中医临床专业范文

时间:2023-11-14 10:55:14

中医临床专业

中医临床专业范文第1篇

结合专业知识,发挥专业水平,愿从事骨伤医学临床及与专业有关的工作。

姓名: XXX

出生年月: 1984-06-10

户籍: 甘肃 临洮

毕业院校: 湖南中医药大学

专 业: 中医骨伤科学

学 历: 本科

教育实践经历

2003 ---2006

湖南中医药大学校区三年系统的中、西医学基础理论学习

2006---2007

湖南省常德市第一中医院 临床见习一年

2007---2008

河南省洛阳正骨医院 临床实习一年

主、辅修课程

中医类

中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医正骨学、中医筋伤学、中医骨病学、针灸学、推拿学、瘟病学、伤寒学、医古文

西医类

正常人体解剖学、医学生物学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、药理学、免疫微生物学、西医诊断学、西医内科学、西医外科学、局部解剖学、急症学

其它

大学英语、计算机操作与应用、心理学、马克思主义哲学、马克思主义经济学、******思想概论、邓小平理论

勤工俭学经历

2004年暑假期间

旺旺食品集团长沙分公司兼职饮料促销员。

2004---2005年在校期间

担任校电子阅览室电脑管理员。

2005年暑假期间

长沙松下电器分公司兼职彩电冰箱促销员。

2005年在校期间

金山软件公司兼职校园人。

2006年国庆节期间

厦华电器常德分公司兼职彩电促销员。

学生社团活动

2003---2004年在校期间

竞选为大学生社团联合计算机协会宣传干事,期间工作认真、积极负责,协助会长及其它理事成员开展各项协会活动。

2004---2005年在校期间

竞选为大学生社团联合会计算机协会会长,策划举办了多次对会员有影响、有积极意义的社团活动。

2004---2005年在校期间

竞选为校学生会网络信息部部长,并成功举办了湖南中医药大学首届FLASH及网络文学设计大赛。

2006年暑假期间

代表学校参加三下乡医诊活动及迎新接新生活动。得到湘西农民群众及师弟师妹们的好评。

个人技能

英语水平:

能运用英语进行日常的口头交流,具有较好的听、说、读、写及简单的翻译能力。

计算机水平:

2005年获得湖南省计算机等级考试二级证书,成绩优秀。

能够熟练的进行计算机基本操作(Windows、Word、Excel、Powerpoint、Internet、Photoshop、FTP等),可以进行网站管理运作及网络应用,能够熟练应用计算机完成医疗文件书写、表格制作等。

性格、爱好: 乐观、谦虚、自信,工作认真踏实,极强的责任心、进取心,爱好足球、网球等体育运动及旅游、网络等休闲生活。

获奖情况

2001年中学期间

本校第二届科技制作大赛中荣获一等奖。

2003-2004学年度

获得大学生社团积极分子荣誉证书 。

2004-2005学年度

荣获大学生社团优秀干部称号。

2005年4月

湖南中医药大学党校入党培训班毕业,并获得结业证。

2005-2006学年度

获得大学生优秀团干荣誉证书。

2005-2006学年度

荣获校学生会网络信息部部长认证书。

联系方式

联系电话:15838587xxx

电子信箱:

联系地址:湖南中医药大学第二临床医学院03级骨伤班

邮 编:410007

自我评价

本人性格乐观、稳重,逻辑思维敏捷,待人热情、真诚。工作认真负责,能吃苦耐劳,时间观念强。有较强的组织能力、实际操作能力和团队协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。恪守以大局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备职业奉献精神。更是牢固树立了强烈的事业心和职业道德。

在校期间以优异的成绩完成了大学本科学习,具有较强的专业理论知识,基础扎实且广泛。在一年见习一年实习个过程中我积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常规药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的三基培训,实习期间可独立分管病人,能够与带教老师达成共识,得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作,能够协同老师顺利进行骨伤科常规手术,如长骨骨折手术及关节脱位手法复位石膏外固定等。

中医临床专业范文第2篇

1.1培养目标与实际教学不统一

国家明确了大专层次人才培养的目标是:以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”。但在目前专科实际教学中,存在一定的问题:首先是教材使用不一,教师各执其教。其次,临床医学专业中医学教学普遍存在重理论讲解,忽视技能提高。目前各专科院校针灸部分安排少量的实验或见习课外,基础部分无实训课,临床部分无见习和实习机会。再次,重点难点不突出。许多院校教师对中医学教学重视不够,在制定教学计划时只是为了完成教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用。

1.2教学目标与教学时数不匹配

按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、够用”原则。随着各院校近年来教改工作的不断深入,教学计划不断修改,临床医学专业的《中医学》课时数多少不一,最多72学时,最少36学时。而中医学包含中医基础、中药、方剂、中医诊断、针灸、中医内科、其他临床各科等7门主干课程为一体,要完成如此大量的教学内容,教学时数显然不够,篇幅与课时不相吻合,教师只能走马观花式教学,大大影响了教学目标的完成。

1.3教师对教材内容的把握不一

各院校担任中医学教学的教师基本由老中青三个梯队组成。由于从教时间不同,教学经验及职称、学历有所不同,尤其是青年教师的不断补充,教学经验不足,教法欠佳,对教材的着眼点和把握能力不同,在具体授课时对讲授内容、重点难点、深度把握、技能突出上理解不一,教材内容取舍处理不当,由此产生了教学计划与进度安排不一,教学内容不一,没有起到真正培养技能的目标作用。

1.4学生层次不同致掌握知识不一

以平凉医专为例,临床医学专业招生学生分高中起点普通大专和中职起点三校生两类,前者没有学习医学专业知识,后者虽然经历了中职医学教育,但学生掌握知识的基础参差不齐,加之使用教材不同,教师教学水平差异,最终导致学生对中医学知识的学习效果和能力提高出现偏差,对下一步进入临床开展中医诊疗造成差距。

2.改革课程结构

以注重学生学习中医的兴趣为先导,以注重提高学生应用技能为目标,按照“先进性、实用性、针对性”的原则安排教学内容,并在教学过程中不断优化,将中医学教学内容分为三大部分,即中医学总论、中医学基础、中医学临床。按照1:2:3的比例安排计划、学时及进度,是理论与技能教学基本保持1:1。通过总论部分学习,使学生了解中医学的思维特点,中华医药的伟大渊源和杰出贡献,从而激发学生学习中医学的兴趣;通过中医学基础部分的学习,使学生熟悉中医认知及思辨理论的核心,为下一步临床技能的学习奠定理论基础;通过中医学临床部分的学习,使学生完全掌握中医基本技能,为临床中西结合诊疗常见病、多发病做铺垫。要求每部分内容依据教学时数精细编写,详略得当,达到学而致用的目的,为学生毕业后更好地开展临床工作服务。

