时间:2023-03-03 03:46:04
大脑为精明之府日梳五百把病除
头为精明之府,人体之重要12经脉和40多处大位,以及十多个特殊刺激区均会聚于头部。用木梳或骨梳替代小银针,对这些穴位和经脉进行所谓针灸性按摩或刺激,将去病健身。勤梳头的确是一项积极保养人体精、气、神的最简单易行、最经济的长寿保健对策。
脚底为第二心脏常搓涌泉益健康
中医学认为脚上的60多个穴位与五脏六腑的12条经脉着密切的联系,布满了相关全身各器官的反射区。但由于脚底部离心脏甚远,抵抗力低下,是人体的先天薄弱环节,客观上为寒湿邪气病毒的侵袭提供了有利条件,所以说脚部的保健比其他部位显得尤为重要。经常温浴后搓涌泉穴,可去病延年。
日咽唾液三百口保你活到九十九
中医认为,唾液是人体的精华,贮于丹田,再化津还丹,遂成精气,起到和脾健胃,濡润孔窍,润泽四肢五脏,强肾补元,滑利关节,补益脑髓的作用。所以日咽唾液三百口,保你活到九十九,是很有道理的。
日撮谷道一百遍治病疗疾又延年
谷道,又称。撮即上提收缩也。通俗地讲,就是做收缩的小动作。孙思邈在《枕中方》中规劝世人“谷道宜常撮”,认为周围的肌肉要间歇处于运动状态,才能养生健体,尤其对防治痔疮有特别疗效。
朝暮叩齿三百六七老八十牙不落
叩齿。就是指用上下牙有节奏地反复相互叩击的一种自我保健养生法,俗称叩天钟。中医学认为经常叩齿,不仅能强肾固精,平衡阴阳,疏通局部气血运行和局部经络畅通,延缓衰老。
随手揉腹一百遍通和气血裨神元
揉腹,即用手来回按摩腹部,包括腹壁、腹腔以及内脏的一种养生保健法。中医认为,腹为人体五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源。勤揉腹,即可以调整脾胃,通和气血,增补神元,敷养肾精,充实五脏,驱外感之诸邪,清内伤之百症。
人之肾气通于耳扯拉搓揉健身体
中医认为,耳为肾惟一之上外窍,双耳灵健则肾经通,肾气充足,肾精盈满,则听觉灵敏。扯拉、按摩、搓揉、点捏耳朵,实际上就是对双耳进行各种形式的物理刺激和针灸治疗。
消疲健美伸懒腰血运畅通最为高
所谓伸懒腰,就是指伸直颈部、举抬双臂、呼吸扩胸、伸展腰部、活动关节、松散脊柱的自我锻炼。
安心静坐延年寿调身调息加调神
头为精明之府,人体之重要12经脉和40多处大位,以及10多个特殊刺激区均会聚于头部。用木梳或骨梳替代小银针,对这些穴位和经脉进行所谓针灸性按摩或刺激,将去病健身。勤梳头的确是一项积极保养人体精、气、神的最简单易行、最经济的长寿保健对策。
脚底为第二心脏 常搓涌泉益健康
中医学认为脚上的60多个穴位与五脏六腑的12条经脉有密切的联系,布满了相关全身各器官的反射区。但由于脚底部离心脏甚远,抵抗力低下,是人体的先天薄弱环节,客观上为寒湿邪气病毒的侵袭提供了有利条件,所以说脚部的保健比其他部位显得尤为重要。经常温浴后搓涌泉穴可祛病。
日咽唾液三百口 保你活到九十九
中医认为唾液是人体的精华,贮于丹田,再化津还丹,遂成精气,起到和脾健胃、濡润孔窍、润泽四肢五脏、强肾朴元、滑利关节、补益脑髓的作用。所以,“日咽唾液三百口,保你活到九十九”是很有道理的。
日撮谷道一百遍 治病疗疾又延年
谷道又称,撮即上提收缩。通俗地讲,就是做收缩的小动作。孙思邈在《枕中方》中规劝世人“谷道宜常撮”,认为周围的肌肉要间歇处于运动状态,才能养生健体,尤其对防治痔疮有特别疗效。
朝暮叩齿三百六 七老八十牙不落
叩齿是指用上下牙有节奏地反复相互叩击的一种自我保健养生法,俗称“叩天钟”。中医学认为经常叩齿能强肾固精、平衡阴阳、疏通局部气血运行和局部经络畅通,延缓衰老。
随手揉腹一百遍 通和气血裨神元
揉腹即用手来回按摩腹部,包括腹壁、腹腔以及内脏的一种养生保健法。中医认为腹为人体五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源。勤揉腹可以调整脾胃、通和气血、增补神元、敷养肾精、充实五脏、驱外感之诸邪,清内伤之百症。
人之肾气通于耳 扯拉搓揉健身体
中医认为耳为肾唯一之上外窍,双耳灵健则肾经通,肾气充足,肾精盈满,则听觉灵敏。扯拉、按摩、搓揉、点捏耳朵,实际上就是对双耳进行各种形式的物理刺激和针灸治疗。
消疲健美伸懒腰 血运畅通最为高
所谓伸懒腰就是伸直颈部、举抬双臂、呼吸扩胸、伸展腰部、活动关节、松散脊柱的自我锻炼。
安心静坐延年寿 调身调息加调神
当山东东阿阿胶股份的总经理秦玉峰在张罗着中国阿胶养生文化苑的时候,远在江南的江西修水神茶实业的董事长文燕正在规划自己的神茶疗养养生中心。虽然是不同类别的保健产品,但他们都在做共同的一样东西――出卖商品之外,宣扬中医药的保健文化,养生之道。
在中国保健品市场经历了十几年发展后,过去那种利用“营销为王”战略的西洋保健品、炒作“概念”的保健品已经渐渐被消费者所摒弃。
另一方面阿胶、青钱柳等传统的中医药保健品在经过市场洗礼以后也开始重新占领市场,传统中医药保健品开始复苏。
传统保健品重生
专家指出,国家新医改的一个重要指导思想是把防病治病的工作重心前移到预防为主。
“中医药讲求的养生保健、治未病、调理、系统平衡等独特的核心价值恰恰契合了新医改的发展战略思路,为中医药保健品的持续发展创造了前所未有的机遇。” 秦玉峰说。
未来,随着以预防为主的医疗保障体系的加快建立,可以预见的是,在当前大众健康保障需求旺盛,国家投入加大的同时,中国特色的中医药保健品产业将成为下一个投资热点。
大中药的王老吉销售140多亿,健胃消食片销售十几亿,霸王中药洗发水销售20多亿,这绝不是市场的偶然。
但是,在此之前,当保健品市场被“中华鳖精”、“三株口服液”等概念股充斥时,东阿阿胶的日子并不好过。
山东东阿阿胶股份有限公司前身为山东东阿阿胶厂,1952年建厂,1993年由国有企业改制为股份制企业。1996年成为上市公司,同年7月29日“东阿阿胶”A股股票在深交所挂牌上市,是国内最大的阿胶及系列产品生产企业。
“1997年后,市场让我们真正体会到,营销本身是一套科学体系,有其内在的规律,也是传统国企迈向市场经济进程中绕不过去的一关。”秦玉峰说,比起那些只靠市场忽悠,只靠宣传营销的概念产品,我们靠的最终是品质,但通过营销使产品在百姓中深入人心也同样重要。
2001年起,在时任营销副总的秦玉峰参与带领下,公司全面建立营销系统,华南、华北、西南等5个销售大区,44个销售分公司,形成了集市场策划、产品宣传推广、营销人员培训管理以及发货、铺货、货款回收等商流、信息流、产品流、资金流管理于一体,市场开发功能齐全的营销系统。
“现在我们的产品已经进入华润万家的700多家门店,他们提供免除进场费,主推主陈产品,设立快速通道进场等优惠,华润万家在全国有2000多家门店,这是一个很重要的网络资源。”东阿阿胶副总经理王中诚说。
墙内开花墙外香。文燕遇见了同样的问题。自己的产品在受到日本、欧美等国外用户的青睐的时候,国内的消费者却还依然被一些只靠铺天盖地打广告的保健品所迷惑。
