针灸院感科工作计划范文

时间:2023-02-27 07:28:19

针灸院感科工作计划

针灸院感科工作计划范文第1篇

年来,我院在县委、政府及卫生主管部门的大力支持和帮助下,全面贯彻党的精神和三个代表重要思想,全面落实科学发展观,内强素质,外树形象,力争突破,狠抓医疗服务质量,强化全方位管理,根据年初制定的计划,圆满完成了全年工作任务。现将总结汇报如下:

一、医院基本情况

医院现有职工35人,其中临时工13人,开放床位30张,在原有临床科室的基础上,今年又增加了针灸理疗科。是去年年底云南省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目,按照上级要求,拟定了《县中医院专科建设实施方案》,找准了发展的路子,形成了自己的优势和特色,不断提高专业技术水平,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的格局,赢得了广大患者的好评和上级部门的认可。年未发生过医疗事故,急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高,收治的病种已越来越多,医院呈现出较好的发展势头。

二、年工作开展情况

1、医疗收入出现逐年上升的趋势。门诊量及住院病人量医疗收入较去年有所增长,截止月日全年门诊量37751人次,比去年同期增长31.5%,住院人数525人次,比去年同期增长110%,全年业务总收入180万元,比去年增长67%。

2、进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反腐败工作作为一项长期的任务来抓,加强领导,建立健全各项规章制度,相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育,把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。月份我院自筹资金安装了一套医院微机化管理系统,尽可能简化服务流程,严格实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询,提高医疗收费的透明度,尊重患者的知情权、选择权、监督权,使医院管理更加科学化、规范化。

3、认真开展“新农合’工作。我院非常重视新农合这项工作,成立的新农合办直接由一名副院长负责管理。为满足参合农民看病、治病的要求,在卫生局合管办召集下,实现了药品统一招标采购。严格执行新农合政策,自觉遵守各项规章制度,不断创造条件,减免程序方便、快捷,认真做好减免公示,主动接受群众监督,让农民真正得到实惠。

4、专科专病建设有新进展。努力培养壮大充实已开设的消化病内科、皮肤病科、中医肛肠科和美容科,新增加的针灸理疗中心,一炮打响,为提高诊疗水平,积极改善和创造条件,在财力、物力、人力方面给予适当倾斜,使其逐渐成熟。对门诊病房、诊疗室进行了装修、改造,选派业务骨干到省、市级医院进修学习,增强了医院的总体服务功能和水平,带动医院全面发展。

5、传染病管理工作稳步推进。我院在人少事多、医务人员严重不足的情况下,仍然把传染病防治工作放在第一重要位置,在防治知识方面经常组织学习,加强疾控等各部门之间沟通与协调,规范内部管理,建立相关管理制度。按照上级要求,精心组织、合理安排,就可能步入一个良性的循环。

6、积极争取项目资金,加快基础设施建设,努力实现又好又快的发展。组织编辑了《县中医院住院部项目建设可行性论证报告》,月份已将此报告上报到市发改委尽快纳入规划。月份国家扩大内需促进经济平稳较快发展,主管部门高度重视,抓机遇,求发展,主要领导亲临省、市发改部门主动汇报医院项目申报情况,力争明年下达项目建设资金,才能为医院的发展奠定坚实的基础。

7、社区卫生服务工作健康有序地进行。我院对此项工作高度重视,结合我县实际,成立医院社区服务领导组,并明确了工作内容,要求制定了有关的管理制度。服务中心在我县老干局、辕门社区和笔山社区进行了调查和体检,为居民建立了千余份个人档案和健康档案,一百余份慢性病管理档案。同时,通过发放宣传单、张贴健康教育标语、黑板报、口头宣传等向社会做宣传,为进一步开展服务奠定了基础。为引进新的服务理念和提高服务水平,我院积极响应上级号召,于月日选派医务人员到昆明参加社区服务发展论坛会。面对困难,我们的医生没有退缩,而是知难而上,努力做好居民的思想工作,耐心解释,让居民了解了社区卫生服务的意义,有什么好处,强调社区卫生服务是党和政府为居民办实事,办好事的具体体现。

年工作要以邓小平理论为指导,认真践行“三个代表”重要思想,全面落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的大精神,继续认真持久地抓好医疗服务质量,按照医院的发展规划及其国家配套文件精神,一步一个脚印地抓好落实,真正做到内强素质、外树形象、强化管理,使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

1、认真学习落实医院各级各类岗位职责和逐步建立健全各项规章制度。我院将汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度,准备编印成册让各科室每位职工学习掌握,该上墙的要上墙。这项工作非常重要,是搞好医院工作的基础,必须认真抓好。动员全院职工学习掌握,进行考核考试,真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化。

2、新建住院楼建筑面积2250㎡,社区卫生服务中心建筑面积1000㎡,前期已作了项目规划及申报工作,快速向领导和相关部门汇报,争取领导和各相关部门及其社会的支持,建立专门的医院建设领导组,克服种种困难,力争早日动工兴建,硬件建设能上一步,医院扩大了,就能步入一个新的良性轨道。

3、积极争取人员,加速人才培养。作为一个医院,人才是关键、是财富,是医疗市场竞争的必备条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人员的基础上,有计划地培养和招聘专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。

4、继续加强专科专病建设。在现有专科的基础上,扩大业务范围,积极争取专科项目,看准医疗市场需求,除新建专科外,把特色科室做大做强,带动医院全面发展。

5、加强医院宣传。在加强内部管理和积极创收的同时,注重加强医院宣传的力度,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。注重信息沟通,把医院重大实事、情况及时向上级有关部门报告,使领导了解中医院,支持中医院。

医务工作计划10则(年医院工作计划)

年医院将进一步落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的大精神和新医改政策,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题,提高医疗质量,强化医疗服务,使医院再上新水平、再登新台阶,主要从以下几个方面做起:

1、进一步解放思想,深化改革,加快医院发展步伐。

认真组织学习、贯彻党的大会议精神,与本院的实际结合起来,主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力,主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统,树立勤俭办院的思想意识。

2、进一步强化管理、理顺机制,深化医院改革。

我们将继续加强制度建设,加大人事分配制度改革,进一步完善规章制度,完善激励机制。要建立现代营销理念,不断扩大市场占有额,不断畅通服务流程,搞好医疗服务,最终实现让病人满意这一根本。

3、进一步加强重点专科建设,拓展业务范围,打造特色专科。

医院要生存、要发展,要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地,必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展,离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面,用特色专科去拓宽市场,用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设,力争使其成为乃至的品牌。

4、进一步加强内涵建设,重视人才培养,提高核心竞争力。

“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养,已经拥有一批专业人才队伍,但是,面对激烈的市场竞争,人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里,我们将把培养重点从个别学科带头人,转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力,对外增强吸引力,加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性,多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

5、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。年,我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项系统工程,使医院成为襄城区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。

6、进一步加强整体队伍建设,全面提高员工综合素质。

医院要发展,队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点,医院将继续突出“以人为本”的原则,大力加强整体队伍建设,通过培训、学习、考试、考核,以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫,在细微处见精神,为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。

7、进一步加快信息化建设进程,实现管理科学化、现代化。

采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一,是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此,加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准,构建医院信息化系统,使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段,成为患者与社会沟通的交流平台。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为市的市民提供更优质的服务,为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!

医务工作计划10则(医院纠风工作计划)

行业作风是指行业系统内职工队伍素质修养的组合及外在表现。医院的行业作风建设是医院综合实力的重要组成部分,也是医院精神文明建设的重要内容。长期以来,我院一直将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓,坚持标本兼治,综合治理,认真开展纠风专项治理工作。为进一步加强医院管理,抓好行风建设,贯彻落实卫生局关于纠风工作的指示精神,搞好我院的行风建设,促进方案,范文库欢迎您采8集我院医疗服务质量的管理水平的进一步提高,为广大患者提供良好的就医环境,使我院的各项工作全面上水平,我院制定如下计划:

一、降低医药费用,减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨,降低药品价格,医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本,从源头上堵住药品回扣的渠道。我院对各科的药比进行了制定工作,对超过上限比例的科室,予以经济处罚。我院采取了多项强硬措施,要切实解决群众看病贵的问题。

二、强化质量监控,提高服务质量。为加强医疗质量监控,我院成立了医疗质量监控领导小组,任组长,组员为和。并且将质控的具体指标与经济分配挂钩,与科室工作考核挂钩,完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度,健全了门诊工作管理制度,加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度,努力提高服务质量。

三、改进方案,范文库欢迎您,采,集服务作风,改善服务态度,提高服务水平。为强化服务意识,转变服务观念,在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,予以待岗处理,要求全院职工主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一,努力改变&方^案范%文库-整理^&“脸难看”“惜话如金”的现象,杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气,要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。同时,加大对病人的宣传力度,通过入院介绍、致住院病人书等形式,让病人知道在西堤头卫生院不送红包同样能得到优质服务,形成一种病人不送,医生不收的氛围和风气。

四、根据医院管理年的工作要求,我院在医德医风、服务质量方面继续贯彻谁主管谁负责和管行业必须管行风的原则,坚持党政主要领导一岗双责的领导格局;加大对医药购销和医疗服务中存在的收受回扣、红包、乱收费问题的查处力度;规范医疗服务项目和诊疗行为,公开承诺规范服务项目和诊疗行为的十必须和十不要;继续开展诚信守诺服务,深化以满足患者知情同意权为主要内容的医务公开工作,建立体现医患双方平等、维护医患双方权益的沟通制度;邀请兄弟单位医德医风先进典型来医院介绍经验,广泛开展弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者的宣传教育活动,使医务人员树立刻苦钻研业务、全心全意为患者服务的思想。

纠风工作的目的是为了加强卫生行风的建设,推动卫生工作的改革与发展,是为了实现]方案-范文''''库.整理.“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”这一总体目标。我们必须认真落实以上各项计划,做到使病人满意、群众满意、社会满意。要坚持两手抓两手都要硬的方针,在抓好医疗工作的同时,切实加强行业作风建设,增强医院的竞争力,促进方案,范文库欢迎您采8集医院的改革与发展。全院职工要弘扬“仁心仁术,方便为怀”的精神,争取以一流的员工素质、一流的技术水平、一流的服务作风创出一流的服务质量,使我院早日迈入现代化医院的行列,更好地满足广大群众不同层次的医疗服务需求。

医务工作计划10则(医院年度工作计划)

年年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想,继续深入学习和贯彻党的大六中全会的方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将年年工作作如下安排:

一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常@方案.范.文.库''''整理~生活~本文由.方案范-文库''''为您;搜}集整-理#中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进方案,范文库欢迎您采8集母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。

3、加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊

继续深入学习“三个代表”和党的届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创市预防接种示范门诊。

4、加强传染病的预防管理

今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。

进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法:本文由有为您搜集.整理~等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。

继续认真学习《市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理,理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设

继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。

完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力构建和谐社会。

医务工作计划10则(医院年度工作计划)

年年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想,继续深入学习和贯彻党的大六中全会的方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将年年工作作如下安排:

一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生质量是效益的根本。年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进方案,母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。

3、加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创市预防接种示范门诊。

4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法:本文由有为您搜集.整理~等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理,理顺财务关系今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力维持团结稳定的良好局面。

医务工作计划10则(年医政工作要点)

根据卫生部、卫生厅、局党委年年卫生工作规划,结合我市卫生工作现状,年年医政工作重点是:

1、提高医疗质量;

2、降低整体医疗费用;

3、提高服务质量,改善就医环境;

4、做好城市卫生支援农村卫生工作;

5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。

力争的亮点工作是:城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实;无偿献血工作要保持、要创新;加快民营医院健康发展要投入更多的精力,积极探索,促使其健康稳步发展。

一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动,按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行ISO9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查,制定有针对性的措施,促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制,提高整体医疗质量,减少医疗事故的发生。

2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作,对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰,对取得的经验进行整理,形成规范,全市推广。

3、筹建市120急救指挥中心,使卫生资源共享,统一医疗急救规范,做好医疗急救队伍的技术培训,提高我市医疗急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作,加大对无偿献血的宣传,确保临床用血;加强对血液的检测,提高血液质量,降低输血的医源性感染,严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班,提高卫生技术人员的技术水平,确保各个专业的医疗质量。

二、降低整体医疗费用

按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作,重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象,而不是要降低法律授予的收费标准,从而规范收费行为,树立卫生行业形象,解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

三、提高服务质量,改善就医环境

1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案,范文库欢迎您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》,在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施,抓好落实。

2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作,进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

四、做好城市卫生支援农村卫生工作

1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动,在活动中间注意做好宣传、组织和督导,使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效,起到宣传卫生的作用。

2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实,健全城市卫生支援农村卫生个人档案,按照100分制的要求,把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩,把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩,使之形成长效机制,真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村,使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作,实行双向转诊制度,下半年全市推广,为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

以上三项措施要抓紧抓实,确保有显著成效,力争在全省各项卫生工作中卓有成效,形成我市的亮点工作之一。

五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐

起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究,待政府下发该意见下发后,我局将陆续出台一系列措施,加强对民营医院的指导、管理和监督。

六、其他工作

1、制定《市医疗机构设置规划》,对申请设置医疗机构的,严格执行《市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。

2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象,申请成立医师护士注册办公室,加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训,改进方案,范文库欢迎您,采,集工作作风,提高服务意识,做好医师护士注册、变更工作,同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作,使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作,提高行政工作效率。

3、根据《省执业医师考核暂行办法》、《省医院管理协会管理办法》和省医师协会管理办法》的规定,成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会,协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。

4、按照局领导的意见,做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作,通过表彰先进、激励先进,向社会宣传卫生。

5、按照新的《医疗广告管理办法》,把好医疗广告的初审关,加强对医疗机构宣传的监督管理,对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准的违法广告,依法从严处理。

6、做好卫生科技教育的管理。

根据全省卫生科技中长期发展规划,积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作;建立市卫生局卫生科研管理委员会,做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作,把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院;做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。

7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作;做好医疗事故的调解、协调和处理工作;做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作;做好人民来信来访的接待和处理工作,提高处理各种矛盾的效率;做好了领导交办的工作和其他应急工作。

医务工作计划10则(年医务工作计划)

在专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下,如何克服平台效应,寻找新的业务增长点,是我们必须面临的问题。为了进一步统一思想,明确目标,现就全年医院工作计划如下:

一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习,深入贯彻“大”精神,围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合本行业特征,制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“三个代表”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,全面提高员工的人文素质。

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

4、要使广大职工深刻地认识到:人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍,全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求,改变&方^案范%文库-整理^&营销观念和服务模式。重塑自身形象,提高医院竞争力。

5、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此,改变&方^案范%文库-整理^&服务模式,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程,应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时,医院拟设立“客户服务中心”,负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

6、行风整顿建设要调整思路,选准切入点,变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程,从重塑自身形象,提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法,继续做好计划生育工作,亦是医院今年工作的重要内容。

7、要更新观念,改变&方^案范%文库-整理^&营销策略,加强医院的自我宣传,特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能,选择形式多样的营销策略,让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”,专门负责此项工作。

四、按“一、三、五、七”构想,扎实推进学科、专业建设,为医院新一轮的发展奠定良好的基础。

8、“一、三、五、七”构想的主要内容是:在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在泉州市区所占的市场份额。其中,小儿外科——一枝独秀,妇产科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小儿内科——七分天下。

9、几个特色专业,如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力,发挥专科优势,为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。

10、配合学科建设,相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强,特别是几个新增辅助的医技项目,要加大宣传力度,在提高疾病确诊率的同时,提高设备的利用率。

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风,力争经济增长保持稳定的势头,使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

11、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风,争取在扩大外延服务,盘活卫生资源、改变&方^案范%文库-整理^&经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长30%,至少收入总额不少于5200万元。

12、要彻底解决制约医院发展的瓶颈。应多方、积极筹集资金,建设妇外科大楼。工程进度争取年底封顶,并完成外装修。

总之,回首过去,一个专科医院从无到有、从小到大,发展到今天,成绩来之不易,这是全体医护员工共同努力的结晶。如果说要总结一点经验的话,扎实抓好医疗护理质量是我们的“立院之本”;大胆改革、开拓、创新,是我们的“兴院之路”;但是,展望未来,医院发展到一定的规模和格局,基数已逐渐增大,要继续保持原来的增长幅度,有很大的困难。今后的“强院之策”路在何方,值得大家深思和探索。我想,“全面提高员工的人文素质,调动一切积极因素,依靠群众,放手让一切劳动、知识、技术、管理的活力竞相迸发”,是我们的“强院之策”。我们相信,在大家的共同努力下,儿童医院·妇幼保健院的未来一定更加灿烂、辉煌!

医务工作计划10则(年医院工作计划)

根据市卫生局、市妇幼保健院对妇卫生工作目标任务要求,为了不断优化妇幼卫生工作环境,进一步加强村妇幼卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念教育,切实抓好自身的内涵建设,努力构建具有生机活力的工作运行机制,不断提高妇幼保健服务质量和两个效益,积极完成妇幼保健工作各项数质量指标,从本所实际出发制定本所工作计划。

一、工作目标:

新法接生率>99%;孕产妇系管率>97%;

住院分娩率>98%;高危孕产妇筛查率>95%;

高危孕妇妇住院分娩率>98%;努力控制孕产妇死亡;

3岁以下儿童系管率>88%;7岁以下儿童保健覆盖率>90%;

新生儿死亡率<10‰;婴儿死亡率<12‰;

5岁以下儿童死亡率<16‰;新生儿窒息死亡占婴儿死亡此<12%;

新生儿疾病筛查率>88%;托幼机构儿童保健体检率>98%;

妇女病查治人次;托幼机构卫生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

(一)、主动沟通|方|案范|文库=整理%^协作,不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇,通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进方案,范文库欢迎您采8集社会经济发展和保障群众健康的重要作用,提升妇幼卫生工作的社会共识,积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋,巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果,特别是针对工作重点与难点,以制定落实相应的工作措施,保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式,进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识,把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程,更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作,从组织上保证各项工作的落实。

(二)、注重健教实效,加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识,高度重视并自觉参与卫生保健工作,是搞好卫生工作的基础。

1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌,在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度,按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求,做好健教工作。

2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育,不断改进方案,范文库欢迎您,采,集教育方式,提高教育实际效果,城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%,做好健教效果评价和教育登记工作。

3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教,进一步发挥电话通讯便利的优势,为保健对象提供健教咨询服务。

4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素,进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座,普及卫生保健知识、提高自我保健能力。

5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时,利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径,发放各式健教宣传资料,努力扩大健教覆盖面。

(三)、狠抓工作重点,提高孕产妇和儿童保健管理质量。

按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求,不断提高孕产妇和儿童保健管理质量,保障孕产妇和儿童健康安全。

1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项数质量指标。

2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓,切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关,及时发现危害健康因素,努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈,按分级管理原则落实工作责任,对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理,认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。

3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点,注重发现健康问题和健康问题利用,提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿,要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查,并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机,进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

(四)、面向农村基础,加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的重点,也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素,必须继续予以高度重视。

1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导,对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障,确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指导工作,对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。

2、继续实行基层妇幼人员季会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。

3、采取专题培训及以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识,不断提高她们的业务水平。

4、第二季度对全院产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进方案,范文库欢迎您,采,集建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。共2页,当前第1页125、进一步完善与村卫生站联系机制,提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习,尽力提供服务,帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。

6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面,按排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,争取在九月开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。

(五)、加强内涵建设,不断提高综合服务功能。

高度重视业务技术建设,加大基础设施建设投入力度,不断改善服务条件,提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。

1、按责权相称的原则,进一步完善并实施所科二级管理制度,充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用,鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况,充实完善各项规章制度,重视对制度执行情况进行经常性督查,保证各项工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。

2、积极争取政府支持的同时,要通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,建规范产科,以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元,用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备,不断提高服务能力。

3、加强医疗保健质量管理,认真实施医疗保健质控方案,要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查,对存在的质量问题要认真剖析并及时改进方案,范文库欢迎您,采,集,将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查,其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩,把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。

4、通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,为自我发展打好社会基础。

七、随着社会制度和卫生政策的调整变化,妇幼卫生在新的条件下困难与机遇并存,影响着妇幼卫生事业和发展。对此,我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进,努力工作,才能不断推进妇幼卫生事业的发展。一是要加强形势任务教育,认真学习卫生法律规范和卫生改革政策,明确目标任务和面临的困难,进一步增强忧患意识、竞争意识,力争在困难中求发展。二是要强化工作的事业心和责任意识,牢固树立发展是硬道理的观念,按“保健医疗并重、发挥特色创优、恒立人本服务、诚信优质求誉、敬业好学奋进、人和共计发展”的立业思路,促进方案,范文库欢迎您采8集妇幼卫生事业的持续发展。三是要加强宗旨观念教育,使全所人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分,进一步强化保健第一的思想,正确处理好保健与临床的业务关系,增强服务意识,树立以人为本的服务理念,不断优化服务方式和服务态度,提高服务质量。四要加强效益观念教育,在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担,又要增强效益观念,积极引导群众合理消费,注重收入结构,提高服务效益。五是要重视集体主义教育,使全所人员认识自己是集体的一份子,树立所家并重,自觉做到勤俭办事,厉行节约,努力消除浪费行为。六是要继续抓好行业作风教育,教育全院人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律。同时要以巩固创建功立业省级农村中医工作先进县和文明单位创建成果,进一步加强医疗质量管理和精神文明建设.