3.改进教学模式

3.1明确定位目标

根据专科临床医学专业培养目标,统一规划教材内容,明确层次目标、专业目标、技能目标,确定授课内容,以便更好的指导教师教学,增强学生学习的积极性、主动性。

3.2加大授课时数

许多院校对中医学重视不够,在制定教学计划时轻视中医,偏颇中医,安排学时时只是为了完成部颁大纲的教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用,对教学时数能减则减。按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”(即基本理论、基本知识、基本技能)、“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(即特定目标、特定对象、特定限制)、“必需、够用”原则,临床医学专业的中医学教学,应当至少安排96(理论60学时,实践36学时)学时数来完成整个教学内容,方能达到学以致用的培养目标。

3.3加强实践教学

3.3.1多种教学手段并用

在中医学教学中,应该根据不同内容,改变传统教学模式,采取多媒体教学法(课件或影像资料)、病案教学法、问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学,使抽象的中医理论简单化,转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。对于绪论、中医学发展史等章节的内容可采取多媒体教学法;对于中医学基本特点、病因病机可采取问题教学法;对于治则可采取讨论教学法;对于辩证、方药知识可采取病案教学法与任务驱动教学法相结合;对于四诊、针灸基本知识等可采取实验实训教学。

3.3.2多开展在校实训

在中医学教学过程中,对于四诊、针灸基本知识、毫针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取实验实训教学,利用中医实体脉象仪、舌诊模型、针灸模拟人等诸多实训器材反复进行实训,也可同学之间模拟四诊诊疗。

3.3.3加强临床见习

中医的实践性教学,只有通过早临床、常临床、多实践,对临床医学专业学生加强中医基本诊疗技能的临床锻炼和培养,才能对疾病有感性认识,并将感性认识与课堂讲授的理论知识结合起来,对疾病形成一个整体的认识。根据不同的临床见习特点,采用参观法、实践法、病例讨论法和精讲复习法等不同教学方法,强化临床实践技能,不断提升临床见习效果。

3.3.4抓好生产实习

临床医学是一门实践性很强的学科,中医临床教学更是如此。对于临床医学专业学生的生产实习,要安排一定时间的中医门诊、中医科、中西医科、中药房生产实习,要以提高中医临床诊疗思维能力和临床实践操作技能为目的,强化临床技能培训,使学生在毕业时具有初步的中医辨证论治和处理常见病、多发病的本领,从而增强学生的社会竞争能力和临床诊治能力。

中医临床专业范文第3篇

1明确教学目标,改变教学思路

中医治疗技术具有简、便、廉、验的特点,其独特的理论体系和卓越的诊疗效果已显示出神奇的魅力。然而临床医学专业的部分管理人员、教师对《中医学》课程重视不够,认为学生毕业从事的临床专业是西医,工作中不会涉及中医诊疗。针对这一现象,我校中医教研室全体教师认真讨论,统一了认识。既开设了《中医学》这门课,就要让学生达到学有所用;增强信心,能让学生掌握中医一些实用技术,为农村基层医疗卫生服务。利用假期组织学生到农村诊所、基层乡镇医院进行调研,发现国医堂在基层医院大量开设,中医疗法在基层群众中很受欢迎。临床需求就是我们的培养目标。通过调研,使师生认清了当前基层医疗形势,从而调动了教与学的积极性。在中医教学过程中,改变教学思路,建立以学生为主体,教师为主导,具有中医特色的新型教学模式;压缩理论学时,删减艰涩难懂且不必要的理论知识,引导学生阅读中医典籍,寻找中西医的契合点,教学过程中尽量把中医理论通俗化,并结合临床将中医治疗技术引入养生保健与慢性疾病的康复中,从而激发学生自主学习的积极性,拓宽学生的视野。

2加强实训教学,提高学生实践能力

高职高专的办学方针为“服务为宗旨,就业为导向”,其培养目标的“应用型”、“技术型”决定了教学方法的实践性和可操作性。因此,在实施过程中,完善了教学大纲,重新制定了教学计划,在总学时不变的情况下适当增加了实训学时,加强学生实践技能训练。在实训教学中,摈弃了学生看电教视频、老师单独演示等形式,充分利用中医教研室的教师资源、组织学生小额分组实训;采用老师示范、学生训练、逐个指导的教学方法。增加两周中医毕业临床实习,让学生了解中医望、闻、问、切的诊疗特点,培养学生临证实践能力。

3突出中医的人文特征,培养学生职业素养

中医学很早就运用人文科学和自然科学研究方法,以广阔的视野,跨领域、多学科渗透,相互为用,体现了人文科学与自然科学的完美统一,蕴含着深厚的科学内涵。中医独特的认知视角与其哲学理念及人文精神,充满了人本意识和人文关怀。《中医学》中知识广泛,既需要有古代哲学、古典文学的积淀,又涉及现代医学的预防医学、医学心理学、环境医学、社会医学及人体解剖学、生理学等。在教学过程中老师要突出中医学的人文特点,旁征博引、融会贯通,提高学生学习中医的兴趣;引导学生泛览相关知识,可以拓宽学生视野,让学生在学习不同学科时相互渗透,促进理解,从而激发学生创新思路,提高学生职业素养。

4制定科学的质量评价体系

制定科学的质量评价体系,是确保教学质量的重要环节。目前临床医学专业的《中医学》都是考查课,学生考试为做一份随堂理论试卷,缺少实践技能考核。在实施过程中把实践应用能力引入了质量评价体系,结业考试增加了实践技能考核,考试总成绩(100%)=理论成绩(60%)+技能成绩(40%)。理论考试采用传统的题型试卷考试,技能考试主要是考核学生实践技能操作能力,采用“模拟实践”的模式,学生随机抽题签操作,每张题签有4个技能操作题,每题10分,满分40分,每题都有明确的评分标准,考核学生实践操作的规范及熟练程度。评价内容还包括:实训课的内容和方法是否有利于学生实际动手能力的培养;实训教学的环节是否完善,教师的实训教学措施和方法是否得当,教师的示教、指导是否到位等。综上所述,通过对临床医学专业中医教学的探索与实践,调动了教师参与教学改革的积极性,提高了专业教师的整体素质;激发了学生学习中医的兴趣,增强了学生动手操作的能力;增加了师生交流的机会,增进了师生感情。关键是学生掌握了中医的诊疗技术,提高中医的教学效果,也为临床医学专业中医教学的改革提供了有益的借鉴。

中医临床专业范文第4篇

就制度运行而言,要践行三位一体的培养模式,即统筹临床专业研究生导师的学术科研指导、学科集体培养与管理部门动态监督与管理。实践证明,通过建立有效的运行、管理机制,践行三位一体的培养模式,可以起到导师与其他临床教师优势互补,学生可以兼容并蓄的效果。

二、设置合理的临床型人才培养的知识结构

临床专业学位研究生合理知识结构的设置是保证培养质量的重要环节。临床专业研究生毕业后大多从事临床以及相关工作,其服务对象的特殊性要求在研究生培养过程别注重临床技能的养成以及形成良好的科研习惯,这就要求他们的知识结构科学合理,一方面,临床专业研究生要修完教育部规定的课程,取得相应学分;另一方面,研究生还要具备从事临床工作所需的技能与素质,因此,医学院校在课程设定上要注重专门知识与临床衔接的要求,设置合理的临床型人才培养的知识结构。