她麾下的江西省修水神茶实业有限公司是专业从事青钱柳保健茶研发、生产和销售于一体的企业。公司坐落于风景秀丽的九江修水河畔,是修水县农业产业化龙头企业,目前具有每年6000万盒袋泡型保健茶的生产能力。
其产品远销日本、德国等17个国家。产品80%至90%都是出口。2006年公司进一步开发美国、韩国、荷兰等国市场。2007年神茶产品顺利通过日本厚生省186项检测。
目前,修水神茶实业正在全力打造自己在国内的销售市场。老祖先留给我们的宝贝却让识货的外国人喝了去,这一点让文燕很无法释怀,“我们不仅要做销售,而且要让国人知道传统中医药保健品的真正价值所在。”
修水神茶实业开发的青钱神茶牌系列保健茶主要就是以珍稀植物青钱柳叶为主要原料。修水青钱柳是胡桃科的单一属种植物,是中国珍稀植物之一。目前,科研人员经过近20年的研究,已经发现并证实了青钱柳能有效地用于治疗糖尿病。
“它含有多种药理活性成份和15种营养元素,具有强身健体、增强免疫功能、降血脂、降血压、降血糖、减肥等作用。被医学界誉为人类健康之树。”还身兼北京糖尿病防治协会理事的文燕告诉记者。
鉴于青钱柳树生长的地理独特性,该公司产品的主要原料已经获得中国原产地地理标志保护注册。神茶产品技术获国家发明专利;此外该公司以青钱柳为原料申报国家卫生部,是唯一获得保健食品证书的生产企业。
在原有小型国企的基础上,江西省修水神茶实业有限公司成立后,并于2006年通过了GMP认证,2007年通过了QS认证,同时产品还曾获得江西省著名商标及名牌产品等荣誉。
“目前,公司已经在青钱柳的原产地与当地政府和农民合作,开发建设了万亩青钱柳人工栽植基地和茶园基地。”文燕透露。
商品背后的底蕴
文燕告诉记者,和修水神茶结缘纯属偶然,如果说自己从事这个行业有必然性的话,那就是自己被青钱柳神茶背后的中医药传统健康文化所折服和吸引。
1992年,尚在日本留学的时候,文燕就注意到日本媒体上有一篇文章,介绍了中国的青钱柳有很好保健作用。说到了青钱柳神茶有降糖作用,对糖尿病很有好处。回国后,文燕又听到过人们提起青钱柳神茶。但真正使她关注青钱柳神茶,是因为父亲被确诊为糖尿病患者的时候,托人买来了青钱柳“降糖神茶”来服用,结果是,一个月、两个月的降糖效果都很好。
依旧是将信将疑的她经过北京的权威机构检测证实其确实是纯天然植物制品,没有添加其他成分时,文燕对青钱柳降糖神茶大感兴趣。放弃了当时红火的玩具,文燕毅然做出了选择,将自己事业重心转向青钱柳神茶。由她创办的北京东方科文科技发展有限公司当时成为青钱柳降糖神茶的全国总。
“如果你来到了江西,一定会被祖国大好河山所震撼,同样,如果你漫游到修水,会真正体会到依山傍水,摇摇似仙的意境。”文燕告诉记者,属于二、三百万年前第四纪冰川时期古老孑遗树种的青钱柳就是生长在云雾弥漫的幕阜山上,而且只生长在海拔400米左右的沟谷及山坡阔叶林中。
据了解,千百年来,在江西修水民间盛传其枝条就是观音菩萨手中的神柳。观音菩萨就是用这一神柳为人间点一点祛病消灾,扫一扫延年益寿。当地百姓相沿成俗,祖祖辈辈取青钱柳的树叶制茶饮用,并称之为“神茶”。这里的人们,女人肌肤白嫩,男人体格健壮,七、八十岁的老人貌似壮汉,是江西省闻名的“长寿村”、“美女村”集居的地方。
最终,以自己的产品为根本,以事实为根据,让科学检测的数据来说话,文燕在当年的国企改制中,收购了这一企业,成立了江西修水神茶实业有限公司,并担任董事长。
文燕告诉记者,青钱柳在自己的手中正转化为系列保健品,以防治糖尿病为主要功能的降糖神茶和其它系列保健神茶已成功登录欧美、日本及东南亚市场。并获得了国内外消费者的广泛推崇。
和文燕的经历一样。让秦玉峰第一次感到阿胶的神奇,是在他17岁进入东阿阿胶厂当学徒后不久。“那个时代生产环境那么差,但整天同阿胶打交道的工人们,冬天手不裂、不冻,老炼胶工至今身体都很好,而与他们同龄的人多数都不在了”。在东阿当地,民间流传的说法是:老阿胶人整天和阿胶打交道,吃了一些阿胶产品,所以身体素质好。
神奇的药效、玄奥的药理,秘传的偏方和古代药典中详实精辟的记载,让阿胶成为千年中药史上的神秘瑰宝,也令秦玉峰逐渐形成了生命中最重要的事业寄托。对阿胶浓厚的感情与文化认同,使秦玉峰不再把阿胶单纯视为谋生凭借,而是内化为自己对这一重要中药文化遗产的传承责任。
“我经常说,西药、西方保健品进入中国才多长时间,没有他们时,中国人的健康靠的是什么?” 秦玉峰反问记者。
回归文化
“实施阿胶价值回归工程,回归阿胶补血圣药、滋补上品历史地位,回归主流消费和大众认知。这是我们的历史责任。”秦玉峰称,
在秦玉峰主持下,古代阿胶生产线开工,中国阿胶博物馆得到完善。同时,秦玉峰建立药店直销模式,以专家义诊和消费者俱乐部等多种推广形式深化消费者对阿胶产品的认识,并把仅有的在大城市设立的十几个阿胶专营店门头改成了东阿阿胶养生馆,吸引消费者现场体验养生,汲取保健知识及文化。目前,中国阿胶养生文化苑在东阿已经开工建设。
谈到建立中国阿胶养生文化苑的背景和初衷,秦玉峰认为,这个项目的建设根本是要传承弘扬阿胶中医药文化,保护东阿阿胶非物质文化遗产。要把阿胶文化之魂,通过参观、互动、体验、传播、推介等环节的系统交互作用,从而形成文化的生命力,植入大众心灵和记忆里,同时也通过这些环节和过程,带给人们精神的享受和养生健康的价值。
秦玉峰称,阿胶文化苑之所以与众不同,是因为阿胶文化与众不同;阿胶文化之所以与众不同,是因为该文化所依托的独特资源体系与众不同。“依托这些与众不同的资源体系,只要构建出利益相关者的交易结构,把文化点、兴趣点、利益点三点结合互动,阿胶文化苑简直就是一个天然的游乐园,同时,也是一个天然的商业模式孵化器。”
自古富国多按摩,随着经济的发展,人们生活水平的提高,健康意识的加强,中医保健推拿以其独有的优势正逐步走进人们的生活,广泛运用于养生保健、防病治病、疾病的后期康复等领域,具有很好的放松身心,缓解疲劳的作用,能够在轻松舒适中消除亚健康,恢复人体的正常生理功能,提高生命质量,深受人们的喜爱。
笔者长期从事中医保健推拿的临床和教学工作,深刻体会到中医保健推拿在其运用的过程中,与传统中医“治未病”的思想有着密不可分的联系,中医有“上工治未病”之说,中医保健推拿师,做的应该是“上工”的工作。
“治未病”思想出自《素问・四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”什么意思呢?就是说,高明的医生不是等到疾病已经生成了再来治疗它,而是要防患于未然,以预防为主。高明的管理者不是等到局面已经混乱了再来治理它,而是要积极采取措施,防患于未然。如果等到疾病已经生成了再来治疗它,等到国家混乱了才来治理它,就好像渴了才去挖水井,就要打仗了才去铸造兵器,这样不就晚了吗?说得非常好。高明的医生应该是“治未病”,在疾病发生之前就采取积极的措施来消除病因,积极预防,让疾病不要发生,这也就是中医所说的“上工治未病”。笔者认为,中医“治未病”的思想至少包含三层含义:一是未病先防,疾病应该以预防为主,防患于未然;二是既病防变,防止病情进一步加重和变生它证;三是病后防残。那么,怎样将“治未病”的思想运用到中医保健推拿之中呢?
