重大疾病申请书范文
时间：2023-02-24 01:51:14
重大疾病申请书范文第1篇
本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条 保险责任
在本合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：
一、重大疾病保险金
被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内初次患“重大疾病”，本公司按保险金额的10％给付“重大疾病保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。
被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患“重大疾病”，本公司按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”的给付以一次为限。
二、身故保险金
被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故，本公司按保险金额的10％给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。
被保险人因意外伤害事故或保单生效日起1年后因疾病身故，已领取“重大疾病保险金”者，本公司按保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止；未领取“重大疾病保险金”者，本公司按2倍保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止。
前述所称“所交保险费”，趸交时指给付当时的趸交保险费，期交时指给付当时的年交保险费。
三、免交保险费
被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前初次患“重大疾病”，领取“重大疾病保险金”后，免交余下各期的保险费，“身故保险金”给付责任继续有效。
第三条 责任免除
因下列情形之一，导致被保险人身故或初次患“重大疾病”的，本公司不负给付保险金责任：
一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；
二、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤；
三、被保险人服用、吸食或注射；
四、被保险人在本合同生效或复效之日起2年内自杀；
五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
六、被保险人患爱滋病（aids）或感染爱滋病毒（hiv呈阳性）期间；
七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
八、核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第四款情形，本合同终止，本公司对投保人退还保险单的现金价值。
发生上述其他情形，本合同终止，如投保人已交足2年以上保险费的，本公司退还保险单的现金价值；未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后所退还保险费。
第四条 保险期间
本保险的保险期间为终身。
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始，至本合同约定终止时止。
第五条 保险金额和保险费
本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。
投保人按照本合同约定向本公司支付保险费。分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，应当按约定的交费日期支付其余各期的保险费。
第六条 如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同；对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，但扣除手续费后退还保险费。
第七条 受益人的指定和变更
被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人，受益人为数人时，应确定受益人顺序和受益份额，未确定份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人或者投保人可以变更受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。
投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人书面同意。
“重大疾病”保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。
第八条 保险事故通知
投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
第九条 保险金的申请
一、重大疾病保险金及免交保险费的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：
1．保险单或其他保险凭证；
2．最近一期交费收据；
3．受益人户籍证明及身份证明；
4．本公司认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；
5．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、身故保险金的申请。由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：
1．保险单或其他保险凭证；
2．最近一期交费收据；
3．受益人户籍证明及身份证明；
4．公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
5．如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
6．被保险人户籍注销证明；
7．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
四、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。
五、如被保险人在宣告死亡后生还，保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还本公司已支付的保险金。
六、受益人对本公司请求给付身故保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭：“重大疾病”保险金的请求权，自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。
第十条 欠交保险费或未还款项的扣除
本公司给付各项保险金、退还保险单现金价值或返还保险费时，如投保人有欠交保险费或其他款项未还清者，本公司先扣除上述欠款及应付利息后给付。
第十一条 首期后分期保险费的支付、宽限期
首期后分期保险费应按保险单所载明的方法及日期交付，如到期未交付时，自保险单所载明的交付日期的次日起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故的，本公司仍负保险责任。
第十二条 合同效力中止
除本合同另有约定外，投保人逾宽限期仍未交付保险费的，则本合同自宽限期满的次日零时起中止效力。
第十三条 减额交清
首期后的分期保险费逾宽限期仍未交纳的，而本合同已持续有效达1年以上并具有现金价值的情况下，如投保人在投保时进行约定或宽限期满前书面同意，本公司将以宽限期开始前一日所具有的“保险单现金价值净额”作为一次交付全部保险费，以相同的合同条件减少保险金额。
前项所称“保险单现金价值净额”是指保险单现金价值扣除欠交保险费及其他欠款本息后的净额。
第十四条 合同效力恢复
本合同效力中止后2年内，投保人申请恢复合同效力的，应填写复效申请书，并按本公司规定提供被保险人健康声明书或本公司指定医疗机构出具的体检报告书，经本公司审核同意，双方达成复效协议，自投保人补交保险费及利息（按计算保险费的预定利率计算）的次日零时起，合同效力恢复。
自合同效力中止之日起满2年双方未达成协议的，本公司有权解除合同。投保人已交足2年以上保险费的，本公司退还保险单的现金价值；投保人未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费。
第十五条 保单利差的计算及给付
在本合同有效期间内且于每一保单年度末，若该保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”大于计算保险费的预定利率，本公司以二者之差乘以“期中保单价值准备金”，计算保单利差。
前项所称“银行2年期定期储蓄存款利率”是指该保单年度每月第一个营业日人民银行2年期居民定期储蓄存款利率之简单算术平均值。
前述保单利差，本公司以投保人投保时所选择的下列两种方式之一给付：
一、抵交保险费，但交费期满后以储存生息方式办理。
二、储存生息：以各保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”依复利方式计息，累积至本合同终止或投保人申请时给付。投保人如于投保时未选择保单利差的给付方式，以储存生息方式办理。
投保人可于合同有效期内，以书面通知本公司变更前项给付方式。
本公司应每年将保单利差的有关资料以书面通知投保人。
第十六条 年龄确定与错误处理
一、被保险人的年龄以周岁计算。
二、投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误应按照下列规定办理：
1．投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定年龄限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2．投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人的实交保险费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息（按本公司规定利率计算），或在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。
3．投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的，本公司应将多收的保险费退还投保人。
第十七条 地址变更
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。
第十八条 合同内容变更
在本合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。
第十九条 投保人解除合同的处理
投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除本合同。
一、投保人于签收保险单后10日内，要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费。如经本公司体检则扣除体检费。
二、投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：
1．保险单或其他保险凭证；
2．最近一期保险费收据；
3．解除合同申请书；
4．投保人身份证明。
三、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。除第一项规定外，本公司于收到上述证明和资料之日起30日内退还保险单的现金价值，但未交足2年保险费的，本公司扣除手续费后退还保险费。
四、投保人免交保险费后，不得解除合同。
第二十条 争议处理
本合同履行过程中，双方发生争议的，应协商解决，经双方协商未达成协议的，可依_________项办法处理：
1．通过仲裁解决；
2．通过诉讼方式解决。
第二十一条 释义
「本公司：指_________公司。
「意外伤害：指非由疾病引起的、外来的、突然的、被保险人无法预料和不可抗拒的，使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。
「重大疾病：指被保险人初次患的下列疾病：
一、心肌梗塞：其诊断必须同时具备下列三条件：
1．典型的胸痛症状；
2．最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；
3．心肌酶有异常增高。
二、恶性肿瘤：指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病，但不包括恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤（原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织）以及皮肤癌（除恶性黑色素瘤）。
三、慢性肾衰竭（尿毒症）：指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗，每星期2次，持续10个星期以上的。
四、重要器官移植：指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植或心脏瓣膜置换术，其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。
五、四肢瘫痪：指肢体功能永久完全丧失，包括两上肢或两下肢或一上肢及一下肢，各有三大关节中之两关节以上的功能永久完全丧失。
所谓功能永久完全丧失指功能完全丧失6个月以后仍不能恢复。关节功能的丧失指关节永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过6个月以上。
上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括髋、膝、踝关节。
六、脑中风：指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生6个月后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍之一：
1．一肢以上感觉或运动完全丧失；
2．两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活；