三、加强临床技能训练与知识的综合应用

临床实践是对临床专业学位研究生培养质量的最为直接的考核,考虑到临床专业研究生毕业后从事工作的特殊性以及服务对象的特定性,在中医临床医学专业研究生培养质控体系中要特别强调以临床技能训练与知识的综合应用为重点的内容。本校的做法是要求临床专业研究生将主要学位课程集中在1个学年内修完,然后转入临床实践,跟随临床教师提升诊断治疗能力,同时在实践过程中继续选修相应的专业课,参加专题讲座,考察临床诊疗技能。实践证明,这种方式能调动临床专业研究生的学习积极性,增强其学习兴趣并能提高其学习效率,有助于其科研素养、学术素质以及临床技能的养成,有利于提高研究生教学质量。

四、搭建临床专业研究生质控体系平台

搭建临床专业研究生质控体系平台的意义主要在于便于考核临床研究生对医学知识的掌握程度,养成其对临床知识的运用与思辨能力,应用其临床实践技能并进一步培养起临床科研能力。

1、考核临床基础知识的掌握能力

通过利用临床专业研究生质控体系平台随时考核临床专业研究生医学知识的掌握程度,可以以多种形式进行考核,如经典医籍的临床应用、相关疾病的中医临床进展、中医辨证思维的临床体现等。

2、养成临床知识运用和思辨能力

临床知识运用和思辨能力的养成既需要通过培训,即临床专业研究生需要通过在医院转科,实际接触病患、参与疾病的诊疗以运用自己所掌握的临床知识与技能,同时查找缺漏与不足;同时,专科培训也必不可少,通过大密度地接触专科病例,熟悉和掌握相关专科的基本技能以提升思辨能力与临床诊疗水平。

3、培养临床操作能力

培养研究生运用所掌握的临床知识对疾病进行诊治的能力,主要通过质控体系对临床专业研究生进行培训,重点培养其对常见疾病的高效诊疗能力以及对疑难杂症的处理能力,并注重其对急重症的应对能力,同时,还要借助质控体系平台培养其与相关科室进行协调诊治的能力。

4、提升临床科研能力

通过利用质控体系平台,让临床专业研究生参与临床科研课题的设计、论证以及实施,养成其应用学术知识提高科研素质,进行科学研究的能力。总之,临床专业研究生质控体系旨在提升临床专业研究生培养质量,更好地为临床与科研服务。同时,这一体系在具体实践中仍然需要不断修改与完善,以期提高中医临床医学专业研究生临床水平,并为中医院校研究生教育工作者提供借鉴与参考。

中医临床专业范文第5篇

关键词:中医推拿朱氏一指禅三“Ⅰ”带教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0217-01

作为中医推拿学三大流派之一的一指禅推拿,在骨伤科疾患、内、妇、五官科等各科中广泛运用。其中,华东医院推拿科的“朱氏一指禅推拿”,被列入上海市非物质文化遗产、全国非物质文化遗产项目。多年来,华东医院推拿科成立了中医推拿教研室,承担了上海中医药大学和复旦大学等院校推拿学专业的临床带教工作。

在中医推拿临床带教工作中,结合推拿学科的特色,我们总结了三“Ⅰ”特点,重视其在同学们学习过程中的应用。

三“Ⅰ”即为三个英文单词的首字母大写的简称,即“interest”(兴趣)“individual”(个体)“industrious”(勤奋)。具体而言,在带教过程中,我们重视其特点,尽可能让同学们学到更多的推拿专业知识。

1兴趣(interest)

爱因斯坦曾说:“兴趣是最好的老师。”兴趣是推动学习的内在力量,是同学们学习的强大动力。北宋教育家程颐曰:“教人未见其趣,必不乐学。”因此,注意培养同学们的学习兴趣。

每当一批新同学到科室时,除了交代实习的注意事项和教学大纲要求外,主要是介绍了推拿科的历史和朱氏一指禅推拿的特点。特别是朱氏一指禅推拿手法柔和,刚柔相济的特点,同学们很难一下子把握,有的同学稍一用力,则手法显得生硬,柔和性不足。这时我们要求他们手法先做到“形似”,进而逐步体会到“神似”。

由于学习兴趣大体上可以分为直接学习兴趣与间接学习兴趣两种。前者是由所学材料或学习活动——学习过程本身直接引起的。因此,首先注意培养其直接学习的兴趣。

在教材上,主要是科室朱鼎成主任编著的两本,一是《推拿名家朱春霆先生学术经验集》,二是《海派中医》。在学习的过程中,对于学术经验方面,主要是侧重介绍一指禅推拿的特点和其在教学大纲上常见疾病的治疗方法应用。

由于一指禅推法在手法学习过程中较难掌握,同学们普遍感觉难以操作。但一指禅推法具有“手法柔和,刚柔相济;取穴准确,以指代针;注重练功”的特点,因此,学习好一指禅推法对于掌握其他手法的发力技巧很有益处。

对一指禅推法操作来说,医者必须思想集中,两目凝视,舌抵上腭,鼻息调匀,气沉丹田,将全身功力运至拇指之尖。尔后,轻缓慢慢地落指于施治的穴位上,和患者息息相通,融为一体。其次,要求医者百节放松,百脉开通,四肢八骸无一僵硬,达到柔和的境地,强调自然着力于指端,不要刻意向下按压和使用蛮力。1

因此我们在带教之中主要是结合一指禅推拿的特点,激发同学们的学习兴趣。这里,主要是克服他们学习方面畏难的思想。

由于一指禅推拿的吸定和熟练需要长时间的练习,在学习的过程中,同学们普遍感到困难,这种畏难的负面情绪不利他们兴趣、自信和自身潜能的发挥。通过带教老师的手法操作,使他们体会到掌握一指禅推法并非高不可攀,理解和掌握正确的动作操作要领是十分重要的,并及时在具体疾病治疗中给以展示。

另一方面,间接学习兴趣具有明显的自觉性,是由学习活动的结果引起的。当一个人意识到学习的社会意义或与自己的关系时,学习兴趣就随之产生。在培养同学们的间接学习兴趣方面,主要是结合《海派中医》上各位名中医治病的案例和他们成为大医家的典范,这里有朱氏一指禅推拿,也有石氏伤科等中医大家,这些名医大家成功的典范和其社会意义,深深地激励着同学们,提高他们学习的热情。

2个体(individual)

个体就是每个学生的个体差异。由于推拿专业的手法操作,每个学生的生理条件,如手掌和手指的大小、长短、臂力等方面不同,因此在强化手法训练时就要因个体指导。

《灵枢官能篇》曰:“缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置免于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也。”在临床推拿带教中根据上述《内经》的原则,我们十分注意因人施教,提高他们的手法技巧。

由于一指禅推法的操作要领是:沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。用拇指指端螺纹面或偏峰着力,并以腕关节左右摆动,带动拇指关节行伸屈活动,速度每分钟在120~160次左右。在带教时,根据每个学生拇指粗细,长短的不同,一般要求拇指着力,其余四指不接触被推的穴位,但也根据每个学生个体不同灵活变化,同时在一指禅推法时拇指间关节可屈伸或否。