作为一名中医保健推拿师,一定要树立疾病以预防为主的观念,并将这种观念渗入人心。很多疾病不但应该预防而且是可以预防的,据WHO最新的统计数字显示,有60%左右的疾病跟人们不良的生活和工作习惯有关,换句话说,这60%左右的疾病都是可以通过养成正确的生活和工作习惯来预防的。例如颈椎病,长期伏案工作的人群,由于其脊柱的生物力学发生改变,就容易引发一系列的病理变化,导致颈椎病的发生。我们在给这类人群做保健推拿的时候,可以建议这类人群最好使用符合人体生物工程学的办公桌椅按照正确的坐姿来工作,且连续工作的时间不能太长,40分钟左右就应该起来活动一下颈部,并教会顾客做八段锦里面的“两手托天理三焦”的动作或“米”字形颈椎操,能够主动放松颈部肌肉,缓解颈部的疲劳,防止颈椎生物力学发生不可逆的改变,从而就可以有效地预防颈椎病的发生。虽然说预防疾病应该以主动预防为主,但由于现代人生活节奏快,压力大,没有太多的时间和精力作主动锻炼,这就需要作被动运动来预防疾病,中医保健推拿是一种非常好的被动预防疾病的方法,能够有效地放松身心、缓解疲劳、消除亚健康。亚健康是介于疾病和健康之间的一种中间状态,是疾病由量变到质变发展过程的关键时期,在这个时期,如果积极采取有效的防治措施,就可以轻松地恢复健康,错过这个最佳的防治时期,就容易形成疾病,治疗起来就比较困难了。所以,亚健康的人群就特别需要做中医保健推拿,能够在轻松舒适的享受中恢复健康。不但亚健康的人群需要做中医保健推拿,就算是健康人也需要,正常健康的人每周做两到三次中医保健推拿,可以起到放松肌肉,缓解身心疲劳的作用,能够有效地预防颈疾病的发生。可见,疾病的预防,方法很重要,观念更重要,一种具体的预防保健的方法,可以解决一个人一时的健康问题,而一种正确的健康养生观念,可以解决一群人一生的健康问题,影响面和受益面都将会更大。中医保健推拿师不仅仅是单纯做推拿,更要以中医保健推拿为载体,大力传播中医健康养生的观念,从这个意义上来说,中医保健推拿师做的是“上工”的工作,会更加有意义。
对病人来说,要树立疾病早发现、早诊断、早治疗的观点,防止疾病进一步加重或变生它证。张仲景在《伤寒论》中就有:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的论述,就是既病防变的一种具体运用。再如肩周炎的早期,往往只表现为肩周局部的疼痛和不适感,不容易引起病人的重视,如果不进行有效的防治,就会进入粘连期,形成冻结肩,表现为肩关节活动受限,影响日常生活活动,到后期就会因为肩关节活动受限而导致上肢废用性的肌肉萎缩,治疗起来就比较困难了。如果在病变的早期进行中医保健推拿,就可以有效地缓解疼痛,维持肩关节正常的生理活动范围,也就不会发展到粘连期或肌肉萎缩期,不但可以大大缩短疗程,减轻病人的治疗痛苦,而且还可以节省治疗费用,何乐而不为呢?但是,绝大部分的病人没有这样的观念,认为肩关节疼痛不适,没什么大碍,忍一忍就过了,殊不知,时间拖得越长,病情就越重,等到到医院治疗的时候,都已经进入粘连期或者肌肉萎缩期。所以,推拿师在给这类顾客做保健推拿的时候,就应该给顾客灌输这样一种观念,疾病要早发现,早诊断,早治疗,而且要把这类疾病发生发展变化的规律深入浅出的讲给病人听懂,让他自己认识到治未病的重要性,就会认可和接受保健推拿。
在越来越追求生命质量提高的今天,很多人生病以后,已经不满足于疾病只是临床治愈,而且还要求在出院以后不残留任何功能障碍,不影响日常生活和工作,有高质量的生命活动。比如,中风偏瘫的患者,通过积极的临床治疗,大多数的病人生命征平稳和症状稳定以后都会选择回家慢慢疗养,自然恢复,在很长的时间内往往都不能生活自理,给家人带来沉重的负担。有条件的病人,能够经过医院正规、系统的康复治疗,出院的时候基本上能够生活自理,但是或多或少都存在一定的功能障碍,如手精细功能恢复的时间就比较长。这时候,中医保健推拿的介入就显得比较重要,一般通过三个月到半年的中医保健推拿,并教会患者使用正确的锻炼方法主动配合锻炼,就能够在最短的时间内最大程度地帮助患者恢复主动活动和精细活动功能,提高病人的生命活动质量。再如,骨折的病人,由于长期卧床制动,等到骨折愈合出院的时候,都处在不同程度的功能活动受限和肌肉萎缩,中医保健推拿不但能够牵拉肌肉、肌腱和韧带,有效的松解粘连,而且还能够松动关节,恢复关节的正常生理活动,同时还能够改善局部的血液循环,加强局部肌肉的营养代谢,有效防止和改善肌肉萎缩。这样不但能够大大缩短疾病恢复的病程,而且还可以最大程度上恢复肢体的运动功能,使病人能够尽快重返社会,重返家庭,提高生命质量。
人们自然十分惊异,纷纷询问:“汝家有何术?能长生若是耶?”满平笑而答曰:“惟有祖传三里灸耳。”
三里灸,是艾灸的一种,指灸“足三里”穴位。据记载,这种方法是唐代我国著名文化使者鉴真大和尚东渡后,传给日本的。
用灸法预防疾病,延年益寿,我国古代早已有之,在春秋战国时期的《黄帝内经》中就记有“大风汗出,灸穗诘(穴)”的预防保健灸法。至唐代,艾灸防病之法更加盛行。唐代的高寿之人也比较多。孙思邈是唐代享有盛名的医生,他所著的《备急千金要方》中就记载有“宦游吴蜀,体上常带三、两处灸疮,则瘴疠瘟疟,不能着人。”的经验。他本人百岁高寿时,还能翻山越岭,身体保持健康。
灸法,是我国传统医疗外治方法中的一种,它可能比针法的前奏――砭石要早得多。灸法种类繁多,但用于防病保健的主要是艾炷灸和艾条灸两种。
艾是菊科植物,为多年生灌木状草本。中医认为,艾苦、辛、温,具有温经散寒功能,用艾行灸能温经通路,行气活血,祛寒祛湿,回阳救逆,防病保健。现代医学对艾的药理药化研究也证明,艾所含的水芹烯、豆甾醇,杜松油萜、毕澄茄烯,侧柏醇、侧柏酮等化学成份,对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等具有抑制和杀灭作用,艾中所含的菊糖,鞣酸,维生素A、B1、B2C及氯化钾等,对人体有补偏救弊的功能。近年来,我国许多实验和临床观察,证明艾灸能促进人体的新陈代谢;增加血糖和补体;提高免疫功能,升高红、白细胞;并可兴奋神经,消炎镇痛。