3．植物人状态。
所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。
七、冠状动脉搭桥术：指为治疗冠状动脉疾病之血管搭桥手术，须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形必须而且已经接受冠状动脉搭桥手术。
八、严重烧伤：指全身皮肤20％以上受到第三度烧伤。但烧伤是因被保险人自身行为所致，不属本保险责任范围。
九、暴发性肝炎：指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能，必须同时具备下列条件：
1．肝脏急剧缩小；
2．肝细胞严重损坏；
3．肝功能急剧退化；
4．肝性脑病。
十、主动脉手术：指接受胸、腹主动脉手术，矫正狭窄，分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。
十一、疾病末期：指被保险人经本公司认可的医院诊断确定为严重疾病末期，并经本公司医师认定其所患疾病依现有医疗技术无法治愈且根据医学及临床经验其平均存活期间在6个月以下。
「爱滋病：指后天性免疫力缺乏综合症。
「爱滋病病毒：指后天性免疫力缺乏综合症病毒。
后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。
「期中保单价值准备金：指上一保单年度末保单价值准备金与本保单年度末保单价值准备金的简单算术平均值。
「周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为淮。
「计算保险费的预定利率：年复利5．0％。
「本公司规定利率：按“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与计算保险费的预定利率之较大者”+2．0％计算。
重大疾病申请书范文第2篇
第一条 保险合同的构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条 保险责任
在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
一、重大疾病保险金:
被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内初次患“重大疾病”,本公司按保险金额的10%给付“重大疾病保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。
被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患“重大疾病”,本公司按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”的给付以一次为限。
二、身故保险金:
被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故,本公司按保险金额的 10%给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。 前述所称“所交保险费”,趸交时指给付当时的趸交保险费,期交时指给付当时的年交保险费。
三、免交保险费
被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前初次患“重大疾病”,领取“重大疾病保险金”后,免交余下各期的保险费,“身故保险金”给付责任继续有效。
第三条 责任免除
因下列情形之一,导致被保险人身故或初次患“重大疾病”的,本公司不负给付保险金责任:
一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害;
二、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;
三、被保险人服用、吸食或注射;
四、被保险人在本合同生效或复效之日起2年内自杀;
五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
六、被保险人患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;
七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
八、核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第四款情形,本合同终止,本公司对投保人退还保险单的现金价值。
发生上述其他情形,本合同终止,如投保人已交足2年以上保险费的,本公司退还保险单的现金价值;未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后所退还保险费。
第四条 保险期间
本保险的保险期间为终身。
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始,至本合同约定终止时止。
第五条 保险金额和保险费
本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。
投保人按照本合同约定向本公司支付保险费。分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,应当按约定的交费日期支付其余各期的保险费。
第六条 如实告知
订立本合同时,本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容,特别是责任免除条款,并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的,本公司有权解除本合同;对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,但扣除手续费后退还保险费。
第七条 受益人的指定和变更
被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益人顺序和受益份额,未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人或者投保人可以变更受益人,但需书面通知本公司,由本公司在保险单上批注。
投保人在指定和变更受益人时,须经被保险人书面同意。
“重大疾病”保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理指定或变更。
第八条 保险事故通知
投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知本公司。否则,投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
第九条 保险金的申请
一、重大疾病保险金及免交保险费的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或其他保险凭证;
2.最近一期交费收据;
3.受益人户籍证明及身份证明;
4.本公司认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
5.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、身故保险金的申请
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:
1.保险单或其他保险凭证;
2.最近一期交费收据;
3.受益人户籍证明及身份证明;
4.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
5.如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6.被保险人户籍注销证明;
7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
四、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予以支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,给付相应的差额。
五、如被保险人在宣告死亡后生还,保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还本公司已支付的保险金。
六、受益人对本公司请求给付身故保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭;“重大疾病”保险金的请求权,自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。
第十条 欠交保险费或未还款项的扣除
本公司给付各项保险金、退还保险单现金价值或返还保险费时,如投保人有欠交保险费或其他款项未还清者,本公司先扣除上述欠款及应付利息后给付。
第十一条 首期后分期保险费的支付、宽限期
首期后分期保险费应按保险单所载明的方法及日期交付,如到期未交付时,自保险单所载明的交付日期的次日起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故的,本公司仍负保险责任。
第十二条 合同效力中止
除本合同另有约定外,投保人逾宽限期仍未交付保险费的,则本合同自宽限期满的次日零时起中止效力。
第十三条 减额交清
首期后的分期保险费逾宽限期仍未交纳的,而本合同已持续有效达1年以上并具有现金价值的情况下,如投保人在投保时进行约定或宽限期满前书面同意,本公司将以宽限期开始前一日所具有的“保险单现金价值净额”作为一次交付全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额。
前项所称“保险单现金价值净额”是指保险单现金价值扣除欠交保险费及其他欠款本息后的净额。
第十四条 合同效力恢复
本合同效力中止后2年内,投保人申请恢复合同效力的,应填写复效申请书,并按本公司规定提供被保险人健康声明书或本公司指定医疗机构出具的体检报告书,经本公司审核同意,双方达成复效协议,自投保人补交保险费及利息(按计算保险费的预定利率计算)的次日零时起,合同效?
指础?
自合同效力中止之日起满2年双方未达成协议的,本公司有权解除合同。投保人已交足2年以上保险费的,本公司退还保险单的现金价值;投保人未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后退还保险费。
第十五条 保单利差的计算及给付
在本合同有效期间内且于每一保单年度末,若该保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”大于计算保险费的预定利率,本公司以二者之差乘以“期中保单价值准备金”,计算保单利差。
前项所称“银行2年期定期储蓄存款利率”是指该保单年度每月第一个营业日人民银行2年期居民定期储蓄存款利率之简单算术平均值。
前述保单利差,本公司以投保人投保时所选择的下列两种方式之一给付:
一、抵交保险费,但交费期满后以储存生息方式办理。
二、储存生息:以各保单年度“银行2年期定期储蓄存款利率”依复利方式计息,累积至本合同终止或投保人申请时给付。投保人如于投保时未选择保单利差的给付方式,以储存生息方式办理。
投保人可于合同有效期内,以书面通知本公司变更前项给付方式。
本公司应每年将保单利差的有关资料以书面通知投保人。
第十六条 年龄确定与错误处理
一、被保险人的年龄以周岁计算。
二、投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在投保单上填明,如果发生错误应按照下列规定办理: 2.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人的实交保险费少于应交保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费及利息(按本公司规定利率计算),或在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。
3.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实交保险费多于应交保险费的,本公司应将多收的保险费退还投保人。
第十七条 地址变更
投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知本公司,投保人未以书面形式通知的,本公司将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。
第十八条 合同内容变更
在本合同有效期内,经投保人和本公司协商,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。
第十九条 投保人解除合同的处理
投保人于本合同成立后,可以书面通知要求解除本合同。
一、投保人于签收保险单后10日内,要求解除合同的,本公司退还已收全部保险费。如经本公司体检则扣除体检费。
二、投保人要求解除合同时,应提供下列证明和资料:
1.保险单或其他保险凭证;
2.最近一期保险费收据;
3.解除合同申请书;
4.投保人身份证明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申请书之日起,保险责任终止。除第一项规定外,本公司于收到上述证明和资料之日起30日内退还保险单的现金价值,但未交足2年保险费的,本公司扣除手续费后退还保险费。
四、投保人免交保险费后,不得解除合同。
第二十条 争议处理 第二十一条 释义
【本公司】:指中国平安保险股份有限公司。
【意外伤害】:指非由疾病引起的、外来的、突然的、被保险人无法预料和不可抗拒的,使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。
【重大疾病】:指被保险人初次患的下列疾病:
一、心肌梗塞:其诊断必须同时具备下列三条件:
1.典型的胸痛症状;
2.最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死;
3.心肌酶有异常增高。
二、恶性肿瘤:指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病,但不包括恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤(原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜进入基底膜以下组织)以及皮肤癌(?