医务工作计划10则(年计划生育工作计划)

一、指导思想

以邓小平理论为指南,贯彻党的届六中全会精神,落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》,结合实际,以为教职工提供优质的生殖保健服务为主要任务,不断提高人口计生依法行政能力和水平,维护教职工的合法权益,为构建社会主义和谐社会营造良好的校园环境。

二、工作目标

(一)切实加强组织领导,进一步健全领导机构,形成“一把手”负总责,主管领导亲自抓,专(兼)职计生管理人员具体抓的工作格局。计划生育工作必须作为单位、个人年终实绩考核的一项重要内容。

(二)以“人口素质与独生子女教育”为主题,深入开展“婚育新风进万家”活动。

(三)严格按《条例》及省计生委有关规定把好计划生育审核关,督促已生育一孩的夫妇在孩子出生后一个月内准确、及时的办理《独生子女证》,独生子女办证率达100%。

(四)以“送爱心、办实事、求实效”为基点,继续开展关爱女孩活动。倡导男女平等,消除性别歧视不利因素,营造良好的社会氛围,提高女孩和女孩家庭的社会地位,进一步转变群众的婚育观念。

(五)加强孕前管理,推行知情选择。凡有生育能力的教职工必须落实一项安全有效的避孕节育措施。

(六)做好一年一次的“双情普查”工作,到位率100%。

(七)做好本单位职工及家属的计划生育管理工作。

(八)按照国家《流动人口计划生育工作管理办法》的规定,做好本单位的流动人口(指房屋出租业主的雇工)计划生育工作,并落实双向通报制度。

三、工作思路

(一)、提高认识,依法加强对人口与计划生育工作的领导

贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》,大力开展学习和宣传《决定》的活动,领导要充分认识稳定低生育水平的长期性和艰巨性,切实增强做好人口和计划生育工作的坚定性、主动性和创造性,提高依法行政水平和执法效果。继续全面实行计划生育领导责任制,坚持党政一把手总责,亲自抓。要从全局和战略高度认识人口与计划生育工作的重要性,完善和落实法定代表人计划生育管理责任制,及时协调解决计划生育工作中存在的困难,切实做到责任到位,措施到位,投入到位。

(二)、完善体系,为各类人群提供有针对性的服务

建立健全以满足育龄群众不断增长的避孕节育、优生优育和生殖保健需求的服务体系,满足育龄群众在生命各阶段中获得计划生育政策和科学知识的教育、指导和服务,从而动员广大育龄妇女积极参与计划生育,提高人们在生育、节育方面的自我调节和自我保健,计划生育工作向高层次发展。

将教职工在生殖保健方面的需求纳入人口与计划生育工作的重点,加大优生优育、知情选择、生殖保健、公民道德、家庭美满、社会公德等知识的宣传,使教职工能自由点击寻找所需的相关知识,满足个人的需求;定期或不定期编辑“生殖保健”专刊或计划生育小报。

大力开展人口文化进校园的活动,以构建“学校-家庭-社区”和谐心理环境为主线,进一步发挥心理健康教育在学校德育工作中的作用,提高学校师生的整体素质,保持我校的心理健康教育工作在全区的领先地位。

四、具体措施

1、坚持做好计划生育的宣传工作,办好计划生育专栏,宣传计划生育知识及相关政策法规。

2、搞好计划生育预报,鼓励动员已生育妇女上环或采取其它有效节育措施,杜绝无证生育,计划外生育现象的发生。

3、做好宣传说服工作,争取独生子女领证率达百分之百。

4、落实好晚婚、晚育、节育奖励政策。

5、对身体有病的教师要多给予关爱,让她们感受集体的温暖。

五、具体工作安排

三月份:

1、制定年度计划生育工作计划。

2、尽快完善计生资料的补充工作

3、签定计划生育责任书。

4、庆祝“三八”妇女节。

5、妇女保健知识讲座。

四月份:

1、年轻女工座谈会。

2、计划生育知识测试。

3、开展对贫困女孩结对帮扶活动。

五月份:

1、组织妇检。

六月份:

1、庆祝“六一”儿童节。

七月份:

1、搞好计划生育阶段性总结。

2、加强职工计划生育的教育,过好暑假。

工作计划10则(年感染科、儿科、中医科党支部计划)

在即将过去的年,我们感染科、儿科、中医科党支部在医院党委的正确领导下,在兄弟科室的指导帮助下,发扬团结协助精神,圆满完成了全年的各项工作。年即将来临,在响应医院开展医疗质量管理年活动的大前提下,我们党支部将继续高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以学习、宣传、贯彻党的大精神为主线,以科学发展观为统领,坚持围绕经济建设和发展为中心,服务大局,加强和改进方案,范文库欢迎您,采,集自生建设;从创建和谐、平安医疗环境着手,巩固和发展保持共产党员先进性教育长效机制的落实,发挥党支部在科室性党建的作用。按时召开了我们党支部职工代表会议,进一步提高了党组织在我院的影响力、凝聚力和亲和力。继续发挥党组织在我支部领导核心作用,努力推进我院党的建设。

1.加强理论学习,提高全体党员素质。认真组织本党支部全体党员深入学精神和新。以“高举旗帜、解放思想、科学发展、把握医院党代会精神、学习现代综合知识”五个专题教育为主。着力提高党员的马克思主义理论水平和运用理论指导解决实际问题的能力。

2、积极开展深入学习实践科学发展观活动。试行举办党员论坛,开展“解放思想,科学发展”讨论,加强党员队伍建设,把党组织的政治优势和组织优势转化为推动全院职工工作的强大力量。落实理论学习机制,高度重视理论学习,加强对理论学习的领导,理论学习有计划、有组织,要求每名党员同志要有学习笔记,达到“人员、时间、内容、效果”四落实。

3、落实要求,夯实党支部的自身建设。按照的要求,加强党支部组织,按照新时期保持共产党员先进性的基本要求,加强支部建设。按照总书记提出的“六个坚持”和党员必须履行的义务的要求,对党员同志进行教育、管理和监督,提高党员素质,增强党性,严格党的组织,开展批评和自我批评,维护和执行党的纪律,监督党员切实履行义务。加强党员数据库建设,保障党组织的活动和工作经费。认真做好日工作。

4、加强党员教育管理工作。实施“实行基层党组织、党员双向承诺制度”。以《》规定的党员权利、义务为依据,以“突出先进性、增强针对性、把握可行性、注重实效性“为基本原则,以“增强党员素质,提高执行部门执行力,努力构建和谐发展”为目标,以密切党群干群关系为核心,以公开承诺为基本手段,把保持先进性的具体要求内化于心、外化于行,做到言必行、诺必践,搭建起党组织和党员发挥作用的平台,树立起党执政为民的良好形象。

5着力提高全体党员的业务素质和执行力。深入贯彻落实中央和医院保持共产党员先进性常效机制文件,组织全体党员积极参加医院组织的各类培训,强化党员在各项工作中发挥先锋模范作用。完善党员关爱帮扶机制。开展“手拉手”捐衣送书活动,继续联系扶助特困家庭,帮助有特殊困难的党员在思想、精神、物质上进行帮扶,鼓励他们克服困难、改善生活。

6、为迎合中共中央提出创建“和谐社会”的要求,确定医疗行业的公益性、非营利性的有关管理办法,我院加大力度让利群众,严格执行有关收费标准,在相当大的程度上制约了医院的直接的经济效益的收入,压缩了医疗的利润空间;为了保持优势,树立品牌,立于不败之地,我们院党支部要审时度势、把好利益关,引导医疗工作的正常、协调发展,特别是在政府的补偿机制还未到位之前,面对经营困境,我们将在保证集体不亏本的宗旨下,使广大职工的个人合理的基本收入不受太大的影响,不断提高医院的凝聚力、向心力、吸引力,保证人才队伍的稳定;同时增收节支、控制经营成本,不断提高社会效益和经济效益的双丰收。

7、加强党风廉政建设,进一步增强党员干部的拒腐防变能力。以“讲党性、重品行、作表率”为主题,开展党的纪律教育。不断提高党员严格遵守《》和党纪条规的自觉性,不断提高党员的政治素质、法制观念和拒腐防变能力。按照《中国共产党党内监督条例》要求,认真发挥监督职能,抓好党风廉政责任制的落实。

针灸院感科工作计划范文第2篇

一、指导思想:

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻“十七届三中全会”精神,按照上级卫生工作要求,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,坚持以人为本,牢固树立以病人为中心的服务理念,创新服务举措;提高医疗质量,强化医疗安全意识,严防医疗差错和医疗纠纷的发生;狠抓人才、特色建设和技术创新,打造医院品牌,增强医院综合实力;注重医院文化建设,增强职工凝聚力和战斗力;加快病房楼建设步伐,优化就医环境;加强医院内外宣传,提高医院的社会影响力。

二、总体目标:

巩固医院管理年活动成果,按照河北省中医医院新的评价指南实施细则及评价考核评分方法来指导、规范医院各项工作,使医院整体工作再上一个新台阶。一是管理工作要向着标准化、科学化、规范化管理方向继续努力,通过多种渠道使医院的管理能力和管理水平得到提高;二是进一步强化服务意识,在服务思路、服务举措、服务形式上有所创新,将以病人为中心的人性化服务做细、做好,使服务态度明显好转,服务质量和服务水平明显提升;三是医院文化建设有新思路,新举措,新突破,提炼医院现有文化,组建医院特有文化,倡导医院新兴文化,要形成医院的文化特色,提高医院文化在医院发展中的作用,要以文化建设来增强职工凝聚力、向心力和战斗力,要以文化建设来提升医院的社会影响力;四是加强基础医疗护理质量建设,在此基础上,有计划地培养及引进人才,积极开展新技术、新项目,拓宽服务领域,加强重点专科建设,提高医院核心竞争力;五是加强内外宣传,在经营理念、扩大外延服务上做好文章,提高医院的知名度;六是抢抓机遇完成病房楼建设前期工作。七是各项业务指标明显提升,实现同比增长10%目标,业务收入力争突破1300万元大关。

三、工作重点及措施

(一)抢抓机遇做好病房楼项目建设前期准备工作。

今年是卫生改革的重要一年,因此我们要紧紧抓住这一有力时机,加快医院病房楼项目建设步伐,把此项工作作为全年工作的重中之重认真落实,力争采取一切措施,排除一切险阻完成征收家属院,病房楼项目审批招标等前期准备工作。

(二)多措并举加强医院内涵建设。

1、行政后勤管理工作:

一是继续加强日常工作的管理,使各项工作更趋和谐、规范、有序。每周一次的行政查房和业务查房,要常抓不懈;每周至少一次的院领导下科室巡视制度要坚持经常,做到事无巨细;进一步加大每月一次综合考核工作的考核力度和处罚力度;结合医院文化建设,聘请专家进行加强医患沟通技巧或提高医院管理能力或提高医疗服务水平等方面的讲座至少各一次。二是开展管理创新活动,就强化管理、提高执行能力等方面开展创新工作。三是要进一步强化安全意识教育,在重点关注医疗安全的同时,全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。四是严格控制运行成本,做到合理理财,增收节支,杜绝跑冒滴漏。五是做好后勤供应工作,要牢固树立为一线服务思想,后勤供应及维修要及时、主动,杜绝拖拉。六是强化组织纪律及以人为本的服务理念,通过培训与督导,增强服务意识。

2、医疗业务管理工作:

(1)强化医疗质量管理:医疗质量管理是业务管理工作的重中之重,要继续把提高医疗质量,保证医疗安全放在质量建设工作的首位。一是结合上级“以病人为中心,医疗质量百日行动活动”的开展抓好安全教育,使全院职工牢固树立“责任重于泰山,安全就是生命”的安全责任意识,时时刻刻有一种隐患就在身边的危机意识,从而把人人保证医疗安全成为一种个人责任和行动。二是发挥院科两级质控组织的职能作用,不断完善环节质量控制措施,确立质量与安全工作的重点目标,结合医院综合考核工作的开展,组织经常性的专项检查,把检查的重点仍然放在医疗核心制度的落实上,并针对存在的问题落实持续改进措施。同时针对各科工作特点,加强医疗安全防范机制——医疗缺陷管理工作机制—医疗质量与安全监督制约机制—医疗安全责任追究及处罚机制等管理体系建设,将减少工作缺陷,防范医疗差错工作措施前移。三是加强急救医学学习,提高急诊抢救能力,重点对急诊科、120人员加强院内、外急诊抢救技术、突发事件应急处理能力培训。同时针对全院急危重症病人诊治及护理水平相对薄弱的现状,聘请上级专家有针对性地定期来院对某项抢救技术进行系统性指导、讲课,提高急危重症患者的抢救水平。四是提高创伤医学水平,完善相关机制。五是拓展诊疗范围,尽快启动病理科工作;同时加强两个中医重点专科、针灸科、儿科、消化科、乳腺病专科建设,形成医院的特色和优势。

(2)加强职工业务素质建设。一是继续做好院内、科室业务学习,为树立及弘扬学习风气,从今年3月—11月全院开展“争创学习型科室,争当学习型职工”评选活动。二是结合《医师定期考核管理办法》,认真做好医务人员“三基三严”培训与考核工作,同时继续开展病历评比活动。三是有目的有计划地培养人才,送出外出进修人员比例不少于3%,同时积极参加省市举办的学术讲座,掌握和了解医学新动态。

(3)努力做好科研教学工作。一是鼓励撰写论文及开展学术研究,在国家、省市级核心刊物发表的有价值的学术论文继续进行奖励。在科研方面力争将去年立项的科研课题进行解题,今年继续申报新的科研课题。二是根据实际情况积极开展新技术新项目。三是对科室开展的新技术项目继续实施创新等级评审及奖励办法。四是认真做好实习人员的带教工作,对来院的学习人员进一步加强规范化管理,在行为和学习上有约束规范机制。

(4)提升护理质量。在护理工作中一是继续加强护理人员队伍素质建设,在做好三基三严培训基础上,重点提高危重病人及术后病人的护理操作技能。二是加强护理质量及安全管理工作,重点监督护理核心制度执行情况。三是进行护理创新。一方面技术创新,发挥护理人员的主观能动性,提升护理人员技术创新能力。另一方面在服务创新上向整体护理模式转变,在妇产科开展人性化服务示范岗活动。

(5)加强院感防控工作。定期对各级各类人员进行传染病防治及医院感染控制相关知识和技能的培训,加强对院感控制重点部门、重点岗位的管理,切实将各项院感防控制度落实到位。

3、加强医院文化建设。

在文化建设上,要将此项工作与行风纠风工作,医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。重点做好:一是在门诊、病房穿道处建立医院文化长廊。总结、提炼鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕“以病人为中心”,提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,树立医院形象,打造“中医院”品牌。二是做好院内外宣传工作。充分利用院内宣传阵地及电视媒体搭建院内外宣传平台,提升医院的形象和品味。三是重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动,并鼓励职工间以各种方式进行相互交流,进一步发扬团结互助精神,将一人喜事大家贺,一人困难大家帮的健康融洽气氛不断升华,增强职工的凝聚力,同时,认真组织职工参加社会公益事业,向社会弱势群体捐款捐物献爱心,树立医院在社会上的良好形象。四是为增强团队精神,树立大局观念和以院为家的意识,适时开展“医院连着你我他”演讲比赛,将医院精神、理念等文化因素溶入演讲比赛之中。五是继续开展行风建设和纠风工作。六是开展星级标兵、医德医风标兵、爱岗敬业标兵评选活动。

4、继续加强新型农村合作医疗工作,加大督导检查力度,做到遵守诊疗规范,因病施治,合理检查,合理用药,合理收费,保障参合农民权益。

5、在药品管理方面,初步尝试实施药品托管制度。

6、进一步规范执业活动,净化医疗环境。

针灸院感科工作计划范文第3篇

一、大力推动社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是社区建设的重要组织部份,是现阶段我国卫生资源有限、医疗费用上涨过快、群众和政府负担日益加重的情况下发展起来的新型卫生服务模式,是实现人人享有初级卫生保健的基本途经,也是促进社会公平,维护社区稳定构建和谐社会的重要内容。为此,局领导非常重视我市社区卫生服务体系的建设,把贯彻落实和《关于xx市镇村医疗卫生一体化管理的通知》摆上重要议事日程,将本项工作作为局年度主要工作来抓,并明确要求,社区卫生服务站年递增20%以上。同时,各镇区成立了“一体化管理”领导组,由镇政府或区办事处主管卫生的领导任组长,医院院长(社区卫生)服务中心主任任副组长,领导组下设办公室。各社区卫生服务中心也成立了社区卫生服务科、社区卫生服务科配备了3名以上专职人员,其中配备一名科主任,科主任纳入中层干部管理,并负责社区卫生服务机构的日常管理工作。

同时,市领导对本项工作高度重视,市委市政府连续2年对文件的落实情况进行了专项督导,主要领导亲自过问,并把该项工作作为“民心工程”来抓。市卫生局为了更好完成本项工作,成立了专项工作督导组,并从“三个需要”(形势发展的需要、城乡居民健康的需要、医疗机构自身发展的需要)加深理解创建“六好”平安和谐社区和对“一体化管理”工作的目的意义,要求和做法,增强各镇区对创建“六好”平安和谐社区和“一体化管理”工作的社会责任感和紧迫感,消除畏难情绪,提高认识,认清形势,转变观念,舍得投入,取得了显著的效果。去年,全市投入959万元,新增社区卫生服务站26间。同比增长22%,达到局下达的指标要求。其中xx镇新增8个,增2个的有xxxxxxxx。该项工作突出的有xx镇,他们工作积极主动,把社区卫生服务机构的建设当作“民心工程”来抓,共投入371万元,使全镇社区卫生服务站增至12间,全镇、村级医疗机构发生了显著的变化,为创建“六好”平安和谐社区发挥了积极的作用。xx镇也在全面落实“一体化管理”的基础上,投入300多万元,统一设计,统一招标,重新折建4间社区卫生服务站,新建1间社区卫生服务站。小榄镇共投入400多万元,建成2200m2的xx镇xx一社区卫生服务站,并增加了社区卫生服务站的设施设备,为当地居民提供安全、有效、方便、价廉、质优的社区卫生服务,造福一方群众。西区社区卫生服务中心经济比较困难,但经多方筹资,共投入180万元,新增社区卫生服务站2间,对其它社区卫生服务站进行了装修,增设了必需的设备,提高了服务能力和质量。经过共同努力,全市社区卫生服务人口新增10万多人,社区卫生服务人口覆盖率从73%增加到83%。目前,全市共有社区卫生服务站147间。

二、规范管理,不断提高社区卫生服务工作水平

为了进一步规范社区卫生服务工作的管理,市卫生局设立了“社区卫生服务指导中心”,加强全市社区卫生服务工作的管理。同时,还下发了《xx市社区卫生服务工作考核评估标准》,每年进行考评,及时表彰先进,对不符合《标准》要求的社区卫生服务机构及时发出整改通知。各镇区社区卫生服务中心卫生服务科的同志也实行分片负责,其工作绩效与奖金挂钩。与此同时,市委、市政府也将各镇区“一体化管理”和社区卫生工作绩效纳入“xx市镇区工作实绩考核和生态文明建设考核”,为推动全市社区卫生服务规范管理发挥了积极的作用。

目前,全市社区卫生服务机构还建立健全了各种工作、诊疗和会议等规章制度,并有社区卫生服务工作计划、专项工作分析和年终总结,且人员落实。在1360名社区卫生服务站的工作人员中,其中医生617人,注册护士337人,其他卫生技术人员255人,其他151人,所有从业人员均有法定资格,执业规范,服务质量较好,受到了群众的好评,综合满意度为93%。

三、不断拓展业务,完善“六大”功能

一是各社区卫生服务站加强了传染病的报告制度,并积极协助社区卫生服务中心做好传染病的监测工作。二是积极配合社区卫生服务中心开展妇女儿童保健工作。目前,全市儿童“六苗”免疫接种率达98%以上,7岁以下儿童保健覆盖率和孕产妇系统管理率均达95%以上。三是积极开展计生技术咨询、宣传工作。四是社区康复和慢性病防治工作逐步开展。各社区卫生服务中心和部分社区卫生服务站设立了康复科,有专兼职医生,并为患者提供腰椎牵引、针灸、推拿、拔火罐、理疗等项目的康复诊疗工作。同时,在市xx医院的大力支持下,各镇区社区卫生服务中心积极开展精神病卫生日活动,开展精神病人定期诊疗和咨询活动。全市建立了慢性病康复场所164个,残疾人培训3137人次,残疾人康复指导2112人次。此项工作开展较好的有xx等镇区,尤其是xx镇xx社区卫生服务站和xx镇xx社区卫生服务站的慢性病防治工作较出色。与此同时,全市加强了慢性病的管理,对查出的高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病、老年痴呆、其他慢性病均实行专案管理,我市“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医的格局逐步形成。五是健康教育工作持之以恒。各社区卫生服务机构增设了必需健教器材,并能积极开展各种健康教育工作。去年全市402个宣传栏均能做到每季更新一次宣传内容,并将宣传内容拍照存档。随着开展创建“六好”平安和谐社区活动的深入开展、创建卫生镇村活动和“亿万农民健康行动”,健康教育工作向深度和广度发展,各镇区开展卫生知识电视广播3488次,派发宣传单张479609张,宣传小册167357册,上门宣传10849次,召开讲座宣传695次,提高了广大群众的卫生知识水平。六是基本医疗工作符合要求。为了提高医务人员的专业水平,我市举办了各种学习班,有928人接受了医学继续教育,有829人接受了岗位培训,有389人参加了进修学习。各社区卫生服务机构均能运用中西医药技术开展常见病,多发病诊疗活动,配备了不少于30种中成药,提供双向转诊服务,做好消毒隔离工作,做好疑难、急症的转诊工作。去年,全市社区卫生服务站总诊疗人次为423万人次,设立家庭病床1869张,巡诊总次数26626人次,建立家庭档案227278份。去年全市抽查处方11522张,平均每张处方费用为27.10元,其中符合基本用药的处方有10923张,符合率为94.80%,为群众提供了就近就医、安全、有效、价廉的基本医疗服务,受到各级领导和群众的好评。