在练习时着重强化他们的米袋功,指导他们在米袋上训练,要求他们应用意念,即在心里默念动作要领,并让他们仔细体会肢体放松与用力之间的关系。既做到肢体放松,又能持久,从而为其他手法操作打下扎实基础,正如一指禅推法的“万法归一”。

操作时可根据需要,随腕关节的摆动使拇指端缓慢地沿经络移动,紧推慢移,压力、频率及摆动幅度要均匀,使力量持续地作用于经络穴位,做到推穴位而走经络。在人体操作时先在背腰部用拇指指端螺纹面推,在腹部训练“朱氏一指禅推摩法”。

3勤奋(industrious)

狄更斯曾说:“我决不相信,任何先天的或后天的才能,可以无需坚定的长期苦干的品质而得到成功的。”为了尽快提高他们的手法技巧,以一指禅推法为突破口,“授之于渔”,使他们体会到推拿手法训练所用的方法,因势利导地要求他们勤奋学习,刻苦训练。

在手法训练同时要求同学们结合临床实践。孔子曰:“其身正,不令而行。”《学记》说:“善歌者使人继其声,善教者使人继其志。”在临床上以一些教学大纲要求的典型病例为契机,以推拿名家朱春霆学术思想为指导,用一指禅推拿法治疗常见病种如失眠、腰痛、落枕一疗程,并随时注意患者的病情变化而调整手法力量的轻重和选取经络穴位,使他们耳闻目染,体会到只有娴熟的手法技巧才能扎实提高临床疗效,并看到自己手法和带教老师的差距,只有刻苦训练,才有可能迎头赶上,青胜于蓝。

在科室学习结束时,注意对同学们考核,“一份付出,一份成绩。”除了在患者身上在带教老师指导下手法实际操作外,要求同学们在老师身上操作,根据是否柔和,均匀,有力,深透等手法要求考核,注意不仅手法要求形似,更要求神似。

中医推拿专业带教对于推拿医生的培养十分重要,不积圭步无以致千里,在中医推拿专业带教过程中,虽然总结了三“Ⅰ”特点,但教学工作是一项艰巨的任务,还有很多工作在以后的带教中需要进一步完善。

参考文献

中医临床专业范文第6篇

关键词 中医学 七年制 临床技能 调查研究

七年制中医学专业培养的是高层次中医临床人才,因此,学生临床技能的培养至关重要,教学过程中临床教学质量的好坏直接关系到毕业生质量的优劣。为此,我们课题组对七年制中医学专业学生的临床技能相关问题,进行了抽样问卷调查。现将调查结果报告如下:

1 对象和方法

1.1 对象:浙江中医药大学七年制中医学专业已经进入临床实习的学生,以杭州市区省级医院和市级医院为调查范围。

1.2 方法:通过综合同类研究文献、学生访谈情况及临床实习手册等信息设计调查问卷。采取独立作答、笔录的方式。内容包括对临床实习时间安排的评价、对临床技能掌握程度的评价、对综合测评作用的评价、对临床课程教学效果的评价等四个方面。

1.3 统计分析:所得数据用Excel2003进行数据统计和分析。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况:发放问卷110份,回收有效问卷108份,回收率98.18%。108名被调查对象中,男性56人,女性52人;实习地点均在杭州市区内,其中省级医院69人,市级医院39人。

2.2 对临床实习时间安排的评价:受调查的学生中,65.74%的学生认为实习时间太少,而2.78%的人则认为时间太多。有22.22%的学生认为实习时间应安排在第四、第七学年,37.96%学生认为应安排在第五、第七学年,他们的理由是理论与实践的交叉能达到更好的效果,而39.82%学生认为应安排在第六、第七学年。见表1。

2.3 对临床技能掌握程度的评价:只有17.59%的学生对自己在临床中掌握的技能感到满意,82.41%的学生认为自己所掌握的临床技能有欠缺。对欠缺的主要原因,41.58%的学生认为是时间不够,29.21%的学生认为是自己不够努力,意识到时却为时已晚,29.21%的学生认为无法学到东西。其中男生大部分认为无法学到东西,占41.31%;女生有48.84%认为时间不够才是主要原因。对于获得临床技能的最佳方式,1.85%的学生认为是多观摩;15.74%的学生认为是多动手操作;82.41%的学生认为观摩+动手操作才是最佳方式。对于临床实习期间科室的病例讨论课,81.48%学生认为有收获,15.74%的学生认为收获不大,2.78%认为没有收获。分析收获欠缺的原因,65.57%学生认为病例讨论课只是走过场,形式主义。见表2。

2.4 对综合测评作用的评价:有20.37%的学生认为综合测评的主要作用就是评判好坏,79.63%的学生认为不是。6.48%学生觉得综合测评能帮助指出不足和指明今后努力的方向,57.41%学生觉得综合测评帮助很少,36.11%学生认为没有帮助。见表3。

2.5 对临床课程教学效果的评价:11.11%的学生认为中医临床课程的学习容易理解,记得住;32.41%的学生认为中医临床课程比较抽象,不易记住;56.48%学生认为这些课程都是记得快忘得也快。对临床课程的见习时间,5.55%的学生认为见习时间足够了,21.30%的学生认为时间正好,73.15%的学生认为时间太少。对半天在医院见习半天上课的床边教学方式,84.26%的学生很喜欢;11.11%的学生无所谓;4.63%的学生不喜欢。90.74%的学生认为这样

的教学方式会加深理论学习;也有9.26%的学生认为会忽略理论学习。

3 讨论

中医学是一门实践性非常强的学科,不仅是因为中医学的理论体系是在长期的临床实践中形成、发展和完善,而且更因为中医学的生命力在于临床。从张仲景的《伤寒杂病论》到孙思邈的《千金要方》,皆是医家通过临床实践,将中医的理论提升到一个又一个新的境界。因此,高等中医教育需要培养一大批具有临床实践能力的高素质中医专门人才。七年制中医学专业的学生承载着继承、发扬中医临床的重任,他们的临床技能尤其重要。而只有熟练掌握临床技能,才能在实践过程中将自己的理论知识提炼成自身精华。本调查发现目前七年制中医学专业主要存在着临床实践时间太少、临床教学质量不高以及考评制度不够合理等问题,为此,我们提出以下几点建议。

3.1 增加临床实践,采用理论联系实际的教学方式:本调查显示半数以上学生觉得临床课程的学习“记得快,忘得也快”,有的还认为“比较抽象,不容易记住”,除了学生的主观原因外,关键还是在于实践的匮乏,不能及时将理论与实践相结合。偶尔半天的见习课,从时间和人数的安排上都无法让学生在见习课上达到教学要求。因此,在平时的课程学习中要增加临床实践的机会。调查发现大多数同学都喜欢半天在医院见习,半天上课的床边教学模式,认为这样能够加深理论学习。此外,每个学期结束如果都有一段时间的相关临床见习,也将是个理论联系实际的好机会。如此,将基础、临床与实习三个阶段综合考虑,基础阶段就引入临床内容,拓展和加强基础阶段的学习,临床阶段融入基础课内容,实习期间将基础课和临床课内容适当穿插,则可加强基础与临床的衔接和结合,逐渐实现“一体化”[1]。

