医院药学论文范文

医院药学论文范文第1篇

作者：石晓萍 单位：广西桂林市第二人民医院

开展药学科研的必要性

随着医药工业的迅猛发展，新药、进口药品的大量涌现，使医院药物频繁更新，如何指导临床药物的合理使用与生产流通，促进医药结合，提高临床药物治疗水平，控制过度上涨的医药费用，这给医院药学提出了新的课题。由于先进的医疗设备在临床推新，使医院的诊疗水平、药物治疗水平相应提高，医疗市场对药物治疗提出了更高的要求。合理用药、科学用药、个体化用药、以最少的费用和最短的时间，取得最大的治疗效果，这就要求医院药学提供更广泛更深入的药学服务。医院药学是医院三大骨干学科之一，它在医院有着举足轻重的作用。但在新形势下开展的工作远远不能满足临床需求，药学部门必须适应和转变原有的工作模式及观念，调整自身的队伍建设思路，提高整体素质，在完成日常工作的同时，应积极开展临床药学课题的研究。临床药学是药学服务的主要内容之一，其关键是研究、实施临床合理用药。临床药学的开展程度标志着医院药学科研工作的水平，因此，医院要积极开展临床药学研究，组织临床药师参加会诊查房、病例讨论、为临床提供合理用药咨询、制定个体化给药方案、组织新药临床实验，围绕合理用药开展药动学、药效学、生物利用度、血药浓度监测以及药物经济学等研究。通过开展科研，可以对日常工作中存在的问题进行总结和提炼、思考和归纳。开展医学研究是医院的主要任务之一：卫生部颁发的《医院药剂管理办法》第二十条与二十七条中对医院药学科研工作做出明确规定：药学科（部或处）应积极开展以下科学研究工作，以确保临床用药的安全有效。①结合临床进行有关药物的性质、剂型、药品检验质量、配伍禁忌等研究，以不断提高药学水平；②积极开展临床药学研究，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究；③必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备，完善各项措施，变经验管理为科学管理，不断提高管理水平；④医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财力上予以保证，逐步实现医院工作现代化、自动化、科学化。药学科研工作是三级医院药学部提升核心竞争力的关键，药学部门如果仅满足于药品供应，对其他部门不能提供有效的技术支撑，则不但在医院内部功能弱化，在整个医药行业也将被边缘化[3]。因此，必须将医院药学科研作为提高药学部核心竞争力的关键工作来抓。

对策

只有学科队伍的壮大、知识结构的不断更新、业务水平和学术地位的逐步提高，加强人才的储备，才能使医院药学工作在高质量完成各项工作中向前发展。运用激励机制提高科研能力的实践要做好药学科研，在药学科研中引入激励机制是非常重要的。可以对获得科研成果的重奖，对卓有建树的科研人员实行物质、精神上的奖励，对科研人员发表的科研论文按等级给予经济鼓励。以此促进科研人员的科研热情及积极性，推动科研工作不断走上新台阶[4]。优化知识结构，培养科研思维知识结构决定人的综合素质和发展潜力。知识不是简单的累积，而是多种知识的复合。因此，必须加强科研人员的学习，使其知识结构优化，并在实践中向能力和素质转化，不断提高药学科研人员的自身素质。强化竞争意识，激发科研潜力学科的建设与发展必须以科学研究为支撑，没有科研成果与基本要素的组成就不能称其为学科[5]。医院药学科研一定要坚持以临床为基础，以病人为中心，结合自身条件和特点开展。因此，我们要关注热点，从学科交叉中寻找研究课题。同时，我们还要清醒地认识到开展药学科研的困难，有的放矢地逐一攻克我们前进中的困难，不断提高科研人员的专业知识水平和科研能力，挖掘药学科研的各种资源，缩短药学科研与临床医疗科研的距离，与多学科的结合及相互渗透，优势互补，解决科研难题，促使药学科研向更广、更深的领域发展。

