排卵障碍，输卵管通而不畅或堵塞，免疫性不孕，子宫结构异常性不孕。一般来说，我们对不孕症的诊断是这样的：夫妇同居2年，有正常的性生活，未避孕而从未妊娠过；或曾有过妊娠而后未避孕一年，称为“不孕症”。

《科学生活》：临床上看来，中医治疗不孕不育的优势是什么？怎样的不孕不育治疗效果好呢？

倪老师：中医治疗不孕不育的特色鲜明，尤其注意病证结合，审证求因，在促排卵、输卵管通而不畅、免疫性不孕这方面都有优势。中医用药柔缓、自然，对于复杂疾病，更能注重整体调节。

举个例子来说，现在进行试管婴儿手术，那么服用一阵子中药或中成药和不服用中药有很大的区别，服用中药以后，试管婴儿的成功率是上升的。在德国，曾经有一个研究，发现服用中药以后，更容易穿透卵母细胞。

对于效果而言，如果输卵管完全堵塞，那么吃中药很难调理好，但如果输卵管是通而不畅的患者效果比较明显。对于促进排卵，改善子宫内环境，调整免疫功能，中药都有较明显的效果，

但对于高龄晚婚，求子心切，或有严重的器质性病变的，应中西结合治疗，或联合辅助生育手段，提高临床疗效。

《科学生活》：中医看来，导致不孕不育的原因是什么？

倪老师：怀孕就好像种庄稼，土地要好、要肥沃，不要有很多小石子、大石块；周围的水渠要通畅，否则该滋养的时候得不到滋养；也不要有虫害干扰，否则种庄稼就困难了。最重要的是，种子一定要好，种子足够好的话，在黄山上也能长松树。所以，在我们看来，导致不孕不育的原因可以分为四大类。

一是肾虚，肾乃先天之本，中医认为“两精相搏合而成形”，这里的“两精”指的是男性先天之本的精华以及女性先天之本的精华，两者相结合就形成了孩子。肾虚就是先天之本的匮乏，所以就导致了怀孕困难。房劳过度、长期劳累疲乏、年龄增加，这些都导致了先天的“精”匮乏。而中医理论中，女性以“七”来计算时间节点，男性以“八”来计算，男性四八（32岁）、女性四七（28岁）左右是最佳的生育年龄，男性五八（40岁）、女性五七（35岁）肾气开始往下坡路走，《内经》中提到“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”，阳明脉主脾，肾是先天之本，靠后天之本滋养，脾虚，肾就更加差了。所以，现在肾虚是一个很大类，特别是针对年纪大了想怀孕的女性。

二是肝郁，肝郁非常容易导致输卵管通而不畅。很多患者觉得患盆腔炎或子宫内膜异位症才会导致输卵管堵不通畅，实际上并不是。现代人工作压力大，有些女性希望怀孕也能按计划实施，心情焦躁、抑郁就会导致输卵管不通畅。

三是血淤，血淤之后脉络、血液运行不通畅就导致了输卵管的不通畅、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。

四是湿滞，也就是痰湿之体。这大类目前临床上很多见，营养好了，人反而焦躁了，这样容易生痰，痰湿就容易导致气血运行都不流畅，影响了排卵与着床，容易患上免疫性不育。

导致不孕不育的原因大致就是以上四大类，多数患者不孕的原因并不是单一的，但其中影响最大、最多的就是肾不足。中医有理论说“经水出诸肾”，意思是月经和肾有关，怀孕也就与肾有关了。现在，怀孕越来越难、不孕率越来越高和我们的不良生活方式有很大关系。

《科学生活》：那么，中医治疗的理论又是如何呢？

倪老师：春秋战国时期，《素问・骨空论》中指出“督脉者……此生病……其女子不孕”，督脉就是十二经脉的阳气之海。秦汉的时候，《神农本草经》中记载“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”，风寒就是风邪，有外邪的入侵。古人的生活环境，很容易受感染，那时候很多人得结核病、盆腔炎等。《金匮要略・妇人杂病脉证并治》中提到“亦主妇人少腹寒，久不受胎”。因此古人研制了温经汤，温经汤是调经祖方，是治疗内寒、肾亏的良方。

《科学生活》：那么一些实质性的疾病，如子宫肌瘤、巧克力囊肿，可以获得改善吗？

倪老师：能够获得一定的改善，一般可以看到病症的缩小，但是时间比较慢的。一般来说，治疗患子宫肌瘤或巧克力囊肿的备孕患者时，我们使用双管齐下的方法，补肾和活血化淤同时进行。

子宫肌瘤、巧克力囊肿这两种常见妇科疾病，在各个方面都非常不一样。子宫肌瘤一般不会影响怀孕，除非是位置不好。而巧克力囊肿有非常高的不孕率，约50%左右。巧克力囊肿首先会导致输卵管不正常，输卵管蠕动会受到影响，其次会导致排卵受到影响，还会产生炎症因子干扰和卵子的结合。

但一旦妊娠后，子宫肌瘤会随着患者的怀孕越来越大。子宫肌瘤最大的问题是，患者怀孕了，孩子和肌瘤一起变大，宫腔占位比较明显，影响了孩子的生长，甚至造成胎死。对有一些子宫肌瘤不影响怀孕的患者，我们不建议其手术。

对于巧克力囊肿，要看其大小、发展的范围。有研究证明，巧克力囊肿手术以后再配合中医治疗，比单吃中药效果快。巧克力囊肿很像良性的“癌症”，容易反复发作、到处粘连。有时手术不小心，巧克力囊肿就会加重。比如虽然将巧克力囊肿切除掉了，但是手术中不小心破掉一点，有可能粘到肠子、肝脏、腹膜壁甚至伤口上，在这些部位出现新的子宫内膜异位症，这样以后无论是否来月经，都会特别疼。这种情况一旦发生，做手术也不一定能做得干净，只能注射GnRHa或者口服孕三烯酮等药物，但是这类药物较难长期使用，因为此类药物促使女性绝经，有较多不良反应，很多病人吃完以后感觉骨头酸痛无比，还有些患者会出现痤疮，以及阴道异常出血等表现。所以，进行中西医结合治疗就有很大的优势。如果仅仅是刚刚萌芽的巧克力囊肿，未到手术指证，中药治疗有较大优势。

针对这两种疾病，我们所使用的方子、逻辑是不一样的。

《科学生活》：中医治疗相比西医有哪些优势？

倪老师：首先是因人而异，一人一方。根据舌苔、脉象，你的情况，辨病与辨证相结合，要分清疾病与症型。其次是全身考量，关注细微变化。

在古代，中医并不知道输卵管是否通畅，但我们有血瘀证的理论；不清楚是否有盆腔炎症或巧克力囊肿，但我们可以观察到湿热；也不知道患者是否有多囊卵巢综合征、胰岛素是否正常，但我们可以望闻问切到痰湿；并不明白卵巢早衰是什么，但辨证发现肾虚，可见中医是从总体出发看问题的。