3.2 增加实习生临床“实战”机会,提高教学质量:绝大部分受调查的学生对自己临床技能的掌握不满意,且调查显示病例讨论课收获不大,甚至有人认为没有收获。其原因是这类讨论课在讨论之前就没有设定明确的讨论目标,讨论时老师也没有深刻分析,只是走过场,形式主义而已。病例讨论是培养医学生分析问题、解决问题能力的重要手段。通过讨论,学生可以对某种病例掌握比较全面的鉴别诊断及诊断步骤,而且讨论还能培养学生如何简短清晰地表达自己的思路。因此,要对带教老师进行培训,增强带教的质量和责任感[2]。要增加临床实习中学生动手的机会,实习单位要放手让学生有“实战”的体验,实习生也应该从自身出发,加强知识、技能、经验的积累,不断提高临床思维能力和操作能力[3]。

3.3 完善综合测评制度:目前学校综合测评的内容是理论课程与科研、文体成绩各占一定的比例,其中理论课成绩占了大部分。综合测评内容比例的设定直接决定了学生努力的方向,以理论课程成绩为主导的综合测评势必导致学生忽略临床实践技能的掌握。因此,建议在实习或见习的那几学年,将临床技能的掌握情况加入到综合测评的内容中去。如通过带教老师的总体评分及对模拟病人、标准化病人(standard patient,SP)的操作进行打分,然后按一定比例加入到综合测评的总分中去,并且将其写入学生手册。如此,就能让学生从一进入大学校园就明白临床技能对于一个医学生的重要性,使其在学习及实习期间有意识地侧重于自身临床技能的锻炼,从而达到提高整体学生的临床技能水平的目的。

4 参考文献

[1]车立娟,徐竹林.临床中医学七年制专业在校生学习情况调查与分析[J].中医教育,2002,21(4):17-19.

[2]孙保亮,张辉,李昌英.提高实习生临床实践能力的若干思考[J].中国高等医学教育,2006(3):92-93.

[3]张红莉.浅析医学生临床实习的几个问题[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(2):188-190.

中医临床专业范文第7篇

中医具有中国传统文化特色,属于中国古代哲学范畴,以整体观念为主导思想,以阴阳五行为哲学基础,将气血津液和脏腑经络作为生理基础,以辨证论治为诊疗特色。中西医思维方式的差异性,易导致西医留学生在学习中医时出现思维混淆,并且会习惯性用西医思维理解中医,如部分学生可能会认为中医没有经过西医式客观的实验检验;没有器官、细胞、分子水平等的具体观察指标;也没有病理生理或解剖作为支撑。针对此,教师在讲授中医课程时,首先要让学生认识到中西医在思维方式上的根本区别,让学生了解到中医是一门哲学思维指导的整体医学,不能像西医一样单纯用“客观存在”来解释中医,学生应多了解中医哲学理论,整体观念和辨证论治的诊疗方法。

2有针对性地开展中医特色教学

大部分留学生的成长背景决定了他们思维相对比较活跃,不喜欢填充式教学,习惯问题引导式的教学方法,自己在寻找问题答案的过程中进行学习。因此,在中医授课过程中,教师不应单纯以讲授方式将中医理论介绍给学生,而应采取引导及分析式方法。如阴阳五行理论,若单纯讲其理论,多数留学生很难理解,可举例分析,女为阴,男为阳,让学生从“男”“女”自己特性上分析寻找阴和阳两者的区别,这样学生易于理解并加以发挥运用。同时,由于临床医学留学生的西医专业特点,许多学生在学习中医时惯用西医思维解释中医,比如经常将中医心、肝、脾、肺、肾等同于西医的脏器,而未从中医的五脏六腑功能角度去理解;此外,许多学生会希望探究经络的本质,会将经络和西医的神经系统进行对应联系。所以在介绍中医和西医概念区别的同时,还可以给学生介绍中医学的现代最新研究进展,让学生更容易理解与接受中医。在授课时,教师还应随时结合中医临床案例,通过案例分析给学生进行中医理论探讨,这样让学生更加直观的认识中医。

3灵活运用英文解释中医知识

目前,全英文授课的医学教育方式越来越成为留学生中医教学的趋势,我国已有50多个西医院校开展了全英文授课的医学教育,其中就包括了中医课程的全英文授课,这有利于推动中医国际化。大部分来华留学生毕业后将回国或到其他国家从医或继续深造,英语是他们在实际医疗工作中运用最多的语言,若从他们接受中医教育时即用英语授课,可避免学生在日后工作中因语言转换造成的困扰。中医本身蕴含了丰富的中国传统文化内涵,当运用很多专业词汇时需了解一定的中国文化,所以将中医词汇直接翻译成英文后,应运用更通俗的语言为学生诠释,如“五行”翻译为thefiveelements(Wuxing),应重点解释包括“木、火、土、金、水”代表的事物特性及五行间的相生相克关系,同时介绍其与中医诊病之间的联系。在介绍针灸穴位时,穴位都是以其拼音命名,为帮助学生记忆,可结合穴位名称或功能特点给予相应解释,如足阳明胃经的“承泣(Chengqi)”穴,将其汉语字面意思解释给学生,“承”中文代表接住的意思,英文即为“catch”,“泣”中文意为眼泪,英文即为“tears”,两字放一起“承泣”,从字面意思可理解为“接住眼泪”的穴位,英文含义为“catchtears”,这样学生通过名称就能直观地了解承泣穴原来位于瞳孔直下,眼泪流出经过的部位,同时根据其位置也可想象到承泣穴可用于治疗眼部疾患。可见,在为留学生进行全英文中医授课时,教师采取活跃生动、易理解的教学方法,有利于调动留学生的学习兴趣和想象力,让学生不断提出问题并寻找答案,有助于学生理解和接受中医理论。

4结语

中医药作为我国的文化瑰宝,不仅在我国医疗系统占有重要地位,也越来越受到世界各国人民的关注。对西医院校留学生进行中医课程教学时,通过合理的课程设置,在中西医思维方式差异的基础上,有针对性地运用全英文开展特色中医教学对于传播和发扬中医这一宝贵传统文化起着重要的作用。

中医临床专业范文第8篇

【关键词】 中医药院校;中西医临床;就业瓶颈

【中图分类号】R574.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0095-02

1 中西医临床医学专业近三届(06届、07届、08届)毕业生的就业状况

从上表可以明显的看出,中西医临床医学专业学生近三年的平均就业率呈逐年下降的趋势,其原因可能有以下几点:

1.1 学生的就业期望值过高,不愿意到基层医院就业。

1.2 中西医结合性的就业岗位较少,而学生毕业人数却逐年增多。

1.3 国家和地方经济状况的影响。

1.4 其他社会因素也会影响学生的就业率。

2 中西医临床医学本科近三届毕业生的相关情况

2.1 对目前自己所从事工作的满意度。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生对自己工作比较满意的占52.9%,不满意的占41.2%,极不满意占5.9%,但满意的却没有。根据当时毕业率和现在对工作的满意度测评,可以推测得知,中西医临床医学本科2006届毕业生现在基本找到了工作,但满意度却不尽人意。