针灸院感科工作计划范文第4篇

1、积极响应院部号召,认真组织学习2011年医院工作报告的精神与内容,积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神,树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识,认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作,积极发挥科室团队精神,积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”,“创先争优工人先锋岗”。

2、加强护理人员医德医风建设,加强党风廉政和行风建设的学习与落实,依法执业,廉洁行医,大力弘扬先进典型和先进人物,积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”,无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象,无服务质量投诉。

3、认真制定了人力资源调配方案,应急预案,科学合理弹性排班。“以人为本”,人性化管理,保证护理质量和护理安全,无差错事故发生。

4、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士职业道德水平和整体素质,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评,收到锦旗和表扬信各一封。

5、成立了科室“护理质量质控小组”,通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目,激发护士了的工作积极性与主动性。

二、 增强法律意识:

1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度,建立了护士巡视记录单。

2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。

三、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。

1、科学制定了我科学习计划和制度,有每月一次的业务学习,每月一次的技术比武,每月一次学习心得交流会,每周一题晨会提问等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。

2、加强三基技能的培训和考核,合理安排排班,保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式,对新护士坚持岗前培训,完成了新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,成绩在90分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训,效果好。

四、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。

1、加强质量控制,严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查,由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进,提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进,不断提高护理质量。

2、做好危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”,急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次,效果好。

3、加强病房管理,做到病区环境的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会,并对早会交班质量进行点评,强调安全医疗和当天护理工作的重点。

4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度,坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。

5、做好晨晚间护理,提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%,压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度,落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施,开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。

6、加强护理表格书写质量管理,认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理书写合格率达到95%以上。

7、加强护理安全管理,防患于未燃,每月认真组织护理安全讨论一次以上,对科室出现的缺点、隐患,运用pdca实行持续质量改进,认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施,杜绝差错事故的发生和医疗投诉。

五、发挥中医药特色,积极开展中医特色护理

1、加强中医药文化知识学习,牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习,其中已有有5名护士学完100学时学习,通过考核顺利获得结业证书,其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证,把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容,邀请我科的中医专家讲课,把基础理论知识与专科护理有机的结合,形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。

2、积极开展中医护理,努力提高中医护理效益。在护理工作中,充分运用中医之特长,结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起,我们就在中医护理理论指导下,通过“望、闻、问、切”的手段,对患者进行全面、细致评估,对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析,在确立其病因、病性、病位的前提下,充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护。在具体的中医护理操作中,通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核,要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域,我们在开展刮痧,拔罐,水针,按摩,中药贴敷,中药熏洗,中药泡足等中医护理操作的同时,还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操,如头面部穴位按摩操,床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操,肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域,由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面:

1)针对糖尿病患者的视网膜病变,开展了“耳穴埋豆“,即将“王不留行”贴在相应耳穴上,定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变,开展了中药泡足,辅以神灯,中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变,静脉输液时配合中药贴敷,保护静脉,防止静脉炎等并发症的发生,减轻患者痛苦。

3、开展了以病人为中心的健康教育,成立了糖尿病病友会,制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育,通过护士的言传身教以及发放健康教育手册,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。全年共组织健康讲座12次,参加患者近600多人次。出健康知识专栏共24期。参加义诊活动共5次。11月14日“联合国糖尿病日”特开展了大型义诊活动和健康讲座,免费为患者监测血糖、血压,共接待患者近500名。

六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目,组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中,一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。

当然,在工作中我们还存在着一些不足,如科室业务水平有待进一步提高;病房管理,急救意识及技能有待进一步提高,中医特色需进一步的开展,护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中,我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉,更上一个台阶!

针灸院感科工作计划范文第5篇

一、拓展业务渠道,提升医疗质量,增强服务意识,强化急诊、急救管理工作,实现业务、质量双指标

今年,医院依乡靠村,远离城区,交通不便,业务下降,收入下滑。医务人员要充分发挥主观能动性,增强主人翁责任感和为人民服务意识,加强医德医风修养,以医院管理年活动目标为导向,深入推行医药卫生体制改革为工作准绳,不断提高医疗服务质量水平,拓展业务渠道,增强医护服务保障意识,实施接、送病人,服务到家。重点强化急诊管理,PICU的建立,以及急救人员急救知识的普及,实行急诊司机量化管理,逐步探索出出诊医生固定化办法,保证生命绿色通道24小时畅通。急诊科急诊科医生、护士、救护车驾驶员24小时值班,随时准备好急救药品及器械,保证接到急救电话后2分钟出动医护人员及救护车,争取第一时间赶赴急忙救现场。医院医技科室认真履行工作职责,保证24小时绿色通道,一切以围绕病人为中心,做到随叫随到,保证24小时应诊病人检查。力求以服务树形象,以形象树品牌,以品牌争“双赢”,以“双赢”创效益。抓好医院“三基三严”训练,落实基础质量和安全,强化质量管理,量化质量指标。力争业务收入不亏稳中有升,避免医疗事故纠纷,实现年度业务、质量双项指标。力争2010年门诊人次达到2万,收治住院病人400人,实现业务总收入300万,收支结余达到2万元。,病床使用率80%以上,平均住院日控制在7-10天,社区卫生服务居民户建卡率70%。以“二甲”医院标准为准则,加强医院科室管理,做好科室医疗、病历、门诊等文书记录,抓好病房质量、门诊医疗质量、医技质量目标管理,按月完成科室质量考核,考核情况于下月5日前上报医务科。住院病历随出院病人输出出院手续时交清归档,每月5日前由病案统计室把上月病历的统计数据上报医务科,对于长期拖欠病历者,给予一定的经济处罚,其年度专业技术考核视为不合格。病历质量要求:甲级病历率95%,无丙级病历,病房中医治疗率70%,急危重症病人抢救成功率85%,入出院诊断符合率90%,治愈好转率90%,手术前后诊断符合率90%,无菌手术切口甲级愈合率90%,无菌手术切口感染率0%,中医护理病历合格率100%,护理技术操作合格率100%,护理表格书写合格率100%;门诊处方合格率95%,门诊中医治疗率75%,传染病登记合格率100%;院内感染率0%,急救物品完好率100%,购进药品质量合格率100%;放射甲级摄片率70%,诊断报告准确率90%,阳性率90%;病理切片质量优良率90%,临床与病理诊断符合率100%,检验室间质控100%;来我院作孕检早孕建卡率90%,儿童系统保健率90%,妇科病检出率60%。

二、抓好“三基”为主题的基础医疗质量建设,不断提高全院医务人员的整体临床医技水平

临床工作是医院的工作重点,也是医院生存和发展的基石,在临床实践工作中,多发病、常见病又是医疗对象的主题,因此无论在任何时候,我们都应该清醒的认识到,基础医疗质量对我院生存和发展具有重要意义。要在医院管理年活动、医疗质量万里行活动等工作的基础上,贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》为重点,全面梳理医疗机构和效率的持续改进,不断提高基础质量,强化门诊、急诊、住院、ICU、麻醉、药事、检验、病理、输血、院感、传染病公共卫生事件等医疗环节质量和护理质量管理。坚持合理检查、合理用药、因病施治、规范收费。全面排查医疗机构基础设施、技术设备、作业环境等方面存在的安全隐患,完善制度,落实责任,加强督导。2010年我院将从以下几个方面来加强基础医疗质量的建设。

(一)抓好“诊疗常规”、“护理常规”、“制度与职责”、“条例及法规”的学习及落实

建院二十多年来,已形成了一套行之有效的医疗规章制度,我们要借上述规章制度,在全院各科掀起学习的高潮,同时,医务科、护理部要组织各异的知识竞赛活动,检查学习效果,医院还将利用院长业务查房、院内病历讨论、科主任、护士长查房、上级医生查房、病历检查等机会督促各项常规和制度的落实,促进临床医疗、医技、护理行为规范,不断提高医疗质量。

(二)抓好医疗文书的书写规范,病历、护理记录及各种辅助检查报告单的书写

医疗文书、病历、护理记录等的书写质量不仅体现出医务人员的医疗水平,而且反映出医务人员的工作作风,医疗文书不仅是病人的健康档案,也是医务人员保护自己的重要法律依据。近些年来,我院医务工作者医疗文书书写质量已有明显提高,但病历书写不全,不及时,字迹潦草、签名不清等现象仍然存在,将会给医院、病人及当事人造成不少的麻烦和损失,甚至会引发法律纠纷,不迅速扼止这种势头,势必院无宁日。今年,医院将加强对医疗、医技、护理文书书写的再次规范化管理,并制定出奖惩办法,不定期开展检查、评比、考核,并实行书写审校者负责制。门诊病历、输血病历、注射记录单、用药说明未记或记录错误所致的医疗纠纷由当事人负主要负责,病房病历、护理记录将由管床医生及护士负主要责任,二线医生和护士长负次要责任,各级报告单由签发者负主要责任,进修人员所有过失一律由带教老师负责,科主任负行政管理责任。

(三)认真抓好“三级医生负责制”、“查房制度”等的落实,严肃医疗纪律,促进科主任查房制度化、规范化。

“科主任查房制度”、“三级医生查房制度”、“手术分级管理”、“疑难危重病例讨论”、“死亡病例讨论”、“分级护理”、“三查七对”、“专科专治”等制度是维护医院正常医疗秩序,保证医疗质量提高的重要基本制度。二〇一〇年医院将以科主任查房制度、护士长质量讲评日为突破口,认真落实上述各项制度,医院将有目的的组织科室主任进行查房观摩,并开展科主任、护士长查房质量和数量的评比,不断提高科主任、护士长业务素质及驾驭全科的领导能力,逐步在全院树立起讲正气的良好氛围和务实作风。疑难危重病例讨论、死亡病例讨论要邀请放射、检验、病理、麻醉等科室人员参加讨论,以促进医疗业务的共同发展。

三、加强领导,密切配合,抓好医药卫生体制改革暨基本药物制度实施衔接顺型和《省中医药条例》制度的学习

今年是全面实施医改的第一年,开好头,起好步,具有非常重要的意义。深化医药卫生体制改革暨基本药物制度实施推进工作,是党和国家顺应民情民意,深入实践科学发展观的一项重要惠民工程,是适应人民群众健康需求和经济社会协调发展的要求。医院作为体现这一重要惠民工程的终端,切实加强宣传引导,努力营造良好的舆论氛围,认真学习,深刻领会,在深化医药卫生体制改革中贯彻落实《省中医药条例》。充分认识到中医药法制建设对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐的重大意义,以高度的责任感、使命感,抓住机遇,坚定信心,采取通俗易懂、生动形象的方式,结合送卫生科技下乡活动,分步骤、分阶段,既要广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施,充分调动方方面面的积极性、主动性和创造性,又要把握好政策标准、时间节点和实施步骤,为我县医药卫生体制改革的顺利推进营造良好的社会氛围。

四、以“创国先”及“二甲”医院标准为目标,着力抓好农村中医药适宜性技术推广和基层医疗技术指导工作,突出新技术新项目建设

创“国先”、达“二甲”是医院今年业务的中心工作,也是重点工作。今年医院灾后重建新医院紧锣密鼓开始修建,硬件设施尚未到位,软件资料还不健全,科研项目尚未形成,完善“创先”卷宗资料迫在眉捷。明年是“创先”冲刺阶段,今年五、六月份还将迎接等级医院检查、复查验收工作,面临“保二乙,争二甲”复查、验收达标任务等等,工作头绪多,任务繁重,时间紧迫,要求更高。全院必须高度重视,继续弘扬伟大的抗震救灾精神,刻苦专研业务技术,提升创新新思维,以教科研活动为中心,加大推广新技术新项目建设力度,在灾后重建的关键年,与浙江宁波医疗专家一起搞好医院临床教学任务,做好我院进修及学习人员的带教及讲课工作。强调学术论文撰写,今年要求中级职称以上专业技术人员必须撰写一篇学术论文上交医务科,由医务科推荐在医刊杂志发表。根据“创国先”的要求,必须有市级科研成果一项,今年必须确定一个疑难病种为主攻方向,开展临床科研活动。我院在创省级农村中医工作先进县时已在县科委立项4个科研课题,但未揭题,需进一步总结经验,尽快结题,同时开展一个单方研究项目,争取在市科委立项。积极搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台,引进开展新项目、新技术不少于2项。根据医管年活动及“创国先”的要求,医院每年必须推广新项目2个,经费投入不少于5万元,今年必须完成推广新技术、新项目不少于2个。为搞好此项工作:一是各临床二是将目标落实到具体的责任人,二是准备宣传资料、宣传专栏,三是加强医疗质量考核与质量控制资料建设,四是加强药品管理、中药炮制、中药煎药、护理等各类资料完善,五是院领导班子亲自进行创先工作的督促、核查。医院要成立常见病、多发病中医药适宜技术推广领导小组,制定学习宣传计划、推广使用计划。基层科要加强与乡镇村医院的业务协作,健全县、乡、村三级卫生服务网络,并组织骨干医师在全县乡镇村医疗单位设点培训和进行基层医疗技术指导工作全年不少于6次,送卫生科普知识下乡全年不少于6次。为乡村医生来院进行学习培训每年不少于10人。开展慢性病、传染病、新型传染知识的防治宣传工作,使人民群众掌握防病治病的常见知识。加强和改进基层指导工作,充实基层指导科力量,结合灾后重建继续开展好以“四房”建设、人员培训、技术指导为重点的基层指导工作,发挥好龙头和基地作用,促进全县中医工作的持续、健康发展,达到灾后重建与“创国先”工作齐头并进,同实施同验收同合格。全面完成“创国先”的基层业务技术指导及培训工作任务和完成创建省级农村中医药先进市的各项工作任务。

五、持续深入开展医管年活动,狠抓规范管理,突出专科特色建设,全面提升医疗护理质量

中医药特色优势是中医药生存发展的根本,医疗业务建设是医院发展的核心。医管年活动的目的是加强医院规范性管理,“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为宗旨的管理模式。要立足常规医疗,以专科建设为龙头,以推广新项目、新技术为重点,全面落实医疗核心制度。坚持走“大专科、小综合”的特色化发展路子,打造精品科室,突出专科“亮点”,以针灸理疗科为龙头,发挥中药熏蒸、牵引治疗腰椎骨质增生及腰椎间盘突出症,获得的较好临床效果,带动医院全面发展。利用现有的中医名科,大力推广中医非药物治疗方法,增加传统药物品种和数量,保证药物质量,完善药事服务手段和方法,积极开发民间单方验方和传统疗法。大力实施“三名”战略,培养自己的名医名科,全力打造地方名院。针灸科、骨伤科、肛肠科、中医妇科、八一骨科、中医耳鼻喉科的人员、设备还要进一步充实,科室规模还要进一步壮大,资金投入、设备添置要进行重点倾斜。要按照专科建设质量标准,规范专科建设和发展,积极开展专科、专病和实用性技术研究,努力提升专科建设的质量和水平。不再倚重西医西药增加经济收入,要把重点转移到运用中医药特色优势治疗更多的病人上来,合理提高中医药收入在业务收入中的比重。规范“专科专治”病人范围,完善“专科专治”奖惩办法,使全院“专科不专治”情况得到彻底改观,并使专科专治经常化、制度化。医疗质量是医院各项管理工作的核心内容,是医院的生命线,也是管理成效的关键所在。医院开展医管年活动已5年,今年,要继续深入开展医院管理年活动,以医管年活动目的为方向,狠抓医院规范管理,推行院科组三级管理体系,始终把医疗安全责任放在一切工作的首位,终坚持“以病人为中心,以质量为核心”工作不动摇。突出医疗质量管理和病历、处方的正确书写,规范了临床医务人员执业行为和严格执行无菌操作、隔离措施等,增强医疗服务意识,提升医疗护理质量,确保医疗安全,不发生医疗差错事故。借助医药卫生体制改革的大好机遇,学习先进的医疗管理理念,借助现代化的管理手段,建立严谨的管理体系。加强医疗核心制度的贯彻落实,坚持杜绝有法规不依、有制度不执行、有标准不参照和因人而异、因事而异和凭经验管理等行为。加强重点科室建设,把不安全的医疗安全因素消灭在萌芽状态,必须加强易出现医疗事故的监管力度,随时对重点科室检查督促,重点科室自查,必须做到发现不安全因素立即整改,消除隐患。严格执行“谁主管、谁负责”和“一把手负总责、分管领导具体抓,各部门协同配合,全院职工积极参与”的院科分级管理办法,医院与科室、科室与医务工作者必须签定医疗安全责任书,明确目标任务,落实责任义务。继续坚持并完善三级医师查房制、首问负责制、术前谈话制、疑难危重病例讨论制。加大“三基”培训考核,医务科和护理部对全院医生、护士进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评,使医务人员在临床医疗中严格执行基本规章制度和各项技术操作规程,规范医疗管理,提升医疗服务质量,确保医疗安全。

六、以继教为动力,内外结合,突出长、中、短期梯次人才培养格局,加强人才队伍建设

医院的继续医学教育、科教研、人才培养是业务的核心工作,抓好落实此项工作是加快业务技术队伍建设和提高专业技术水平的重要保障,为了推行“科技兴院、人才强院”的战略抉择,“人才”是关键。如何培养人才,引进人才,使用人才,发挥人才的动力作用,是今年科教及人才培养的工作重点。根据四川省继续医学教育委员会《继续医学教育“十一五”规划》和省卫生厅关于2010年全面启动继续医学教育计算机网络管理(ICME)系统建设工作要求,实现继续教育工作制度化、管理规范化、手段现代化的目标,建立一套完整继教管理体系,适应新医改对卫生科技管理工作信息化。2010年推行继教“IC卡管理系统”建立专业技术人员继教电子档案,实现全市联网管理,并把此项工作纳入市卫生局对各县区卫生局及医疗单位的目标任务考核。根据县卫生局2010年元月人才培养工作会议精神,对在职在岗专业技术人员,实行继教学分管理一卡通。继教I类学分和Ⅱ类学分累积25分以上为合格,每个专业技术人员必须积极参加各类业务学习,随时关注自己网卡学分完成情况,对继教学分不达标者,严格执行“继教”五挂钩政策管理。鼓励全院专业技术人员爱好学习,转变“要我学习”的被动接受,为“我要学习”的主动新理念。根据国家《执业医师法》等医疗法律法规之规定,二级医院的专业技术人员必须严格执行医疗准入制度,助理执业医师必须在一年内获取执业医师资格证,否则助理医师不能单独执业。今年,我院按二级甲等中医院标准对科室人员比例、技术力量进行配置,根据医院的发展状况和需求,在现有人员的基础上,有计划地培养和招聘专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。依托浙江宁波对口帮扶医疗单位和援助医疗队的有利平台,采取内外结合,送出去,引进来,就地培养,制定“长、中、短”期现有专业技术人员的培训进修计划。本着需要什么人才培养什么人才,需要什么技术培养什么技术,重点是科室建设培养专科实用性人才。制定人才培养规划和年度计划,培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习,选派人员外出进修(>8人次)和参观考察学习(>20人次)。大力开展继续医学教育,举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次(含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训),为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。

七、提高认识,健全组织,积极做好对重点传染病、输入性疟疾和地方病的防控工作

针对常见病、多发病和疑难病,大力推广使用中医中药防病治病,坚持以疗法为核心,大力发展中医药诊疗技术,扩大中医药服务领域,抓好中医药在老年病、慢性病、疑难病和地震伤员康复治疗中的积极作用。发挥中医药配方治疗传染病的特色优势,积极运用中医药防治夏秋季、冬春委传染病,积极探索中医药在急诊急救中的应用和发展。大胆吸收借鉴现代科技的新思想、新方法、新成果,不断丰富和创新特色优势。大力开展西学中、中西医互学等活动,促进中西药联用的有效手段和方法,不断提高中医中药的防病治病能力,提高临床诊治效果。不断推广和创新去年中医药配方在预防甲型H1N1流感方面的成功经验与做法,采取中药制剂,实施流感、传染病的预防、治疗工作。成立疾病防疫应急领导小组,定期实施送卫生科谱知识下乡活动,进行巡访、咨询、防疫,做到疫情、流感早发现,早防疫、早治疗。积极配合相关部门做结核病、艾滋病、SARS、霍乱、禽流感、猪链球菌和甲型H1N1流感防控工作等及其它各类传染病的防治宣传工作。加强宣传力度,注重宣传效果,扩大宣传覆盖面,让群众了解传染病知识,知晓疾病预防常识。对突发疫情、流感做到有组织,有领导,有预案,采取积极措施,充分发挥中医诊疗特色优势,把疫情、流感消灭第一时间,不扩大,不流行,不传播,确保全县人民的身体健康。