保健艾灸的穴位,主要是双侧下肢的“足三里”和腹部的“关元”穴。足三里穴是在外膝眼下3寸处。关元穴在腹正中线上,脐下3寸处。
足三里、关元穴的灸法,用艾炷或艾条灸均可。艾炷灸的操作是:将艾绒一小团放在平板上,用拇,食、中三指捏成半个枣核大小、上尖下平的圆椎体,谓之艾炷。将艾炷置于足三里和关元穴上,以火点燃上端,当艾炷燃剩2/5左右,感到烫热时,去掉燃烧的艾炷,更换艾炷再灸。每燃一个艾炷,叫做“一壮”,每日灸10壮左右,分早晚进行。艾条灸的操作是:用中药铺售艾条,点燃一端对准穴位,问隔一定的距离灸之,保持局部有热感而无灼痛,灸至皮肤潮红为度。每日早晚各一次,每次5―10分钟。
日本《帝国文库》记载,满平常年的灸法是:“右侧足三里,朔日8壮、二日9壮、三日11壮、四日11壮、五日9壮、六日9壮、七日8壮,八日8壮,左侧足三里,朔日9壮、二日10壮、三日11壮、四日11壮、五日10壮、六日9壮、七日9壮、八日8壮。年终月别勿间断”。这亦可供有兴趣的读者参考和研究。
随着工业的发展,人类的居住环境受到了很大的破坏,人们的健康也受到了很大的威胁,保健和养生也愈来愈受到人们的重视。而传统的体育保健与养生,是依靠自身的能力,通过姿态、呼吸以及人体的意念来调节人体机能,进而起到一个防病治病、延年益寿的作用。
1现阶段,中医院校体育教学的现状以及存在哪些问题
现阶段,我国中医院校的体育大多都是以技术教学和技能培养为主要目的,在特色的教学模式上存在很大的问题,并且慢慢显示出来,经过调查分析,主要存在以下的几点问题:
1.1没有跟上时展的步伐,过分注重运动、体能和技能的教育,教学的形式和内容以及方法过于单一,乏味,满足不了时代的需要。
1.2没有考虑到学科间的融合贯通,利用中医院校的特点,将传统养生与保健知识和体育结合不深入。
1.3没有充分的发挥学生的主观能动性,没有做到“以学生为主导者”。
1.4没有重视体育的第二课堂———课外活动,消弱了学生的积极性。
2我国传统的体育保健与养生的特色
中华文明,博大精深,中国传统的体育保健与养生更是历史悠久,拥有鲜明的文化特色。它融合中庸和谐以及整体把握等等一些理论和思想于体育之中,因此我国传统的体育能够防治疾病、延年益寿。我国传统的体育保健与养生注重预防,有防患于未然的特点。另外也强调整体,形神具养。例如,传统保健体育中的一些运动,武术、太极等等,大多都要求人和自然相融合,强调动作的顺畅和谐,让人达到放松身心,回归自然,天地人合一的境界。还有,我国传统的体育养生与保健注重实践,强调动静相互结合。也就是说,体育健身要在理论指导下进行。健康包括身体健康和精神健康,在现代社会,生存压力以及竞争压力严重危害着人们的身心健康,而传统的体育保健与养生的特点,正是强调了顺畅和谐,放松身心,回归自然,因此可以缓解人们的焦虑,在帮助人们锻炼身体的时候,也保持了精神的健康。
3如何加强中医院校传统保健与养生教学
3.1传统体育保健与养生强调适度和适时的运动适度,即是刚柔相济,满足医学中的有氧、安全和适量的原则;而适时,则是要求运动要遵从“天时地利与人和”的原则,注意运动的时节、地点以及人体自身的特性。例如,人们在运动的时候,心率的最佳次数为120-140次/分钟;春季正是万物生长的时候,不适合做一些激烈的运动,而人们也应该晚睡早起,相反,秋季,正是适合锻炼的好时候,人们则应早睡早起,时常进行室外运动。
3.2结合中医院校的专业特性,以及现在的教学模式,通过具体的探索和实践,将我国传统的体育保健、养生和中医院校现在的体育相互巧妙揉和,深挖中国传统保健与养生的内涵。
3.2.1根据中医院校的学科特点,把我国传统的体育保健与养生知识引入体育教学中,并且培养学生终身体育锻炼的能力,最终让学生形成终身体育的思想。
3.2.2和武术专业相互结合,利用其师资力量,将传统保健与养生的相关知识制定一个教学计划,作为教学内容。同时普及一些传统的项目,例如太极拳和太极剑等。还有,为了让学生更好的学习,可以开设一些相关的选修课程,例如气功、易筋经等等。
3.2.3站在学生的角度,结合时代性,选择一些易于开展同时适合年轻人的保健与养生运动项目。
3.2.4结合教学内容,强调以学生为主体,形成特有的教学方法。另外,利用网络资源,辅助学生学习。
3.2.5理论和实践相结合,结合与教学内容相配套的教材对学生进行指导教育。专业的教材可以让学生清晰知识脉络,更好的学习。还有,利用体育第二课堂,开展一些保健养生方面的活动,加强学生的锻炼培养学生各个方面的能力。例如,一些武术表演可以提升学生的民族自豪感和爱国思想;一些比赛则可以增加学生的竞争能力和合作意识等等。
3.3加强中医院校传统保健与养生教学的益处
3.3.1将传统的体育保健与养生项目加入体育教学中,使得学生学习了太极、长拳等等项目,掌握了终身体育锻炼的方法。
3.3.2传统的体育保健与养生知识内容深邃,有趣,并且具有很强的创造性,可以增加学生对于传统体育的兴趣。另外,一些相关的比赛让学生巩固了学习内容,也传扬了国粹文化。
3.3.3加强传统体育保健与养生教学,一方面让学生得到了锻炼,另一方面也提高了学生的兴趣,使得整个的体育水平有了显著的升高。
3.3.4传统的体育保健与养生和体育相互结合,完善了体育健身教学体系,充分的发挥了学生的主观能动性,让学生成为了全面发展的人才。
4小结
关键词:中医体质;孕产期保健
中图分类号:R715.3 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2011)04-0780-03
Abstract:According to chinese physique distinguishing for pregnant and parturient woman, give them systematically management.So as to reduce the illness incidence in pregnancy and postpartum,improve living quality.Achieving the aim to establish chinese health care sestem.