《科学生活》：中西医如何结合治疗？如何避免相互之间的影响？

倪老师：西医对于中医的治疗也因医生观点的不同而不同，有些西医则认为没有必要再看中医，有些西医在治疗不孕不育时，觉得中医辅助治疗好，推荐患者前来看中医。西医也有做过统计，子宫内膜异位症、巧克力囊肿做完手术后，把配合中医治疗怀孕率与没有配合中医治疗的怀孕率作比较，前者怀孕率大幅提高。

中医在哪些方面可以帮助西医辅助治疗呢？输卵管通而极不畅，用手术的方法将输卵管疏通。输卵管即使疏通开了，但整个细胞还是受到了损伤，通过中药治疗，对输卵管的细胞修复输卵管蠕动等都有好处。有时进行输卵管疏通手术后，一年输卵管可能又堵上了；巧克力囊肿手术后一年，没有怀孕，也就没有效果了。这些妇科手术存在一定的有效期。结合中医药治疗后，可以帮助延长有效期或者及时地在时限内怀孕。中医可以进行整体微循环的调整，对怀孕的概率有所帮助。

现在，对于中医的要求越来越高了，西医的一些辨病方法中医药需要学习，不同的病情，适合用西药还是中药，也会规范处理。比如有的患者巧克力囊肿已经到60mm大小了，即使患者希望中医治疗，但我们考虑到疗效，还是建议患者先采取手术治疗。

除了服用中药以外，还可以进行中药热敷、保留灌肠、艾灸等治疗方法。输卵管不通、慢性盆腔炎结缔组织有粘连的患者，有针对的外敷中药包，隔水蒸好敷在下腹部，能促进缓解粘连，疏通输卵管。还有肾阳不足的排卵障碍患者可以通过督灸增加肾阳气。对于一些免疫性不孕、子宫性不孕的患者，也可以通过针灸微刺激，对疾病起到一定的调理作用。虽然不孕症是一个大类，但是其中分类特别细，方法也很不一样。排卵障碍里面细分就有十几种疾病，输卵管不通畅也可分成几类：先天性、子宫内膜异位症或炎症导致。免疫性不孕中也有较多分类。建议寻求专业的中医妇科医生施治，不要人云亦云。

《科学生活》：中医治疗疗程如何？在服用中药的同时，生活中要注意什么呢？

倪老师：常规的疗程是3～6个月，6个月以后，可以停药一段时间再服。“是药三分毒”，李时珍的《药典》就有有毒类和无毒类等划分，我们中医也并不认为所有的草药就是天然、安全的，作综合考虑，中医的疗程控制在3～6个月。

中医有一个特色，“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”，也就是真的有疾病的情况下 ，吃一些微毒的药物不见得是有害的，对身体是有帮助的，但是也不能过量。举个例子，砒霜是有毒的，但是它对治疗白血病非常有疗效。有时子宫肌瘤患者怀孕以后，肌瘤压迫孩子，导致阴道出血，中医会采用桂枝茯苓丸加上一些安胎药来治疗，效果很好。桂枝茯苓丸是消包块的药，是活血药，在理论上不可以在怀孕的时候吃。很多药物都是由双向作用的，不能死板地依靠书本。所以，要找好的中医，明白用药禁忌，是非常重要的。

服用中药的时候遇上例假期，我建议有些病人不要服用中药，停药一阵子。首先因为有些方子以活血为主，避免血量很大。其次因为每个月给患者一定时间的休息期，对于患者的影响更小一些。

《科学生活》：一旦怀孕，中药需要停服吗？

倪老师：这个问题应病人情况而定。比如流产过2次以上的患者，我们不建议停用中药，因为需要安胎。

事实上，更多的患者会反过来，疑惑是不是吃中药怀孕后要终止妊娠。其实中医对于要怀孕的患者的治疗是非常注意的，考虑到患者是计划受孕的，在开方时，会有一定的考量。比如方子里需要使用活血药，活血药分很多类，在这个情况下不考虑益母草而使用比较柔和的当归。又比如丹参，也是活血药，但是它能安生胎，下死胎。现在，科技在进步，中医也在进行研究、规范自己，如果发现药物有不良反应，我们医生也会拒绝使用。

《科学生活》：除了育龄女性外，还有那些患者可以前来中医就诊可能引起不孕不育的妇科疾病？

倪老师：有些非育龄的妇女，如20岁左右的少女检查出巧克力囊肿，也可以通过中医来治疗，对于疾病治疗有一定的帮助。首先，可以控制疾病的进展。其次，可以缓解疾病的疼痛。比如子宫腺肌症、巧克力囊肿的患者可能会大出血、腹痛难耐，这些影响生活质量的状况，目前西医并没有很好的缓解方法，通过中医辨证辨型治疗有比较好的改善。

除此以外，对于月经反复停闭的未婚女性，也应及时就诊，经水出诸肾，月经恢复正常，肾气充沛才能正常受孕。

中医治疗范文第4篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.689 文章编号：1004-7484（2012）-08-2970-02

鼻渊相当于西医的鼻窦炎，临床上以鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状为主要表现，是鼻科的多发病、常见病。本病又名“脑漏”、“脑泻”或“控脑砂”等，祖国医学对治疗本病有其独特的优势和疗效，现将近年来中医治疗鼻渊的研究进展综述如下：

1 病因病机

中医学认为鼻渊的发生，实证多因风、火、热外邪侵袭，致肺经风热，胆经郁热，脾胃湿热，邪毒循经上犯鼻窍而发病；虚证多因久病失养或饮食不节，导致肺、脾脏气虚损，邪气久羁，滞留鼻窍，以致病情缠绵难愈。现代医家魏炯洲等[1]认为本病多属本虚为主或夹杂实证，其辨证分型可分为肺脾气虚、脾肾阳虚、气血瘀阻等三型，治疗上应扶正祛邪，宜健脾益肺温肾与通窍排脓并举。王永钦[3]认为慢鼻渊之病因为痰浊阻肺、肺经蕴热、肺脾气虚、肾阳亏损及气血瘀阻等。李莹[3]将本病分为肺胃郁热、胆热熏蒸、湿热癖结、肺虚邪滞、脾虚湿滞、阳虚寒凝六型，并认为本病病机为瘀浊留滞窦窍，辨证同时要注重活血化瘀药的应用。

现代医学认为鼻窦炎的发生关键在于窦口鼻道复合体功能失常，窦口鼻道复合体阻塞是鼻窦炎始动因素，窦口引流通道阻塞后，窦腔缺氧，导致黏膜正常代谢改变，甚至窦腔负压，组织液渗出，鼻窦黏膜正常保护性结构破坏，细菌等感染产生的细菌毒素、诱导产生的各种炎性因子，导致鼻窦黏膜化脓性炎症而引起的炎性病变。