八、加强药品管理和医药购销领域监管力度,强化行风建设,治理商业贿赂,实行政府集中招标采购

药剂工作是医院医疗工作的重要组成部分,是集药品采购,处方调配,药品质量监测,临床药学服务为一体的综合性工作,也是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节。药剂工作必须以规范化药品管理为目标,适应医药卫生体制改革暨基本药物实施制度,建立、健全药品的监督和检验制度,对药品质量进行全面控制,严把药品质量关,公示药品价格,杜绝假冒伪劣药品进入医院,严格正规渠道采购,实行政府集中招标采购,确保药品质量。坚决治理医药购销领域商业贿赂,加强行风建设,深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗下岗制度,对严重违反职业道德规范,侵犯病员利益,引起社会和病员强烈不满者,经过申告和上级批准,实行待岗或下岗,让不敬业者待业,叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度。充分发挥医药治理商业贿赂领导小组的职能,严格落实制度,加强执行力度,逗硬奖惩激励机制。坚决杜绝医疗设备以及药品购销中拿回扣,杜绝药商做药物临床贿赂医生,杜绝医务人员在临床医疗中收授病人红包馈赠物品,杜绝科室及个人私自收费等现象的滋生和发展。设立监督岗位,公布举报电话,一旦发现或举报以上情况,经核实后,医院将对举报者实施奖励200—500元,并对其严格保密。责令当事人立即停职6—12个月,并追究其责任,退回受贿账物及现金,并给予10—20倍的经济罚款,等当事人停职期满再书面向单位申请上班,经考核审查决定允许后方可上班。

九、加快推进基本医疗保障制度建设,抓好医改后的新农合与城镇医保管理工作

去年,新农合工作开展的有声有色,成绩斐然,有力促进了医院业务发展,其工作也得到了县农合中心的肯定.今年,是全面实施医改的第一年,必须顺应医药卫生体制改革大局,做好医药卫生体制改革与现行的城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。加强宣传、舆论、引导,做细、做实、做好新农合工作,坚持公平、公正、公开的原则,建立医疗保障与医疗救助的统一服务平台,实现信息共享及补偿(补助)结算一站式服务,做好基本医疗保险关系转移接续,保证人人能够享受基本医疗保障,避免重复参保。稳步扩大基本医疗保障覆盖面。不断健全管理体制和运行机制,完善基本医疗保障制度,规范药品采购渠道,优化药品使用效能,积极探索推广城镇职工、城镇居民参保人员就医“一卡通”的办法,改善基本医疗保障服务,简化报账手续。今年要全面推进城镇居民基本医疗保险,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险,解决好老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。逐步提高基本医疗保障水平,扩大和提高门诊、住院报销范围和比例,推行城镇居民医保门统筹试点工作。到2011年,全县城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗参保(合)率达到90%以上。进一步完善县、乡、村三级医疗保障服务网,提高医保经办管理能力和管理效率。

继续搞好残疾人鉴定,在职工作人员健康体检、驾驶员体检等各类体检工作,严格把关,按要求标准完成工作任务。

十、加强计划生育与妇幼管理,突出灾后再生育服务指导工作

计划生育是国家控制人中增长的国策,有计划的生育是国家政策的硬行规定。我院必须把此项工作做好、做细,指导到位,管理到位,责任到位,发挥灾后再生育技术指导领导小组的指导服务职能,积极为灾后再生育户提供绿色通道,做好灾后计划生育与妇幼管理工作。提倡晚婚晚育,有计划生育,决不允许无计划生育及超生。严格执行国家计划生育政策,积极推行新法接生、无痛分娩等新技术。搞好母婴爱婴医院,高危孕产妇检查及临床治疗工作,落实“降消”项目的各项措施,落实产前检查、产中监护和产后访视制度。严格查验计划生育证明,杜绝人为选择新生儿性别,建立了产科、儿科和孕产妇急救“绿色通道”。

十一、抓好社区卫生服务中心建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,最大限度地预防控制疾病

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为推进统筹城乡综合改革,加强社区卫生服务网络建设,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系。不断创新运行机制,建立社区卫生服务长效机制,主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务,实施好社区卫生服务的优惠政策。深入社区,深入家庭,重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人,提高慢性病管理质量,开展好一年一次的健康体检。做好社区医疗首诊制和双向转诊制,全面落实公共卫生人员下沉,强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工,加强工作衔接和资源共享,积极开展帮扶指导和双向交流,方便群众就近就医,确保医疗安全。重点做好启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目,落实乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)检查、增补叶酸、贫困白内障患者复明、改炉改灶和农村改水改厕六项重大公共卫生服务项目。继续实施好结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生项目。坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平。为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,切实做到看一般疾病在当地。今年广元市剑阁县、朝天区的乡镇卫生院和利州区的8个社区卫生服务中心被确定为试点单位,我们要先启动,主动借鉴学习,探索尝试,同他们一道推行医改顺利进行,加快我县城乡社区卫生服务中心建设步伐。

十二、行政、后勤工作:

针灸院感科工作计划范文第6篇

“未来新药研制应该来自于中国,经过十余年的探索经验,中药国际化的前途无限。”第十二届全国人大代表、天士力控股集团有限公司党委书记、董事局主席闫希军在“两会”上接受《中国经济信息》记者采访时表示。

外冷内热倒逼发展

日前,致公党中央常务副主席蒋作君在全国政协十二届二次会议第三次全体会议大会上,建议将中医药发展纳入国家战略,编制并实施中长期发展规划。同时,成立高规格的国家中医药工作领导小组,加强统筹协调,研究解决中医药发展中的重大问题,推动和促进中医药发展政策措施的落实。

国家对中医药国际化的重视,已经从战略层面、政策层面,推进到战略实施阶段。把以企业为主体的联盟,推到了中药国际化的第一线。

一股中医药的世界热正方兴未艾。不仅国内许多西医高层次专家在研究络病理论及其指导组方的创新专利中药,国外研究机构如美国哈佛大学医学院心脏病研究中心、英国卡迪夫大学、荷兰莱顿大学等医学专家也加入专利中药的研究队伍。

国家中医药管理局副局长于文明指出,“随着国际社会对中医药的健康观、疾病观和治疗理念越来越认同,更多国家开始关注和重视中医药的价值和作用,特别是一些发达国家,利用其科技、资金等优势,开展中医药的研究开发,在科学研究、标准制定、产业发展、市场占有等方面都对我国形成了倒逼态势。”于文明说,“如果我们国家不去占领中医药研究和发展的‘制高点’,将来就会在国际社会中失去相应的发言权。”

中医药立法已经初现曙光。据记者了解,目前,全国人大常委会已将中医药法列入2014年立法工作计划项目。第十二届全国人大代表、中国工程院院士张伯礼分析说,面对国际“倒逼”态势,我国现行涉及中医药的法律法规,未充分体现中医药发展规律和自身特点,未充分考虑中医药实际情况,在一定程度上,非但不能保护反而制约了传承发展。

张伯礼代表强调说,民族医药已包括在大中医之中,“争议”放到学术层面去研讨。国务院相关立法研究部门要以政治责任感历史使命感,加快对《中医药法》审议,及早上报全国人大常委会,确保中医药在国内外的重要地位。

文化认同影响推广

中医药国际化,立法是基础,标准化是关键,文化认同是根本。

中医药走向国际化的过程,实质上是中西两种文化碰撞的过程,是中医药与现代西医药融合的过程,是语言工具转换、技术方法转变、理念意识转变,最终达到标准统一的过程。

第十二届全国政协委员、中国工程院院士、以岭药业董事长吴以岭在今年“两会”上提出,目前中医药出现的“国外热国内冷”现象令人担忧,究其深层次的历史原因,还与“西风东渐”与“东风西渐”的文化之争有关。他举例说,在教育方面,主要表现在对中医药自身学科规律重视不足,形成了教学的不会看病、看病的不认识中药、研究药的不懂医的“三脱离”现象,中医基础理论与临床实践及治疗方药的脱节,导致中医学术缺乏突破性进展;科研方面,对复方中药科学性及原创价值认识不足,认为复方中药物质基础与作用机制说不清、科技含量低;在新药审批方面,禁止症候中药的审批,从制度上扼杀了像治疗肾虚症的六味地黄丸、脾虚症的补中益气丸等千古名方症候中药的产生。

中医药“说不清、道不明、听不懂”,极大影响了中医药国际化的推广。蒋作君表示,积极实施中医药文化“走出去”战略,通过外交、文化、教育和侨务等部门的各种渠道,发挥孔子学院文化交流、医疗科研机构学术交流以及企业产品推广等多途径、多形式的作用,以中医药知识为载体,促进中华文化的广泛传播,壮大我国的软实力。

认证路径仍存障碍

“中医药国际化”口号喊了多年,迈出国门的那道“门槛”仍未消除,中药还一直在家门口徘徊。

中医药走向世界的难点之一是临床疗效和安全性难以取得国际认可,迄今为止,除针灸外,中医药尚未进入国际主流医疗卫生保健体系,只能以食品、保健品等身份出现,受限于化学药品或食品等标准的技术性和政策性的双重壁垒当中,消费群体也主要限于华人圈内。许多国家还频频以质量安全等问题为由进行警告和封杀,导致国内中药企业开拓国际市场面临重重困难,进展缓慢。

“‘缺乏突出优势’才是造成中药国际化的最大障碍。”第十二届全国政协委员、天津达仁堂京万红药业有限公司总经理刘文伟在接受《中国经济信息》记者采访时表示,中医药走出去需要一个引领,中药外用药将成为中医药国际化的突破口。中医外科有着西医无法比拟的优势,中药外用药在外科领域疗效直观、干扰因素少,临床治疗上有着显著优势,因此可以通过中药外用药来促进我们中药的国际化。

刘文伟委员介绍说,我国治疗“慢性难愈合创面领域”类疾病的经验,自5000余年前的周代即有记载。周代医政中设立的“疡医”就是外科医生。1604年,明代外科医家申斗垣在其所著的《外科启玄·疮疡·宜贴膏药论》中最早提出了“煨脓生肌法”,早于英国动物学家提出的“湿性愈合理论”358年。从本质上讲,“煨脓生肌理论”与“湿性愈合理论”均是表明伤口的生长,需要适合的湿性环境。但是“煨脓生肌理论”强调主动修复的概念,通过主动改善创周局部微环境,以达到更有效促进愈合的目的,其理论明显要优于湿性愈合理论。在中医外科煨脓生肌理论指导下,各个医家衍生出诸多经典名药,如京万红软膏、橡皮生肌膏、黄连解毒膏、生肌散等等。

他向记者介绍说,京万红软膏其处方来源于汉代名医华佗高徒吴普的传世秘方。在承袭内涵深邃的企业文化同时,整合现代科研优势,京万红药业创建了我国第一个中药外用药研发转化基地——天津市中药外用药技术工程中心。天津中医药大学与京万红药业共同成立了全国首家中药外用药技术工程中心,张伯礼院士任工程中心技术委员会主任。以京万红软膏深度开发为核心,开展多项中药外用药系列研究,为中药外用药助推中药国际化进程而奋斗。

此外,标准化制约中医药国际化的发展。我国使用中药大多遵循传统的用法,对中药的现代化加工,如提取、分离、精制等由于仪器、技术的限制落后于日本、韩国等国家。在中成药出口方面,日本占世界份额的80%,韩国占了15%,而堂堂中医药的发源地中国,只占了3%到5%。很多中药不符合国际检验标准,如重金属、农残超标等。

谁掌握了标准的制定权,谁就在一定程度上掌握了技术和经济竞争的主动权。中国在中药标准主导权上的弱势,与中医药在国际上所处的尴尬地位不无关系。以我为主,制定和推广中医药国际化标准,迫在眉睫。

“中医药走向国际化需要体现中华文化特色、扬长避短、注重错位竞争,而这个过程中最难的问题就是资金的问题。” 上海现代中医药股份公司总经理卞化石指出。据了解,无论是从原料药向制剂的转移,还是新产品的开发,都需要巨大的资金支持,单纯依靠企业自有资金很难办到。一种新药通过美国食品与药品监督管理局FDA的三期临床试验大约需5—8年的时间,花费大约5亿—6亿美元。

现代化才能国际化

面对重重阻力,中医药国际化的步履维艰,在今年的“两会”上,代表和委员纷纷把脉,为中医药国际化指明方向。

创新是企业的立足之道。“前几年我们重点在做产品制造、产品研发、技术创新还有市场、营销。我们现在正在关注把产业链延长,关注源头,包括标准化的种植、种植的模式建立。然后经过平台(推出)的产品都要带有‘身份证’,那么就把这个标准体系建起来了。”闫希军代表结合天士力的实践,提出了“走出去,走进去,走上去”的三步走战略。1997年复方丹参滴丸成为第一批通过美国FDA审批的复方中药制剂,但此后9年,申报陷入困境。面对挫折,闫希军代表总结说,就像部队打仗,战士要有不怕牺牲的精神,也要讲战略战术,还要有精良装备。增强科研力量、提高营销水平,企业要苦练“内功”。

据悉,美国FDA是国际公认药品审批与监管的权威,是中医药进入国际医药主流市场的重要审批关口。然而,FDA对临床试验系统标准要求非常高,对制药过程要求也非常严格,这对于由多味中药组方多组分、多靶点、多效应的复方中药和工艺复杂的中药产业是严峻的挑战。

申请FDA IND以及临床试验,需要对照FDA每个程序和规范找自己的不符点,创新建立与之相对应的标准体系,即由药材种植(GAP)—有效组分分离(cGEP)—研发(GLP)—制剂生产(cGMP)—临床研究(GCP)—直到市场营销(GSP)等每个环节标准构成的现代中药产业链标准体系。

闫希军和天士力研究院对照美国FDA的标准要求,从各个环节入手,总结出1.5万多个与之不符的技术点,并着手建立符合中药特点的研究、生产、管理、质量控制体系,形成了集药材种植、天然药物化学研究、制剂生产、临床前和临床研发、市场营销的现代中药产业链。

闫希军代表介绍说,经过十余年的探索,目前天士力正加快推进现代中药复方丹参滴丸申报美国食品与药品监督管理局(FDA)的全球性III期临床试验。同时,在美国又启动了三个产品(注射用丹参多酚酸、穿心莲内脂滴丸、水林佳)的Ⅰ期、Ⅱ临床研究,目前工作进展顺利。

闫希军代表告诉《中国经济信息》记者,除了走出去,还要大力实施“引进来”工程。在国家重大科技专项的支持下,一类生物新药(普佑克)在技术领先的基础上,通过持续的创新研发,又实现了产业化方面的重大突破,哺乳动物细胞连续灌流培养工艺突破了单罐300L培养规模,站在了世界前沿。“同时,我们与法国梅里埃公司合作,通过技术引进、优势合作,进入了抗肿瘤、抗感染类生物药和生物诊断试剂领域,共同在中国建立生产中心和营销中心。我们还正在从美国引进抗肿瘤和抗自身免疫系统疾病治疗性的产品。”

他认为,中医药可以实现现代化,并走向世界。中医药现代化进程中,虽然困难重重,但不是无法克服。中医药的服务技术要走出去,天士力组建了一个中药国际化的产业基金,形成联盟。把基金投资平台和资本平台建立起来,源源不断地推进中药国际化。通过中医药国际化推动产业做大做强,进入新型工业化时代。

顶层设计亟待完善

十八届三中全会提出“完善中医药事业发展政策和机制”,给我国中医药事业的国际化发展带来新的契机。

蒋作君经过调研认为,振兴中医药,首先要从国家层面整体规划,完善机制和政策。国家中医药管理局有关负责人指出,要在中医药事业改革发展的顶层设计上下工夫。按照中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面协调发展的基本思路,加强战略研究,做好统筹规划,实现协同推进。

同时,要在完善政策机制上下工夫。要着力建立健全中医药产业发展政策,如建立中医药健康服务业发展优惠政策,完善中药资源保护与开发利用政策等。

中医药事业想要获得发展,就必须加大政策扶持力度和资金投入规模。中医药产业的“顶层设计”要依据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》、《中医药创新发展规划纲要(2006~2020)》以及《医药工业“十二五”发展规划》等重要纲领文件的指示精神,结合我国中药产业的状况和趋势,充分发挥中医药在深化医改中的重要作用,促进对中医药投入倾斜政策的落实,进一步优化中药产业结构,推动我国中药资源优势转化为经济优势,培育中药发展成为战略性新兴产业重要部分,推进中医药现代化和国际化进程。

标准化建设尚薄弱

中医药国际标准化是为中医药国际化“铺轨”。中医药学作为我国具有原创自主知识产权的学科领域之一,要走出国门,首要突破的最大障碍就是标准问题。中药的成分不明确、质量难以控制、作用机理难以阐明,中医的症状描述太过主观,不易被西方社会接受等等问题,均需要建立标准来解决。

目前,中医药标准化工作还面临不少挑战,包括行业内对中医药标准化的重视不够,中医药标准化工作基础还很薄弱,中医药标准实施推广不够,中医药标准化专业人才缺乏等。

国家中医药管理局政策法规与监督司司长查德忠认为,关于中医药标准制定当中的最大难题有三个:思想意识、社会的环境、工作基础条件。从这三个而言,学科自身的特点可能是最大的制约。

针灸院感科工作计划范文第7篇

(一)全县各级各类医疗卫生机构设置情况

全县共有各级各类医疗卫生机构110个,其中:政府举办医疗卫生机构96个,即:县人民医院1个(二级甲等医疗机构),县卫生监督所1个,县疾控中心1个,县妇幼保健院1个,县新农合管理服务中心1个,乡镇卫生院8个(大庄镇、鄂嘉镇、法裱镇为中心卫生院,妥甸镇、大麦地镇、安龙堡乡、爱尼山乡、独田乡为一般卫生院),村委会卫生所83个;社会办医疗机构14个,即:民营医院1个(××中医院),诊所13个(其中:西医诊所11个,口腔诊所1个,针灸室1个)。

(二)全县卫生系统在职人员基本情况

1、县卫生局及卫生监督所。县卫生局:有编制14人,在职14人,正科级3人,副科级1人,主任科员2人,副主任科员1人,科员6人,工勤人员1人。县卫生监督所:有编制9人,在职9人,正科级1人,副主任科员2人,科员2人,工勤人员4人。

2、县、乡镇医疗卫生单位。全县有县、乡镇医疗卫生单位编制345人(其中:县级医疗卫生单位245人,乡镇卫生院100人),在职315人(其中:县级医疗卫生单位229人,乡镇卫生院86人),缺编30人(其中:县人民医院缺编16人,乡镇卫生院缺编14人)。在315人在职人员中,从专业分:医生134人(其中:取得执业医师资格证102人,取得执业助师资格证28人),护理84人,医技25人,药剂17人,其他17人;从职称分:副高级职称6人,中级职称74人,初级职称193人,技师1人,高级工14人,中级工16人,初级工6人,普工1人,管理人员4人;从学历分:有本科45人,专科200人,中专60人,高中及以下10人。

3、全县乡村医生。全县有83个村委会卫生所,按照每村配备两名村医生的要求,需要配备村医生166名,在岗147名,缺编19名。在岗147名村医生中,取得国家执业医(助)师资格3人,取得省卫生厅执业注册证书40人,取得专科学历(成教)5人,取得中专学历(具备报考执业助理医师资格)52人,职高及其他学校毕业90人。

二、开拓创新,确保工作有新突破

(一)实行考核奖励,层层落实责任

一是县人民政府与各乡镇人民政府签订卫生工作目标责任书,同时,制定了《**年卫生工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出2万元,统一组织对各乡镇落实卫生工作进行考核奖励。二是县人民政府与各乡镇人民政府、县级防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书,同时,制定了《**年防治艾滋病工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出3万元,统一组织对各乡镇、县级各防艾委成员单位落实艾滋病防治工作进行考核奖励。三是县人民政府与各乡镇人民政府签订新农合筹资工作目标责任书,拿出近4万元经费,对新农合筹资工作达90及以上的乡镇进行奖励,奖励资金按参合人数人均0·3元计算。

(二)加强纪律作风,端正服务态度

一是执行六个不准,约束个人行为。不准上班无故迟到早退,工作时间不得擅离职守、办私事及处理其他与工作无关的事;不准在公务活动中态度冷漠,语言生硬,与人争吵;不准在工作日中午饮酒;不准利用工作之便“吃、拿、卡、要”;不准推诿扯皮、敷衍塞责、拖着不办、贻误工作;不准造谣生事,闹无原则纠纷。二是狠刹五股歪风,纯洁行业风气。狠刹“攀比”风,反对铺张浪费;狠刹风,提倡健康娱乐;狠刹吃喝风,杜绝相互请吃;狠刹“三乱”(乱猜测、乱议论、乱告状)风,营造风清气正的环境;狠刹拖拉风,提高办事效率。三是严肃六项纪律,规范服务行为。严肃政治纪律,确保政令畅通;严肃学习纪律,提高干部职工素质;严肃工作纪律,提高工作效率;严肃生活纪律,树立良好形象;严肃会议纪律,端正会风会纪;严肃财务纪律,做到厉行节约。