Key words:Chinese physique;health care in pregnancy and postpartum
人的体质是在没有外邪干预的情况下,由其自身先天禀赋及后天饮食、环境、生活习惯、社会因素等各种因素影响下,形成的一种自身的特质。因受复杂因素影响,故人有不同体质,王琦教授将人分为九种体质【sup】[1]【/sup】。孕产期系生命的特殊时期,其体质会发生一定的变化,而与未孕期不同。因孕期母亲身体状况与胎儿先天禀赋密切相关,故中医体质辨识在孕产妇中有着重要意义【sup】[2]【/sup】。通过我们的研究发现,孕产期不同体质易罹患的妊娠合并症和并发症不同。因此,通过孕产妇体质辨识,对不同体质进行调理,对孕产妇进行系统管理,从而改善其健康状况,对提高出生人口素质和妇幼保健水平具有重要意义。根据目前研究结果,对孕产妇进行中医保健系统管理。在临床实践中开展的工作如下。
1 方 法
1.1 孕前体质辨识 采用王琦教授的辨体质九分法【sup】[2-3]【/sup】(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)。九分法的依据是社会调查的频次分型。该分法已得到KY3H系统认证。
1.2 孕期体质辨识 中医学素有“男女异同论”,男女间的体质是存在差异的。如《灵枢.五音五味》篇指出:妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”,宋代《妇人大全良方》强调:“妇人以血为基本”,明代李时珍在《本草纲目》中说:“女子,阴类也,以血为主”,唐容川在《血证论》中说:“女子主血”、“女子以血为主”,妊娠期明显地表现是月经停止来潮,脏腑、经络的阴血下注冲任以养胎元,可见“脏气本弱,因妊重虚”是妊娠期的生理状态,在孕期易出现“血感不足,气易偏盛”的特点。孕妇体内气、血、阴、阳、津液等人体生命活动的物质基础发生变化,此时王琦教授的体质九分法就不太适合孕期妇女。我们以《黄帝内经・灵枢经・阴阳二十五人》为基础,通过脏腑辨证结合五行八卦,以及妊娠期的生理病理特点提出一个新的孕期体质分型,两大六分法,即将孕妇体质分为平衡状态和偏颇状态两大类,其中偏颇状态又可分为:偏实热型(阳火之人,阳盛质/实热质)、偏虚热型(阳木之人,阴虚质/虚热质)、偏阳虚型(阴水之人,阳虚质)、偏阴血虚型(阴金和/阴木之人,含气虚质和瘀血质)、偏痰湿型(阴土之人,痰湿质)5种,加上平衡状态即平和质一共6型。
1.3 产后体质辨识 产后病的病因病机有四个方面:一是亡血伤津。由于分娩用力、出汗、产创和出血,而使阴血暴亡,虚阳浮散,变生他病。二是元气受损。分娩是一个持续时间较长(初产妇约需持续12~14h,经产妇一般为6~8h)的体力持续消耗过程。若产程过长,产时用力耗气,产后操劳过早,或失血过多,气随血耗,可致气虚失摄、冲任不固。三是瘀血内阻。分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离经成瘀。产后百节空虚,若起居不慎,感受寒热之邪,寒凝热灼成瘀;或胞衣、胎盘残留,瘀血内阻,败血为病。四是外感六淫或饮食房劳所伤。产后元气、津血俱伤,腠理疏松,所谓“产后百节空虚”,生活稍有不慎或调摄失当,均可致气血不调,营卫失和,脏腑功能失常,冲任损伤而变生产后诸疾。根据产后亡血伤津、元气受损、瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点,产后体质大致可分为平和质,偏血瘀,偏气血虚三类。
2 具体操作步骤
2.1 孕前 从有妊娠意愿开始,完整记录夫妻双方健康档案,明确自身健康状况,完善孕前检查,根椐辅助检查及中医体质辨识综合分析,提出有针对性的个性化的健康教育处方。一为平和,是理想的适宜妊娠的体质,八种为偏颇,需进行调治后计划妊娠。对偏颇体质者进行体质调护,包括饮食、起居、体育锻炼及情志调摄等四方面。一般进行3~6个月,再次进行体质辨识,达到或接和状态时,指导计划妊娠。具体调护方案:
2.1.1 平和质 (1)饮食:饮食注意节制,进食温和、清洁的食物;粗细粮食要合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻或辛辣之物;不要吸烟酗酒。
(2)起居:起居应有规律,不要过度疲劳。饭后宜缓行百步,不宜食后即睡。应劳逸结合,保持充足的睡眠时间。
(3)体育锻炼:根据年龄和性别,参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。
(4)情志调摄:保持乐观开朗的情绪,积极进取,节制偏激的情感,及时消除生活中不利的事件对情绪的负面影响。
2.1.2 气虚质 (1)饮食:可多食具有益气健脾作用的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物,如槟榔、雍菜(空心菜)、生萝卜等。
(2)起居:起居宜有规律,夏季应适当午睡,保持充足的睡眠。注意保暖;不要过于劳作,以免损伤元气。
(3)体育锻炼:可做一些柔缓的运动,如在空气清新之处散步、打太极拳、做操等,并持之以恒。平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。不宜做大负荷运动和大出汗的运动,忌用猛力和做长久憋气的运动,以免耗损元气。
(4)情志调摄:多参加有益社会活动,多与别人交谈、沟通。
2.1.3 气郁质 (1)饮食:多食小麦、蒿子杆、芫荽、葱、黄花菜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花、绿茶、咖啡、可可等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。
(2)起居:居住环境应安静,保持有规律的睡眠,睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。
(3)体育锻炼:应尽量增加户外运动,可坚持较大的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、打球、武术等。多参加群众性的体育项目,解除自我封闭状态。
(4)情志调摄:培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。
2.1.4 湿热质 (1)饮食:饮食以清淡为原则。少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、饴糖、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。应戒除烟酒。
(2)起居:避免居住在低洼潮湿的地方,居住环境宜干燥,通风。不要过于疲劳。盛夏暑较重的季节,减少户外活动时间。保持充足而有规律的睡眠。
(3)体育锻炼:适合做大强度、大运动量的锻炼,如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大,最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。
(4)情志调摄:克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习。培养广泛的兴趣爱好。
2.1.5 痰湿质 (1)饮食:饮食以清淡为原则,可食葱、薤白头、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、橘、芥茉等具有辛温燥湿、淡渗利湿和化痰散结作用的食物。少食肥肉及甜、黏、油腻食物。
(2)起居:居住环境宜干燥而不宜潮湿,平时多进行户外活动。衣着应透气散湿,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,应减少户外活动避免受寒淋雨。不要过于安逸,贪念床塌,以免气滞生痰酿湿。
(3)体育锻炼:因形体肥胖,易于困倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、武术,以及适合自己的各种舞蹈。
(4)情志调摄:保持心境平和,及时消除不良情绪。节制大喜大悲。培养业余爱好,转移注意力。
2.1.6 特禀质 (1)饮食:饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及致敏物质的食物。