2 治疗方法

2.1 内治法 张磊教授[4]根据“邪在上者，轻而宣之”原则，认为风热郁火上干致鼻渊，采用轻清上浮而又凉散的药物，组方谷青汤（谷精草30g青葙子15g蔓荆子10g决明子10g薄荷（后下）10g（后下）10g蝉蜕6g酒黄芩10g生甘草6g）加减治疗本病，藉其轻以达病所，清以去其实，散上焦风热，清散结合，使邪热无潜藏之所，头部诸多疾病皆可治之。楼兴华等[5]认为本病因肺脾虚损，邪毒内困所致，当以宣肺通窍，补脾益气为治则.运用鼻渊汤（苍耳子12g，辛夷18g，双花20g，白芷10g，黄芩12g，柴胡12g，石斛12g，藁本10g，甘草6g）治疗慢性鼻窦炎68例。结果痊愈29例，显效20例，显效率72.06%，总有效率为97.06%。张国珍等[6]根据鼻窦炎久病易伤正，治疗上常需通调兼施，运用疏风、通窍、清热、排脓、化湿、止痛法，佐以扶正之品，采用通窍解毒汤（柴胡、辛夷花、桔梗各15g，防风、黄芩、白芷、苍耳子、赤芍、天花粉、前胡、川芎各10g，薏苡仁、鱼腥草、公英各30g，生甘草6g）治疗本病85例。结果治愈63例，有效18例，总有效率95.3%。卢朝彬[7]应用自拟祛风通窍汤治疗慢性鼻窦炎126例，结果治愈85例，好转31例，未愈10例，有效率为92.06%。杨登权等[8]认为苍耳子散合苇茎汤合用具有宣通肺窍，清热利湿，逐瘀排脓之功效，运用治疗鼻渊120例，主要组成药物：苍耳子10-15g、辛夷10-15g、薄荷10-15g、白芷10-15g、苇茎20-30g、薏苡15-25g、瓜瓣10-15g、桃仁10-15g、金荞麦20-30g。对照组采用中成药鼻窦炎口服液治疗，疗程1个月。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率74.2%。樊治军等[9]从补益脾胃出发，以补脾胃之气、健脾渗湿为治则，运用参苓白术散加减治疗本病，取得了良好效果。张一航[10]运用鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎治疗155例，痊愈74例，总有效率占96%。许建成[11]用苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎900例，对照组220例用藿胆丸治疗。结果表明：治疗组总有效率为97.2%，对照组为80.9%。毋桂花等[12]根据中医认为鼻窦炎慢性期主要是正虚邪恋，无力驱邪外出。采用益气补托法内服托里消毒散加减治疗本病96例，结果治愈63例（65.6%），显效28例（29.2%），无效5例（5.2%），总有效率达94.8%。程琳等[13]在行鼻窦穿刺冲洗后，运用通鼻汤治疗慢性鼻窦炎40例，治愈28例，占70%，总有效率92.5%，经治疗后部分患者免于手术。

2.2 外治法

2.2.1 滴鼻法 苏永林[14]制备鼻炎康液内服外用治疗急、慢性鼻窦炎342例，组方：苍耳子200g，白芷150g，辛夷150g，鹅不食草150g，藁本150g，黄芪150g，川芎100g，蔓荆子100g，柴胡100g，黄芩100g，生石膏100g，薄荷150g，细辛30g。用法：每日3次，每次40ml口服；外用滴鼻：每日5-6次，每次2-3滴。一周为一疗程。结果：其中5例因感冒未愈而加重外，其余337例中，痊愈226例，显效78例，有效21例，无效12例，总有效率96.14%。袁玉梅等[15]应用中药煎液局部治疗小儿慢性鼻窦炎87例，组方：辛夷、白芷、苍耳子、甘草、薄荷、黄连、黄柏、通草、丹参、鱼腥草。上述药物煎液后装瓶备用。用法：治疗时以1%麻黄素液滴鼻后，取中药煎液2-3ml，利用置换疗法将其注入窦腔，每1-3天治疗1次，4-5次为1疗程，随访3个月后观察统计疗效。对照组73例用丁胺卡那霉素针加氟美松针。结果：治疗组痊愈46例，显效22例，有效15例，无效4例，总有效率95.14%，对照组为71.12%。

2.2.2 洗鼻法 钟绚[16]以土茯苓30g（或稍加味），每天1剂，水煎服，复煎外洗鼻部治疗鼻渊，效果满意。现代药理研究认为，土茯苓有良好的抗炎作用，能选择性抑制T细胞介导的细胞免疫反应，而不抑制B细胞介导的体液免疫，无激素副作用。故土茯苓治疗鼻渊能获较好疗效。

2.2.3 熏鼻法 雷万林等[17]采用益气活血法自拟中药基本方内服外熏治疗慢性鼻窦炎40例，临床辨证以苍耳子、辛夷花、白芷、黄芪、白术、桃仁、红花、赤芍、银花、连翘、陈皮、薄荷为主方随症加减。煎药时用热气熏鼻。结果：显效29例，有效9例，无效2例，总有效率为95%。

2.2.4 雾化吸入法 金丕琳[18]用中药超声雾化鼻吸入治疗慢性鼻窦炎120例，组方：黄芪、辛夷花、白芷、淫羊藿、桔梗、当归、薄荷、野、栀子煎煮取汁，每次30mL，每次20分钟，行超声雾化鼻吸入。对照组110例口服藿胆丸。结果显示，治疗组治愈率为66.67%，对照组36.36%。

2.3 针灸 赵建英[19]运用针药配合治疗慢性鼻窦炎31例，取穴：印堂、迎香、合谷、阳陵泉；手法：针刺得气后用泻法，留针20分钟，每隔5分钟行针1次；内服龙胆泻肝丸化裁（龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生甘草、辛夷花、苍耳子、鱼腥草）。结果痊愈20例，显效7例，好转2例，无效2例，总有效率93.5%。马俊[20]自拟腥通散（鱼腥草、通草、木通、细辛、薏苡仁、桔梗）配合壮医药线点灸迎香、印堂、百会、上星等穴治疗鼻渊39例。每日l次，7日为l疗程，2-3个疗程后观察统计疗效。结果：治愈21例，显效15例，有效2例，无效1例。总有效率为97.4%。迟俊[21]采用透刺迎香、攒竹、睛明。上星、通天、风池、合谷、太冲，采用平补平泻法；最后在上星、通天点刺放血，每穴1-2滴。治疗每日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程；其中放血隔日1次。共治疗2个疗程。总有效率为94.4%。马小允等[22]运用深刺下关穴治疗慢性鼻窦炎50例，在临床疗效与复发率方面均优于对照组。

3 结论

综上所述，中医治疗鼻渊疗效确切，西医治疗本病除了手术和抗生素外，尚无特效药物。随着现代医家对本病中医治疗的深入研究，本病的治疗方法呈现多样化，但中医治疗鼻渊的研究还存在一些问题：①本病的中医药治疗的基础研究不多，有关药效学、作用机理等研究还需要从免疫学、分子生物学及相关科学开展深入、系统的研究。②如何在鼻内窥镜鼻窦功能手术前后使用中药促进鼻窦粘膜和黏膜纤毛促排功能的恢复，缩短治疗时间，提高临床疗效。③目前本病的外治法仍处在经验介绍阶段，如何进一步完善中医药外治的手段。④尚需深入挖掘本病的中医治疗联合民族医药治疗的独特方法，如利用穴位埋线联合中药内服外治、针灸联合手法治疗增强局部用药的疗效等进行深入的临床研究。

参考文献

[1] 魏炯洲，杨蓓蓓.慢性鼻窦炎的证治探讨[J].浙江中医杂志，2009，44（5）：370-371.