(三)健全工作制度,规范内部管理

以抓制度建设作为突破口,强化内部管理,规范服务行为。修订完善了局机关29个内部管理制度,修订完善了县、乡镇各医疗卫生单位行政、后勤和业务管理制度159个,各级各类人员职责80个。用制度管人、按制度办事、使各项工作步入科学化、制度化、规范化的管理轨道。

(四)重视班子建设,加大落实力度

一是在充分开展民主推荐、考察的基础之上,针对卫生系统班子建设的实际和工作需要,对县妇幼保健院及鄂嘉、独田、爱尼山、大麦地4个乡镇卫生院领导班子进行了适当调整,加大工作执行力度,提高了办事效率。二是根据《中国共产党党内监督条例(试行)》的规定及上级有关部门的要求,在广泛深入进行调研、征求意见的基础上,对县卫生局管理的县级医疗卫生单位领导班子及个人、乡镇卫生院长进行诫勉谈话,针对存在问题认真进行整改落实,增进了班子的团结和互信,增强了贯彻民主集中制的坚定性和自觉性,增加了班子及班子成员干事创业的信心。

(五)创建长效机制,实行规范管理

一是制定了《××县卫生系统干部职工问责办法》。增强卫生系统干部职工的政治意识、责任意识、大局意识和服务意识,促进解放思想,转变作风,提高工作效率。二是制定了《××县卫生系统挂职干部管理办法》。从县、乡镇医疗卫生单位中挑选思想政治素质好,坚决贯彻执行党的路线方针政策,有强烈的事业心和责任感,有较强的组织协调能力,有相应的专业技术能力的干部,到县、乡镇医疗卫生单位挂职锻炼,在实践中积累、丰富经验,提高服务能力和管理水平,加快卫生人才队伍的建设。目前,已从县级医疗卫生单位下派到鄂嘉镇卫生院挂职副院长1人。三是制定了《××县卫生系统干部交流轮岗制度》。对乡镇卫生院院长、副院长在同一地方任职时间过长的或因全县医疗、防疫和保健工作需要的医、技、护人员和防疫、保健专干,经讨论决定在乡镇之间进行交流轮岗。优化全县卫生资源配置,激发卫生系统广大干部干事创业的活力。目前,已有4名乡镇卫生院院长、副院长在乡镇卫生院之间进行了交流轮岗。四是制定了《××县卫生局专项资金管理办法》。要求各医疗卫生单位在收到卫生事业专项资金当月,向县卫生局报审项目实施方案和资金使用计划,每月报送专项资金使用报表和工作进展报告,年终提交项目年度执行情况报告,在项目结束后当月内上报项目总结报告。

(六)实施对口支援,帮扶乡村卫生

制定了《××县县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院管理办法(试行)》,**年全县共选派县级医疗、护理、医技、保健、疾控业务骨干、专家12人,分别下派到综合服务能力相对弱的4个乡镇卫生院,支援乡镇卫生院和服务当地群众,让当地群众不出村或乡镇就能享受县级医疗、护理、医技、保健、疾控专家的优质服务。

(七)确保经费投入,提升应急能力

一是调整充实应急队伍。及时调整、充实了突发公共事件卫生应急队伍,在协调领导小组下设置综合协调组、医疗救治组、疾病预防控制组、卫生监督组、爱国卫生工作组和纪检监督组,明确各组组长、副组长及成员,明确了各组职责、基本装备、日常管理、指挥调度等,要求应急队伍随时处于应急状态,确保卫生应急工作快速高效运作,最大限度减少人民群众生命财产损失。二是统一基本应急装备。县人民政府投入5万元,卫生部门投入2元,统一配备全县卫生应急队伍装备49套,包括武警迷彩服、携行背包、手电筒、仿警雨衣、多用水壶、高腰作训鞋、雨靴、军用睡袋、头盔和公用帐篷,应急装备统一制度、统一房屋、统一人员、统一标牌进行管理,进一步提升了全县卫生应急水平。

(八)加强财务监管,规范资金运行

为进一步规范各医疗卫生单位的财务管理,加大对财务收支的监管力度,防范违纪违规行为的发生,提高资金使用效率。一是认真清查负债。针对卫生系统庞大、负债较多的实际,及时召开专题会议,全面清查**年8月30日以前的负债,掌握全县卫生系统负债情况。二是严禁挂帐消费。按照纪检监察部门的有关要求,明文规定,禁止各医疗卫生单位挂帐接待,在接待中实行一餐一审核一报销制度,接待本着“勤俭节约、热情大方”的原则。三是下乡勤俭节约。要求下乡领导及相关工作人员要有严谨、踏实的工作作风,办事要雷厉风行,事情办完后要及时返回县城,减轻乡镇卫生院的负担,严禁工作结束后到娱乐场所打麻将、打扑克,请卫生院人员作陪,影响单位及个人的形象,增加卫生院负担。四是严格支出审批。对乡镇卫生院的支出层层审核,严格把关,单项开支超过1000元的一律采用转账或汇款的方式进行结算;公务费单项开支在2000元以下的,由卫生院长审核签字报销;公务费单项开支超过2000元的先书面报县卫生局分管领导审批后方可开支;公务费单项开支超过3000元的,必须书面报县卫生局局长审批后方可开支。凡是政府采购目录内的办公用品,一律实行政府统一采购。五是实行会计委派。县卫生局对乡镇卫生院统一实行会计委派,各乡镇卫生院持有3000元的备用周转金,设置一名报账员,会计账务统一由委派会计负责,进一步规范了资产、负债、收支、账簿,做到账账相符、账实相符、账表相符,内容真实完整,加强了乡镇卫生院财务管理,提高资金使用效率。六是实行财务专报。于**年10月起由委派会计每月到县、乡镇医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务进行专报,通报资产、负债、收支情况,加大财务公开力度,实行民主理财,提高资金使用效率。

(九)重视医技人才培养,充分利用现有设备

针对乡镇卫生院缺乏相应的医技人才,部分医疗设备闲置,未发挥应有作用的实际,县卫生局高度重视、多次研究,采取以各乡镇卫生院内部培养为主,招聘、调配引进为辅的方式,解决乡镇卫生院医技人才缺乏的问题。通过各乡镇卫生院推荐,县卫生局审核,目前,全县乡镇卫生院已派出8名医务人员到州级进修放射等医技专业,将逐步解决乡镇卫生院医技人才紧缺、部分医疗设备闲置的现象。同时,县级成立医技对口帮扶指导小组,指导乡镇卫生院开展b超、心电图、检验、放射等医技工作,并不断提高服务水平和能力。

三、真抓实干,确保圆满完成任务

(一)新农合工作

1、筹资、参合情况。**年新农合人均筹资100元(其中:个人20元,中央、省财政补助80元),共筹集资金1258.97万元(其中:农民个人筹集资金251.79万元,中央、省级补助资金1007·18万元)。**年全县有12.59万人参加新农合,参合率达90.24。

2、就诊、补偿情况。1-10月全县减免补偿参合农民16.03万人次,补偿新农合基金983.8万元。补偿人次与上年同期相比,增加1.27万人次,增幅达8.6。根据1-10月份运行情况,预计我县新农合基金使用率达今年筹资额的90,新农合最高支付限额达我县农民人均纯收入的7.5倍,实现了累计资金结余率不超过当年统筹资金的25和新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上两个目标。

3、加强监管,规范运作。一是积极配合县纪委、监察局开展落实新农合政策监督检查行动,加大新农合惠民政策执行力度。二是积极配合县审计部门每年对新农合资金常规审计,确保新农合基金安全运行。三是对全县新农合定点医疗机构现场督导152次(其中:县级15次、乡级64次、村级73次),不断规范定点医疗机构服务行为。四是全县11家定点医疗单位的新农合用药全部实行统一竞(限)价采购、统一配送,确保县、乡镇、村新农合用药同质、同价。五是制定《××县县外住院参合患者医药费用现审现兑的规定》,对到县外住院的参合患者回本乡镇新农合管理服务中心交住院报销相关资料时,实行现审现兑。六是与楚雄州第二人民医院签订服务协议,精神病患者在州第二人民医院住院实行现场减免,免收起付线、住院减免比例提高到65。七是把原来集中审核费用,改为深入到各定点医疗机构现场审核,减少费用开支,增强审核的指导性和对存在问题整改的时效性。八是办理参合农民住院备案手续4242人次,办理转院手续415人次,办理转诊手续139人次;审批使用血液制品37人次、使用特殊材料37人;入户核实门诊、住院减免补偿468户740人;调查核实参合农民外伤伤情91人次;1-10月份,共审核门诊处方152,247张,住院病历、住院结算单8,025份。

4、实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制。从**年7月1日起,制定了《××县新型农村合作医疗门诊总额付费制和住院床日分段付费制实施方案(试行)》,全县实行“门诊总额付费制和住院床日分段付费制”政策,有效控制了费用增长过快的势头,确保新农合基金的安全。

5、**年筹资情况。**年新农合筹资工作通过各乡镇、县级各部门的共同努力,于11月20日全面结束,全县共有129,165人参加新农合,参合率达93.15,是历年参合率最高的一年,与**年(90.24)相比提高2.91个百分点。各乡镇参合率分别为:大麦地镇93.93,独田乡93.75,安龙堡乡93·24,妥甸镇93.2,大庄镇93.03,爱尼山乡、鄂嘉镇、法裱镇93。

6、进一步充实新农合监管人员。根据县编委《关于进一步规范县乡新型农村合作医疗管理服务机构编制的通知》(**编发〔**〕10号)和《关于进一步规范设置乡镇新型农村合作医疗管理服务中心的通知》(**编发〔**〕10号)文件精神,在乡镇人民政府社保所加挂新型农村合作医疗管理服务中心牌子,于8月1日起将原有的11名乡镇卫生院兼职的新农合经办人员划入乡镇新农合管理服务中心。同时,**年通过事业单位公开招考,12月份有3人被招录到乡镇新农合管理服务中心工作。

(二)项目工作

1、积极申报和争取项目。申报县人民医院住院楼建设项目,《可行性研究报告》已通过上级初评。申报了法裱镇中心卫生院住院楼和14所无业务用房村卫生所建设项目。

2、抓好在建项目的实施。一是鄂嘉镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是**年第四季度中央扩大内需建设项目,计划总投资63万元(其中:国债50万元,地方配套13万元),到位资金63万元。建筑面积为759平方米,于**年2月23日进行公开招标,中标价为77.83万元,2月26日开工,累计拨付工程款59万元,9月17日进行了初验,9月29日进行终验,估算完成投资82万元。二是大庄镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是**年第一批中央扩大内需建设项目,计划总投资72万元(其中:国债资金60万元,省级配套12万元),到位资金72万元。建筑面积为786平方米,于**年4月12日进行公开招标,中标价为81.39万元,4月16日开工建设,累计拨付工程款61万元,9月18日进行初验,9月28日进行终验,估算完成投资83万元。三是鄂嘉镇中心卫生院医技综合楼扩建项目。

该项目是**年第三批中央扩大内需建设项目,计划总投资108万元(其中:中央国债100万元,地方配套8万元),到位资金108万元。建筑面积为687平方米,配套污水、垃圾处理设施建设,于**年8月24日进行公开招标,中标价为107.54万元,8月28日开工,现已完成第二层楼板浇灌,正在进行第三层支柱施工,估算完成投资40万元,累计拨付工程款42万元,计划**年2月完工验收并投入使用。四是县人民医院门诊综合楼建设项目。该项目计划总投资476.99万元(其中:中央预算内专项国债资金200万元,县级配套资金50万元,自筹226.99万元),上级到位资金200万元。建筑面积2994.76平方米,于**年9月28日进行公开招标,中标价为420.80万元,10月11日开工,累计拨付工程款350万元,8月25日进行初验,9月11日进行终验,9月14日投入使用,累计完成总投资488万元。五是县妇幼保健院业务综合楼建设项目。该项目计划总投资198万元,建筑面积1515平方米,到位资金176万元(其中:州级专项资金40万元、信用合作项目资金70万元、上海高镜镇捐赠资金50万元,自筹16万元)。

于**年12月28日进行公开招标,中标价228.47万元,12月30日开工建设,累计拨付工程款170万元,10月28日进行初验,11月20日进行终验,估算累计完成投资260万元。六是大麦地镇卫生院门诊综合楼建设项目。该项目属于**年农村卫生服务体系国债建设项目,计划总投资28万元,建筑面积4m00平方米,到位资金28万元。因涉及大麦地镇政府整体搬迁,于**年10月自筹资金10500元向大麦地镇政府购置建设用地525平方米,工程实行邀标,中标价43.06万元,于**年2月26日开工建设,累计支付工程款28万元,9月16日进行初步验收,9月29日进行了终验,估算完成投资44万元。七是设备购置项目。(1)**年第四季度中央扩大内需建设项目下达鄂嘉、妥甸镇卫生院设备购置计划28万元(其中:鄂嘉镇中心卫生院20万元,妥甸镇卫生院8万元),设备由省级统一采购,已配发到两个卫生院。(2)年初,上级下达我县82所村卫生所设备购置项目资金41万元,已为全县82个村卫生所购置了冰箱、高压消毒锅、身高体重计等26种基本设备。(3)**年,上级下达我县乡镇卫生院设备购置资金105万元,鄂嘉、大庄、法裱3个中心卫生院各配置15万元的救护车1辆,由州卫生局统一招标采购,12月配置到位;妥甸、安龙堡、大麦地、爱尼山、独田5个卫生院各配置10万元的医疗设备,于12月1日公开招标采购,12月底配置到位。

(三)疾病预防控制工作

1、疫情、突发事件报告和处置。一是截止**年10月全县共报告常住人口法定报告乙类传染病10种176例,死亡1例,发病率112.51/10万,死亡率0.64/10万,与去年同期9种226例相比发病数下降22.12。报告丙类传染病6种180例。无计划免疫针对疾病报告(15岁以下儿童)。二是截止11月20日报告突发公共卫生事件19起,其中:流感疫情11起、手足口病疫情3起、疑似麻疹疫情1起、疑似afp病例疫情1起、食物中毒事件3起,疫情暴发后均得到了积极有效的处置。

2、疾病监测。一是i号病监测:在妥甸镇、大麦地镇、爱尼山乡开展i号病监测三期,放置鼠笼3060笼,共捕鼠303只,捕鼠率9.9,均为褐家鼠,染蚤鼠数80只,染蚤率26.4。对303只鼠肝、脾进行细菌学培养为阴性,血清学检测154份阴性,检蚤254匹、根据“三同”原则对鼠蚤进行蚤拉胃培养102组均为阴性。二是ⅱ号病监测:5—10月对ⅱ号病实行“逢疑必检”和“零病例”报告制度,共报告腹泻病例69例,检测10例,均为阴性。三是人感染高致病性禽流感监测:对人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎和流感样病例监测,并实行“零病例”报告制度。四是甲型h1n1流感监测:甲型h1n1流感监测实行“零病例”报告制度,报告甲型h1n1流感1起1例(大理卫校输入性病例),经居家隔离治疗全愈。5月8日组织开展甲型h1n1流感疫情应急处置演练,进一步提高应急处置能力。五是手足口病监测:手足口病监测实行“零病例”报告制度,报告手足口病病例13例,已采样送省疾控中心检测2例,检测分离出coxa16病毒2例。六是afp病例监测:县、乡镇各医疗机构开展afp病例主动监测,报告疑似病例1例。七是性病监测:共收报性病3种14例,其中:艾滋病病人及hiv感染者8例、梅毒3例、淋病3例。

3、结核病防治。截止11月20日共接诊、登记肺结核病人332例,痰检301例,痰检率90.66,纳入结核病控制项目管理73例,其中初治涂阳52例、复治涂阳7例、初治涂阴14例(重症1例、非重症13例)。目前,73例患者中,死亡1例,无拒治、失败、迁出和丢失现象。肺结核病人报告、转诊率100,转诊到位率75.54,追踪率100,追踪到位率86.57。

4、麻风病防治。积极开展麻风病线索调查,共接到线索48条,调查48条,经流行病学调查、取材检查(细菌、病理),确诊bl型麻风病3例。开展麻风病疫村疫点调查,对10年内确诊mb病例和5年内确诊pb病例的13个村委会18个自然村、464户、1673人开展调查,无病例发生。麻风病家属检查17户、49人,无新发病例。对未完成疗程的7例麻风病例开展规则联合化疗,联合化疗率达100。对历年完成治疗14例患者进行监测,达临床治愈标准2例。对历年治愈存活者201例进行临床随访复查103例。对3例严重麻风病反应病例(ⅱ型反应病例2例、严重混合型反应病例1例)给予积极处置和治疗。发放麻风病患者个人防护用具包13个、溃疡护理包5个、防护靴144**。

5、计划免疫管理。认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,1—11月运转疫苗11次。一是基础免疫报告接种率:卡介苗99.13(1136/1146),脊灰疫苗99.77(1277/1280),百白破疫苗99.74(1526/1530),麻疹疫苗100(341/341),乙肝疫苗99.75(1182/1185),乙脑疫苗98.00(1193/1205),a群流脑疫苗99.25(663/668),麻-风二联疫苗91.49(742/811)。二是加强免疫报告接种率:脊灰疫苗99.74(1170/1173),百白破疫苗98.96(1147/1159),麻疹疫苗99.64(273/274),乙脑疫苗98.63(289/293),麻-腮二联疫苗98.66(589/597),麻-腮-风三联疫苗100(38/38),甲肝疫苗99.39(489/492),ac群流脑疫苗100(413/413)。三是乙脑疫苗群体性接种10207人。四是乙肝疫苗查漏补种3064人。五是甲型h1n1流感疫苗接种1867人份。

6、地方病防治。一是疟疾防治:疟疾报告发病12例,发病率7.71/10万。发热病人血检712人份,检出疟疾2例;疟疾现症病人治疗12例,抗复发治疗22例,全程服药率100;开展媒介监测10次,捕获按蚊10种1154只。二是碘缺乏病防治:采盐样300份,经定量检测300份,合格300份,合格率为100,居民合格碘盐食用率100。8—10岁儿童尿碘检测100份,尿碘中位数427.79ug/l,合格率为100。无碘缺乏病病例报告。开展8—10岁学生碘缺乏病健康知晓率调查150人,知晓率达97.78。开展18—35岁妇女碘缺乏病健康知晓率调查75人,知晓率达97.33。开展8—10岁学生甲状腺生理性肿大调查443人,未检出甲状腺生理性肿大。三是克山病防治:对17例现患慢克病人追访1次,病情稳定。

7、实验室计量认证。**年3月22日县疾控中心接受省技术监督局计量认证评审组现场评审,5月取得实验室计量认证资质证书。

8、健康知识宣传教育。在“三八维权周宣传活动”、“3.24结核病宣传日”、“4.25计划免疫日”、“4.26疟疾宣传日”、“5.15碘缺乏病宣传日”、“5.19科技周宣传活动”、“6.26禁毒日”和“艾滋病宣传日”发放健康知识宣传画、册、单20000余份,咨询500余人次。培训乡镇、村医生计免、结核病、艾滋病、常见呼吸道传染病、狂犬病、手足口病、麻风病、碘缺乏病知识764人次。

(四)艾滋病防治工作

1、加强组织领导,落实防艾责任。一是各乡镇、县防艾委成员单位健全防艾工作领导机构,设专(兼)职人员,实行“一把手”负总责,做到年初有计划、年终有总结。二是召开**年全县艾滋病防治工作会议。三是与乡镇人民政府、县防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书。

2、加大宣传力度,普及防艾知识。一是积极开展领导干部培训。在“××县**年第一期‘虎乡讲坛’科级干部综合知识培训班”上,对315名科级领导干部进行了防艾知识培训。二是积极开展宣传周活动。在宣传周活动期间,全县设有集中宣传咨询点32个,参加宣传人员295人,发放宣传资料26220份,出专栏80期,展出展板81块,咨询群众17561人,发放安全套7000只;开展干部职工学习宣传教育25场次945人;开展进村入户宣传教育8482户,发放宣传材料9995张,召开户长会266场次17345人;教育系统开展学校宣传教育122所,参与学生11270名,发放宣传资料8270份。三是积极开展各类人群培训。培训预防艾滋病母婴传播管理人员2期、120人。培训乡镇、村医务人员防艾知识273人次。培训感染者家属和公共娱乐场所相关人员防艾知识350人次。培训建筑企业老板和建筑工地农民工防艾知识4期、253人次。培训新招录公务员、外出务工人员、下岗失业人员防艾知识14期、1809人。培训中小学校副校长、疫情管理人员和校医防艾知识40人。四是利用广播、标语广泛宣传。县城区设置永久性防艾宣传标语2条。乡镇、村在显目位置刷写防艾标语178条。