裥院谏亓?。
三、慢性肾衰竭(尿毒症):指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗,每星期2次,持续10个星期以上的。
四、重要器官移植:指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植或心脏瓣膜置换术,其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。
五、四肢瘫痪:指肢体功能永久完全丧失,包括两上肢或两下肢或一上肢及一下肢,各有三大关节中之两关节以上的功能永久完全丧失。
所谓功能永久完全丧失指功能完全丧失6个月以后仍不能恢复。关节功能的丧失指关节永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过6个月以上。
上肢三大关节包括肩、肘、腕关节,下肢三大关节包括髋、膝、踝关节。
六、脑中风:指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生6个月后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍之一:
1.一肢以上感觉或运动完全丧失;
2.两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活;
3.植物人状态。
所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态。
七、冠状动脉搭桥术:指为治疗冠状动脉疾病之血管搭桥手术,须经心脏内科心导管检查,患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形必须而且已经接受冠状动脉搭桥手术。
八、严重烧伤:指全身皮肤20%以上受到第三度烧伤。但烧伤是因被保险人自身行为所致,不属本保险责任范围。
九、暴发性肝炎:指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能,必须同时具备下列条件:
1.肝脏急剧缩小;
2.肝细胞严重损坏;
3.肝功能急剧退化;
4.肝性脑病。
十、主动脉手术:指接受胸、腹主动脉手术,矫正狭窄,分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。
十一、疾病末期:指被保险人经本公司认可的医院诊断确定为严重疾病末期,并经本公司医师认定其所患疾病依现有医疗技术无法治愈且根据医学及临床经验其平均存活期间在6个月以下。
【爱滋病】:指后天性免疫力缺乏综合症。
【爱滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏综合症病毒。
后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。
【期中保单价值准备金】:指上一保单年度末保单价值准备金与本保单年度末保单价值准备金的简单算术平均值。
【周岁】:以法定身份证明文件中记载的出生日期为准。
【计算保险费的预定利率】:年复利5.0%。
【本公司规定利率】:按“同期人民银行每月第一个营业日颁布的二年期居民定期储蓄存款利率与计算保险费的预定利率之较大者”+2.0%计算。
重大疾病申请书范文第3篇
第一条 本保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书、体检报告书及其他约定书共同构成。
保险责任的开始及缴付保险费
第二条 _________保险有限公司（以下简称本公司）对本合同应负的责任，自投保人缴付第一期保险费且本公司同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。本公司同意承保且收取第一期保险费时，应签发保险单作为承保的凭证。
合同撤销权
第三条 投保人于收到保险单之日起十日内可亲自或以邮寄方式书面连同保险单向本公司申请撤销本合同。合同撤销的效力，自投保人寄出邮戳次日零时起或亲自送达时起生效。合同撤销后发生的保险事故，本公司不负保险责任；但合同撤销前若发生保险事故，则本公司仍依本合同的规定负保险责任，但合同不得撤销。本公司于收到合同撤销申请时，收回保险单，并无息退还投保人所缴付的保险费。
第二期及第二期以后保险费的缴付，宽限期间及合同效力的中止
第四条 第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载缴付方法及日期，向本公司缴付并索取凭证妥为保存。如本公司派员前往收取时，应向该收费员缴付并索取证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未缴付时，自保险单所载缴付日期的次日起六十日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付且无保险费垫交的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠缴的保险费及利息。
保险费的垫交
第五条 第二期及第二期以后的分期保险费超过宽限期间仍未缴付，而本保险单当时的现金价值足以垫交保险费及利息时，除投保人事前另以书面作反对声明外，本公司自动垫交其应缴保险费及利息，使合同继续有效。如发生保险事故，本公司应从给付保险金中扣除本公司垫交的保险费及利息。本保险单当时的现金价值不足以垫交一期保险费及利息时，本公司退还现金价值，本合同效力即行中止。
合同效力的恢复
第六条 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起两年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。前项复效申请，经本公司同意并投保人缴清欠缴的保险费及利息后，自次日起，本合同效力恢复。
保险责任
第七条 在本合同有效期内，被保险人于本合同生效或复效之日起一百八十日以后初次发生、并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患重大疾病时，本公司按保险单所载保险金额给付重大疾病保险金，本合同效力即行终止。
第八条 在本合同有效期内，被保险人（一）因意外伤害而身故，或（二）于本合同生效或复效之日起一百八十日以后因疾病而身故时，本公司按保险单所载保险金额给付身故保险金，本合同效力即行终止。
第九条 在本合同有效期内，被保险人（一）因意外伤害而致身体高度残疾，或（二）于本合同生效或复效之日起一百八十日以后因疾病而致身体高度残疾时，本公司按保险单所载保险金额给付身体高度残疾保险金，本合同效力即行终止。
第十条 在本合同有效期内，被保险人生存至七十周岁的生效对应日，本公司按所交付的保险费（不计利息）给付满期保险金，本合同效力即行终止。
责任免除
第十一条 被保险人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身体高度残疾时，本公司不负保险责任：
一、投保人的故意行为；
二、受益人的故意行为；
三、在合同订立或复效之日起二年内自杀或故意自伤身体；
四、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；
五、战争、军事行动或动乱；
六、罹患获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）、性病、先天性疾病或遗传性疾病；
七、核爆炸、核辐射或核污染；
八、无驾驶执照、酒后驾驶；
九、被保险人于本合同生效或复效之日起一百八十日以内患重大疾病。
发生第一款情形时，本公司向其他享有权利的受益人退还保险单现金价值；发生第九款情事时，本公司向投保人退还保险费；发生其他各款情形时，本公司向投保人退还保险单现金价值。
本公司退还保险单现金价值或保险费后，本合同效力即行终止。
身体高度残疾鉴定
第十二条 被保险人因意外伤害或疾病而致身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自被保险人遭受意外伤害或罹患疾病之日起一百八十日内治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行鉴定。
保险事故的通知与保险金的申请时间
第十三条 在本合同有效期内，投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起七日内以书面通知本公司，并应于被保险人发生保险事故后三十日内向本公司申请给付保险金，否则投保人、被保险人或受益人应负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用。
保险金的申请与给付手续
第十四条 被保险人申请领取重大疾病保险金时，应出具下列文件：
一、保险单及保险金申请书；
二、最近一次保险费的缴费凭证；
三、被保险人的户籍证明与身份证件；
四、附有本公司指定或认可的医疗机构出具的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书。
第十五条 受益人申请领取身故保险金时，应出具下列文件：
一、公安部门或县级以上（含县级）医院出具的被保险人死亡证明书；
二、保险单及保险金申请书；
三、最近一次保险费的缴费凭证；
四、被保险人的户籍注销证明；
五、受益人的户籍证明与身份证件。
第十六条 被保险人申请领取身体高度残疾保险金时，应出具下列文件：
一、本公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体高度残疾鉴定书；
二、保险单及保险金申请书；
三、最近一次保险费的缴费凭证；
四、被保险人的户籍证明与身份证件。
第十七条 被保险人申请领取满期保险金时，应出具下列文件：
一、保险单及保险金申请书；
二、最近一次保险费的缴费凭证；
三、被保险人的户籍证明与身份证件。
合同的解除
第十八条 投保人或被保险人在订立本合同或申请复效时，对本公司的书面询问应据实告知，如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同，且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故，本公司不负保险责任。本公司通知解除本合同时，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送达时，本公司将该项通知送达受益人。
第十九条 投保人解除本合同时，本公司应于接到通知后三十日内退还本保险单的现金价值。投保人解除本合同时，应出具下列文件：
一、保险单及解除合同申请书；
二、最近一次保险费的缴费凭证；
三、投保人的户籍证明与身份证件。
年龄的计算及错误的处理
第二十条 被保险人的投保年龄以周岁计算。投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄及性别在投保单上填明。如果发生错误应依照下列规定办理：