[2] 王永钦.中医耳鼻咽喉口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：532.

[3] 王永奇.李莹教授中西医结合治疗慢性鼻窦炎经验介绍[J].新中医，2008，40（12）：12.

[4] 张磊.张磊临证心得集.北京：人民军医出版社，2008：57.

[5] 楼兴华，吴军武.鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2007，15（1）：31-32.

[6] 张国珍，成辉.通窍解毒汤治疗慢性鼻窦炎85例[J].陕西中医，2008，29（9）：1195.

[7] 卢朝彬.祛风通窍汤治疗慢性鼻窦炎126例[J].河南中医，2008，28（2）：44-45.

[8] 杨登权，张其兰.苍耳子散合苇茎汤加减治疗鼻渊的临床观察[J].华西医学，2009，24（4）：989-990.

[9] 樊治军，彭宏彬.参苓白术散加减治疗慢性鼻窦炎60例疗效观察[J].河北中医，2010，32（5）：694-695.

[10] 张一航.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（28）：6852-6853.

[11] 许建成，王艳丽，刘庆伟，等.苍夷鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎900例观察[J].实用中医药杂志，2009，25（9）：588-589.

[12] 毋桂花，南志勇，王利华，李华.益气补托法治疗慢性鼻窦炎96例疗效观察[J].山西中医学院学报，2010，11（1）.

[13] 程琳，郑顺昌，徐丽蓉，魏文英.通鼻汤治疗慢性鼻窦炎临床观察[J].中国医药指南，2010，8（17）：105-106.

[14] 苏永林.鼻炎康液的制备及内服外用临床观察[J].光明中医，2009，24（10）：1897.

[15] 袁玉梅，谢亚平.中药煎液局部治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察[J].河南职工医学院学报，2004，16（4）：424-425.

[16] 钟绚.土茯苓治疗鼻渊[J].新中医，2002，34（8）：22.

[17] 雷万林，李玉龙.益气活血中药内服外熏治疗慢性鼻窦炎40例[J].陕西中医，2005，26（8）：791-792.

[18] 金丕琳.中药超声雾化鼻吸入法治疗慢性鼻窦炎[J].湖北中医杂志，2004，26（8）：20.

[19] 赵建英.针药配合治疗慢性鼻窦31例[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（6）：106.

[20] 马俊.腥通散加壮医药线点灸治疗鼻渊39例[J].陕西中医，2000，21（3）：109.

[21] 迟俊.穴位透刺加刺络放血治疗慢性鼻窦炎54例[J].中国针灸，2006，26（2）：93.

中医治疗范文第5篇

杨医生：膜性肾病是一个病理诊断，病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。膜性肾病的主要表现可能是肾病综合征的表现——大量的蛋白尿、水肿、低蛋白血症等等。西医对膜性肾病的治疗效果并不理想，中医对这个疾病的治疗也有所探讨，且治疗效果尚佳。

本疾病的发病人群以成年人为主，40~50岁年龄段为主。约10%~20%的病人会自行缓解；约40%~60%的人会持续进展，在10~15年的时间内进展为尿毒症，这部分的人需要治疗。西医的治疗方法为一般根据蛋白尿情况选用不同的激素和免疫抑制剂等方案治疗。

近几年，我们接诊的膜性肾病病人越来越多，一方面是因为发病率和肾穿率越来越高，另一方面也是中医治疗膜性肾病具有一定的优势，能有效弥补和解决一些西医治疗过程中的不足和副作用。

《科学生活》：膜性肾病有哪些发病原因？

杨医生：膜性肾病分为原发性和继发性，排除继发性即为原发性膜性肾病。膜性肾病是成人原发性肾病综合征的常见病理类型。继发性膜性肾病其中病因依次为：1.自身免疫性疾病，如常见的狼疮性肾炎、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、干燥综合征、银屑病等；2.感染，如常见乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎、梅毒等；3.肿瘤，如消化系统、呼吸系统、血液系统肿瘤等；4.药物，如常见的金制剂、汞、D-青霉胺等。儿童原发性膜性肾病的发病率较低，且大多为继发性膜性肾病，最常见于乙型肝炎病毒相关性肾炎。

《科学生活》：膜性肾病有哪些不适症状？可否自我发现？

杨医生：继发性膜性肾病刚开始的症状是人比较乏力，腰酸背痛疲劳，有高血压的患者会感觉到头晕，脖子不舒服，血检报告中一般以蛋白尿为主要的症状，其次就是眼睑和双下肢的浮肿。血检中会出现低蛋白情况，血脂也会有一定的波动。

患者自己并不能凭借着这些症状就认为自己是膜性肾病患者，必须进一步的进行穿刺来确诊具体疾病。一般有慢性疾病的患者，我们建议其每2周~1个月检查一次尿常规；健康人群，我们建议其每半年或一年检查一下尿常规，这有利于疾病的早期发现。

《科学生活》：网上盛传的膜性肾病“30%自愈，30%蛋白尿但肾功能正常，30%肾衰，10%引起并发症甚至致命”是不是正确的说法？各自的复发可能又是多少呢？

杨医生：这个说法基本是正确的。10%~20%的人会随着原发疾病的控制和好转，自身机体免疫的改善，膜性肾病会自行缓解。还有一部分人长期伴有蛋白尿，我认为这也是由于其蛋白尿中的蛋白含量并不多，比如1~2克，在这样的情况下，他可以长期有蛋白尿而肾功能也大致是正常的。但还是有一种情况，他蛋白尿中的大量蛋白尿（6克以上），甚至十几克，或者是伴有一些感染、血压高、血糖不正常等，都会使其在10~15年内进展为尿毒症。还有一些并发症如感染、血栓、肿瘤等，会导致其他疾病。

《科学生活》：杨医生，中医是如何治疗膜性肾病的？

杨医生：诊断明确是最重要的。进行膜性肾病的治疗，先要排除其他疾病原因，如肿瘤、乙肝、感染、狼疮等，然后根据其蛋白尿的程度进行西医的免疫制剂和/或激素治疗。但在西医治疗的同时，如果治疗效果不理想，或者副作用或并发症较多等，如蛋白尿持续不减，那么我们建议病人进行中医的治疗。