3、加强监测检测,完善网络报告。一是县人民医院、县妇幼保健院及大庄、安龙堡、大麦地、鄂加4个乡镇卫生院,通过州级hiv初筛检测点验收达标。二是**年完成各类人群监测检测4719人份,报告hiv阳性11例(本地报告6例、外地报告返回5例)。其中:自愿咨询检测167人份,孕产妇检测2110人份(阳性1例),婚前检测1020人份,从业人员健康体检1009人份(阳性1例),娱乐场所人员检测48人份,羁押人员检测38人份(阳性1例),hiv家属检测2人份(阳性1例),术前检测325人份(阳性1例)。

4、强化行为干预,控制艾滋病传播。一是对娱乐场所每月开展一次行为干预,干预130户1819人次,免费发放宣传画110张、娱乐场所女性工作人员保健手册120册、男用安全套12310只、女用安全套20只、康斯怡/水溶性剂300包,防艾扑克260副,宣传资料810份。二是每季度对公共场所防治艾滋病工作开展联合督查1次,公共娱乐场所安全套摆放率达100。三是对检出2例hiv阳性的孕妇,实施了母婴阻断(终止妊娠),并对孕产妇进行定期随访。四是全年免费发放安全套44825只,其中:宾馆、旅店、娱乐场所发放22825只,利用街天等形式对各类人员发放18000只,各级医疗卫生机构为艾滋病感染者发放4000只。

5、加强随访管理,规范抗病毒治疗。一是**年检出hiv阳性的6例感染者告知率、随访率、cd4细胞检测率均达100,cd4细胞小于300/u的3例已及时转诊并接受治疗。二是对历年确认的48例中实际能找到的26例进行定期随访,随访率达88.46(23/26),cd4细胞检测率达71.15(37/52),配偶性伴检测率达60。三是全县艾滋病免费抗病毒治疗10例(原治疗6例、新增4例),对新增治疗4例进行了cd4细胞检测,检测率80,完成病毒载量检测7人,完成率达100,在治病人按时进行随访和相关化验检查,用药安全、有效。

6、落实“四免一关怀”政策,提高感染者家庭生活质量。一是民政、卫生、妇联认真贯彻执行国家“四免一关怀”政策,救助艾滋病病毒感染者资金12720元(城镇居民2户4人10560元、农村居民1户3人2160元);二是县妇联资助2个艾滋病感染者孤儿资金3600元。

(五)医政管理工作

1、积极组织开展医院管理年活动。组织对全县各医疗卫生单位医疗护理质量督查2次,及时将存在问题进行书面反馈,限期整改,不断提高医疗护理质量,减少医疗安全隐患事故的发生。

2、积极组织开展继续医学教育工作。一是**年,县、乡镇医疗卫生单位参加省、州各种培训学习202人次。二是组织各种形式业务培训、考试2608人次。

3、积极组织实施继续医学教育项目。参加州级继续医学教育项目培训学习162人,获取州级颁发的п类学分154人。参加县级继续医学教育项目学习48人,获得ш类学分35人。

4、积极组织在职医务人员学历培训。**年县、乡镇各医疗卫生单位有52人参加成人本科、专科学历教育,20名村医生参加**南省乡村医生中医中专学历教育。

5、积极组织医务人员到上级进修学习。**年县级医疗卫生单位到上级进修学习33人,乡镇卫生院、村卫生所医务人员到上级进修学习24人。

6、积极组织推荐、培养学科带头人。**年,全县共推荐、评选出学科带头人15人,对3名学科带头人进行选送进修培养。

7、组织执业医(助)资格考试。**年全县报考国家执业医(助)师资格考试103人,其中:参加临床执业医师22人,中医执业师医1人,中西医结合执业医师1人,临床执业助师66人,中医执业助师7人,中西医执业助师6人。

8、认真组织实施小儿疝气救治项目。全年共开展免费小儿疝气手术治疗15例,每例补助800元,共补助资金12000元。

9、积极组织开展无偿献血工作。全县参与无偿献血337人,献血量达85700毫升。

10、积极组织开展医疗质量万里行活动。于8月20日在县城区开展启动仪式,县级医疗卫生单位领导及医务人员28人参加活动,为群众测量血压428人、测量身高体重227人、卫生知识咨询248人,发放宣传资料3340多份(册)。

11、卫生科技工作。××县人民医院申报的《外膜及周边束膜联合缝接术在周围神经创伤中的应用》和《旋ct在××县人民医院临床诊断中的应用》分别荣获**年科技成果

二、三等奖。

(六)卫生监督工作

1、食品卫生监督工作。一是在元旦、春节、州庆、五

一、十一等节假日,在县政协会、人代会、虎文化节等重要会议、重大庆典期间,出动卫生监督员2770人次,监督检查餐饮经营单位962户次、食品经营单位289户次。二是积极参加食品卫生联合专项检查5次,检查食品生产、经营单位180户次,积极参加生猪定点屠宰联合专项检查5次,检查经营单位184户次。三是出动卫生监督员537人次,对县城区6所学校及8个乡镇35所学校开展以手足口病、甲型h1n1流感、食堂卫生、饮用水卫生为重点内容的监督检查2次,下达监督整改意见书78份。立案查处违法经营食品案件2件。四是出动卫生监督员69人次,抽检县城区自来水厂出厂水6件,末稍水18件,检测合格24件。监督检查生活饮用水卫生27户次,抽检桶装水5件,其中:县级检验4件,合格4件,送州级检验1件。五是对县城区113家餐饮经营单位实行量化分级管理,其中:评定为b级单位11家,c级单位52家,评分不评级50家。

2、公共场所卫生监督工作。一是在节假日、重要会议和重大庆典对公共娱乐场所监督检查52户次。二是出动卫生监督员20人次,检查化妆品经营单位13家,抽查化妆品15个品种。严把进货关,完善索证制度,禁止购进、销售不合格的化妆品。对县城区130家公共场所建立管理档案,并对24家旅馆进行量化分级管理,评为c级单位6家,评分不评级18家。

3、职业卫生监督工作。出动卫生监督员61人次,检查企业15户,从业人员674人,接触职业危害作业人员474人。下达《企业职业卫生监督告知书》15份,与被监督企业签订《企业职业危害防治责任承诺书》15份,建立职业卫生监督档案15份。对5家开展放射工作医疗机构进行监督检查,持有放射诊疗许可证3家,持放射工作人员证7人,参加了健康检查和个人剂量监测8人。下达监督意见书9份。

4、医疗卫生监督工作。一是严厉打击非法行医活动。出动卫生监督员619人,对辖区内医疗机构进行监督检查。卫生、公安、工商、药监、监察、科技、计生6个部门联合,出动执法人员26人,开展集中打击非法行医专项行动2次。受理非法行医投诉举报案件1件,立案查处案件1件,当场处罚非法行医(游医)2起,取缔无证行医点5个,收缴各类器械、药品15箱150多个品种。二是加强医疗废物监管。出动卫生监督员548人次,对辖区内医疗卫生单位医疗废物处置情况进行监督检查155户次。三是加强医院控感管理。对县、乡镇医疗卫生单位控感工作进行监督检查。县人民医院和县妇幼保健院每月进行1次医院感染监测。四是加强血液安全监管。出动卫生监督员36人,重点对县级3家用血医疗机构进行监督检查,用血均由州中心血站提供,制度健全,记录齐全,无自采自供血液的现象。五是加强消毒产品监管。出动卫生监督员28人次,监督检查县级医疗卫生单位及城区药品经营单位消毒产品销售、使用14户次。

5、传染病防治监督工作。出动卫生监督员774人次,监督检查各级各类医疗机构传染病防治155户次,下达卫生监督意见书61份。对76所学校预防传染病情况进行监督检查,下达卫生监督意见书50份。

6、规范审批卫生许可证。截止**年11月20日,共受理食品卫生许可、公共场所卫生许可、放射诊疗执业许可申请、医疗机构执业许可效验申请和母婴保健技术服务执业许可申请632份。现场审核、发放食品卫生许可证501份,公共场所卫生许可证11份,放射诊疗许可证1份,母婴保健技术服务执业许可证8份,医疗机构执业许可效验107份,母婴保健技术服务人员资格审核175人。责令经营场所不符合卫生条件的4户经营单位限期整改。

7、广泛开展普法工作。一是举办卫生监督信息员培训班1期、16人。二是培训乡镇卫生院职工及乡村医生传染病防治、医疗废物管理、院内感染等相关知识81人。三是举办县城区公共场所从业人员培训班1期、46人。举办“乡村旅游”食品安全卫生知识讲座1期、60人。四是举办辖区内5家粉尘危害严重的企业管理人员培训班1期、11人。深入到5家企业开展《职业病防治法》宣传活动,发放宣传资料300多份。

(七)妇幼卫生保健工作

1、孕产妇系统管理。全年产妇总数1289人,活产1300人,产前检查1274人,率98;产后访视1245人,率95.77;非住院分娩中新法接生1300人,率100;住院分娩1172人,率为90.15;高危产妇227人,检出率为17.61;高危住院分娩227人,率为100;全年无孕产妇死亡。

2、儿童系统管理。全县共有7岁以下儿童数9985人,儿童保健覆盖8727人,保健覆盖率87.40,3岁以下儿童系统管理3698人,对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数5867人,对体弱儿童全部进行了专案管理。婴儿死亡17人,死亡率为13.08‰,5岁以下儿童死亡19人,死亡率为14.62‰。

3、认真实施降消项目。一是制定了《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》,全年共救助561人,救助金额190112.25元。二是建立危急孕产妇救治绿色通道,做到有呼必救。全年共发生危急孕产妇34例,抢救成功34例。三是积极开展适宜技术培训,提高乡镇、村两级高危孕产妇识别、抢救、转诊能力。四是加强县级产科急救中心及乡镇卫生院产科能力建设,提高危急孕产妇救治水平。

4、加强妇幼保健知识宣传。开展妇女保健知识集中宣传活动13次,有186人次专业技术人员参加宣传教育活动,受教育妇女达16700人次,发放宣传材料6种、9294份。开展县、乡镇、村妇幼卫生保健人员的培训3期、500多人次。

(八)爱国卫生工作

1、环境卫生。在元旦、春节、虎文化节和爱国卫生月广泛组织发动干部群众开展环境卫生突击整治活动,改善城乡环境面貌。在突击活动中,参加活动达3.2万余人次,清除垃圾103吨,清除了卫生死角474处,清除“街道牛皮癣”广告700余条(张),1000多名学生志愿清除城郊公路沿边杂草3300多米。与县城区542户个体工商户签订“门前三包”责任书。对城区无证占道经营、建筑工程占道和随处乱倒垃圾进行清理整治1700余次。

2、除“四害”工作。全县共投入灭鼠药118.5kg,灭蚊蝇药物75.88kg,消毒灵14.5kg,喷洒面积91万m2。对9个安置点进行了一次灭蚊蝇消杀及水源消毒,投入灭蚊蝇药14kg,消毒灵2000片,灭蚊蝇喷洒面积1.68万m2,有效预防灾区传染病的发生流行。

3、农村卫生厕所基础性调查工作。**年3—4月开展以自然村为单位的改厕基础性调查工作,经统计,全县共有农户2.52万户,使用卫生公厕249户、沼气三联式卫生厕所4474户、其它卫生厕所7997户,使用卫生厕所占有率45.1;无厕户19874户,占农村总户数的53.9。

4、卫生乡镇、村创建工作。积极开展法裱、鄂嘉、安龙堡等卫生乡镇创建和巩固工作,积极开展新街、密架、阳太、雨龙、妥甸西城区下王家等卫生村创建和巩固工作,提升乡镇、村环境卫生综合质量,创造良好的生产生活环境。

(九)行业作风建设

一是抓好了廉洁行医教育。召开县、乡镇医疗卫生单位中层以上管理干部共100多人参加的党建、党风廉政建设工作会议。对县、乡镇各医疗卫生单位300多名医务人员进行党风廉政、行风教育,县人民医院组织157名医务人员观看职业教育专题片。二是开展行风评议活动。制定并下发《**年××县卫生系统民主评议政风行风实施意见》,组织对4家县级医疗卫生单位及大庄镇中心卫生院开展卫生行风评议活动,邀请县人大、县政协、县纪委、县监察局、第二纪工委相关领导,人大代表、政协委员、系统内退休干部职工,患者、家属及重点评议单位主要领导召开民主评议行风座谈会。向患者、卫生行风社会监督员、职工发放行风评议表369份,收回369份,其中:对县人民医院门诊、住院、出院患者发放行风评议表100份,患者对县人民医院七项综合满意度为93·65,发放职工问卷调查表50份,职工对单位的满意率为98·4;对县妇幼保健院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份,患者对县妇幼保健院七项综合满意度为90·66,发放职工问卷调查表20份,职工对单位的满意率为92;对大庄镇卫生院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份,患者对大庄镇卫生院七项综合满意度为89·17,发放职工问卷调查表11份,职工对单位的满意率为92·73;对县卫生监所发放干部群众行风评议表50份,干部群众对县卫生监所工作满意度为89,发放职工问卷调查表8份,职工对单位的满意率为90·92;对县疾控中心发放干部群众行风评议表50份,干部群众对县疾控中心工作满意度为92,发放职工问卷调查表20份,职工对单位的满意率为89。三是开展治理商业贿赂专项工作。先后召开了动员、再动员等专题会议,组织相关法律法规知识考试,组织县、乡镇各医疗卫生单位开展治理商业贿赂自查自纠和监督检查。针对药品、器械采购等商业贿赂易发、高发的重点单位、重点人群众,认真查找管理漏洞和薄弱环节,提出整改措施,建立长效机制,预防商业贿赂的发生。四是开展廉政文化进医院活动。健全组织机构,明确工作职责,制定《××县卫生局党委关于开展廉政文化进医院活动的实施方案》,按照目标、任务、方法、步骤有序开展工作。

四、存在的问题和不足

在回顾总结,肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,当前卫生工作中还存在许多困难和问题,卫生工作离各级党委、政府的要求和广大人民群众的愿望还有一定的差距。一是人才缺乏。卫生系统内缺编现象仍然十分突出,目前,县、乡镇医疗卫生单位还缺编30人,村卫生所还缺编19人,难以应对越来越繁重的卫生工作。村卫生所缺乏社区医生、全科医生,特别是边远地区村卫生所仍然存在缺医少药现象。乡镇卫生院缺乏医技人才,现有的部分医疗设备闲置,难以发挥应有效益。二是负债过大。县、乡镇各医疗卫生单位截止**年9月底差欠基建款、贷款、设备款、接待费等共计829·61万元,特别是基础设施项目建设前期费、配套经费、附属工程建设费等需自筹解决,建设项目越多负债越大,如县人民医院门诊楼建设项目需自筹解决300多万元经费。三是新农合监管仍然薄弱。因点多面广,办公经费紧缺,无交通工具,对新农合定点医疗单位监管仍然薄弱,特别是需要探索对村卫生所监管的有效机制。四是艾滋病、结核病、肝炎仍然是危害全县人民群众健康的重大疾病。五是卫生救助补偿机制不健全,贫困、特困急危重病人救治后费用无人承担,医疗机构压力越来越大。

五、**年工作计划要点

1、抓好卫生人才队伍建设工作。通过脱产(函授)学习,选送到上级医疗卫生单位进修学习,邀请专家学者来讲学,下到基层对口帮扶培训,外出考察学习等多种方式,加大管理型人才、医技人才、全科医生、学科带头人、名医的培养教育力度,村级主要是培养社区医生和全科医生,乡镇卫生院主要是培养医技人才、全科医生,县级主要是培养学科带头人、打造名医。积极支持县、乡镇、村卫生专业技术人员参加继续医学教育和学历培训。

2、抓好项目争取和实施工作。按照储备一批、上报一批、实施一批项目的总体要求,继续抓好在建项目实施、验收和投入使用工作;积极争取县人民医院住院大楼、法裱镇卫生院住院楼和14个未建村卫生所的建设项目。进一步改善县、乡镇、村各医疗卫生单位服务环境,提升服务质量。

3、抓好新型农村合作医疗管理工作。加强新型农村合作医疗管理队伍建设,选好配强乡镇新型农村合作医疗管理服务中心人员;加强新农合监管,特别是要加大对村卫生所监管力度,认真执行新农合政策,规范各定点医疗机构服务行为,确保新型农村合作医疗基金安全、稳步推进;继续实施“两个”付费制,合理控制医药费用增长;继续加强新型农村合作医疗用药统一竞限价上网采购管理工作,降低药价,保障药品质量。

4、抓好突发公共卫生事件应急处置工作。调整、充实县、乡镇突发公共卫生事件应急队伍,明确工作职责,配齐基本装备,统一地点、编号、制度、专人管理,要求应急队伍随时处于应急状态,确保应急通信24小时畅通,定期组织应急演练,县、乡镇各医疗卫生单位按照处突职责,做好应急药品、器械、物资的储备,确保卫生应急工作快速高效运作,最大限度减少人民群众生命财产损失。

5、抓好以艾滋病防治为主的重大传染病防治工作。认真落实国务院《艾滋病防治条例》、**南省《艾滋病防治条例》及国家“四免一关怀”政策,大力开展防艾知识普及教育,加强监测检测、行为干预和关怀治疗工作,确保我县“十一五”期间艾滋病疫情控制在低度流行态势;抓好鼠疫、霍乱、结核病、肝炎等重大传染病预防控制工作,继续巩固计划免疫成果。

6、抓好医疗护理质量管理工作。继续加强“七化”(内部管理科学化、工作作风优良化、组织纪律严明化、学习风气制度化、思想道德高尚化、诊疗活动规范化、服务文明礼仪化)建设,全面提升全县各医疗卫生单位整体服务能力;加大对全县各医疗卫生单位执行规章制度、劳动纪律、医疗护理医技操作规程的检查力度,防范医疗纠纷或事故发生,确保医疗安全;广泛开展院内学习培训教育,形成互帮互学、你追我赶的良好学风,巩固和夯实基本知识、基本理论、基本技能;大力开展适宜技术普及工作,特别是县级医疗卫生单位要建立相应帮扶机制,负责帮助、指导乡镇卫生院开展检验、b超、心电图、放射等适宜技术。

7、抓好卫生监督综合执法工作。加强卫生监督执法队伍建设,提高执法办案水平,提高监管服务能力;加强县、乡镇、村医疗机构的监管,加大非法行医的打击力度,维护农村医疗市场秩序,切实保障人民群众健康权益;加强对传染病防治工作监督检查力度,依法规范开展防治,控制传染病流行蔓延;加强职业卫生、饮用水卫生和公共场所卫生的监管。

8、抓好“两个死亡率”的控制工作。继续加强乡镇产科能力建设,提高孕产妇救治水平,控制孕产妇和婴幼儿死亡;继续抓好“降消”项目的实施,开展贫困孕产妇救助,提高贫困孕产妇健康保健水平;加大县妇幼保健院指导乡镇、村妇幼保健工作力度,动态掌握孕产妇底数、筛查高危孕产妇和高危儿童、宣传住院分娩政策、指导培训乡村医生和规范建立健全各种台帐,建立示范点,以点带面引导和宣传典型,全面提高乡村妇幼卫生工作水平;积极开展妇女、儿童常见病、多发病普查普治,提高妇女、儿童健康水平。

9、加强爱国卫生工作。继续巩固“省级卫生县城”和“省级灭鼠先进县”创建成果;继续巩固“州级卫生乡镇”和“县级卫生村”创建成果;确保按质按量完成上级下达的改厕任务;在各种节日和重大活动期间形式多样、广泛深入地宣传、发动和开展爱国卫生运动,改善城镇及农村居民的生产、生活环境,预防疾病流行,提高生活质量。

10、抓好各医疗卫生单位债务偿还工作。将各医疗卫生单位偿还债务签入**年卫生工作目标责任书中,作为年终和年底考核的重要内容之一,并要求各医疗卫生单位制定债务偿还计划,逐步减少和消除所欠债务,对偿还债务成效明显的单位及主要领导给予表彰奖励,对工作不力,债务长时间不减的单位及主要领导给予通报批评。

11、抓好财务专报制度的执行工作。继续执行财务专报制度,每月由委派会计到县、乡镇各医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务收支、资产、负债等情况进行通报,加大财务收支透明度,让全体职工全面了解和掌握单位财务收支、资产、负债状况,实行民主理财,提高资金使用效率,增加职工干事创业信心,促进单位健康发展。

针灸院感科工作计划范文第8篇

1体制改革取得的主要成效

1.1各项改革有序推进

1.1.1切实加强了领导,为医改有序推进提供组织保障2009年5月,我省成立了深化医药卫生体制改革领导小组,并于同年11月明确了发改委、财政厅、卫生厅等16个成员单位职责,省政府加强了对医改工作的组织领导和统筹协调,各市、州、县、市、区也相继成立了医改领导机构和办事机构,形成了上下联动、部门协调配合的医改工作新格局。根据中央精神,在充分调查研究的基础上,先后制定出台了医改实施方案、医改重点工作安排以及18个配套文件,大部分市、州出台了医改实施方案,有力地推进了医改工作。