2.2 对目前影响就业的因素的看法。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为影响就业的主要因素为国家的相关政策和目前的社会现实,其次是学生的个人能力和学校的知名度,最后才是专业需求和英语等证书。由此可见,要促进学生就业,国家和地区必须采取相关政策,同时要求学生在校期间必须全面发展,努力提高自己的综合素质,锤炼自己的各种能力。

2.3 对就业能力因素的调查。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为反映就业能力的主要因素首先为学生的动手实践能力,其次为专业理论成绩和面试技巧等。这就告诉我们在以后的教学中必须进行教学改革,增加实践课时以增强学生的实践操作能力。也要要求学生在学习的同时逐步锻炼面试的技巧,相关部门要相应的开展就业指导工作。

2.4 目前就业存在哪些问题时,学生认为主要有以下几点:①好多单位重视学历,轻视学生的能力;②社会就业风气不太好,好多单位接收毕业生都靠关系,走后门;③医学专业的专业性太强,就业面狭窄;④目前就业岗位少,而毕业的学生人数又多,出现供大于求的现象;⑤多数学生反映目前就业机会不平等;⑥多数学生的实际工作能力较差。

2.5 调查目前促进就业的途径和措施时,学生认为主要有以下几点:①适度控制招生规模,积极探索本硕连读,实施精英教育;②学校根据社会需求相应调整招生专业的方向;③在校期间加强对学生的基本能力和综合素质(人际交往能力、职业素养等)的培养;④鼓励学生多参加社会实践,既可以了解社会,也能增长见识和才能;⑤教学中加强对学生实践能力的培养;⑥鼓励学生降低择业标准,到基层就业;⑦希望学生主动适应市场经济,转变观念,自主创业。

2.6 在求职中最困扰学生的问题。从上表得知,困扰学生就业的问题中,首先是学生缺乏工作经验,与用人单位的要求不符合,其次是学校的就业指导不够,再次是个人能力不足、求职方法技巧欠缺和用人单位用人选拔不公平。这就要求我们在以后的教学中,加强学生的实践操作能力,加强学生实习的力度和质量,学校要进一步加强对学生的就业指导,完善就业体制机制。

2.7 求职中遇到的与自身能力相关的主要问题。从下表得知,学生在求职过程中深感人际交往能力的不足,专业能力不够稳固是主要问题,外语能力、自我表达能力及环境适应能力是次要问题,这就提醒我们在以后的学生管理中,通过开展一系列活动,让学生的人际交往能力逐渐加强。也要求学生在校期间一定要打好扎实的专业基本功,在此前提下也要加强外语、计算机的学习以及口头表达能力和适应能力的培养。

2.8 认为就业市场对自己在学院所学专业的需求如何。由表可见,大多数学生认为中西医临床医学专业的市场需求很少,这与当前的就业实际相符,主要原因可能是社会的认同感较低,对该专业的宣传力度也不够,再次就是与甘肃省当前的医学就业状况有关。

2.9 在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求是否相符。由表可见,大多数学生认为在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求较不相符,完全相符的比例最低,这就提示我们以后要根据社会需求相应的调整专业结构。

3 调查结果呈现出的几个现象

3.1 多数学生对就业有了新的认识,就业期望值趋向现实。先就业后择业成为第一选择,大学生在职业取向方面优先考虑的前三项是“先就业后择业”、“先择业后就业”、“继续深造”,它们分别为41.76%、28.57%、27.84%。就业态度的变化,能从一个方面反映出了市场上人才供给的情况。当前,在大学生就业比较困难的情况下,“先就业再择业”的态度成了多数毕业生的首选,这一方面说明毕业生的就业心态有了很大程度的转变,趋于现实。调查显示,在面对就业压力时,多数学生表现出特有的自信与成熟。在此问题的选择中,特别值得关注的现象是“继续深造”,这一选项占27.84%,有超过四分之一的学生希望继续深造学习,而且此风近年经久不衰,且愈演愈烈。究其原因:一是知识经济时代的影响和人才素质要求的提高;二是就业竞争的日趋激烈,优越的岗位和职业需要更优秀的高层次人才;三是心理因素,大部分学生认为就业是人生的一次历练而且通过求职使得自己更为成熟、使得自自己的生活态度更为积极,这是非常好的心理素质。

也有的大学生是为了减轻对自己的就业压力,回避及时就业。这一现象值得我们认真分析和研究,其优劣何在?其优在于能够缓解一定的就业压力,促进人才素质的提高,改善我国人才结构,增强我国高级人才的科技实力和国际竞争力。其劣是反映出我们的大学生在心理素质等方面存在的缺陷,就业承受力不够,面对激烈的社会竞争,有相当部分的大学生选择了回避的方式,职业期望趋于“非风险化”。由此可见,高校加强就业指导和就业心理辅导工作是必要的。

3.2 影响学生择业就业的因素突出。

3.2.1 多数学生对职业价值标准上,把 “解决户口问题”、“工作稳定”作为重点考虑对象。两项占的比例分别为45%、40%,考虑工资福利待遇等因素次之 , 这与当前社会现状和学生就业实际基本一致,即考虑找到一份工作,并希望能够长期稳定。调查显示,学生的就业除了对稳定因素首选考虑外,在人生价值观中突出个人因素。考虑个人因素较多,考虑社会需要较少,在实现自我价值时,主要强调的是“自我”而非“社会”,只求稳定不求开拓创新的现象值得我们深思。

3.2.2 在就业过程中,大多数学生认为“经验及实践能力”为最重要的因素。而“学历”、“毕业院校或专业”则各占10.48%、10.34%。选择因素均与大学生自身有关,这说明毕业生对自己在高校所学知识和技能缺乏自信,对自己职业素质能否符合单位要求缺乏信心,同时也说明毕业生对高校的教育内容缺乏自信。这可能与用人单位在招聘时的要求有关。

3.2.3 多数学生对就业素质的评价都有一个比较清晰的认识,比较清楚自身的优势与劣势。有半数以上的学生认为自己的“实践能力”、“人际交往能力”处于劣势状态,在学生认为自己最缺乏的素质方面的调查中, “实践操作能力”、“专业知识与技能”被纳入了前两项的的选择。其总的原因可能是,一方面知识更新迅速,学习越来越深,越来越广,这样所要求的职业素质也越来越综合;另-方面学校的教育引导比较滞后,教育的知识结构不太合理,使大学毕业生在临近就业时就普遍感到有压力和存在诸多不适应,对自己所学习掌握的知识与技能缺乏自信。第三方面就是学生勇于挑战的心理素质还不够成熟。

4 建议及措施

4.1单独成立就业指导机构,专门组织一套班子和人马进行学院的就业指导工作。

4.2 从低年级开始,在形势与政策课中加大就业指导课的比例,或单独开设就业指导课,以加强就业指导工作。

4.3 树立全员参与就业指导工作的理念。就业不仅是管理工作者的事,也是广大教师的事。建议学院出台相关措施和办法,明确要求授课教师不仅要教书育人,也要授技与人,指导就业。在授课计划中要有适当的就业指导的内容。