(2)起居:居室宜通风良好。保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏,室内装修后不宜立即搬进居住。春季室外花粉较多时,要减少室外活动时间。不宜养宠物。起居应有规律,保持充足的睡眠时间。
(3)体育锻炼:积极参加各种体育锻炼,增强体质。天气寒冷时锻炼要注意防寒工作,防止感冒。
(4)情志调摄:合理安排作息时间,正确处理工作、生活和学习的关系。避免情绪紧张。
2.1.7 阳虚质 (1)饮食:平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、辣椒、芫荽、葱、蒜、芥茉、花椒、胡椒等甘温益气之品。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。
(2)起居:居住环境应空气流通,秋冬注意保暖。防止出汗过多,在阳光充足情况下适当进行户外活动。保持足够的睡眠。
(3)体育锻炼:可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步,太极拳、广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动;冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼,以免感受寒湿之邪而损伤阳气。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位或经常灸足三里、关元可以补肾助阳,改善阳虚体质,可适当洗桑拿、温泉浴。
(4)情志调摄:多与别人交谈、沟通。对待生活中的不利,要从正反两方面分析,及时消除情绪中消极因素。平时可多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐调动情绪。防止悲忧和惊恐。
2.1.8 阴虚质 (1)饮食:可多食猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、赤小豆、海蛰、荸荠、芝麻、百合等甘凉滋润之品,少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。
(2)起居:起居应有规律,居住环境应安静,睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏。可早睡早起,中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和高温酷暑下工作。宜节制。戒烟酒,防止热毒伤阴。
(3)体育锻炼:只适合做中小强度、间歇性的身体练习,可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。皮肤干燥甚者,可多游泳。不宜洗桑拿。
(4)情志调摄:平时宜克制情绪,遇事要冷静。正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋怡情悦性,用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。
2.1.9 瘀血质 (1)注意饮食:可多食黑大豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、舒肝解郁作用的食物。少食肥猪肉等滋腻之品。
(2)注意起居:作息时间宜有规律,可早卧早起,保持足够的睡眠;但不可于安逸,以免气机郁滞而致血行不畅。
(3)注意体育锻炼:可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等,以达到改善体质的目的。保健按摩可使经络畅通,达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能、改善睡眠、增加食欲的作用。瘀血质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状,应停止运动,去医院进一步检查。
(4)注意情志调摄:及时消除不良情绪,保持心情愉快,防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。
2.2 孕期
分别于孕早、中、晚期各进行一次中医体质辨识,以及早发现体质偏颇的迹象,早期进行干预,减少或延缓妊娠合并症的发生。同时对出现妊娠合并症的,如出现妊娠剧吐、贫血【sup】[4]【/sup】、妊娠期糖尿病、高脂血症等,为将药物对孕妇及胎儿的危害降到最低,可运用个性化调护,进行食疗和中药治疗及调理。具体如下所述:
2.2.1 平和质 体形匀称健壮,肤色润泽,头发稠密光泽,目光有神,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,适应能力较强。能适应怀孕的整个过程。是理想的适宜妊娠的体质。调护同孕前期平和质型体质,但应当注意运动的适度,不可过于剧烈,以免伤及胎儿。
2.2.2 偏实热质(阳火之人,阳盛质/实热质) 面红口渴,烦热尿赤,舌红苔黄糙,脉细数或滑数。易患胎动不安、妊娠心烦,妊娠眩晕,乳汁自出,产后痉症等。多由孕前期湿热型及气郁型体质患者转变而来,亦可由平和质进入孕期后因各种代谢失常而郁而化火转变为之。在调护上多以清淡饮食为主,多饮水;保证睡眠质量;适当运动,避免盛夏酷暑季节行室外活动;保持心情开朗,多与人交流。当出现妊娠并发症时,可予清热药为主的中药治疗,如黄柏、黄芩、黄连等,辨证施治。
2.2.3 偏虚热型(阳木之人,阴虚质/虚热质) 面色潮红,盗汗少寐,头晕耳鸣,舌绛少津,苔黄少苔,脉细数或滑数。易患胎动不安、妊娠心烦,妊娠眩晕等。此型体质与孕前期阴虚型相类似,调理亦同前所述。中药治疗上,应以滋阴药物为主,如生地、石斛、玄参等。
2.2.4 偏阳虚型(阴水之人,阳虚质) 面白肢冷或少华,气短懒言,头晕眼花,心悸自汗,腰酸背痛,小便清长,大便稀溏。舌淡苔薄白,脉沉紧或迟。易患胎动不安,妊娠水肿,妊娠腹痛,恶阻、缺乳等。同前所述之阳虚型体质,需注意保暖,少食生冷之食。中药类,则以温肾阳为主,如杜仲、桑寄生、菟丝子等。
2.2.5 偏阴血虚型(阴金和/阴木之人,含气虚质和瘀血质) 面色苍白或萎黄,肌肤不荣,头昏眼花,心悸少寐,四肢麻木,。舌淡苔薄白或少苔,脉细弱。易患妊娠心烦,妊娠眩晕,胎动不安,胎漏、缺乳等。多由气虚质和瘀血质转化而来,调护上应多食益气健脾补血之物,适当运动,保证睡眠,保持心情愉快。治疗上以益气补血药为主,如当归、阿胶、黄芪、人参等。
2.2.6 偏痰湿型(阴土之人,痰湿质) 出汗多而黏腻,手足心潮湿多汗,肢体酸困沉重,胸闷纳呆,大便不爽,舌淡苔腻,脉沉滑。易患妊娠消渴,胎动不安、妊娠期糖代谢异常等。即孕前期的痰湿型体质,调护同前。中药可予化痰祛湿药为主,如陈皮、厚朴、茯苓等。
2.3 产妇(产褥期)
在“辨体益产、辨体康复“理念的指导下,对产后妇女进行中医生理状态评估,在产后3日内先进行一次中医生理状态评估,根椐产后不同生理状态给予个性化的保健处方辨体益产(辨体施膳,辨体施养,辨体施药)。对体质偏颇者进行体质调护,以减少产后抑郁的发生【sup】[5]【/sup】。利用产后检查的机会,根椐辅助检查及中医生理状态综合分析,促进产后的康复。在产后42天访视时,再次行中医生理状态评估以观察其变化和恢复情况。
2.3.1 平和质 面色红润,恶露量中,腹部不痛,纳眠良好,大便正常,舌质淡红,苔薄白,脉平和有力。在调理上同前之所述平和质。
2.3.2 偏血瘀 面色晦黯,恶露量少,色黯夹块,腹痛拒按,胸胁胀痛,口唇紫黯,舌质黯苔白滑,脉弦涩或沉紧。在调护上可以参考孕前的瘀血质体质,并同时配以活血通络的中药泡脚,来纠正偏颇状态。
2.3.3 偏气血虚 面色萎黄或苍白,头晕目眩,心悸自汗,神倦懒言,腹痛绵绵,大便干燥,舌淡苔薄,脉细。调护上参考孕前气虚质以及孕期的偏阴血虚型体质,可适当多食用补气养血的食物,同时予益气补血的中药泡脚。
综上所述,希望通过临床实践,借助完善的社区卫生服务系统,建立适合普遍应用的孕产妇中医保健系统管理模式,使妇女从有妊娠意愿开始,至产褥期结束,都能享受到系统、规范的中医技术指导,从而减少疾病发生,这对于提高孕产妇生活质量、出生人口质量及地区妇幼保健水平都有着重要意义。
参考文献
[1] 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005,28(4):1-8.