1.1.2加大了医改投入,为医改有序推进提供财力支持2009年拨付医改五项重点资金144.1亿元(含基数和新增数,下同),2010年拨付165.6亿元,2011年1至4月省级财政已拨付69.6亿元。按中央和地方已明确的投入政策和预算安排看,年底肯定将超额完成三年新增425亿元的投入任务。落实公办基层医疗卫生机构的建设发展经费、人员经费、运行经费以及突发公共卫生事件处置经费,创新经常性收支和建设发展支出管理方式,进一步规范了补助方式和补助标准,采取“以奖代补”方式推进村卫生室建设,以政府购买服务方式保障乡镇卫生院和村卫生室运行经费。

1.1.3坚持试点先行,为医改有序推进提供制度基础重点抓了国家公立医院改革联系试点城市株洲市的改革试点工作。株洲市推行资产重组、整体转制、公私混合经营、功能转换、联合体、托管与合作、成立医院集团等多种改革模式;进一步完善绩效考核制度,实行领导年薪制、全员聘用合同制、职称评聘分离制、会计委派制、后勤服务社会化等改革举措;初步建立董事会和院务会领导下的院长负责制,为自主经营和科学决策奠定了较好的制度基础和运行环境。在全省公立医疗机构逐步开展了网上挂号、预约诊疗、“一卡通”、无假日弹性工作制等服务,积极推行同级医疗机构检查结果互认,推广临床路径管理、住院医师规范化培训、电子病历等多项试点。1.2四大体系基本建成

1.2.1全民医保的目标基本实现据统计,2010年全省新农合平均参合率达95.37%,与2005年相比较参合人口增长8.25倍;共筹集资金172.70亿元,累计补助7168.06万人次,补助支出162.11亿元;次均住院补助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,实际住院费用补偿率也由29.16%提升到了49.81%。同时,2010年湖南农村五保对象在县、乡级新农合定点医疗机构住院基本医疗费用全额减免。2011年我省城镇职工医保、居民医保参保人数达到1822万人,新农合参合率稳定在90%以上,基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。城镇职工医保、城镇居民医保80%的统筹地区实现医疗费用即时结算(结报),新农合在100%的统筹地区、80%的省、市级定点医疗机构实现医疗费用即时结算(结报)。并且做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作,推行以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。在补助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上,对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对农村五保户在县、乡医疗机构住院实行基本医疗费用全免政策。另外,开展了儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点,取得明显成效。

1.2.2基层医疗卫生服务体系日趋完善进一步健全基层医疗卫生服务体系,使老百姓就医看病更为方便。2009年总投资22.76亿元,在实施1195个基层医疗卫生项目建设的基础上,2010年启动1100个建设项目,其中县级人民医院43个、社区卫生服务中心64个、乡镇中心卫生院65所、村卫生室920所、精神卫生服务机构8所,极大地改善了基层医疗卫生机构硬件条件。在加大硬件建设的同时,积极加强软件建设,特别是基层医疗卫生人才队伍建设。重点为乡镇卫生院招收400名定向免费医学生、招聘70名执业医师、安排870名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,巩固完善40个三级医院与120个县级医院对口协作关系,安排264名县级医院骨干人员到三级医院进修学习,在岗培训乡镇卫生人员9276人次,村卫生室卫生人员4.439万人次、城市社区卫生服务人员3892人次。全省2010年为乡镇卫生院人员培训3.14万人次,村卫生室卫生培训5.25万人次,社区卫生服务人员培训5545人次。同时,为提高基层卫生人才的待遇,省里投资3000万元在150所乡镇卫生院建设公转房1500套。通过强化硬件建设和软件建设,进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位和服务模式,全面增强基层医疗卫生机构服务能力,逐步使基层医疗卫生机构成为群众就医的首选之处。

1.2.3基本公共卫生体系趋于完善,基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进在2009年人均15元的基础上,2010年按人均17.5元的标准安排基本公共卫生服务经费,2011年的标准进一步提高到24.5元;在城乡组织实施了9类基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生项目,并免费向城乡居民提供,惠及上千万居民。全省儿童一类疫苗免费接种由6种扩大到14种,完成了1056万个儿童的麻疹强化免疫和300万个15岁以下补种人群的首针接种。在76个农村县市区开展了常见妇科疾病免费检查,启动了国家下达的20个县区宫颈癌、乳腺癌检查项目和123个县区农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸项目。从2009年4月1日开始,全省农村妇女在县乡医疗机构平产分娩实行免费。为1.1万例贫困白内障患者免费开展了复明手术,完成2.2万户农村无害化卫生厕所建设以及13万户地氟病区改灶,并在全省率先启动了新农合儿童先天性心脏病救助试点。开展城乡居民健康档案建档工作,实行健康档案信息化管理。截至2010年11月底,全省城镇居民健康档案平均建档率达到44%,农村居民平均建档率达到21%,超额完成了国家规定的目标任务。

1.2.4国家基本药物制度建设稳步推进,基本药物体系全面实行建立了基本药物集中采购、统一配送、优先配备、合理使用制度。成立了药品采购交易中心,建成了全省统一的药品采购网络交易平台,实行网上采购交易。除国家确定的307种基本药物外,还将省内增补的198种非基本药物经专家遴选后也纳入集中采购程序。组建编制为30人的省药品集中采购服务中心,明确为财政全额拨款事业单位,负责全省基本药物的集中采购和配送工作。1.3卫生服务公平性基本实现从卫生资源配置的角度,实现了村村有卫生室,乡镇有卫生院,社区有卫生服务站,各地、州、市城乡居民每千人口医生数、每千人口病床数等指标的区域差别不断缩小。从卫生资源利用的角度来看,改变了应就诊未就诊率、应住院未住院率较高的状况,基本实现城乡居民“病有所医”。据统计,2005年年末,长沙、衡阳、怀化三市每千人拥有医生数分别为2.11、1.38、1.22;而截止2010年年末分别为2.8、1.31、1.34;2005年年末每千人口病床数分别为4.41、1.93、2.31,2010年年末分别为6.53、2.77、3.47。除长沙市外,其他地市的资源配置水平差异明显缩小,其中,2010年末的每千人口医生数接近全省平均值1.56,每千人口病床数接近全省平均值3.29。1.4居民医疗费用负担明显减轻居民医疗费用负担明显减轻,这得益于基本药物制度的实施。基本药物实行以省为单位的网上药品集中招标采购,其价格比省基层医疗机构原零售价平均下降了47.12%,比国家发改委公布的基本药物零售指导价平均下降了53.21%。据统计,2010年上半年,36个试点县(市、区)基层医疗卫生机构次均门诊费用为50.33元,同比下降39.42%,次均住院费用为780.92元,同比下降16.9%。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准从2009年人均80元提高到2010年人均120元,2011年已提高到人均200元。城镇居民医保、新农合统筹区域内门诊统筹率达到100%;2010年全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到82.8%、60%、65.1%,2011年城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例将不低于70%。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上。新农合统筹基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入6倍以上。

2存在的主要问题

2.1基本医疗保障运行效率有待提高

2.1.1“四分问题”导致医保运行成本过高“四分”指制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散。全省城镇职工及居民医保系统归属于人力资源和社会保障厅,新农合系统归属于卫生厅,各自拥有一套独立的管理和经办服务机构。据统计,全省城镇职工医保系统共有在岗职工3502人,新农合系统在岗职工2800余人(2009年数据),按人均5万元/年的标准计算人头经费和办公经费,每年分别需要1.5亿元左右。在调研过程中,两个系统均表示编制不足,经费紧张;各自需要一套费用不菲的信息系统,尤其是新农合急需投巨资建设自己的信息系统,如此高昂的管理和建设、运行成本,极大地影响了基金运行效率。此外现有城镇与农村两个医保体系,政策差异较大,信息平台不同,不仅造成病人之间的误会和不平衡,而且大大增加了医院与医师的工作量,医疗机构和医务人员苦不堪言!随着参保人数增多,基金规模扩大,人口流动速度快,加上新医改提出了医保跨地区转移接续、制度之间有效衔接、异地就医及时结算、统筹层次提高等一系列新问题,建立城乡统筹、平台统一、一体化管理的基本医疗保障制度势在必行。

2.1.2医保支付范围及方式单一、结算明显滞后、引发连锁反应(1)医保支付重住院轻门诊,造成“住院难”。现行医保制度在统筹资金极其有限的情况下,一方面医保支付范围太宽,只有住院基本上可以报销;另一方面门诊控制太严,除特殊病种之外,门诊费用不能报销,使得参保病人舍门诊挤住院的现象十分严重,县以上医院人满为患,病床使用率多数超过100%;(2)医保支付按项目不按病情,诱导“过度医疗”。现行的按项目付费方式易诱导过度服务及“过度医疗”,造成医疗总费用的不断上升,成为“看病贵”的原因之一;(3)医保结算明显滞后,引发“三角债”。医保管理机构与医保定点医院就经费结算事宜本有协议约束,实际操作中由于费用审查费时、经办人员不足、服务意识不强等多方面原因,一般要3个月才能结算,有的还更长。由于结算周期长,支付不及时,造成医院资金周转困难,影响医院正常运转,医院只好延后支付药品及材料、设备供应商的资金,一般延后半年以上,造成企业资金运转困难,引发新的“三角债”。

2.1.3医保基金筹措困难,个人帐户沉淀积压一是医保基金征缴没有建立合理的动态机制,基金征缴不能足额到位,影响了医保的支付能力。医保基金支付的原则是“以收定支,收支结余,略有盈余”。据了解,我省医保基金缴付比例是1998年确定的,至今已十多年,这期间物价指数、城镇居民收入也上涨,由于医保基金来源不足、筹措困难,医保基金支付范围却越来越广、支付标准越来越高,造成医保基金明显不足,长此以往将难以为继!据统计,2010年全省医保基金年收入增长21.2%,年支付却增长31.8%,收支相抵,亏损8个亿。二是职工个人帐户资金沉淀,不能发挥应有的效益。据统计,目前全省医保基金规模为133亿,其中个人账户上的资金就有70多亿,占52.6%,所以实际医保基金可用资金是严重不足的。由于对医保个人资金缺乏有效的使用、监督措施,有的被用于在零售药店购买生活用品,不能发挥其医疗保障的功能。

2.2基本药物难以满足用药需求

2.2.1基本药物品种不足在我省已确定的505个药物品种中,约有30%的品种由于毒副作用较大或耐药性等原因在大医院已基本淘汰。抗生素类药品由于长期以来滥用普遍,相当部分病人对目录中的主要抗生素产生了耐药性。在农村,心脑血管疾病、高血压等已经成为影响农民健康的重大威胁,属于慢性病防治的重点病种,缓释剂需求量大且疗效持续稳定,但目录内该类药品很少。

2.2.2基本药物制度实施形成“乡镇孤岛”目前,基本药物制度仅在乡镇卫生院一级实行,上至县及县以上医院,下至村卫生室都没有实施,对于转诊病人形成明显的用药差别。乡镇卫生院难以执行上级医院回转病人的医嘱,不能满足转出机构的处方要求,或者不能保证病人治疗的连续性,或者因为病人自购药物带来严重的医疗安全隐患。

2.2.3基本药物制度受到了社会药店的冲击社会药店普遍采用价格竞争的办法来争夺药品市场,以低于乡镇卫生院招标采购价向农民出售基本药物,给乡镇卫生院带来了一定的冲击。

2.3基层医疗卫生服务体系运行机制不健全

2.3.1村卫生室条件差,功能不健全所调查乡镇的村卫生室从业人员素质差,60%以上没有经过系统培训;卫生人员服务过程中存在严重陋习,特别是无菌观念差,医用材料、药品、医用废弃物等随意堆放,甚至有一次性注射器重复使用的现象;实行乡村一体化后,村卫生室没有编制,卫生人员没有“五险一金”,乡镇卫生医疗缺乏有效的激励和约束措施。

2.3.2乡镇卫生院补偿机制不健全我省各地财政状况差别很大,对乡镇卫生院的县财政补偿受到当地财政状况的制约,在补偿标准、补偿资金到位的及时性等方面差异明显。

2.3.3乡镇卫生院用人制度不完善,激励机制不健全(1)乡镇卫生院人员编制标准滞后,影响基本公共卫生服务项目的开展和相关医改任务的落实。目前我省乡镇卫生院的编制仍沿用上世纪七、八十年代的编制标准,但目前乡镇卫生院承担的任务与当时有较大区别,现在的乡镇卫生院除承担基本医疗卫生服务外,还提供了大量的公共卫生服务、卫生监督、对村卫生室的管理和业务指导等工作,其编制标准应适时调整。2009年省编委出台文件规定:乡镇卫生院人员编制按每1000人服务人口配备0.8~1.2人的标准核定,但如何根据各地实际,将乡镇卫生院的编制落实到位、落实到人则还有很多工作要做;(2)专业卫生技术人员聘用制度不完善。在许多乡镇卫生院的在岗人员中,自筹经费的聘用制人员占较大比重。这些自筹经费的聘用制人员,都是近年来新招的工作人员,往往呈现学历较高、技术能力较强等特点,是目前各个乡镇卫生院开展业务工作的生力军。但由于政策限制,难以入编,影响了这部分人的积极性。此外如果只对在编人员实施绩效工资,将会引起新的矛盾,一方面导致非在编人员工资无法解决,另一方面导致那些停薪留职人员重新回乡镇卫生院领取绩效工资,从而造成基层医疗卫生队伍的不稳定;(3)医改后,一方面由于药品提成等隐形收入受到了约束,较之没有实施基本药物制度和绩效工资制度的其他医疗机构,乡镇卫生院医务人员待遇下降明显。

2.4公立医院改革进展缓慢

2.4.1公立医院“看病难、看病贵”问题依然突出样本医院调查显示,县级以上公立医院门诊“三长”(挂号候诊时间长、检查排队时间长、划价取药时间长)现象依然严重,病人住院等候时间长,医疗费用水平并无明显下降。

2.4.2公立医院体制机制改革无突破从试点的情况来看,目前改革大多围绕较易推动的项目来进行,如住院医师培训、医疗服务质量管理、医疗服务信息化、集团化等,对深层次的关键问题,如管办分离、法人治理结构和人事制度改革等却并未从根本上予以触及,以药养医的模式没有打破。

2.4.3公立医院规模扩张迅速,债务负担沉重且继续增加2008~2010年,我省累计批准医院基建项目24505个,实际完成投资额2181838万元。3年内累计房屋竣工面积1197818平方米,新增固定资产606722万元,因新扩建增加床位13169张。公立医院规模扩张反映出政府和医院的投资需求膨胀,也反映出区域卫生规划对医疗卫生资源配置缺乏应有的指导作用和约束力,同时医院的规模扩张带来了沉重的债务负担。

2.4.4公立医院管理惰性严重,改革动力不足在现行的体系中,由于缺乏有效激励,再加上供给诱导需求所带来的持续回报,使医院产生了管理惰性,突出表现在对成本控制的不力和对知识资源的开发不够。由于药品和物化技术手段给医院带来了丰厚的盈余,使医院获得了“发展”的物质基础和经验,从而产生了对药品和物化技术手段的依赖与迷信。所以,尽管医疗机构与医务人员作为遭受公众舆论批评最为强烈的一个利益集团,他们缺少改革动力,另外,在医改过程中,医院和医务人员被作为改革对象而使其对医改缺乏热情,表现“两头热、中间冷”的状态。

2.5医药定价机制急需改革

目前我国的药品价格采取政府定价、政府指导价、市场调节价三种管理形式,分别占已上市药品数量的0.8%、22%、77%。现有医药定价机制存在以下主要问题。

2.5.1药品价格管理政府不占主导地位70%的药品品种由企业自行定价,不在政府价格管理部门管控范围,为药价“虚高”开了方便之门。医院用量极大的医用材料及耗材也由企业定价,为商业贿赂及回扣留下较大空间。

2.5.2管控品种价格审定缺少客观依据我国目前实行分级管理,国家及省价格主管部门任务重,人手严重不足,同时,缺乏医疗服务和药品生产流通的成本信息,因而也难以制订出科学合理的医药价格,基本上以企业报价为基础,或以此备案。此外还允许处方药品在进价基础上收取差价,导致多开药、开贵药很自然就成了医院的“常规行为”。

2.5.3医疗服务价格不符合市场规律(1)最基本的常规服务项目收不抵支。改革开放以来,医疗服务收费价格指数变化不大,大约只是消费价格指数变化的1/4,湖南省医疗服务价格自2002年制定后,一直未调整。导致最基本的常规服务项目收不抵支,如诊查费、护理费、注射费、针灸推拿费、手术费等;(2)定主项目不定细目引发分解收费。尤其是一些新项目,初期物价部门提供的收费标准缺乏明确的界线,仅规定了主项目,但没有对服务项目包括的医疗用品和辅助服务作出明确规定,而医院的反应是分解收费,将更大的注意力和热情转向药品和能够增收的项目等;(3)高新服务项目收费收大于支。物价部门容许“新设项目新定价”,这些项目所定的价格基本上收大于支,如早期CT、MRI等的过高收费,后期则起到了鼓励医院想方设法增加新的服务项目的作用,即使是过去的一些常规项目也以更新的仪器设备重新定价。所以,我国CT、MRI等高新尖设备按人口配置密度,不亚于西方发达国家。

2.5.4缺乏合理的价格浮动机制药品价格只降不升,而且一降再降,有的已接近或低于成本,其结果是降一次价格,死一批药品,老百姓很难享受到药品降价带来的实惠。药品作为一种商品,它的原材料是受市场价格波动而变化的,尤其是中成药,原材料属农产品,价格波动非常大,以常用的几种中药材为例,2011年与去年同期比较:太子参涨价600%,党

参涨价400%,涨幅之大出人意料!如果不管原材料价格,一味强调降价或采用行政干预不准涨价,其结果是药厂停止生产,市场无药可卖,最终受影响的还是消费者和患者。2.6中医药在医改中的作用未得到充分发挥

2.6.1中医药在医改中具有明显优势,但遇到了发展难题中医药“简、便、验、廉”的特色在降低群众疾病的经济负担、促使健康观念的转变,在治疗、调理慢性病,健康饮食,营养搭配等预防保健领域有着不容置疑的优势和前景。中医药在缓解“看病难、看病贵”方面应当可以发挥非常重要的作用。我们对湖南中医药大学第一附属医院张涤教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部门诊病历计1078例小儿常见病例的分析,结果显示,次均费用95.98元,其中挂号费50元,中草药费43.26元,西药费0.29元,中成药费0.04元,检查费1.84元,治疗费0.50元,去掉挂号费,实际次均费用仅45.98元。可见,发展中医药有利于节约降低医疗费用,有利于医疗收费价格的合理化,也必将有利于节约医疗保险基金的支付水平。但是,中医发展面临巨大困难,过去中医药在基层,尤其在农村广受欢迎,现在的情况却不容乐观,以宁乡某卫生院为例,年药品销售收入600多万元,其中饮片收入仅10万元,而且全靠一个兼通中西医的老医生在门诊使用。其原因主要在于:一是中医药诊疗服务收费标准低,补偿机制不健全;二是中医特色发挥不够,“简、便、验、廉”的实用技术和方药推广不力;三是中药材大幅度涨价所带来的中药生产成本提高,使中药企业的生产面临诸多难题。

2.6.2缺乏过硬的、实质性的扶持政策对于中医如何在医改中发挥积极作用,如何制定既能鼓励医疗机构提供,又能引导患者选择中医药服务的基本医疗保障制度、医疗机构补偿机制,如何完善乡村、社区中医药服务网络,探索发挥中医药“治未病”优势的途径和方法等方面,并没有明确的意见和具体的措施。

3对策与建议

3.1加强领导、坚定信心、当好保障者

3.1.1增强全局意识善于从全局的高度,宏观的角度,准确地分析当前卫生事业发展面临的机遇和挑战,善于捕捉各种有利于医改发展的良机,紧密结合工作实际,进一步理清发展思路,统筹谋划整体工作。各级领导干部努力提高思想境界和理论素养。勤于实践,提高驾驭复杂局面、处理复杂问题的能力和水平。

3.1.2增强责任意识,树立强烈的责任感和使命感医改是时代赋予我们的重任,各级政府要强化对深化医改的组织领导,细化分解工作指标,层层落实责任。完善组织领导体系,构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的工作机制,使各项医改任务和政策措施能够及时有效地落实到基层。充分调动每一位干部的积极性、主动性和创造性。做到在其位谋其政、行其权尽其责,勤勤恳恳、兢兢业业,殚精竭虑、真抓实干求实效。

3.1.3增强效率意识要统筹兼顾,注重效率,突出重点,狠抓不放。高度重视抓好落实,落实重于一切。坚持把督查考核作为推动医改的重要抓手,建立健全逐级督查、定期督查、随机抽查等制度,加强对改革进展和效果的考核评价,对各项任务进行动态监督管理,及时查找不足,落实整改措施。结合医改目标任务的落实,查找并解决管理不严、执行不力、效率不高等问题,通过治庸治懒,改进作风,优化服务,提能增效,创优争先,使管理和服务水平明显提升,办事效率和服务效能明显提高。