4.4 尽快建立健全完善我院大学生就业服务导航体系,并将导航体系覆盖到大学教育的全过程。目前大部分高校的就业指导中心,仍然主要面对毕业班,但此时他们大多有“书到用时方恨少”的遗憾。就业指导工作亟待从毕业班向低年级学生辐射,贯穿大学教育的全过程。具体来说,就业成才导航体系应该涵盖到专业知识和技能导航,如学习方法指导、新思想新观念介绍、个人完善知识结构、健康成才等帮助;通过实施结对服务、心理指南、交流讨论,对大学生在就业求知和个人成长过程中可能出现的心理困惑等进行必要的干预,帮助他们解疑释惑,排忧解难。

4.5 继续完善就业制度,采取更为灵活多变的方式促进就业建立健全和完善就业工作制度、高职教师,处级干部联系班级指导就业制度、《就业工作手册》制度和就业信息制度等,建立毕业生就业信息短信平台、就业指导网站、择业意向登记、电话登记、班级QQ群、未就业毕业生求职意向登记、班级校友录等种种措施推进就业工作。同时尽可能邀请相关医院领导来我院开展座谈会或举办大型人才洽谈会,了解用人单位的意见和建议,以便有的放矢,针对性地开展工作。院系两级领导也尽可能走出校园,深入医院进行调研,了解就业空间和用人单位的需求。

中医临床专业范文第9篇

【关键词】中医临床专业;实践能力;培养

一、现代社会对于中医临床专业研究生的需求发生转变

(1)研究生阶段要更加重视专业素质的培养。随着医院分科治疗的细化,现代社会对于中医人才也有着专业分科的要求,不同于本科学历教育中重视理论基本功的培养,需要研究生选择专业方向,形成个人的学术观点。而当今的大多数中医研究生从小接受的是现代科学的教育,中国传统文化的背景非常弱化,无论从理论思维还是临床实践上都有西化的趋势,所以在研究生阶段要加强中国传统文化的熏陶,形成个人的学术观点,指导今后的临床和学术研究。(2)研究生要注重自学能力的培养。临床专业研究生的教育以自主学习为主,课堂教学为辅,研究生要在实践过程中丰富自己的专业知识,学会在实践中自我学习的方法,脱离本科阶段口口相传的学习方式,在研究生阶段寻求未来职业生涯中钻研的方向。

在临床实习的过程中,务必高标准严要求地牢固掌握相关疾病的基础知识,并在扎实的理论指导下付诸于实践。在中医临床辨证论治基础上也不忘现代医学知识的补充,现代医学的高速发展和诊疗技术日新月异的变化使得我们中医研究生也需要精通人体解剖病理生理等知识,熟悉常见病多发病的诊疗技术,运用现代医学知识解释病情,才能在临床过程中,自信面对疾病。当然现代医学的精通也会使得研究生更了解中医的优势,在各项工作中发挥中医之长。实践能力的提高是需要在不断的练习过程中完成的,研究生必须在面对真实的患者之前就掌握了基本的操作技能,所以现代高校对于临床专业研究生的要求越来越高以期适应社会的人才需求。

二、中医临床专业研究生培养过程中的特色作用

指导小组由同一专业不同研究方向甚至校外交叉学科的专家+副教授以上组成,“充分发挥指导教师的学术专长”以使研究生从不同知识层面和不同渠道获得知识“达到拓展思路”,培养创新能力的目的,提高研究生临床实践及交叉学科的知识独立思考和解决问题的能力。培养模式的转变体现在跟师学习的过程中,导师除了应担负起向学生传授知识技能和指导毕业论文撰写外,更重要的是要引导学生掌握继续学习和提高的方法,培养严谨、求实的科学态度。研究生在跟随导师门诊的过程中,试诊就是一个锻炼中医临床思辨能力的有效途径和方法。研究生可以根据课堂学习的方法,导师治疗的经验,通过自己的体会,把收集到的信息用到治疗中,导师可以根据学生的试诊,提出改进和学习的方向,这是中医临床的一个特色的学习过程。

三、加强培养环节中对于实践的考核措施

首先从招生工作中就强调临床技能操作的考核,占面试总分的30%,如临床技能考核不达标不予录取,硕士生入学考试的内容和形式是一个指向标,使得学生加大对临床实践的重视,也可以把一些临床实践动手能力较好的同学能够筛选出来。再者,在研究生培养的过程中,设置相关的课程,使得学生在进入临床之前得到很好的学习和实践。在研究生进入实习医院后,开展临床技能操作的课程,让学生在临床实践过程中遇到的问题可以在实习医院得到解决和进一步的提高。定期开展临床技能的大赛,调动学生的学习的主动性和积极性。在研究生中期考核的过程中也加入临床技能考核的部分,以期检查研究生临床轮转的成果,查漏补缺。通过层层抓手,严格要求研究生在进入临床之前将实践动手能力提高。

四、中医临床专业研究生的培养目标及展望

中医临床专业范文第10篇

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.049

中图分类号:R2-04 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2013)06-0102-02

近年来,我国高等医学院校尤其是中医院校招生规模迅速扩大,造成目前实习生数量出现“井喷”效应。现阶段各地中医院及中西医结合医院的数量少、规模小,中医院和中西医结合医院发展力度不足,实习质量不能保障;而西医医院(特别是一些二级甲等西医院)往往只设置中医门诊,没有中医病房,或没有进行中医分科,难以达到中医专业临床实习的要求。

南方医科大学中医药学院为了改善当前实习现状,保障实习质量,确保培养计划的顺利完成,近年来,不断深化教育教学改革,加强医学生实践能力和职业技能的培养,把原先的定点基地实习模式转换成同城对调实习模式,即半年在中医院实习,半年在西医院实习。该模式在有效完成培养计划的同时,融中、西两家医院优势为一体,成为另一种“中西医结合”的方法。这种做法无论是对医学院校、医学生,还是医院,都属首次,是一个全新的课题。

1 同城对调实习模式对临床教学的重要作用

1.1 保证培养计划的顺利完成

临床实习是医学理论联系临床实践,实现高等医学教育培养目标的重要环节,也是为社会培养高质量医学人才的重要途径。在《南方医科大学中医学本科培养计划》中,要求通过临床实习,加强学生对中医基础理论、治则方药的理解,熟练掌握中医临床各科常见病、多发病的辨证论治和急危重症的中西医结合常规处理。

同城对调模式将实习分成中医和西医两个阶段、两所实习基地。一方面,在熟悉中医知识基础上,培养熟练运用中医辨证方法,进行中医常见病的辨证、治疗和预防的能力;另一方面,掌握西医病种的临床诊断、鉴别诊断及治疗原则,对手术技术、影像诊断、临床检验和急诊处理等有所加强。以保证培养计划的顺利完成,达到中医专业第1年住院医师的水平,满足中医临床实际工作的需要。