一、投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。
三、投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司将多收的保险费无息退还投保人。
合同内容的变更
第二十一条 投保人在本合同有效期内，可申请减少保险金额，但是减额后的保险金额不得低于最低承保金额，其减少部分视为解除合同。
受益人的指定及变更
第二十二条 被保险人或投保人可以指定被保险人身故保险金的受益人，但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。在本合同有效期内，投保人可以书面通知本公司变更被保险人身故保险金的受益人，并将本保险单与被保险人的同意书送交本公司批注。前项变更，如发生法律上的纠纷，本公司不负责任。重大疾病保险金、身体高度残疾保险金、满期保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。
第二十三条 被保险人身故后，遇有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：
一、没有指定受益人的；
二、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
三、受益人放弃受益权或依法丧失受益权，没有其他受益人的。
变更地址
第二十四条 投保人的地址有变更时，应及时以书面通知本公司。投保人不做前项通知时，本公司按所知最后地址发送的通知，视为已送达投保人。
索赔时效
第二十五条 本合同的受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
批注
第二十六条 本合同内容的变更或记载事项的增删，非经投保人书面申请及本公司在保险单上批注，不生效力。
合同纠纷
第二十七条 本合同发生争议且协商无效时，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提讼。
释义
第二十八条 本条款所述“重大疾病”，是指符合下列定义的疾病：
一、心脏病（心肌梗塞）：指因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备下列三条件：但心绞痛不在本合同的保障范围之内。
1．新近显示心肌梗塞变异的心电图。
2．血液内心脏酶素含量异常增加。
3．典型的胸痛病状。
二、冠状动脉旁路手术：指为治疗冠状动脉疾病的血管旁路手术，须经心脏内科心导管检查，患者有持续性心肌缺氧造成心绞痛并证实冠状动脉有狭窄或阻塞情形，必须接受冠状动脉旁路手术。其他手术不包括在内。
三、脑中风：指因脑血管的突发病变导致脑血管出血，栓塞，梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生六个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者：
1．植物人状态。
2．一肢以上机能完全丧失。
3．两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者。所谓无法自理日常生活，是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、人浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。
4．丧失言语或咀嚼机能。言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态。
四、慢性肾衰竭（尿毒症）：指两个肾脏慢性且不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗。
五、癌症：指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部‘国际疾病伤害及死因分类标准’归属于恶性肿瘤的疾病，但下述除外：
1．第一期何杰金氏病。
2．慢性淋巴性白血病。
3．原位癌症。
4．恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。
六、瘫痪：指肢体机能永久完全丧失，包括两上肢、或两下肢、或一上肢；及一下肢，各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。所谓机能永久完全丧失，指经六个月以后其机能仍完全丧失。关节机能的机能丧失指永久完全僵硬或关节不能随意识活动超过六个月以上。上肢三大关节包括肩、肘、腕关节，下肢三大关节包括股、膝、踝关节。
七、重大器官移植手术：指接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏及骨髓移植。
八、严重烧伤：指全身皮肤20％以上受到第三度烧伤。但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致，不论当时清醒与否，皆不在本合同的保障范围之内。
九、暴发性肝炎：指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能，其诊断必须同时具备下列条件：
1．肝脏急剧缩小；
2．肝细胞严重损坏；
3．肝功能急剧退化；
4．肝门脑病。
十、主动脉手术：指接受胸、腹主动脉手术，矫正狭窄，分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。
第二十九条 本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的，非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。
第三十条 本条款所述“身体高度残疾”是指下列情事之一：
一、双目失明；
1．视力的测定，依据国际视力表两眼分别依矫正视力测定。
2．失明指视力永久在国际视力表0．02以下。
二、言语或咀嚼机能完全永久丧失（下列情形之一）；
1．指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音、喉头音等四种语言能力中，有三种以上（含三种）丧失不能发出。
2．声带全部剔除。
3．因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。
4．咀嚼机能的丧失指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物外不能摄取食物的状态。
三、中枢神经或胸、腹部脏器极度障害，终身不能从事任何工作，为维护生命必要的日常生活活动，全需他人扶助；（为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助者指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、人浴等，都不能自己完成，经常需要他人扶助的状态。）
四、两手腕关节丧失或两足踝关节丧失；
五、一手腕关节及一足踝关节丧失；
六、一目失明及一手腕关节丧失或一目失明及一足踝关节丧失；
七、四肢机能完全永久丧失。所谓机能永久完全丧失指经一百八十日后其机能仍完全丧失而言。
附件
重大疾病定期保险费率表（保额千元）
──────┬───────────┬─────────┬─────────
│
│
趸 交
│ 十 年 交
│ 二十年交
│
├──────┼─────┬─────┼────┬────┼────┬────┤
│
投保年龄│ 男性
│ 女性
│ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
│
48．7 │
35．7 │
6．9│
5．1│
4．3│
3．2│
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
l
│ 47．9 │ 34．6 │ 6．8 │ 4．9 │ 4．2 │ 3．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
2
│ 47．8 │ 34．3 │ 6．8 │ 4．9 │ 4．2 │ 3．0 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
3
│ 48．3 │ 34．5 │ 6．8 │ 4．9 │ 4．3 │ 3．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
4
│ 49．2 │ 35．0 │ 7．0 │ 5．0 │ 4．4 │ 3．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
5
│ 50．4 │ 35．8 │ 7．1 │ 5．1 │ 4．5 │ 3．2 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
6
│ 51．8 │ 36．8 │ 7．3 │ 5．2 │ 4．6 │ 3．3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
7
│ 53．4 │ 38．0 │ 7．6 │ 5．4 │ 4．7 │ 3．4 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
8
│ 55．2 │ 39．3 │ 7．8 │ 5．6 │ 4．9 │ 3．5 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
9
│ 57．2 │ 40．7 │ 8．1 │ 5．8 │ 5．1 │ 3．6 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
10
│ 59．3 │ 42．3 │ 8．4 │
6．0│
5．3│ 3．8 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
11
│ 61．7 │ 44．0 │ 8．8 │ 6．2 │ 5．5 │ 3．9 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
12
│ 64．2 │ 45．8 │ 9． 1│ 6．5 │ 5．7 │ 4．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
13
│ 66．8 │ 47．7 │ 9．5 │ 6．8 │ 6．0 │ 4．3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
14
│ 69．5 │ 49．8 │ 9．9 │ 7．1 │ 6．2 │ 4．5 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
15