3.1.4加强舆论宣传医改是一项民生工程、民心工程,最终要看老百姓是不是满意,看病难、看病贵的困难有没有实质性的改观。应该做到“人人知晓,个个参与”,各级宣传部门和新闻媒体要坚持正面引导,广泛宣传医药卫生体制改革的成绩,及时解答群众关心的问题,科学引导社会预期,让老百姓知道惠从何来、惠在何处,增强群众的改革信心,消除群众疑虑,增强群众信心,使社会各方面和广大民众理解、支持并积极参与改革。充分发挥企业,慈善机构,社团团体,非政府组织,民间自助组织,宗教组织的作用,汇聚民力。重要制度设计应该充分论证,多方征求意见,汇聚民智。

3.2突出重点、化解难点,当好改革者

3.2.1建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度在考核导向上,要突出公益性,坚持社会效益优先,促进服务质量和水平的提高。在考核内容上,要突出服务效率,合理量化,综合评价,实现多劳多得、优劳优得;在考核方式上,要突出群众参与,将行政部门考核与群众满意度调查结合起来,将专业评估与群众感受结合起来;在考核结果运用上,不仅要把考核结果作为财政核拨补助经费和绩效工资的依据,而且要作为基层医疗卫生单位负责人评价、任用的依据。同时,指导基层医疗卫生机构做好内部绩效考核工作,形成以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制。

3.2.2建立健全城乡基层医疗卫生服务体系通过技术支持、专家定期坐诊、人员培训等方式,带动城乡基层医疗卫生服务机构发展;通过合作、托管等方式促进医疗资源合理配置,逐步实现分级医疗和双向转诊,加快建立社区首诊制度和双向转诊制度,努力形成公立医院与基层机构之间长期稳定的、制度性的分工协作机制,建立上下联动、城乡一体的医疗卫生服务体系。探索建立家庭医生制度,以家庭医生式服务模式起步,逐步形成家庭医生首诊制和医保预付制,使家庭医生真正成为居民健康的守护人。

3.2.3高起点规划和推动卫生信息化建设一是要认真研究制定区域卫生信息化建设的总体方案,根据医改的目标和方向,按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则,提出切实可行的建设目标和任务;二是要加快建设以居民健康档案为基础的区域卫生信息化平台,逐步将疾病控制、医疗服务、医疗保障等业务系统整合、联通起来;三是要同步推动医疗卫生系统的纵向和横向合作,对医疗管理与服务等进行整合规范,促进分工协作、双向转诊等机制的建立,有效降低医疗成本,提高医疗服务质量效率和公平程度;四是统一各医院就诊卡,建立病人唯一号,实现医院间就诊卡通用。将医保卡、身份证等与就诊卡捆绑,多种形式并存,实现城镇居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡,以湖南省卫生信息中心为平台,以各医疗机构自行研发的多功能自助服务机为载体,以整合医院、预防保健机构、社区、社保、银行信息资源为突破口,实现区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构个人健康信息的实时共享。

3.2.4加快培养使用农村卫生人才一是加强培训工作。组织乡镇卫生院医生到县医院、县医院医生到三级医院层层进修,提高在职人员技术水平;二是大力培养一批人才。做好农村定向免费培养大专生工作,并积极为农村基层免费培养本科层次医学人才;三是构建人才培养使用长效机制。建立和实施住院医师规范化培训制度,制定完善基层卫生人才培养、使用、评价和激励办法,努力用好的制度和机制留住人才、用好人才。

3.2.5扎实推进公立医院改革试点(1)着力解决卫生行政部门与公立医疗机构管办不分的问题。这是因为:第一、由于管办不分,尽管公立医疗卫生机构名义上是法人,但其法人治理结构根本没有建立起来,其法人代表根本不能自主决策,更难以独立承担民事和刑事责任;第二、由于管办不分,卫生行政部门必然要保护公立医疗机构的利益,在其履行医疗卫生行业监管职能时,必然会不公平地对待非其下属的或民间资本举办的各类医疗机构;第三、还是由于管办不分,医疗卫生事业行政管理体系支离破碎。目前医疗卫生事业可谓九龙之治水,而相当一部分政府部门实际上缺乏对医疗卫生事业进行公共管理的专业知识、专业信息和专业技能。在管办分离得到落实的前提下,医药卫生行政部门应该也必须成为医疗卫生事业全行业的监管者,因此,医疗卫生监管体系的整合必须提上议事日程。这一整合的必然选择就是“大卫生制”,而“大卫生制”的可行组织形式可能是“湖南省健康委员会”之类;(2)建立协调统一的公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权,明确政府对公立医院的发展建设、投资补偿、资源调配和卫生行政部门对公立医院的宏观调控、依法监督职能;落实公立医院法人地位,建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构。制定公立医院院长任职资格、选拔任用和以公益性为核心的绩效考核管理制度;建立公立医院院长激励约束机制,推进公立医院院长职业化、专业化建设。成立隶属于卫生行政部门的公立医院管理中心,履行对公立医院的绩效考核、重大事项审批和相关事务管理职能。建立公立医院所有权和经营权相互分离,决策、执行、监督相互制衡的政事分开、管办分开的有效形式;(3)建立高效规范的公立医院运行机制。建立公立医院内部决策议事机制和规范化管理运行体系,推进医院管理的民主化、制度化、规范化、科学化。严格执行《国家基本药物目录》制度,切断医院与医药销售之间的利益联系,促进医院合理用药,减轻群众用药负担。科学合理地核定公立医院人员编制,改革人事、分配制度,建立健全以聘用和岗位规范化管理为主要内容的合同用人机制;完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度;实行岗位绩效工资制度,探索注册医师多点执业,充分调动医务人员工作积极性。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制,落实医院内部审计制度和引入现代会计管理制度。坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为,实行同级医疗机构检查结果互认制度,控制医药费用不合理增长。严格医院内部准入制度,健全诊疗规范标准和常见疾病检查路径,逐步实行统一的医院电子病历。强化医疗安全管理,构建和谐医患关系。全面实施医院信息公开制度,加强医德医风建设,不断提高群众的满意度。鼓励医院参加医疗意外、医疗责任等多种医疗执业保险,减少公立医院的医疗事故责任风险。

3.2.6建立保障有力的公立医院补偿机制政府主要承担公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项全额补助,对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费给予保障,对急救中心、中医院(民族医院)、传染病院、精神病院的人员经费和工作经费予以全额补助。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为财政补助和服务收费两个渠道。逐步取消公立医院药品加成后,医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分医疗服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。但政府补贴必须要把握:第一,政府的财政补助不能过多地干预医疗服务市场;第二,财政补助必须要透明、公开,不能是一笔糊涂账。如由于医院管理经营不善而导致的亏损不应属于财政补贴的范围,否则医院依然没有脱离原有的靠政府吃饭的行政管理体制。

3.3政府为主、市场为辅、当好监管者

3.3.1切实保障政府发挥主导作用坚持有所为、有所不为的原则,强化各级政府在基本医疗卫生制度中的责任,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。转变卫生行政管理部门职能,实行卫生全行业管理。按照“行业管理、统一规则、培育主体、市场监管、维护公平”的职责要求,实行管办分离,通过法律、行政、经济等手段,建立与社会主义市场经济相适应的高效、透明、廉洁、公正的医疗卫生市场监管体制。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。研究制定公立医院设置规划,合理确定公立医院数量和规模,优化结构和布局。实行政府宏观调控与市场配置资源有机结合,推进我省国有医疗卫生资源战略调整。各级政府不再新办国有独资或国有控股的公立医疗机构,重点资助一定数量的能确保提供基本医疗服务及体现区域水平的综合性医院。引导多元投资主体在新区、远郊新建多元化多层次的医疗机构。推进城区社区卫生机构的规范化建设。各级政府在新建小区的公共建设配套设施中,应设置社区卫生服务用房,确保社区卫生服务机构的工作需要。各区、县(市)要加大乡村医院建设的力度,加快乡镇卫生院逐步向社区卫生服务中心转变。在深入调研的基础上,完善各项配套政策。着重研究“管办分离”、“宽进严管”、“医药分家”、营利性医院和非营利性医院“两条腿”走路等重点、难点问题。针对“产权”和“人”等改革症结,解放思想,与时俱进,大胆探索,突破不利于医药卫生事业发展的条条框框,以改革创新的理念,制定符合湖南省实际的医院改制、医药分离、公共卫生、药品流通、医疗补助、医疗救助、农村合作医疗、企业退休人员门诊医疗费社会统筹等具体的实施细则和方案。

3.3.2着力构建新型医疗服务体系形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系,建立以高水平的综合性医院为龙头、以特色专科医院为骨干、以提供“六位一体”服务的社区卫生服务机构为基础的医疗服务网络;建立科学、协调、灵敏的公共卫生管理体制,保障有力的公共卫生专业机构,应对突发公共卫生事件的应急机制;形成具有多元组织形式、规模结构、所有制成分,符合群众防病治病健康要求,适应市场机制运行的药品消费格局;构建城乡一体化、覆盖全社会的医疗保险救助制度。以小病不出社区、大病确有保障为目标,构筑满足人民健康需求的较为完善的现代医药卫生和医疗保险救助体系,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,解决群众“看病难”问题,提高人民健康水平。设立慈善医院。按照“一套班子,两块牌子,两项任务”的运行模式,依托现有非营利性医院兴办慈善医院,由卫生行政主管部门实施行业管理,对全省城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务。慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。取消市场准入限制,制定政策鼓励社会力量对慈善医院进行投入,凡企事业单位、社会团体、个人通过各级慈善机构向慈善医院捐资赠物的,在年应纳税所得额3%以内(个人30%以内)的部分给予税前扣除。

3.3.3充分发挥民营资本在医疗卫生体制改革中的作用(1)开放医疗市场,构筑多元化投资兴办医疗机构的新格局。一是鼓励湖南省以外的境内医疗机构或民资、外资在湖南兴建中外合资、合作医院;二是鼓励境外资本、民资投资收购或兴建护理院、老年病院、康复医院、精神病院、传染病院等公益性非营利性医疗机构;三是鼓励境外资本建立专门为来湘商人提供医疗服务并连接境外医疗保险体系的营利性医疗机构;四是设立公开、公正的游戏规则,一方面允许甚至鼓励医疗服务领域的多元竞争,另一方面通过指导或引导(例如提供配套资金或补贴等)来防止有害的过度竞争。(2)鼓励兴办营利性医疗机构。坚持“政府不举办营利性医疗机构”的基本原则,制定相应政策引导、鼓励境外资本、民营资本兴办营利性医疗机构。一是营利性医疗机构不受区域和数量限制均可申办,并且享受工业企业招商引资优惠政策;二是凡新办的医院,前3年取得的医疗收入直接用于改善医疗卫生条件,对财务制度健全、核算准确的,可考虑给予特殊优惠政策,如申请免征营业税及房产税、城镇土地使用税、车船使用税和自产自用制剂的增值税等;按照前3年缴纳的企业所得税地方留成部分的额度(含计税工资的纳税调整),通过单位申请,由财政给予专项资金补助。后3年参照企业有关政策所缴纳的各种税收(地方留成部分),通过单位申请,由财政给予减半补助;三是符合条件的营利性医疗机构经申请核准可为医保定点单位。政府要进一步完善医保定点医疗机构的准入标准和考核办法,加强监督管理,强化并完善考核机制,实行动态管理;四是新办营利性医疗机构用地采取出让和租赁两种方式供地。采用出让(租赁)方式供地的,按市政府批准的医疗卫生设施用地价格受让(租赁)土地,并按“收支两条线”返还一定比例土地出让金(租金)。(3)加快公立医疗机构产权制度改革。鼓励民资、境外资本以收购、兼并、重组等方式,参与公立医疗机构产权制度改革,改革后设置为营利性医疗机构的,3年内不减少原有经常性财政拨款。制定公立医疗机构改革的总体方案。需转制的公立医疗机构,按照国有资产管理的有关规定,认真清产核资,严格资产评估,遵循公开、公平、公正原则,可以通过投标挂牌拍卖等形式公开整体出让。出让过程中,要注重投资者的信誉与资质,不以简单的出价高低为选择标准,注重医疗机构的无形资产,避免国有资产流失;对规模较大的公立医疗机构,可吸收境外资本、民资投资参股,进行股权多元化改造。原则上国有资本退出控股地位,鼓励经营者持大股,不提倡租赁承包、委托管理、分立改制等做法。现有公立医疗机构转制过程中,可享受改制企业的土地出让政策,土地出让金允许在3~5年内分期付清。公立医疗机构改制后,国有医疗卫生资产管理,组建一个独立的国有医疗卫生资产管理委员会,承担法人化后的公立医疗机构所有者职能,代表出资者参与其法人治理。这个机构最好隶属于财政部门或国资委,以确保国有资产的保值增值。

3.3.4建立严格有效的医院监管机制管办分开是当前公立医院改革的最大难点,也是改革的主要瓶颈之一。目前改革试点中所出现的许多尝试大多囿于形式,并未真正突破管办合一的局面,一些法人治理结构也大多是议事性组织而非决策性机构,其人事制度改革也与所有事业单位改革一样面临着诸多障碍。必须彻底转变传统管理理念和政府的行为方式,实现办医机构的真正“独立”———相对于政府的独立,而对“独立”后的医疗机构的管理也必将从传统的行政化管理向专业化管理过渡。对卫生部门来说,管办分开意味着转型上的困难,必须要从原有上级主管部门命令式的管理方式向现代意义上的依法监管转变。实践中许多卫生部门对此并未有充分的准备和认识,因此始终无法突破。卫生部门的行业监管需要依法而行,因此要求相关法律规则的建立、细化与可操作性。全省所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,按照属地化原则,均由卫生行政部门统一规划、统一设置、统一准入,依法实行全行业监管。建立对医疗机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。严格控制公立医院建设规模、标准、大型医用设备配置和信贷行为;控制公立医院特需服务范围,明确提供特需服务的比例不超过全部服务的10%;控制公立医院非国家基本药物使用比例。完善公立医院管理评价制度和医疗质量安全评价体系,加大公立医院财务和资产监管,建立健全公立医院财务决算审计和医院院长经济责任审计制度。实行财务公开,接受有关部门监督。发挥商业保险等社会多方和医疗行业协会对公立医院的评价监督作用。

3.3.5充分发挥商业保险在医改中的积极作用在我国医疗保障体系中,商业健康保险和基本医疗保障、多种补充医疗保险共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。其中,商业健康保健的作用主要是满足人民群众不同层次的医疗保险需求。市场销售的健康保险产品达到上千种,包括疾病保险、医疗保险、长期护理保险等。此外,保险业还以委托管理等方式开展了新农合、城镇职工和居民基本医疗保险等经办管理业务。保险业提供经办管理服务,建立了“征、管、监”互相分离、互相制约的运行机制,提高了服务水平和保障质量,节约了政府成本,拓展了保险业服务领域,取得了政府、群众、医疗机构和保险业多方共赢的局面。本次医改明确提出要积极发展商业健康保险,鼓励企业和个人通过参加商业健康保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。建议从3个方面来推动商业健康保险的发展:一是要开发个性化的健康保险产品,提供优质的健康管理服务。满足广大群众多层次、多样化的医疗保障需求;二是开发补充医疗保险市场。根据基本医疗保障对象和保障范围的变化,及时开发与其互为补充的健康保健产品,与基本医疗保障形成良性互补,满足人民群众更高的健康保障需求;三是积极稳妥地参与基本医疗保障经办管理业务,提高经办管理服务质量,确保基金安全,服务国家医疗保障体系建设。

3.4转变观念、创新机制、量入为出不冒进,当好购买者

3.4.1加大卫生投入,建立投入机制设立医药卫生发展资金,加大政府对公共卫生事业的投入,各级财政对卫生事业的投入不低于同期财政支出增长比率,强化政府对公共卫生资源的配置。公共卫生事业投入主要用于公共卫生基础设施建设、设备添置、业务项目开展、疾病预防控制和卫生监督机构人员经费及经常性经费。妇幼保健、精神卫生等其他公共卫生机构按其工作性质、承担的任务,财政予以一定比例的补助;新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡困难群众基本医疗保障。按分级包干的原则合理划分市、区、乡镇各级政府的投入责任及机制。对境外资本、民资兴办的医疗机构从事公益性医疗活动,给予一定的财政补助和优惠政策;对兴办的非营利性医疗机构,将采用与公立非营利性医疗机构同样的税收、价格政策和财务制度。慈善医院的资金除通过各种渠道募集捐赠外,不足部分由政府用医药卫生发展资金资助。

3.4.2更新管理理念,健全多渠道筹资机制创新公共财政机制树立公共财政理念,探索公共卫生“政府出资,企业化运作”的市场机制,破除国家单一投资的观念,建立稳定政府主导的多元投入机制,明确政府、社会和个人投入分担责任和比例。力争用2~3年的时间,建立合理的政府、社会和个人投入分担机制,确保政府筹资在卫生总费用中的比重达到40%,稳定社会和人民群众个人投入,使得社会和人民群众个人投入在卫生总费用中的比重各保持在30%左右,并按国内生产总值(GDP)增长速率同步增长。采取国际上通行的“政府购买服务”方式,建立“养事不养人”机制,制定政策鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系的建设,节约资源,提高效率。

3.4.3扩充医保基金,完善基金管理解决百姓“看病难、看病贵”问题,一个重要基础条件是要增强医保基金的共济和保障能力,以让更多百姓获得医疗保障的机会,并通过提高基本医疗保障水平,减轻百姓看病负担。加大基本医疗保险扩面和基金征缴力度,切实妥善解决破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。实行“投资少回报多;特殊困难人员不需缴费,无门槛参保;扩大门诊特殊病种范围;实行直报,方便就医”等惠民利民措施。保障的范围也要从保大病为主,逐步向门诊的多发病、常见病扩展,逐步解决保障水平从低到高的问题,并且均衡城乡和地区之间的待遇。完善相关医保的管理办法、提高基金统筹层次、最大限度地发挥基金使用效率。加强制度衔接,人力资源和社会保障部门与卫生部门都有各自的医保基金管理队伍,两个部门应合作建立统筹城乡医疗机构保险基金的专业管理机构,有效降低行政成本。

3.4.4改革付费方式,提高基金效率目前,我国主要采用的“按服务项目付费”的支付方式虽然对每一个医疗服务项目有明确的收费标准,但整个诊疗过程中该使用哪些项目、每个项目该使用多少次,并没有加以规定。医务人员受利益驱动,无依据用药和扩大高值耗材使用的现象时有发生,加重了患者和医疗保险部门的负担。医保支付方式的改革已势在必行。按病种支付方式(DRGs)在美国正式颁布实施后,大大减缓了医疗费用增长速度,减少了医疗服务中的不合理消费,降低了平均住院天数,提高了医院经营能力及管理效率,并对世界范围的医疗费用控制产生了深远影响,目前发达国家的医保付费正在逐步统一地向DRGs模式转变。但病种支付方式(DRGs)是以临床路径为前提,是一项非常复杂的系统工程,既要减轻企业和个人的医疗负担,又要照顾医院利益,不能降低医院收入,不是短期内可以实现的事情。推行病种支付方式(DRGs)这项改革触及政府各部门深层次体制性和机制性问题。在我国普遍实行现代的单病种付费制度还有很多工作要做,有很长的路要走,单纯依靠卫生部门协调单病种付费项目很难取得重大进展。因此,需要政府宏观主导,推行基于临床路径的单病种付费项目试点及以后的实施工作。我省医保支付方式改革发展方向:一是建立多元化、混合的费用支付体系;二是“预付制”代替“后付制”,逐步实施DRGs;三是医院采取有效的举措适应医保支付方式改革。

3.4.5加强制度衔接,提升服务质量包括不同基本医疗保险制度之间的衔接、基本医疗保险和医疗救助制度之间的衔接以及基本医疗保险和补充医疗保险之间的衔接。要做好这几个衔接,应当处理好以下4个方面的问题:一是要做好各项基本医疗保险制度在政策方面的衔接。进一步统筹制定和完善各项基本医疗保险政策,加快扩大覆盖面,争取早日实现人人享有基本医疗保障;逐步提高基本医疗保险的统筹层次和保障水平,缩小制度差异。二是做好各项基本医疗保险在管理方面的衔接。在依托现有各项医疗保险信息管理系统的基础上,统一信息标准,使各种基本医疗保险数据信息实现共享;统筹安排各项医疗保险制度的定点管理、服务标准、结算方式。逐步整合经办管理资源,提高管理服务效率,为参保人做好服务工作。三是做好参保人员身份变化和流动时的基本医疗保险关系衔接。要着力研究保险关系转移接续办法,实现基本医疗保险关系的顺畅转移。做好参保人从居民转变为就业人群时,居民医疗保险与职工医疗保险的衔接;做好参保人从农村转移到城市时,新农合与城镇职工(居民)医疗保险的衔接;做好参保人跨地区转移时,基本医疗保险关系的转移接续。四是完善多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度,多形式、多层次提供救助,资助困难群众和参保参合,对救助对象难以自负的基本医疗费用按规定给予补助,缓解困难群众医疗负担,筑牢保障底线。完善公务员医疗补助,大额医疗费用补助和企业补充医疗保险。鼓励商业保险公司开发适应群众需要,与医疗保险制度相衔接的健康保险产品,满足群众多层次的医疗保障需求。

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