[2] 庄爱文,李荣群,张薏,等.中医体质辨识在孕产妇中的应用[J].中华中医药学刊,2009,27(4):782-783.
[3] 王琦.中医体质学[M].北京:中国医药科技出版社,1995.29.
[4] 张薏,周晨.孕期贫血与中医体质关系[J].中华中医药学刊,2010,28(5):1010-1012.
【关键词】病毒性肝炎;中医
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0442-02
病毒性肝炎按病原学目前至少可分为甲、乙、丙、丁、戊肝 5型,临床上最常见的为乙型病毒性肝炎[1]。全球60亿人口中,约1/2人口生活在H B V高流行区[2],约2 0亿人证明有HBV感染,3-4亿人为HBV慢性感染,其中25%-40%最终将死于肝硬化和肝癌。世界卫生组织报告全球前 10位疾病死因中乙肝占第7位, 每年因乙肝死亡约7 5万例。
1 中医对病毒性肝炎( 乙型) 病因病机的认识
虽然病毒性肝炎发生与发展的病机较为复杂,并且随着遗传、 体质、生活、饮食、情绪、心理的不同而临床表现多样,但作为一个独立的疾病有其独特的规律与特征。因此,应从中医学角度,依照中医学藏象学说与整体观念理论去认识、解释病毒性肝炎病变的规律与全过程, 有的放矢地去辨证施治,发挥中医药疗效优势,继承、充实和发展中医学理论,以适应现代治疗疾病的需要。
1.1 乙型病毒性肝炎的病因: 按照中医学的“三因致病” 理论, 乙型病毒性肝病病因既不属于外感六淫,亦不符合内伤七情。乙肝具有传染性,但无明显流行性,发病既不同于温热病的卫气营血的传变, 亦不同于湿温病的上、中、下三焦的传变。但乙肝的发病确实有由气及血、由阳及阴、由中焦到下焦, 甚至耗血、 动血的演变过程。因此,可以说是属于广义的“温病” 范畴。其病因符合吴又可《 瘟疫论》中“杂气” 致病的范畴,指出“杂气为病最多”,而六气致病有限,专究六气不论杂气,则不能全概括外感热病的致病原因。
1.2 乙型肝炎的疾病演变规律: 我们认为病毒性肝炎是“杂气” 致病的一种,而“杂气”致病是物质性的。就病毒性肝炎,特别是乙型肝炎的疾病演变规律与临床特点而言,其“杂气”的性质属于湿毒,病位在肝脾,其总体病机为:素体脾虚、“杂气”入侵、湿毒为患、肝脾同病。且湿毒之邪久踞体内不去,病变由脾失运化、肝失疏泄发展为脾虚湿盛、肝热血瘀,最终转为湿毒炽盛、扰营人血。病久则脉络瘀阻、瘀血内生,以致气血、痰、湿互结于胁下。或影响水液代谢形成臌胀;或因气血无源生化、肝血不足、精血不化,以致肝肾阴虚或脾阳不足、肾阳衰微,以致脾肾阳虚。由此可见,整个病变的发展由气及血、由阳人阴、由中焦到下焦,同时“ 湿毒” 之邪贯穿于疾病的始终[7]。
2 慢性肝病的治疗
2.1 注重辨证分析的原则:中医学的理论核心[8]是辨证论治。对各类慢性肝病要四诊合参、综合分析,依据中医理论进行归纳判断,明确证型。发挥中医药治疗肝病的优势要从疾病的整体规律、个体特异以及临床症状、体征、舌脉来认真归纳,辨证分析, 抓住病变的实质,以指导用药。
2.2 遵循慢性肝病的病机特点用药: 因为肝脏是一个代谢与免疫器官, 任何肝病的发生都存在着肝组织和肝细胞结构与功能的改变, 代谢与免疫功能的紊乱。目前,抗病毒、调节免疫及改善肝功能等药物的作用机理大都是相对单一的,要达到抗病毒、调节代谢、调节
免疫的目的,需要药物的多靶点、 多方位干预。这些问题的存在, 是运用中医理论的整体观念,进行辨证施治的优势所在。这就要求我们运用中医药治疗时,禁用一些助湿生热、伤阴伐正、敛邪的药味,要顺应病机辨证用药,以对病变机体进行整体调治[9]。
2.3 顺应肝脾生理特性用药: 肝喜疏畅条达恶郁滞、体阴用阳, 脾喜燥恶湿。形成慢性肝病的病邪主要为痰热湿浊瘀毒,因此,选方用药必须避免应用助邪的药物,用药要尽量轻柔,要疏而不燥、化而不热、养而不敛。应清肝疏肝(青皮、郁金) 、柔肝疏肝(当归、墨旱莲) 、清肝解毒化湿( 茵陈、败酱草、板蓝根) 、健脾运湿渗湿( 茯苓、苍术)、凉血活血( 牡丹皮、赤芍) 、养血活血( 丹参、当归) 、软坚散结(浙贝母、夏枯草、蛤蚧粉) 。
参考文献:
[1] 中国中医药学会内科肝病专业委员会・病毒性肝炎中医辨证标准(试行)・中医杂志,2010,33(5):39-40
关键词:中医保健干预老年人生存质量
前言
目前随着我国人口的逐渐老年化发展,人们健康意识的不断提升,使得如何有效的提升老年人的生存质量成了当下广大医疗工作者共同探讨的课题,就现在而言,提升老年人生存质量的方法具有多样性,但是在成效上却具有显著的差异性,其中中医保健干预手段就是其中的一种,目前应用较为广泛,并且取得了较好的成效,下面我们将以86例来年人为研究对象,探讨中医保健干预的作用优势,现报道如下:
一、 资料与方法
1.资料来源以86例2011.1.1.~2012.1.1.之间在我院进行生存质量评估的老年人为研究对象,并对资料采用回个性的分析方法,其中男性42例,女性44例,老年人的年龄在60~88岁之间,平均年龄为(71.5±3.5岁),并且所有老人均属于长期居住者,并且无重大身体器质性疾病、生理缺陷,意识和精神良好,具有良好的生活自理能力。
2.研究方法根据患者采用中医保健干预与否进行分组,即对照组和观察组,每组人数分别为46例和40例,对两组老年人实施中医保健干预前的生存质量进行评估,随后对观察组老年人实施中医保健干预,而对照组老年人不做任何处理,干预的时间持续性半年,再对两组老年人的生存质量进行评估。其中中医保健干预的具体内容主要包括了以下几个方面:一是对老年人进行合理的膳食指导,使老年人严格遵守饮食原则,就是少食多餐、以豆制品代替动物蛋白、多食素食纤维和水果、多补充维生素、对油脂的摄取量予以调控、少食用酱油、味精和盐、多喝水,少食用辛辣食物[1]。二是对老年人进行适当的运动指导,也就是进行适量的晨练运动、散步、打太极拳等,避免剧烈运动。三是加强生活养生的了解,也就是告知老人季节性的养生保健知识,如饮食、按摩以及情趣对身体健康的影响作用、老年常见疾病的预防等。四是对老年人进行心理护理干预,使其以乐观的心态生活,树立健康的信心,将内心的焦虑等消除。五是告知老年人自我保健按摩的方法,每天做两次左右,每次持续按摩半小时左右。六是告知老人刮痧和拔罐的方法,如采用红花油进行督脉和双侧膀胱经的刮痧处理,每周进行一次,直至出痧或皮肤呈透红为止[2]。