│ 72．4 │ 51．9 │ 10．3 │ 7．4 │ 6．5 │ 4．7 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
16
│ 75．4 │ 54．1 │ 10．7 │ 7．7 │ 6．8 │ 4．9 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
17
│ 78．7 │ 56．5 │ 11．2 │ 8．1 │ 7．1 │ 5．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
18
│ 82．4 │ 58．9 │ 11．8 │ 8．4 │ 7．4 │ 5．3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
19
│ 86．3 │ 61．5 │ 12．3 │ 8．8 │ 7．8 │ 5．6 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
20
│ 90．3 │ 64．2 │ 12．9 │ 9．2 │ 8．2 │ 5．8 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
21
│ 94．6 │ 67．0 │ 13．5 │ 9．6 │ 8．6 │ 6．1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
22
│ 98．9 │ 70．0 │ 14．2 │ 10．1 │ 9．0 │ 6．4 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│
23
│ 103．5 │ 73．1 │ 14．8 │ 10．5 │ 9．5 │ 6．7 │
──────┴─────┴─────┴────┴────┴────┴────
──────┬──────────┬─────────┬─────────
│
│
趸 交
│ 十 年 交
│ 二十年交
│
├──────┼─────┬────┼────┬────┼────┬────┤
│
投保年龄│ 男性
│ 女性 │ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
24
│108．3
│ 76．4 │ 15．6 │ 11．0 │9．9
│7．0
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
25
│113．3
│ 79．8 │ 16．3 │ 11．5 │10．4 │7．4
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
26
│118．6
│ 83．5 │ 17．1 │ 12．1 │11．0 │7．7
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
27
│124．1
│ 87．3 │ 17．9 │ 12．7 │11．5 │8．1
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
28
│129．8
│ 91．4 │ 18．8 │ 13．3 │12．1 │8．6
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
29
│135．7
│ 95．5 │ 19．7 │ 13．9 │12．7 │9．0
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
30
│141．9
│ 99．8 │ 20．7 │ 14．6 │13．4 │9．4
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
31
│148．4
│ 104．2│ 21．7 │ 15．3 │14．1 │9．9
│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
32
│155．3
│ 108．8│ 22．7 │ 16．0 │14．8 │10．4 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
33
│162．5
│ 113．6│ 23．9 │ 16．7 │15．6 │11．0 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
34
│169．9
│ 118．6│ 25．1 │ 17．6 │16．5 │11．5 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
35
│177．6
│ 124．0│ 26．3 │ 18．4 │17．4 │12．2 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
36
│185．6
│ 129．8│ 27．6 │ 19．4 │18．3 │12．9 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
37
│194．0
│ 136．1│ 29．0 │ 20．4 │19．4 │13．6 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
38
│202．9
│ 142．8│ 30．5 │ 21．5 │20．5 │14．5 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
39
│212．0
│ 149．8│ 32．1 │ 22．7 │21．7 │15．4 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
40
│221．3
│ 157．1│ 33．7 │ 24．0 │22．9 │16．4 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
41
│230．5
│ 164．4│ 35．3 │ 25．3 │24．2 │17．4 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
42
│240．0
│ 172．0│ 37．1 │ 26．7 │25．7 │18．5 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
43
│249．9
│ 180．0│ 38．9 │ 28．2 │27．2 │19．8 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
44
│260．1
│ 188．2│ 40．8 │ 29．8 │28．9 │21．1 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
45
│270．7
│ 196．8│ 42．9 │ 31．5 │30．8 │22．6 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
46
│281．8
│ 205．6│ 45．1 │ 33．3 │32．9 │24．3 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
47
│293．5
│ 214．7│ 47．6 │ 35．2 │35．4 │26．2 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
48
│305．9
│ 224．1│ 50．3 │ 37．4 │38．2 │28．4 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
49
│318．7
│ 233．8│ 53．2 │ 39．6 │41．5 │30．8 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│
50
│332．1
│ 243．7│ 56．4 │ 42．1 │45．3 │33．8 │
──────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────
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│
│
趸 交
│ 十 年 交 │ 二十年交
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├─────┼───┬───┼───┬───┼───┬───┤
│ 投保年龄│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│
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51
│346．4│254．1│60．0 │44．8 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
52
│361．5│265．0│64．2 │47．9 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
53
│377．7│276．6│69．0 │51．5 │
│
│
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│
54
│394．4│289．2│74．6 │55．7 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
55
│412．1│302．8│81．3 │60．9 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
56
│430．8│318．0│89．5 │67．5 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
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57
│450．9│334．9│100．0│76．1 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
58
│472．9│354．1│114．1│88．0 │
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│
59
│496．4│375．2│134．0│105．4│
│
│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
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60