目前从临床的大规模的双盲对照等试验中，我们发现中医药对一些蛋白尿持续不减、精神萎靡不振、水肿不适、睡眠不佳、激素副反应强烈的患者有很好的效果，可以有效控制其蛋白尿，保护肾功能，并有效改善其生活质量等。

同时膜性肾病的治疗不要一味要求快。从中医治疗情况来看，我认为膜性肾病一般分早期、中期、晚期来治疗。早期膜性肾炎，中医以清热解毒、益气活血的方法为主；中晚期膜性肾炎，以健脾补肾、益气活血为主。一般要1~2周随访一次，一般在辨证准确的情况下不要频繁更换处方，通常三个月到一年病情会有所改善。

《科学生活》：杨医生，有些患者乱服、误服中药导致了草药肾，这是不是说明中医治疗疾病的弊端呢？是不是中药有很多不良反应呢？

杨医生：就我院来说，我们治疗肾病的原则是在诊断明确的基础上，对中医擅长的疾病进行治疗，而不是盲目地、一味地以中医药治疗肾病。所以不能认为中西医哪个更适合治疗、更有优势，而是要看哪种治疗方法能更好地治疗疾病，比如治疗蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全等方面，中医就有着很好的疗效，所以中西医还是要积极配合给病人带来福音。

以往我们认为中药是没有不良反应的，其实这个讲法现在看来是错的。最早被大量报道的不良反应就是中草药肾病。其实《本草纲目》就已经把中药分为上品、中品、下品，认为中药没有不良反应是一个错误的认识。再加上中药的种植、农药的使用、重金属超标、霉变等问题，需要我们引起重视，不要滥服中药。

《科学生活》：在中医看来，膜性肾病病人平时如何调理？可以运动吗？

中医治疗范文第6篇

【中图分类号】R714.22

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-03-0046-02

受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方,称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。异位妊娠的发生率:95%~98%的异位妊娠发生在输卵管,多数发生在输卵管的远端三分之二,最常见的是壶腹部占78%,峡部占12%,伞部占5%,角部或间质部占2%,其余为腹腔、宫颈及卵巢。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来发病率呈上升趋势,做到早期诊断、早期治疗,对提高治疗效果、降低医疗风险、挽救生命减少损失有重要意义。特别在基层医院尤为重要,现将82例异位妊娠的治疗结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 观察对象所有病例均来自我院接诊治疗的82例异位妊娠,不包括来院时完全破裂、休克的患者,年龄21～46岁;未产47例,已产35例;临床表现,停经时间32～51 d,其中23例有早孕反应,45例无明显早孕反应,43例有下腹隐痛,以盆腔炎就诊37例,54例阴道不规则流血,以月经不调就诊29例。

1.2 诊断方法 根据病史、临床表现及辅助检查(B超及血HCG检查)82例患者入院初步诊断异位妊娠,行后穹隆穿刺抽出不凝血67例,未抽出不凝血的15例不能确诊,严密观察,监测血HCG值及B超。

1.3 分组与治疗方法 所有患者67例,随机分为两组:其中37例为中医治疗组,30例为手术对照组。

治疗组37例,年龄21~46岁,平均年龄32.4岁,根据患者情况辨证选方。

1.3.1 未破损期治法 活血化瘀,消杀胚。方药:宫外孕Ⅱ号方。赤芍、丹参各15g,桃仁9g,三棱、莪术各3～6g,可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。

1.3.2 已破损期

①休克型治法;回阳救脱,活血化瘀。方药:参附汤、生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g,附子10g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,桃仁9g,丹参15g。

②不稳定型治法:活血化瘀佐以益气。方药:赤芍15g,丹参15g,桃仁9g,党参50g,黄芪100g。

③包块型治法:破瘀消。方药:宫外孕Ⅱ号方:三棱20g,莪术20g,赤芍15g,桃仁15g,丹参20g。

2 其他疗法

2.1 中药灌肠法 紫草30g,蜈蚣2g,淮牛膝10g,丹参15g,赤芍12g,桃仁10g,当归10g,花粉30g,三棱10g,南星30g水煎,浓缩成150 mL,药温宜30～40℃,每次药量100～150 mL,每日灌肠一次。本方具有活血化瘀,消炎杀胚,散结止痛的作用,适用于治疗宫外孕。

2.2 敷贴法 樟脑6g,血竭9g,松香9g,银朱9g,麝香0.06g。前四味药共研细木,用时加热成糊状,乘热加麝香贴于腹部结处。具有破瘀消之效,适用瘀血内结型宫外孕。也可用于陈旧性宫外孕。若包块兼炎症感染时禁用此药。

2.3 混合疗法 虎杖、熟石膏、冰片,研未做成药饼,外敷患侧下腹部;同时电针足三里、三阴交(双侧),留针20分钟,1 日2次。配服汤药,休克型与不稳定型服用宫外孕Ⅰ号方;包决型服用宫外孕Ⅱ号方。

对照组30例,年龄22~45岁,平均年龄32.5岁,实施手术治疗。

3 疗效评定与结果

3.1 疗效评定痊愈:临床症状全部消失。显效:临床症状明显缓解。有效:临床症状有所减轻。无效:主要症状及体征,B超检查无变化。

3.2 结果 治疗组37例,痊愈30例,显效5例,有效2例,无效0例;对照组30例,手术顺利,术后常规抗炎治疗,住院4～7 d,出院时血HCG值30例

4 讨论

根据中医学八纲辨证理论,异位妊娠属于瘀阻少腹,属不通则痛的实证,故中医以活血化瘀、消散结为治则,改善血液循环,促进血肿与妊娠产物的吸收及输卵管再通。中医疗法不仅能消除盆腔包块,还能有效防止再次异位妊娠的发生,最大限度地保全患者的生育机能,是一种经济实惠、易于推广、易为广大患者接受的治疗方法,具有重要的现实意义及良好的研究前景。但中医治疗体系相对滞后,正确规范的治疗方案一直未能很好解决。笔者认为,应进一步加强中医药治疗该病的实验研究,从而更深入地揭示中医药治疗该病的本质,进一步缩短疗程,提高疗效。

参考文献

[1] 罗丽兰.不孕与不育[M].北京:人民卫生出版社,1998.340-349.

[2] 《现代诊断治疗学》翻译组译.现代诊断治疗学[M].广州:科学普及出版社,1977:331.

[3] 乐 杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:106.

[4] 刘付强,胡先平,廖文杰.早期异位妊娠484例的诊治体会[J].海南医学,2004,(10):60.

[5] 林彩霞.超声检查在异位妊娠诊断治疗中的作用[J].中国现代医生,2007,45(5):72.