3.统计学方法对调查的两组老年人的情况借助统计学软件SPSS16.0进行处理和分析,以8 个指标转换分数来作为老年人的生存质量分析指标,并且指标分值均在0~100分,并且老年人的生存质量与分值呈正相关性,分值越高,则说明生存质量越好。
二、结果
半年之后,对两组老年人的生存质量进行再次评估得出,观察组老年人与对照组相比较之下生存质量的改善情况更推荐显著,同时老年人的健康信念更强,有效的提升了老年人的身体素质,两组老年人生存质量的差异具有统计学意义(P
表1:两组老年人生存质量评估比较(x±s)
(注:P
三、结论
以上我们以86名老人作为研究对象,分别调查了两组老年人实施中医保健干预前后的生存质量,得出,实施中医保健干预之后,患者的各项分析指标分值得到了显著的提升,并且两组之间的差异具有统计学意义。同时从老人的饮食、运动、心理、刮痧、拔罐以及自我保健等几个方面具体着手,使老年人得到有效的身心健康指导,由此可见,对老年人实施中医保健干预对老年人的生存质量提升具有重要的促进作用。在后期的老年人生存质量提升中,值得将中医保健干预法推广。
参考文献:
[1]刘焕兰,仇穗鸣 . 中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究〔J〕.中国实用医药,2009; 10( 4) : 204-5.
关键词中医保健干预;社区;老年人;生活质量
资料与方法
资料选取于本社区老年人60例,随机分为两组。观察组30例,男16例,女14例,年龄52~72岁,平均(61.13±3.1)岁;对照组30例,男18例,女12例;年龄58~83岁,平均(68.02±3.5)岁。全部老年人中有小学文化水平者30例,中学文化水平者20例,大学及以上文化水平者10例。两组在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),可以进行有效对比。入选标准:①可有轻度基础病,但无严重影响生命的疾病;②精神正常,意识清楚,能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题;③在研究人员的讲解下,对本研究熟悉,自愿参与其中,并在书面知情同意书上签字[1]。
方法
在研究开始之前,通过走访或发放调查问卷的方法了解社区老年人存在的健康问题,针对问题进行中医保健干预措施的制定。对照组不进行干预。观察组进行中医保健干预,具体措施如下:①情志干预:中医认为,人的情绪分为“喜、怒、忧、思、惊、恐、悲”7种,《黄帝内经》中记载“怒则气上……惊则气乱”“怒伤肝、喜伤心……恐伤肾”,说明情志的平和与健康息息相关,故应指导社区老年人在日常生活中尽量保持心情平和,尤其注意不要和家庭成员进行激烈的争吵,以免情绪过于激动,血液流速加快,出现血管破裂出血等不良表现,日常生活中在消极情绪过高时,可选择看电视,听轻音乐、戏曲等自己感兴趣的方式转移注意力,或选择自己信任的亲人朋友倾诉自己的情绪,及时消解负面情绪。②中医食疗:《千金方》中记载“为医者……以食治之。食疗不愈,然后令药”。说明食物与中药一样,也具有酸苦甘辛咸与寒热温凉这“四气五味”属性,寒凉的食物清热解毒效果较好,温热的食物则具有散寒助阳的效果,据此教育老年人,阳虚者避免食用较多寒凉食物,阴虚者避免温热食物的摄入,根据社区老年人的辨证分型进行具体的饮食指导。为老年人讲解一些日常生活中常见的食物之间的配伍禁忌知识及简单易懂的服药知识,如葱和蜂蜜不能同食,人参与萝卜不能同食,对胃部有刺激的药物应在饭后服用,安神药物应在术前服用等[2]。有吸烟史的老年人嘱其严格戒烟,日常生活中饮食清淡,尽量减少钠盐的摄入,多食新鲜水果蔬菜,多食粗粮,预防便秘。③运动养生:中医自古对于运动较为重视,如现今闻名的五禽戏、太极拳等都是中医在运动方面的总结,中医讲究“阴阳平衡”,在进行这些项目的锻炼时,也应注意该问题,如在练习太极拳时,假设左手左脚为虚,则右手右脚为实,在出左手时随之出右脚,保证阴阳平衡。在教社区老年人进项这些锻炼方法时,应仔细评估老年人的身体状态,为其选择最为适宜的锻炼方法,保证患者能在安全范围内进行有效锻炼[3]。④中医保健按摩:社区医生可定期组织社区老年人进行健康体检,老年人一般都存在不同程度的腰腿疼痛症状,社区医生在对老年人的疼痛部位、性质、程度进行详细的评估后为其进行摩擦、揉捏、拍打等按摩,目的在于促进血液循环,改善疼痛部位的功能状态,将按摩中的四肢抽抖法、腰背部拍打法等简单的方法教给老年人,嘱其在日常生活中可自行进行锻炼,以达到缓解病痛的目的[4]。观察项目和指标:根据生活质量评定量表进行评价,评价内容分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个项目,每个项目均为5级评分法,分数越高,状态越好。统计学方法:采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用平(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。
结果
观察组生活质量各项内容评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
讨论
老年人的交际范围相对较小,故难以及时获得新鲜科学的保健知识,加之其自身抵抗力较差,本身又存在轻重不一的基础病,不仅影响其正常的休息和生活,还会加重家庭及社会的负担[5]。中医文化历史悠久,在中国百姓心中的地位较高,实施中医保健干预时,老年人的接受度及配合度更高,效果较好。为老年人实施情志干预的目的在于帮助老年人以积极的心态面对生活及自身疾病;为老年人实施食疗干预的目的在于保证老年人的营养摄入,增强机体免疫力,改善身体各项机能;为老年人进行运动养生指导的目的在于强身健体,增强老年人的抵抗力;为老年人进行中医保健按摩的目的在于缓解老年人的不适症状增强其舒适程度,改善各种慢性疾病为老年人带来的不适和伤害,有效提高舒适程度。在保健干预期间定期为老年人进行健康体检,观察其健康状况,用以判断干预效果,以便及时调节干预措施,保证干预效果。综上所述,对社区老年人实施中医保健干预操作简单,可显著提升其生存质量,值得临床进行推广。
参考文献
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