│522．3│398．9│164．9│134．0│
│
│
重大疾病申请书范文第4篇
重视医院材料写法
首先要确认事实行为发生在保险合同约定的可赔付范围之内。以重疾险为例，就是要到医院确诊。在被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，需要先到保险公司指定的医院求诊，医院都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。曲悦指出，出险事实的陈述一定要客观、规范。
小王做了胆囊切除手术，现在医学发达，只需做内窥镜清除处理，并不需要真的开刀。不过，保险公司却不愿理赔手术津贴，原因便是小王“并未实际开刀手术治疗”。
除了内窥镜治疗外，激光治疗算不算手术，属于常见的争议。对于投保人而言，想要提高理赔的胜算，关键在于病历卡“诊断说明书”上的写法，例如将“内窥镜切除胆囊”详细描述成“以内窥镜处理手术做胆囊切除”，在诊断说明书上写有“手术”字眼，将更容易获得理赔。
阿潘因为车祸住院，第5天才出院休养，在申请日额型住院津贴医疗保险的理赔后，发现保险公司只理赔了2天，而且该款产品并没有“免赔日”，应该是住几天给付几天津贴。
保险公司的理赔依据是从病历卡、出院小结等材料上医生所撰写的住院天数来给付的，而阿潘的情况是第1、2天住院，第3天白天出院，医生诊断书上写住院2晚，就只能理赔2天的日额津贴。像这样的情况，在医生写相关材料时，可以跟医生说明，最好能把住院天数直接写成3个白天。这样保险公司就会理赔3天的补贴金给投保者。
及时报案
根据保险金种类不同，报案的途径也不一样。一般情况下，住院医疗保险金的申请一般是通过营销人员转到公司客服部理赔受理人员处受理，后传递给公司理赔部办理。或直接找公司客服部理赔人员受理，后传递给公司理赔部办理。
2007年9月，陈女士在首创安泰人寿投保了美丽人生重大疾病保险，保额10万元。2008年11月，陈女士确诊“左肾癌”在人民医院做了左肾切除手术。首创安泰人寿理赔部接到理赔申请后，迅速启动程序，为陈女士支付1 0万元理赔金，病人家属赠一面锦旗表示感谢。
备齐理赔资料
健康险的理赔比较复杂，需要的材料也比较多，应当尽可能地将材料备齐，这样才能顺利理赔。在不同健康险的理赔过程中，对需要提交的理赔材料的要求具有一定的差异，如下表所示。
进一步明细到理赔项目和理赔材料。在健康险的理赔过程中，共计涉及约16项理赔材料：(1)保单凭证；(2)理赔申请书；(3)事故者身份证明；(4)受益人身份证明、与被保险人的关系证明；(5)病历；(6)出院小结；(7)医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方)；(8)医疗费用收据复印件；(9)疾病诊断书(癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料)；(10)意外事故证明；(11)死亡证明书；(12)法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴订报告)；(13)户口注销证明；(14)丧葬、火化证明；(15)法院出具的宣告死亡证明；(16)存折首页复印件(如选择银行转账)。
其中，有些材料是各个理赔项目均需提供的，如保单凭证和理赔申请书等，大部分材料则不相同。不同项目所需的理赔材料如附表所示。
重大疾病申请书范文第5篇
堂姐年初时突发脑溢血，在生死线上徘徊了一个月病情才暂时得以控制。这一个月间都住在重症监护室中，开销惊人，光床位费一天就得八百来块，更别提医药费、护理费等。然而在钱的问题上，她家人并没太过焦急一因为我堂姐及堂姐夫早已购买重大疾病险，拿到30万元提前赔付保费解了燃眉之急。
当初他们购买时，我还不太理解，每年一人交4000元，连续交20年，这可不是一笔小数目。把这笔钱存在银行或拿来买理财产品投资，周期短又灵活，钱增值也能看得到。堂姐出事后，我才“顿悟”：保险不是用来发财的。遂对该类产品萌生兴趣。
堂姐夫告诉我，重大疾病险有消费型和返还型两种，后者没有理赔便返还保费或保额，保期也分终身型和期限型。他们购买的是某知名保险公司在售的一款终身返还型寿险，囊括了重大疾病保险、意外伤害保险以及住院费用医疗保险。重大疾病险基本保险金额为30万元，意外伤害险为10万元，住院费用医疗险则是1万元。他们之前比较过多种产品，最看中的是三重好处，一是身故保险利益，二是持续交费特别奖励，三是重大疾病保险利益。
身故保险利益，即被保险人身故，可获得相应的身故保险金。
值得注意的是，保单账户价值，不是你每年交多少就按多少存入，开始五年所扣佣金颇多。比如，第一年会交4223.5元，其中223.5元为住院费用医疗险金，每五年续交一次保终身。4000元为每年固定缴纳费用，而4000元交过去，第一年进入保单账户的价值仅为2000元，第二年为3000元，第三年、第四年、第五年分别为3400元、3600元、3800元。从第六年起，每年所扣的“初始费用”才固定为200元。
保单账户价值(即现金价值)会按结算利率“增僧”。该结算利率分为1.75％、4.5％、6％的低、中、高三个档次，按公司经营业绩制定划分。这个利率及保单账户价值算法也较为含糊，我拿到的一份利益测算图表显示，按4.5％中档利率计算，20年缴纳期限结束，保单账户价值并不能到达8万元的“本”。
不过，这与赔付标准比起来，还是较为划算的，花了“小钱”把大风险转移给保险公司，不让家庭因为种种意外而破产。此外，由于是终身寿险，按活到70岁、4.5％利率测算，保单账户价值可达到18万余元，在保户去世后，这笔钱可归其子女所有，也算是笔不小的财富。
重大疾病保险利益，则是指人经医院诊断初次发生“重大疾病”，保险公司按照收到重大疾病保险金给付申请书当时的保险金额给付“重大疾病保险金”，给付的重大疾病保险金额等于提前给付重大疾病保险合同的基本保险金额和主险合同保单账户价值的105％两者的较大者。提前给付是一大亮点，30万元的保额力度较强，这是促使我堂妇一家选择的最重要因素。
重大疾病申请书范文第6篇
他毕业于中山医科大学，主持过全国病理学术会议，参加过对中国首例艾滋病的解剖。然而，就是这位“德高望重”的病理专家施妙手，给无病的人造出了“癌”！
2002年8月25日，湖南省株洲市中级人民法院对保险诈骗嫌疑人石德华装癌索赔一案作出终审判决。至此，这起密谋一年半，作案手段高超、诈骗金额巨大、涉及中国保险业两大巨头的骗保案终于真相大白。
病患勾结酝酿巨额骗保阴谋
现年48岁的石德华是株洲柴油机厂的下岗女工，目前还没有稳定的工作，她意识到自己的养老问题将会是一个大问题。所以就在1997年，花9000元投保费，向中国人民保险公司买了个人的养老保险，并附加重大疾病险。
不久，她生病了，患小叶增生，在医院开了几百元药吃了。她想到了自己曾投了重大疾病的附加险，希望获得保险补偿，但小叶增生，算不得什么重大疾病，花几百元药费金额实在太小，要求保险赔付不便开口。正在这时，有人就跟她建议：去住一段时间的医院，这样花费的医疗费就多些，向保险公司申请赔偿也好说些，于是，她真的去住院了。出院后，她向保险公司申请重大疾病赔付，竟意想不到地得到了保险公司l.5万元的赔偿金。赚了一笔。
石德华想，“小病”尚能获赔万把块，要是染上个什么大病，申请保险赔偿，岂不要“发大财”了？于是，她决定继续投重大疾病险，希望能得到巨额保险赔偿费。
1999年9月，石德华到株洲市一医院找谢德风看病。老熟人相见，无话不说，石德华把她1998年患小叶增生病得到保险公司1.5万元的赔偿全告诉了谢德风。随后，石德华对谢德风说：“我买了保险，你能不能帮我做个身患癌症的鉴定。”看着谢德风面露难色，石德华知趣地说：“当然，我们是老熟人了，自然不会让你白干，事成之后，我给你2万块怎么样？抵得上你一年的工资了吧，考虑考虑吧。”几经讨价还价之后，犹豫和挣扎都不起作用，金钱的诱惑终究战胜了理智，他咬了咬牙，决定铤而走险。
病理专家“造”出恶性肿瘤
得到谢德风应允之后，石德华就着手购买保险。1999年9月25日，石德华在中国人寿保险公司株洲分公司再次投康宁定期保险，保费8400元，保险金额20万元，同时投附加住院医疗险，保险金额5000元。同年11月4日，又在太平洋保险公司株洲办事处投长健医疗险，保费2720元，保险金额10万元。在这个过程中，石德华对两家保险公司苛刻的免赔规定全部接受。
谢德风，毕业于中山医科大学，现在是湖南省株洲市某医院病理科医师，是位58岁的知识分子，不仅学有专长，而且肯于钻研，因此，在病理学方面颇有成就，曾经主持过湖南省召开的首届全国病理学术会议，参加过北京协和医院对中国首例艾滋病的解剖，当过多年的病理科主任，可以说是位“德高望重”的病理权威。他与石德华约定好搞淋巴癌后，展开了紧张的活动。
2000年6月26日上午，他找到株洲市一医院骨伤科余医生：“我有一个熟人，颈部有一个小疖，请你帮我做手术切下来，要做活检。”余同意了。快12点钟的时候，他把石德华带去动了手术。当石德华女儿把装有石德华组织的玻璃瓶给他的时候，他带到办公室扔进垃圾桶，然后在化检登记本上找到一个患有恶性淋巴瘤的病理号，再将此病理号的标本交给她女儿，由她女儿下午送到检验室作鉴定。由于送去时已经超过了当天下班时间，所以登记本上写的是第二天的时间。谢德风调包的淋巴瘤切片标本经检验作出了鉴定结论，并建议送长沙复检。这份调包的淋巴瘤组织又由石德华女儿送到长沙市肿瘤医院病理科复检，结论为“低度淋巴瘤”，与原结论不完全一致。谢德风看后说：“这要不得，还是我来出面帮你搞算了”。最后，由谢德风出面联系，送湖南医科大学附属第二医院再次鉴定，出具鉴定书为“何杰金氏恶性淋巴瘤”。就这样，忍受了割肉之苦的石德华终于如愿以偿，神不知鬼不觉地“患”上了癌症。
无病装“癌”接受化疗
为了以假乱真、掩人耳目，急于想得到巨额保险赔偿金的石德华竟以牺牲健康乃至生命为代价，冒死走上了梦魇般的化疗之路。
省市两级医院作出“恶性淋巴瘤”结论后，株洲市某医院肿瘤科于2000年6月27日开出住院单给石德华，要石住院治疗。
“恶性淋巴瘤”是癌症重病，重病要用重药。石德华住院后，医院给她做了骨穿刺、化疗，五天一个疗程注射药物和内服药物，为她治“癌症”。这些治疗给她肉体上、精神上带来了极大的痛苦，但是为了自己苦心经营的索赔计划，她只好自己咬着牙硬挺着。这些别人是看不到的，她也不敢让别人知道。通过两个多月的肿瘤治疗，石德华一头青发掉光了，经常肚子痛得在病床上直打滚，七八天解不出大便，出院的时候，石德华人瘦了一圈，虽因“恶性淋巴瘤”住院受到如此多的折磨，但这些磨难她都只能“哑巴吃黄连”有苦不能说，这或许就叫做叫花子米背不起――自讨的。
疯狂威胁保险公司
“赔我20万元……”、“赔我14.5万……”2000年8-9月，中国人寿和太平洋保险两大保险公司株州分公司先后收到一张同样理由、数额巨大的理赔申请书：“因患有何杰金氏恶性淋巴瘤，根据本人参投贵公司险种，现申请索赔重大疾病保险金。”巨大的赔偿金额着实让两家保险公司的负责人吓了一大跳，因为一般的人寿保险赔偿金是很难出现这样大的金额的。保险公司迅速进行了全面的调查，认为此事确属于保险责任的范围内，于是上报了公司总部审批。