医院药学论文范文第2篇

根据贵阳市部分基层医院现实情况,结合本院药剂科实际条件,尝试论述基层医院药剂科开展医院药学服务工作的重要性及可能的工作开展途径。

2结果

2.1基层医院的现实情况定点医疗制度改革后,拥有大量优质医疗资源的大型医院,成为了改革的最大受益者,从而形成了大型医院就诊人满为患,部分基层医院门可落雀的极端现象,这不仅导致了就诊难的社会热门问题,也使得部分基层医院陷人了挣扎生存的困难境地。在医院软硬件条件均较为欠缺的情况下,促进诊疗服务水平的提高,以减缓就诊患者的流失或促进患者的回流,成为了基层医院生存和发展的重要途径[.〕。

2.2用药水平的提高对基层医院生存发展的意义基层医院因其就诊患者数量有限,致医院规模一般较小,缺乏一些大型的诊断和治疗设备,同时也不能进行一些疑难手术等,因此,药物使用成为了基层医院疾病治疗的最主要方式。众所周知医院用药水平的高低,直接影响临床药物使用的安全性和有效性,所以,强调用药水平的提高,将极大地促进基层医院诊疗服务质量的提高。

2.3药剂科医院药学服务开展的途径鉴于用药水平的提高对于基层医院生存和发展的重要性,药剂科药学专业技术人员积极主动地开展促进医院用药水平提高的医院药学服务工作,成为了义不容辞的责任。针对基层医院药剂科现有条件,可从两个方面开展医院药学服务工作:促进医护人员用药水平的提高和重视患者的用药教育。

2.4促进基层医院医护人员用药水平的提高基层医院规模一般较小,临床科室也相对较小,医护人员数量少,因此,在药剂科药学专业技术人员有限的情况下,不影响医院用药保障,有针对性地开展医院药学服务工作是前提条件。

2.4.1促进临床医生的用药水平提高的工作开展临床医生的处方或医嘱是患者用药的凭证,因此,帮助医生及时了解或掌握药品相关信息可促进临床医生的用药水平的提高,如:将新进药品资料分发于相关医生,可促进新药使用质量的提高;将国家的不良反应信息通报,及时地转达临床医生,可促进提高药物使用的安全性;药物说明书是具有法律意义的药品临床使用指南,而临床医生却没有获得药品说明书的直接途径,对临床医生及时提供药品说明书,将促进药品临床使用质量的提高。

2.4.2促进护理专业技术人员用药水平提高的工作开展医生处方,护士给药,是住院患者的用药过程。大量资料显示,不恰当的给药方式,将极大的影响患者用药的安全性和有效性。因此,重视医院护理专业技术人员给药质量的影响,将促进医院用药水平的提高。医院护理人员给药过程中常存在的问题:给药时间间隔不合理,合理的给药间隔时间是药物临床使用安全有效的保证,而护士的工作情况常造成给药时间不合理情况(如:3次/,意味着下次给药需间隔sh,然而多次给药与护士的轮班制度,造成间隔时间常超过或少于sh);不规范给药方式,不规范的给药方式也影响药品临床使用的质量(如:需避光使用的药品,护士常因操作繁琐,而放弃使用避光器具),所以,基层医院药学服务可针对性地对医院护理专业技术人员,进行药品规范使用的知识培训工作。

2.5患者用药教育药品使用者了解或掌握一定的药物相关知识,将促进药物使用水平的提高。基层医院药剂科条件较为有限,对患者开展药学服务工作有较大的局限性,依据条件:针对基层医院门诊患者较多的情况,开展窗口患者用药教育工作[2〕;编写一些常见病和多发病等相关合理用药知识的通俗性传单等方式,以促进患者了解或掌握一定程度的药物知识等方式,促进患者掌握一定的药物知识。

3讨论

基层医院特别是不发达地区的基层医院,因众多患者需求大型医院提供医疗服务,而导致医院生存和发展陷人困境的情况,比比皆是。通过对部分基层医院进行走访调查,发现仍有一些医院患者回流迹象明显,究其原因,与该院强调医疗服务质量相关联。因此,在偏重药物治疗为主的基层医院,重视促进医院药物使用水平提高的工作刻不容缓,同时,医院的药学专业技术人员,也应结合科室情况和条件,主动开展一些力所能及的药学服务工作,加快促进基层医院合理用药水平的提高,为医院适应医疗改革导致的市场转变过程争取时间。