中医治疗范文第7篇

厌食是较严重的食欲不振，以较长时期原因不明的厌食、体重显著减轻为临床特征。可见于各个年龄阶段，小儿多见于1～6岁。小儿脾常不足，脏腑娇嫩，如饮食不节、喂养不当，久病多病、损伤脾胃，先天不足、后天失调，情绪变化、思虑伤脾，均可致厌食。

厌食症相当于中医所谓不食、恶食、不思食、不能食而瘦的范畴，散见于历代医籍中。清.董西园《医级))认为，小儿厌食“揆其致病之由，缘父母娇养太过，纵恣成性”，“适遇此症，惟壮脾胃、推陈气”。可见本症以脾胃不和为主，日久可致脾虚失运，造成纳呆、消瘦之症。若有情志因素，则又需从肝脾不和论治，解郁理气、健脾和胃。

[证治方药]

(一)脾胃不和

1.临床表现：食欲明显减退，食则嗳气、恶心，甚而呕吐，脘痞腹胀，大便干而不畅，小便如常。成人患者可见精神忧郁，默默不乐，夜寐不安，讳疾忌医等症。舌质微红，苔薄白，脉弦、滑或濡、缓。

2.病因病机：脾胃不和，胃不和则不食，脾失运则腹胀。

3.治法：运脾和胃。

4.方剂：不换金正气散(《局方》)加减。

药物：藿香6～10g，法半夏6g，苍术6～10g，陈皮6g，茯苓10g，厚朴3～6g，砂仁3g(后下)，草豆蔻3g，神曲 6～10g。

方义：苍术运脾燥湿，厚朴理气除满，半夏、陈皮和胃，砂仁、草豆蔻醒脾化湿，神曲消食开胃，茯苓健脾利湿。

加减：腹胀纳呆，加鸡内金、谷麦芽、莱菔子消导开胃；呕恶者加姜竹茹、苏叶和胃止呕；大便干结者，加制大黄或麻子仁丸通便导下；口水黏热或口甜者，加佩兰醒脾芳化。

5.变通法：可用平胃散合二陈汤(均为《局方》)加减。

(二)脾胃虚弱

1.临床表现：厌食日益加剧，不思饮食甚而拒食，恶心呕吐，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，容易出汗、感冒，四肢不温，大便秘结而数日一行。舌质淡，苔薄少津，脉虚缓或濡细。

2.病因病机：脾气虚而不能运化，胃气虚而不能纳谷，气血生化无源。

3.治法：健脾益气和胃。

4.方剂：异功散(《小儿药证直诀》)加减。

药物：党参(或太子参)10g，炒白术10g，茯苓10g，炙甘草3g，陈皮3～6g，砂仁3～5g，山楂10g。

方义：党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，陈皮理气和胃，砂仁醒脾，山楂消导增食。

加减：心悸气短者，加龙眼肉、枣仁养血宁心；头晕目眩者，加枸杞子、女贞子补肝；气短懒言者，加麦冬、五味子补气养阴；呕吐恶心者加姜半夏、竹茹降逆止呕；纳呆不食者，加鸡内金、神曲开胃。气血不足疲乏甚者，加黄芪、当归、白芍益气养血。气阴两虚口渴者，加乌梅、天花粉生津。

5.变通法：身体虚弱，骨瘦如柴，不思饮食，卧床不起，面色无华，毛发脱落，心悸气短，舌淡，脉细弱。气血两亏、心脾不足者，可用归脾汤(《济生方》)加减。若气虚下陷，脘腹虚痞，不思饮食，易汗出、感冒者，可用补中益气汤(《脾胃论》)加减。

(三)胃阴亏损

1.临床表现：不饥不食，食不知味，厌食呕恶，口干咽燥，皮肤干燥无光泽，毛发枯黄易脱落，面色萎黄、苍白，易烘热汗出，手足心热，心烦少寐，大便干结，数日一行，小便黄短。舌质红而少津，舌苔少或花剥，甚而光红无苔，脉细数或濡细无力。

2.病因病机：素体阴虚或热病后，或久而不食，阴液无源，胃气无津液以濡养，胃阴损伤所致。

3.治法：养胃增液，酸甘化阴。

4.方剂：沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

药物：沙参10～15g，麦冬10～15g，石斛10～15g，玉竹10g，白芍10g，乌梅6～10g，甘草6g，麻仁10g。

方义：沙参、麦冬、石斛、玉竹养阴增液，乌梅、白芍、甘草酸甘化阴，麻仁润肠通便。

加减：胃气虚弱者加太子参(或党参)益气，便秘者加玄参、蜂蜜(冲)润肠，或用润肠丸吞服。口渴欲饮者，加芦根、玉竹、天花粉生津止渴；面色无华、皮肤干燥，头晕目眩，有血虚见证者，加当归、生地养血。

5.变通法：若见形体消瘦、气短懒言，食不知味，烘热汗出，舌淡脉虚，以脾阴不足为主者，上方可合六神散(《三因方》)用。

[评述]

本症应鼓励病人少食多餐，主动进食，补充充足的营养。对进食困难者，应采用静脉输液或胃内插管输入营养液的方法。经治疗症情稳定后，可以辅以药物、饮食。用药宜运脾和胃为主，除煎剂外，应用散剂、合剂也是较好的剂型。在服用时，以多次频服为宜。同时配以推拿、外治等法，易于接受。

若见于成年人，精神负担过度和丁作学习紧张为主要原因，尤以青年女子性格不稳定者为多，又称神经性厌食。对此，以解除这些病因为预防或减少本症发生的关键。保持患者精神愉快，避免外界精神刺激，合理安排工作、学习和生活，可辅以太极拳、气功等方法进行综合调理，以冀早日康复。建立正确的健美观。部分患者对进食有顽固偏见与病态心理、有强制节食减肥的错误行为，要从心理与行为上予以纠正。女性患者有精神忧虑、胁痛乳胀等，可先用逍遥散(《局方》)合香苏散(《局方》)疏肝和胃，亦可用越鞠丸(《丹溪心法》)合二陈汤(《局方》)。然后再用健脾和胃等法。

小儿厌食症较易治疗，对成人患者治疗则并非易事。除进行必要的中西医药物治疗之外，应加强床边护理，注意饮食摄入和营养，每次进食前后要专人监护，食后最好卧床休息。采取隔离措施，以早日培养患者主动摄食行为，建立正确的心理状态。

参 考 文 献

[1] 刘月婵 廖文华.小儿厌食症病因病机及治法探讨[j].广州医学,1995,16(5):330—331.

[2] 徐光耀.小儿厌食症60例推拿治疗体会[j].按摩与导引.