理赔员仔细分析该案情况后，综合以前石德华给付记录和承保条件等资料，发现疑点颇多：投保刚过免责期就发生保险索赔事件，是不是有带病投保或免责期内确诊的可能？另外，石德华曾有多次不良赔记录，这其中是否有诈？
假戏真做难逃法网
两家保险公司发现石德华被“确诊”为癌症的证据就是用于做活检的一个切片，围绕这一切片的疑点益加明显：当时石德华在门诊部做的切片，手术医生不知切索片结果，病检医生不能确定门诊切片标本是否取自“患者”石德华。会诊医生也只依据送检切片进行诊断，而不管这切片是谁的。经治医生却只能保证石德华在医院做了化疗而进行诊断。从整个医院环节来看，只能证明该切片确实“患”了肿瘤，石德华接受了化疗，而石德华是否是该切片“主人”，无人能够确定。其实至始至终问题的关键都在于此。
于是，保险公司书面通知石德华再次做病理切片检查，以此作为是否理赔依据。石以化疗后癌细胞已杀死为由予以拒绝，并威胁理赔员：“如再要求活检，我一头撞死给你看。”石德华死活不肯再次活检，显得有点欲盖弥彰。疑点仍无法排除，调查陷入困境。
2000年12月27日，两家保险公司联合向长沙市公安局报案。公安人员和理赔员合力展开了调查，在2001年4月，警方采取了石的血样，送往省公安厅做DNA鉴定。石德华终于开始担心自己的高超骗技逃不过DNA的科学鉴定。2001年4月25日，在内外压力以及铁的事实面前，石德华不得不向株洲市公安局投案自首。一起涉案金额巨大的骗保案终于真相大白。
重大疾病申请书范文第7篇
2011年12月23日下午1时许，渤海大学数理学院青年教师郑福博士走进了他熟悉的学术报告厅，只是这一次，他不是参加学术报告会，而是作为申请人出庭。半个月前，他向学校职工仲裁委员会递交了仲裁申请书，请求为其诉渤海大学博士待遇争议案做出裁决。
事情的原由是，郑福于2005年硕士毕业后应聘进入渤海大学工作，按照学校当时的政策，享受60平方米的住房待遇。2008年郑福考取北京信息控制研究所的博士研究生，于2011年7月毕业，取得博士学位。按目前学校执行的博士待遇政策，郑福可享有的待遇是10万元安家费减去60平方米的当时房款，总计不足2万元。郑福认为此政策存在着不合理之处，申请享受10万元安家费的博士待遇，同时为了保障学校的权利和利益，申请延长本人的服务期。
12月23日下午2时，渤海大学职工仲裁庭开庭，担任仲裁员的是从学校近200人的仲裁员成员库中随机抽取的9位老师，经过庭审调查、庭审辩论、双方当事人最后陈述、仲裁庭合议和评议等程序，最后渤海大学首届职工仲裁委员会主任当庭宣布裁决意见：申请人郑福诉求合理，应享受10万元安家费的博士待遇，同意其延长服务期的申请，学校应调整相关政策。100多名教职工旁听了庭审的全过程。
渤海大学首例仲裁案在教职工的关注中审结，普通教师在与学校的争议中胜诉了，职工以民主的方式，自己裁决自己的事情，这在渤海大学还是第一次，在教职工中引起强烈的反响。这是学校建立现代大学制度、实行民主管理和教授治学的又一次具体体现，充分表明学校切实维护职工的合法权益，促进和谐校园建设的决心和力度。
申请人郑福对仲裁结果很满意，他说，他热爱渤海大学这个美丽、可爱的家园，也尊重学校的领导，对职能部门工作人员的服务充满敬意，愿意尽自己所能为学校的教学、科研工作做出应有的贡献。他提出仲裁申请既是对自身权益的维护，同时也希望通过自己的行为促进学校相关政策的进一步完善。没有剑拔弩张，没有针锋相对，有的是亲切的关怀和善意的提醒，渤海大学首例仲裁案在寒冷的季节以温暧的方式落下帷幕。
民主管理以人为本
近年来，渤海大学这所有着61年发展历史的辽宁省属综合性大学，围绕建设现代大学制度进行了一系列的改革，在教授治学、民主管理方面进行了积极、有效地探索，取得显著的成效。成立了教授委员会、学术委员会和教学委员会，行使对学校学术研究、教学和人才队伍建设方面的审议、决定和监督权；学校管理重心下移，建立健全了校院系三级管理体制，增强二级学院的办学自；切实维护教职工的合法权益，涉及全局性和教职工切身利益的重大问题都要经教职工代表大会通过；成立职工仲载委员会，及时公正地处理校内行政管理工作中发生的争议，体现依法治校、民主管理的理念。
民主管理的核心是以人为本，渤海大学的民主管理中处处体现出以人为本的人文关怀精神，对于那些生活困难、身患疾病的职工给予特别的关怀。学校出台了《教职工重大疾病医疗费补助暂行办法》，设立专项资金，用于补助患有重大疾病、医疗费负担较重的职工；出台了《职工及家属殡葬有关事宜处理办法》，规定了对职工及职工家属的殡葬处理办法，《办法》让职工感到贴心的是增加了对配偶父母的吊唁、殡葬用车、慰问的具体事宜；家有考生的职工可以享受三天高考假期，专心陪子女度过人生重要的时间；学校两名长年患有精神病的职工，给家属造成巨大的精神痛苦和生活困难，学校体谅家属的难处，特例为这两名长期不能工作的患病职工开全资，以减轻病人家属的负担。诸如此类的人文关怀还有很多。学校的关怀，极大地调动了全校职工的工作积极性，近年来，学校各项事业呈现出迅猛发展的势头，教学、科研和学科建设等工作实现了历史性突破， 2011年主要可比性指标超过前60年的总和，学校综合实力显著增强，2011年网大网高校综合实力排名，渤海大学排在全国741所公办高校中的第243位，省内高校第14位。
重大疾病申请书范文第8篇
为贯彻落实《重庆市民政局、财政局、人力资源和社会保障局、卫生局关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》（渝民发〔〕33号）精神，进一步规范我县城乡医疗救助工作，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，现就有关事宜通知如下：
一、医疗救助范围
城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为：
（一）城乡低保对象。
（二）农村五保对象。
（三）在乡重点优抚对象（不含1－6级残疾军人）。
（四）城镇低收入老年人。即本人收入低于我县企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人。
（五）城乡重度（一、二级）残疾人员。
（六）其他低收入人员。
二、医疗救助方式及标准
从年起，我县按照统一的医疗救助方式和规定的救助标准开展医疗救助。
（一）资助参保。医疗救助范围中的前四类对象，由医疗救助基金资助其参加城乡居民合作医疗保险。
1．农村困难群众参保资助。农村低保对象、五保对象、重点优抚对象参加一档合作医疗保险，个人应缴纳的参保费用除五保对象给予全额资助外，其他救助对象给予10元的资助。
2．城市困难群众参保资助。不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城市低保对象、低收入老年人参加合作医疗保险，个人应缴纳的参保费用除城市低保中的“三无”人员给予全额资助外，其他救助对象参加二档的给予60元的资助，自愿参加一档的给予10元的资助。
（二）门诊医疗救助。对城乡困难群众实行“定额”救助和“共付”救助相结合的门诊医疗救助。
1．“定额”门诊救助。对城乡低保对象中的“三无”人员、需院外维持治疗的重残重病人员、80岁以上老年人和农村五保对象，由县民政局每年核发200元的《医疗救助证（卡）》，用于门诊和购药。限额内的救助资金当年有效，不结转使用。
2．“共付”门诊救助。对“定额”门诊救助对象以外的城乡低保对象和在乡重点优抚对象，用药目录内的门诊费用经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险报销后，自负部分按50%的比例给予救助。年门诊救助封顶线为100元。
（三）住院医疗救助。对城乡低保对象、农村五保对象和在乡重点优抚对象实施住院医疗救助。
1．普通疾病住院医疗救助。救助对象患普通疾病住院治疗，住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险起付标准和报销范围内的医疗费用，下同）经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分在500元内的给予全额救助（一年享受一次），超500元的按50%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为4000元。对未参加城乡居民合作医疗保险的，按城乡居民合作医疗保险报销比例扣除应报销金额后再给予救助。
2．重大疾病住院医疗救助。救助对象患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、重症甲型H1N1、系统性红斑狼疮等重大疾病住院治疗的，住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险起付标准和报销范围内的医疗费用，下同）经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分医疗费用在2万元（含2万元）以下的，按照普通疾病的标准给予救助；自付部分医疗费用在2万元以上的，按50%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为20000元。对未参加城乡居民合作医疗保险的，按城乡居民合作医疗保险报销比例扣除应报销金额后再给予救助。
3．特困人群住院医疗救助。对城市低保中的“三无”人员和农村五保对象，在普通疾病和重大疾病住院救助标准基础上，全额救助金额提高500元，救助比例分别提高30%，年救助封顶线分别提高1000元。
（四）临时医疗救助。对城乡重度残疾人员、城镇低收入老年人以及其他低收入人员，其患病住院医疗费用经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定报销后，自付医疗费用超过2000元的，超过2000元的部分按40%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为3000元。对城乡低保对象和个别特殊困难群众接受城乡合作医疗保险、商业保险和城乡医疗救助后，个人负担的医疗费用超过2000元的，可再给予一定金额的临时医疗救助。
如需超过上述救助范围和标准的，由县民政局报县人民政府批准后实施。城乡医疗救助标准如上级有变化，则适时调整，执行新的救助标准。
三、医疗救助程序
（一）资助参保。本着便民利民、自愿参保的原则，资助参保的程序为：救助对象持低保证、五保证等有效证件和证明材料，到乡镇城乡居民合作医疗保险经办机构自愿申请参保；乡镇人民政府要采取“一站式”服务方式，对参保资助对象进行认定。符合资助条件的，乡镇城乡居民合作医疗保险经办机构按规定收取个人应缴纳的参保费用。同时，将资助参保人员信息汇总上报县民政局审核后，再上报县城乡居民合作医疗保险管理中心；城乡居民合作医疗保险管理中心将乡镇上报的资助参保人员按规定纳入城乡居民合作医疗保险范围。参保缴费截止后，县城乡居民合作医疗管理中心将实际资助参保的人员信息和所需资金汇总报送县民政局；县民政局在30个工作日内进行审定，县财政局凭民政审定的金额从城乡医疗救助基金直接划拨到城乡居民合作医疗保险基金专户。对乡镇人民政府不按政策规定、擅自扩大资助范围而未收取的个人应缴纳费用，由乡镇承担。