1.2 促进实习质量的提高

目前的临床医学教学不能适应教育和卫生改革的要求,医学生人数的不断增多与教学资源短缺之间的矛盾日益突出。针对目前大多数实习基地的实习层次(专科生、本科生、研究生、进修生)差异大、科室实习人员多、带教医生任务重的现状,改变在三级甲等综合医院临床实习的倾向,以县市级医院为主,着重考察有实力、有特色的中医和西医医院,开辟为实习基地,并实施同城对调实习模式。这样可以从三方面促进实习质量的提高:一是对实习生进行分流,有效地避免了一名带教老师指导十余名实习生的不良带教现象,减轻了带教老师的压力;二是在达到教育部实习生与床位数比例要求的同时,增加了临床实践的机会;三是避免出现医学生实习的疲惫和厌恶感,充分地调动了学生的实习积极性。

1.3 有利于学习科室的先进技术和理念

在开展同城对调实习模式时,南方医科大学中医药学院重点选取专科基础雄厚、科室特色明显、规模化和人员技术优异的临床实习基地,努力做好“三个保证”,即保证特色和重点科室实习、保证因材施教、保证针对医疗市场变化调整实习比重。使实习生有机会接触更多的重点专科,对提高实习生的临床技能、科研思想都有较大的帮助,也给学有余力的学生提供了深造和发展的平台。

1.4 中西医结合的新举措

《广东省中医药发展“十一五”规划》指出:“要加大中医人才培养力度,力求培养出新一代中西医结合骨干,充实壮大中西医结合人才队伍,完善中医人才培养机制,开展多种培养形式,加强广东省中医药人才的队伍建设,搭建广东省中医药人才的成长平台,建设高素质的师资队伍。”同城对调模式通过改进实习设置、调整实习方式,采用中医、西医实习基地联合培养方式,增强了中医学专业学生的临床技能水平和创新实践能力,促进了复合型创新人才的培养。

1.5 拓宽就业渠道

随着经济社会发展和医学模式的改变,医疗单位对中医方向毕业生的综合能力要求越来越高,中医院校培养出来的医学生学用矛盾突出,给中医专业学生就业带来很多困难。中医学专业实习生对调到西医院实习后,将对西医的临床思维和实践操作有更深的了解,在就业和再教育方面有了更多的选择。

2 同城对调实习模式的途径和方法

2.1 制定实习管理规定

目前,医学院校与实习基地只是建立在相互共赢合作关系的基础上,属于横向协作关系,相互之间无行政隶属关系,这给实习基地的建设与管理带来了极大的难度。规章制度是稳定实习秩序、确保实习质量的重要因素。加强同城对调实习模式的管理,必须建立健全包括实习基地和学生管理等方面的各项管理规章制度,并不断地改进、完善。

南方医科大学中医药学院依照《高等学校中医临床教学基地建设基本要求》、《南方医科大学中医学本科培养计划》要求,制定了中医学专业的《同城对调实习生管理规定》、《实践教学大纲》、《学生评教制度》、《实践教学检查制度》等方面的实习管理制度,并汇编成册发到实习基地,与实习基地签订协议,建立健全规范化、科学化的实践教学管理体系,明确院校、医院两级实践教学管理职责,加强实习管理规章制度的执行力度和实习过程的管理,在管理上保证同城对调模式的顺利实施。

2.2 制定实习方案

依照《南方医科大学中医学本科培养计划》,积极与实习基地进行沟通,认真听取每个单位的意见和建议,科学合理地安排实习轮转,在学生进入基地前后及时调整实习计划,尽可能做到立足于专业实纲,在紧密结合实纲的基础上,突出各实习基地的特色科室和诊疗内容,三方共同制定实习计划,并下发到医学院校教学管理部门、医院科教科、科室和实习生手中,确保按照实习计划实施落实,使实习生有所学、有所得。

2.3 做好实习前教育与培训

同城对调的实习生管理有其特殊性,不同实习基地对实习生的要求也存在差异,在对调单位之间规范学生实习管理是首要问题,针对学生管理规定与实习基地学生管理条例并行的情况,南方医科大学中医药学院不仅制定了相关的规章制度,还召开实习前动员大会,详细介绍同城对调模式,进行实习动员、学生编组等筹备工作,组织学习和讨论实纲、实习手册及相关管理规定。

学院制定了《实习前技能培训课程》,由临床经验丰富的专家教授任教,对实习生进行中医基础理论、中医诊断、针灸推拿、中医骨伤以及急救技能、手术要求、四大穿刺等技能的集中训练,为学生真正进入实习期并顺利完成实习任务打下坚实的基础。

2.4 制定保障与激励机制

同城对调实习模式是一个新事物,尚有很多不足和缺点,在具体实施保障上需要做更多的努力。南方医科大学中医药学院从以下五方面做好实习保障工作:①定期召开实习基地联谊会,沟通交流管理经验,提出工作的具体要求,研究解决实习中存在的问题,让开展同城对调的两家实习基地进行更多的了解和接触;②建立院校教务管理人员、辅导员、医院教学管理人员、学生管理干部、学生点长多层次管理梯队,运用电话沟通、网络联系途径、中期考核等多角度管理形式;③开展教学联谊会,邀请院内临床专家、教学管理人员对实习生的实习生活进行阶段性考核,了解学生的学习和生活情况;④不断增加在实践教学经费方面的投入,从而使学院对实习基地的联系和指导更为密切;⑤积极建议各实习基地的教学工作实行配套经费保障,对带教老师的教学工作应予量化并给与补贴或奖励,以促进教学管理,提高带教热情。这些工作保障了实践教学任务得以规范、高质、高效地完成。

2.5 给予教学扶持

同城对调虽然充分利用了二级甲等医院的医疗资源,但其带教水平却成为保障实习质量的硬伤,缺少带教经验在一定程度上降低了临床教学质量。为提高实习基地的临床师资教学水平,学院一方面举办强化临床教学培训班,对医院教学人员所欠缺的教育理论、现代教育技术以及床边带教方法等进行培训,提高其教育教学水平;另一方面,着重抓紧对实习基地临床带教老师的个性化培训,定期派专家教授到单位做教学辅导、专题讲座或临床查房示教,介绍教学经验并作临床观摩教学。通过“请上来”和“派下去”两种方式综合使用,对提高实习点带教老师的教学水平起到了积极的促进作用。中医药学院同时开展了实习基地评优、带教老师评先活动,充分调动了实习基地及带教老师的积极性;通过聘任教学基地的专业技术人员担任学院、学校的外聘兼职教师等形式,增强带教老师的责任心和荣誉感,进而提高带教质量。

3 小结

在医学生实习工作中,需要积极开动脑筋,勇于探索实践,既要将工作全局化,又要细致化,以全局观念来指导工作,以细致的工作来实现全局的目标要求,真正发挥同城对调模式的长处,充分体现这一模式对医学院校、医学生及教学医院的促进作用,扎实有效地深入开展这一多赢的工作。

同城对调模式利用医院资源推动高等医学教育发展,不仅有利于实习生综合能力的培养,也促进了教师专业知识和实验技能的提高。但同城对调模式的建设绝非一蹴而就,在今后的发展过程中将会不断被改进、完善,最终使医学生实习工作改革迈上新台阶。

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