中医治疗范文第8篇

【关键词】 脑梗塞；脑出血；中医药；疗效观察

脑卒中是一种中老年人临床上常见的脑血管意外性疾病，主要表现为偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等，其发病率高，致残率高、死亡率高。本病在中医属中风病之中经络范畴范畴。本病不仅给患者和家属带来沉重的压力，也给国家和社会带来很大的负担，为了提高患者的生存质量和自理能力，本文旨在探讨中医药在脑卒中患者的治疗中的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 临床资料 本组研究对象为我2009年1月-2009年12月收治的96例脑卒中患者，随机将其分为研究组和对照组，每组各48例，其中男性49例，女性47例，年龄42-75岁，平均年龄56.3岁，病程2-72小时，平均1. 5天；所有患者临床表现主要以半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，舌强语謇等表现；所有患者中合并高血压者52例，合并糖尿病者21例，高脂血症23例，冠心病者19例；两组患者的一般资料包括年龄、性别、文化程度、既往史、本次病情、病程、病灶数及治疗前相关实验室检查等情况，均无统计学差异。

入选和排除标准：所有患者均经西医和中医诊断为脑卒中，有肢体功能障碍，临床神经功能缺损程度评分16-30分之间属中型者；本组研究对象不包括完全恢复性短暂脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等引起的卒中及重度认知障碍的患者。

1.2 治疗方法 研究组 本组患者应用中医药进行对症治疗，根据患者的临床表现进行辨证论治，给予中药和针灸治疗。基本方为黄芪45 g，桃仁6 g，红花6 g，当归9 g，赤芍9 g，川芎6 g，牛膝12g，鸡血藤15g，川芎10g，桂枝10g，三七3g，地龙10g，白僵蚕10g，功能祛瘀通络，补气活血；对于气虚明显者加人参30g；血压偏高持续难降者加用龙骨30g、牡蛎30g；肝肾阴虚、痰火挟瘀型加用益母草10g、杜仲12g、菖蒲10g、天麻10g和钩藤10g；纳差者加炒谷、麦芽各15g、山楂15g、川厚朴10g。水煎服，日一剂连续服用30 d。

针灸治疗：急性期采用头针，待病情稳定后，加用推拿按摩，主穴；内关、人中、极泉、三阴交，按其辩证论治进行配穴，每日1次。

对照组：血塞通注射液200 ml，加入250 ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连续用药30 d。

2 结果

疗效评估标准；痊愈；病残程度0级，功能缺损评分减少91% -100%；显效：病残程度1-3级，功能缺损评分减少46% -90%；有效：功能缺损评分减小18% -45%；无效；功能缺损评分减少或增加

中医治疗组48例患者中，痊愈9例，显效18例，有效16例，无效5例，总有效率89.6%，对照组48例患者中，痊愈5例，显效14例，有效17例，无效12例，总有效率75.0%。两组患者临床有效率具有统计学意义。

3 讨论

3.1 中西医对脑卒中的认识 脑卒中是致残疾病之首，西医认为脑卒中是各种血管性病因引起的脑部供血障碍，缺血和缺氧引起的脑组织缺血性坏死及脑软化，导致局灶性脑功能障碍。该病当归于祖国医学的中风、中经络范畴，主要的病因病机是本虚标实，在本为肝肾不足，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血瘀阻，形成风、火、痰、瘀等病理性产物，痹阻脑脉，使脑髓神机受损。

3.2 中医药治疗脑卒中 由于本病是患者在内脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食，而致阴阳失衡、气血逆乱和阳亢风动，导致脑脉痹阻。其病理因素不外乎风、火、痰、瘀，根据患者的临床进行辨证论治：对于风痰瘀血、痹阻脉络证患者，方用补阳还五汤加减，方中黄芪、熟地黄补益气血，桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀，牛膝补肝肾、强筋骨；对于肝阳暴亢、风火上扰证证患者，方用镇肝熄风汤加减，滋阴潜阳，熄风通络；痰热腑实、风痰上扰证者，方用星蒌承气汤，功能清化痰热和通腑导滞。

现代研究表明黄芪含有多种皂苷、黄酮、多糖等，有抑制血小板凝集抗血栓形成，能扩张血管、改善循环，还能减轻脑水肿、改善血脑屏障的通透性，增强神经细胞耐缺氧能力、促进星形胶质细胞的恢复[1]；当归、红花、赤芍等药物能增加脑血流量，改善血液流变学指标，此类药物还能促进损伤神经元的修复和对抗脑缺血后产生的损害因子，避免脑缺血再灌注损伤[2]。

针灸治疗脑卒中，包括头针和体针，目前普遍多用于缓解期和后遗症期。按照中医理论“治痿独取阳明”，同时兼顾现代康复理论关于恢复偏瘫肢体的恢复理论。针灸能能通过改善血液循环、缓解免疫损伤，从而改善脑卒中患者的机能状态。目前脑卒中针灸治疗多主张急性期与恢复期均可选用，急性期疗效优于恢复期[3]，早期接受针灸治疗可提高治愈率，降低病残率，减少后遗症的发生。

综上，脑卒中是临床上常见的疾病，通过中医药治疗可以达到非常满意的临床疗效，中药活血化瘀药有溶栓、扩管、增加脑血流量的作用，配合针灸等治疗，可在临床推广使用。

参考文献

[1]刘香生.中西医结合治疗脑梗塞临床观察[J].辽宁中医杂志，2006，33(9):157.

[2]张晓雪，赵洪礼.中药对脑血管的保护作用及其防治脑血栓形成的研究进展［J］.2009，22(9):146－149．

中医治疗范文第9篇

偏食与厌食不同，偏食是拒吃某类食物，喜好的食物则来者不拒，甚则只吃某一类的食物，对单一食物厌恶还不属于偏食；厌食则对所有食物无食欲，进食量减少而逐渐消瘦。偏食的孩子大多喜欢甜食冷饮等精致、人工再制的食物，造成肠胃蠕动受影响，中医认为，会造成脾胃虚火，反而影响正常的消化吸收机能。

中医认为“脾主运化”，是指身体藉由脾的消化吸收机能的功能，将营养输送到全身。同时，“味甘入脾”，也就是甜味好吃的东西先进入脾。“味过甘则伤脾”，过食甜食则伤脾气，影响脾的机能，影响消化吸收能力。脾气不好，孩子易哭闹，造成肝气郁结，爱闹情绪，孩子肠胃自律神经功能受到影响，如此恶性循环，则造成生长发育不良，情绪易于失控。

中医改善儿童偏食从健脾、疏肝着手。中医认为偏食行为主要与脾胃机能有关，影响脾胃的因素主要为脾胃的机能，其次为中医“心、肝”系统的功能。偏食的中医治疗，主要可采“健脾消食”与“疏肝理气”为原则。

中医认为，“脾主四肢”，当儿童消化吸收不良时，会影响四肢的发育，相对的，可以藉由强化四肢运动与锻炼，刺激食欲与消化吸收的能力。

中药调理用药部分，针对脾胃虚弱，胃口不佳，时常腹泻，可用健脾益胃的药方，如参苓白术散、香砂六君子汤类的方剂。而消化不良，稍饮食即腹胀不适，可用保和丸加平胃散。此外，对于情绪不佳，常哭闹不想进食表现，可酌加疏肝理气药物，如柴胡疏肝汤、小建中汤等方。