（二）门诊救助。救助对象凭《医疗救助证（卡）》及低保证、农村五保证等有效证件到定点医院门诊和购药，限额内产生的费用由定点医疗机构或定点药店垫付，每月底经乡镇合管办、民政办审核，报县民政局审定后，由县财政局从城乡医疗救助基金专账核拨至各定点医疗机构或定点药店。
（三）住院医疗救助。为简化医疗救助程序，在县内住院治疗原则上全部实行医疗救助费用即时结算的“一站式”医疗救助服务，确保困难群众“随来随治，随走随结”，在县外住院治疗实行医后救助。
1．“一站式”医疗救助流程
（1）住院医疗救助对象患病住院治疗后，持医疗救助定点医院诊断后出具的《住院通知书》在出院前向本人户口所在地民政办申请（注：在县级医院住院的可直接到县民政局申请）。
（2）民政部门审核申请人是否属于医疗救助对象，对属于救助对象的应在当日内开具《重庆市自治县医疗救助告知书》；对不属救助对象的不予受理并作好政策解释工作。
（3）住院医疗救助对象将《重庆市自治县医疗救助告知书》交回定点医院，医院在软件中录入民政通知书号。
（4）出院结算时，医疗救助定点医院按照城乡医疗救助管理系统自动生成的民政救助金额垫付给救助对象。
（5）医疗救助定点医院于每月25日前提取民政医疗救助报表与本地的《重庆市自治县医疗救助告知书》一并上交县民政局。
（6）县民政局复核后由县财政局按月将垫付救助金拨付给医院。
2．住院医后救助程序
因病情需转县外医院治疗及因突况在县外住院治疗的，出院后向当地民政办提交申请书，并附身份证、户口、诊断证明、医疗费用发票、合医报销凭证、入出院证明、对象证件等复印件交乡镇民政办，填与《重庆市自治县大病医疗救助申请表》经村（居）委会、乡镇人民政府审核盖章后报县民政局审批。
（四）临时医疗救助。为使临时医疗救助及时有效，由县民政局提出的资金分配初步方案，经县财政局复核后下拨到各乡镇，由乡镇审批发放。临时医疗救助申请审批流程为：
1．特殊困难群众向户口所在地民政办提交申请书并附身份证、户口、诊断证明、治疗发票、合医补偿等证明材料复印件。
2．填写《重庆市自治县临时医疗救助申请表》经村（居）委会、民政办公室审核盖章后提交乡镇党委政府集体研究审批。在收到申请材料之日起10个工作日内完成，对不予救助的要作好政策解释工作。
3．审批的对象和金额要纳入村（居）务公开的内容，接受群众监督。各乡镇对临时医疗救助资金专户储存、专账管理，结余资金结转下年使用，不得挪作他用。各乡镇于每月25日前将当月的《临时医疗救助情况统计表》上报县民政局。
四、加强组织实施
（一）加强协作配合，共同推进城乡医疗救助工作。民政部门要做好医疗救助制度的实施和管理；财政部门要做好医疗救助基金的筹集、支付和监管工作，要将必要的工作经费纳入财政预算，确保工作正常运转；人力资源和社保部门要配合做好城乡居民合作医疗保险信息系统与城乡医疗救助信息管理系统的对接，实现两套系统的有机衔接；卫生部门要加强对医疗机构的监督管理，严格控制医药费用不合理增长，规范医疗服务行为，提高服务质量。
（二）强化政策宣传，提高群众医疗救助政策知晓率。各乡镇要结合当地实际，加大宣传力度，采取行之有效的宣传方式，广泛宣传政策。定点医疗服务机构要挂牌，开设城乡医疗救助与城乡居民合作医疗保险同步结算窗口，张贴医疗救助指南，定期公布医疗救助情况，接受社会监督。
五、执行时间
重大疾病申请书范文第9篇
熊顿，原名项瑶，是一名来自浙江的绘本师，2011年被查出身患非霍奇金淋巴瘤，住院治疗后，用画笔把自己住院治疗的经历画了下来，并发表在天涯论坛上。熊顿用诙谐可爱的漫画形象和乐观幽默的态度打动了无数网友。然而，最终熊顿还是没能抵抗住“肿瘤君”伸来的魔爪，于2012年11月16日与世长辞，令人扼腕叹息。
熊顿的故事让我们感动、泪奔的同时也引发了我们的沉思，“肿瘤君”这个搞笑称呼的背后除了有熊顿乐观笑谑的豁达态度外，还有的应该是我们未雨绸缪的担忧。
防癌险防止“一病致贫”
近年来，癌症的发病率有上升的趋势。据世界卫生组织的《全球癌症报告2014》显示，中国新增癌症病例和死亡人数均居世界首位，并且癌症开始年轻化，已经不再是老年人“专属”。一旦罹患恶性肿瘤，治疗所需的资金都是昂贵的，甚至会令很多家庭“一病致贫”，这种情形下很多投资者把目光转到了防癌险上。
作为针对肿瘤的主要保险之一，防癌险一般提供癌症确诊金、手术金、放化疗保险金、康复金等分段式治疗内的多种保障，具有低缴费、高保障、确诊即赔付、保费豁免满期返还等多方面的特点。另外，防癌险费率一般仅相当于普通重大疾病保险的1/3到1/2。因产品设置不同，某些防癌险还提供原位癌、男性或女性特殊恶性肿瘤保障。
据介绍，市场上的防癌保险一般可分为消费型和储蓄型两种。储蓄型防癌险的保费较高，但是带有返还功能，一般可以作为主险来销售。投保者如果在保险期间不幸患上了癌症，多数防癌险产品都可以提前给付。如果在保险期间未发生疾病，则可以享受全部返还或是按120%返还;而消费型防癌险一般是挂靠在定期寿险品种上，作为附加险进行销售，有的也作为主险来单独销售。消费型防癌险具有保费低、保障高的优势。一般每年只需缴纳几百元钱的保费，就可以获得10万元的保额，但是在续保时难度会相对较大，当投保人到了一定年龄后，续保会变得不太容易。
与大病险不矛盾
说到这里很多投资者会感到疑问：“我都有重大疾病保险了，再买一份防癌险不是‘烧钱’吗？”事实上重大疾病保险并不能面面俱到，重大疾病保险所保障的是恶性肿瘤，原位癌之类的轻度癌并不在保障范围之内。
孙女士是一名外企员工，在最近的一次体检中被查出患上了宫颈癌。她想到几年前曾经在保险公司购买了一份重大疾病保险，于是立即前往保险公司申请理赔，但是保险公司却拒绝理赔。保险公司拒绝的理由就是宫颈癌属于原位癌，而原位癌并不属于恶性肿瘤的保障范围，所以不能以癌症的标准进行赔付。这么来看购买防癌险还是很有必要的，如果有了重大疾病保险再买入防癌险可以算是双重保障。
防癌险与大病险不矛盾，反倒是大病险的有益补充。如果不幸患上大病险包含在内的癌症，可以取得双重赔偿。
如何选择？
据开心保总经理于善鹏透露，目前市场上的防癌险产品种类还是不少的。多家保险公司都有相应的产品出售，如安邦保险公司推出的“久久特定恶性肿瘤疾病险”、泰康保险公司推出的“e康终身防癌疾病保险”、安联人寿推出的“安联安康欣晴防癌保障计划”等。这些产品无一例外的以“保费低、专业性更强、保障更有针对性”为主打。除此之外，市场上的防癌险还注重产品特色和后期服务品质。泰康人寿和安联人寿均推出了适合老年人投保的防癌险，打破了重疾险60岁的投保年龄上限。
防癌险品类这么多，你心动了吗？不过入手前，可需要你擦亮眼睛。
首先注意投保年龄。防癌险往往都有对投保年龄的限制，至于投保年龄的上限，每家公司都不一样，不过多数产品是只要达到18岁就能投保。但是一些产品并不会在产品条款中对此明确标示，需要咨询保险公司。投资者在投保时要保证年龄真实而且符合投保年龄要求，否则可能遭遇强制退保和免赔。
其次，免责条款要看清。重大疾病险在判定癌症时，都会将原位癌作为免责条款，原因在于原位癌治愈率较高。有些“防癌险”将原位癌放在保障计划内，有的则没有。所以对于投资者来说，如果需要原位癌保障，购买保险时一定要看清楚免责条款。
再次，要了解等待期。购买防癌险并不是今天买明天就能保，保险公司设定了一段时间的等待期，只有过了这段时间才能享受保障。如果在合同生效之日起的90天内被查出癌症，被保险人无法享有原先约定的保障金额，保险公司会解除合同并退回保费。各保险公司对等待期的规定不一，时间多为30天～360天之间。对于投保人来说，等待期越短越好。
最后，索赔要趁早。申请赔偿是比较繁琐的一个环节，如果投资者在保障期内被确诊，需要在指定时间内向保险公司报案，同时需要准备多种材料，包含保险金申请书、能够确认保险事故性质的证明材料。在癌症保险金给付阶段，理赔速度取决于保险公司具体的工作进度。如果恰好属于情况复杂的理赔案件，那么就会有公估机构参与鉴定，理赔时间又会延长很多。
“各花入各眼”，选择适合的就是最好的。
重大疾病申请书范文第10篇
一、救助范围及标准
建立临时困难救助基金，对我县城乡低保家庭、农村五保供养对象、低收入家庭遭遇临时困难时给予适当救助。
低收入家庭是指年人均收入或纯收入高于当地当年城乡居民最低生活保障标准、低于上年度人均可支配收入或农民人均纯收入的50%的困难群体。
二、实施原则
（一）坚持公开、公平、公正的原则；
（二）倡导社会互助的原则；
（三）鼓励劳动自救的原则。
三、部门分工
县民政部门为本县临时困难救助工作的主管部门，负责临时困难救助的审批与基金的管理。
乡（镇）人民政府负责对临时困难救助申请进行初审。
村（居）民委员会负责临时困难救助的申请受理、调查核实、公示等具体工作。
教育、卫生、财政、审计等相关部门在其职责范围内做好临时困难救助相关工作。
四、享受条件
城乡低保家庭、农村五保供养对象、低收入家庭当年有下列情形之一，并造成家庭生活严重困难，难以维持基本生活的，根据户口性质分别按当地当年城乡低保标准的50%以下按户给予一次性生活救助：
（一）遭遇较大自然灾害、严重突发性事件；
（二）家庭成员患重大疾病住院个人负担医疗费用开支较大；
（三）经县民政部门认定的其他特殊困难。
五、提供材料
申请临时困难救助，由户主向其户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，如实填报《县城乡居民临时困难救助审批表》，并提供以下证明材料：
（一）户主身份证复印件及家庭成员户口簿复印件；
（二）乡（镇）人民政府核定的家庭收入状况证明材料；
（三）困难家庭成员患病的住院疾病证明、医疗收费收据、享受城镇居民（职工）医疗保险或新型农村合作医疗报销证明以及其他困难证明材料等。
六、操作程序
（一）村（居）民委员会接到申请书后，6个工作日内完成入户调查，并将核实情况张榜公示（公示期一般5日）。群众无异议的，上报乡（镇）人民政府或街道办事处。
（二）乡（镇）人民政府或街道办事处在接到村（居）民委员会上报材料后，5个工作日内完成审核工作，并签署意见上报县民政部门。
（三）县民政部门在收到材料4个工作日内完成审批。遭遇特殊紧急情况，可随报随批。
（四）县民政部门在审批当月通过金融机构发放临时困难救助资金。
七、资金筹措
（一）资金来源
临时困难救助基金实行专户管理，统筹安排，基金的来源：
1、县财政预算；
2、福利公益金；
3、社会捐赠资金；
4、上级下拨资金；
5、其它按规定可用于临时困难救助的资金。
（二）资金筹措
按照财政分级负担的原则，县财政每年年初按本县人口每人0.5元的标准安排临时困难救助资金。
（三）监督管理
县财政部门根据财务会计制度有关规定，对临时困难救助基金依法进行监督和管理。
审计部门对临时困难救助资金实施监督和审计，确保临时困难救助资金合理使用，防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
八、责任追究
（一）申请临时困难救助的城乡居民必须如实反映困难情况，如发现有弄虚作假行为的，除追回救助款外，还要给予批评教育，情节严重的依法追究责任。
（二）从事临时困难救助的工作人员、或者的，依法追究责任。
（三）公民对发放临时困难救助的具体行政行为不服的，可依法申请行政复议。
九、其它事项
（一）本办法由县民政局负责解释。