对于偏食的儿童运用药方及药膳时，必须考量口感，选用平和，无明显味道，及不具苦味的药材较佳。

孩子偏食，成长发育都较别人缓慢，活动力专注力也明显不足，家人应配合日常饮食习惯协助调整；应养成定时用餐习惯，正餐之间不可吃零食及冰品冷饮。

家人维持一致的作法与统一的说法，不娇纵偏食的行为，直到养成正确的用餐习惯。同时，应维持足够的运动量，适当的日照，运动后注意保暖及补充水份，不可给予饮料。此外，专心吃饭；最好避免边看电视边吃饭。饮食均衡，食物多样化，达到均衡营养目的。

中医治疗范文第10篇

【关键词】 肾功能不全 肾萎缩 中医中药

(一)现代治疗

1.一般治疗。注意休息，合理饮食，急性期予以输液，发热者予退热处理，结核毒血症明显者可适当给予肾上腺皮质激素。

2.抗结核治疗。执行同抗肺结核相同的治疗原则，注意早期、足量、联合、全程应用抗结核药物。

3.对于一侧肾结核病变严重，已丧失功能者，可以采取手术治疗，切除病灶。

(二)辨证治疗

1.湿热蕴肾证

证候：尿频，尿急，尿痛，血尿或脓尿，腰痛，午后潮热，口渴，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方药：除湿清肾汤加减。黄芩10克，蒲公英15克，山栀子10克，车前草15克，滑石15克(包煎)，茯苓10克，猪苓10克，白花蛇舌草15克，泽泻10克，生甘草5克。

加减：

尿血明显者，加小蓟、大蓟。

小便频急者，加白芍、宣木瓜。

排尿不畅者，加木通、王不留行。

恶寒发热者，加柴胡、荆芥。

备选方剂：甘露消毒丹，具有清热解毒，利湿化浊作用。

2.阴虚火旺证

证候：尿血或尿浊，尿频不畅，消瘦，腰酸乏力，午后低热，手足心热，遗精，盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。生地黄15克，山萸肉12克，怀山药15克，泽泻10克，茯苓12克，黄柏10克，知母10克，麦冬12克，枸杞子10克，土茯苓15克，生甘草3克。

加减：。

尿血明显者，加茜草、小蓟。

盗汗者，加霜桑叶、五味子。

遗精频繁者，加生龙牡、黄连、肉桂。

备选方剂：当归六黄汤，具有滋阴清热，益气降火作用。

3.气阴亏虚证

证候：尿血、血色淡红，神疲乏力，气短懒言，咽干不欲饮，面色微白或颧红，大便干结，舌瘦薄，苔剥落或有裂纹，脉弱而数。

治法：益气滋阴。

方药：五阴煎加减。生地黄15克，天门冬12克，麦冬15克，玄参12克，黄芪15克，太子参12克，仙鹤草15克，怀山药15克，百合15克，当归12克，炙甘草5克。

加减：

尿血明显者，加侧柏炭、血余炭。

腹胀纳呆者，加炒麦芽、鸡内金。

备选方剂：生脉饮合六味地黄汤，具有滋阴益肾，补气生津作用。

4.脾肾阳虚证

证候：畏冷肢凉，腹胀便溏，腰部冷痛，面色白光白，肢体浮肿，夜尿多，减退，或恶心呕吐，皮肤瘙痒，舌质淡胖，苔白，脉缓弱或沉迟。

治法：温补脾肾。

方药：济生肾气丸加减。熟地黄15克，山萸肉12克，怀山药15克，茯苓12克，泽泻10克，菟丝子15克，附子10克(先煎)，肉桂6克，怀牛膝12克，车前子15克(包煎)。

加减：

减退，加蛇床子、仙灵脾、巴戟天。

夜尿多，加覆盆子、桑螵蛸；恶心呕吐，加半夏、陈皮。

备选方剂：右归丸，具有温阳化气，滋补脾肾作用。

(三)其他治疗

1.中成药

(1)犀黄丸，每次3克，每日2次。

(2)复方天仙胶囊，每次2～4粒，每日3次。1月为1疗程，停3～7日后，可继续服用。

(3)参莲胶囊，每次6粒，每日3次。

(4)槐耳冲剂，每次20克，每日3次，开水冲服。

(5)复方金荞片，每次4～6片，每日3次。

2.单方验方

(1)生地、熟地各18克，枸杞子15克，炒白芍、肉苁蓉、嫩白薇、炙百部各12克，糯稻根、炙鳖甲各30克，粉丹皮9克，水煎服，连用10剂为1疗程。

(2)萆?10克，水煎服，每日1剂，连服15～60天。

(3)紫珠草30克，水煎服，每日1剂，连服15～60天。

(4)地骨皮30克，水煎服，每日1剂，连服15～60天。

(5)守宫焙干研粉，每次3克，用开金锁30克、百部15克煎汤送服，每日1剂。

3.针灸疗法

(1)体针：取穴：肾俞、膀胱俞、命门、行间、三阴交、大横、阴陵泉等穴。每次取4～5穴，用泻法，每日治疗1次。

(2)耳针：取穴：膀胱、肾、交感、枕、肾上腺、肝、内分泌、输尿管等。每次取2～4穴，中等强度刺激，留针15～30分钟，每日1次，10次为1疗程。或用耳压疗法。

4.推拿疗法

操作方法：

(1)揉腰眼法：患者坐或俯卧位，医者以拳面关节突起部或拇指指腹部置于一侧章门穴下的腰眼处，持续揉3～5分钟，具有温阳补肾功效。

(2)拇指分腰法：患者俯卧位，医者以两手拇指掌侧部分别置于腰部脊柱两侧肾俞穴处，余四指分置于腰际，由内向外下方分推至带脉穴处止，反复操作3～5分钟。具有温补脾肾，行气止痛作用。

(3)双掌分腰法：患者俯卧位，医者以两手掌根部分别置于腰部脊柱两侧肾俞穴下缘处，余四指分置于腰际，自内向外下方推至带脉穴处，反复操作3～5分钟，具有温补脾肾，行气止痛作用。

参 考 文 献

[1] 恽敏，韩树人，梁定，等.肺结核的中医临床证型探讨[j].中医药学报，1993，1：6-9.

[2] 农文燕.中西医结合治疗3型肺结核30例[j].实用中医药杂志，2000，16（7）：27.

[3] 赵郴，彭庚如.麦门冬汤结合短程化疗治疗肺结核62例总结[j].湖南中医杂志，2000，16（6）：16.

[4] 杜同仿.沈炎南治肺结核经验.江西中医药，1999，30（2）：6.

[5] 林文锋.中西医结合治疗难治性肺结核24例观察[j].实用中医药杂志，2004，20（7）：376-377.

[6] 李素琴，张宏亮.加味补肺汤治疗肺痨32例[j].陕西中医，2004，25（8）：688-689.

[7] 温治江.王荫卿老中医治疗肺结核的经验.内蒙古中医药，1987，（1）：4.