医院药学论文范文第3篇

门诊输液病人对药学服务有一定的需求，但药学服务的名词并未在病人和其他专业的医务人员中得到普遍接受。根据其概念，对病人的调查涉及对药物知识需求的，均视为药学服务需求。陈丹丹等［3］对100例静脉输液病人进行调查，90％的病人希望了解药物作用及不良反应。彭科［4］对298例门诊输液患儿家长进行调查，90％的家长希望了解药物相关知识；发热病人家属对发热的健康教育指导有强烈的需求。李善臻［5］对145例发热病人家属进行调查，135名家属强烈需要了解退热药物的选择，116名家属强烈需要了解退热药物的使用方法。呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，目前临床上普遍存在给儿童滥用抗生素药物的现象，致使儿童对多种广谱抗生素产生耐药性，非常不利于儿童的身心健康［6］。药师对病人的调查中，付强等［7］对9260例病人药学服务的回顾性调查显示，前来咨询的药品中涉及心血管药占33％，其次是抗生素。药学服务既包含用药过程的常识，更关注病人对这一常识了解之后的用药心理状态，以及由此产生的用药行为方式的改变。

2药学服务的现状

目前，开展药学服务主要是医院的药师，药学服务工作内容包括：处方点评、药师参与查房、药物信息服务、用药咨询、药品不良反应收集、检测血药浓度、设计个体化药物治疗方案、药物利用研究、为典型病例建立药历［8－10］。苏琼华等［11］认为，在强调药学服务的同时不应该忽视社会因素、生活因素和病人的心理对药物疗效的影响，药学服务不应仅是“以病人为中心”的技术型的服务，还应是具有人文精神的药学服务。护士开展的药学服务方面，容桂荣等［12］在门诊输液室开展多种形式的药学服务，如打印药品说明书、药学咨询、办置板报，并把药品价格、药品说明书等药学服务相关资料存储到计算机中，病人可根据自己的需要点击或通过护士帮助点击所需了解的药学知识。李珂佳等［13］认为，临床药师需要与医生、护士合作，利用专业知识，共同为病人提供最合理的药物治疗方案，以保证药物使用的安全、有效、经济。在门诊输液室要同时为所有的病人及其家属进行系统的药学服务相关知识教育，以上的形式均有一定的不足，而医院视屏是一种较理想的药学服务形式。

3医院视屏在门诊输液病人药学服务中的应用可行性分析

尽管现有的报道对药学服务场所多显示在医院的门诊药房，主要是因为开展药学服务的人员是医院的药师，但容桂荣等［14］认为，门诊输液室也是开展药学服务的理想场所。输液室每天输液200人次～400人次，等候输液时间10min～30min，输液时间30min～120min，适合开展药学服务。由于门诊输液室病人多、工作量大，护士相对不足，每天都在不停地配药、打针、换药水、拔针，难以对所有的病人及其家属进行专门的一对一的药学服务，而集体药学服务可减轻护士的负担，提高工作效率。药学服务是门诊输液室健康教育的内容之一，彭科［4］认为，患儿就诊时一般易吵闹、不合作，家长心情焦虑、紧张，担心护士不能一针穿刺成功，同时又急迫想解除患儿的病痛，不断催促护士尽快进行输液治疗，家长无心听清楚护士的宣教内容，所以患儿家长不希望在治疗操作时进行健康教育，输液治疗前或输液过程中患儿情绪较稳定时进行健康教育能接受，但希望时间不要过长。门诊输液室是人流密集的地方，开展药学服务时适合应用分众传播。分众传播的特点［15］：分众传播的人群相对稳定，具有相对明确的目标受众；传播时段相对集中，针对性强；以受众需求为中心，注重专业化、细分化的信息提供；注重核心信息的提供，经济上比较节约。医院视屏是利用分众传媒进行医院健康教育的一种新的健康传播形式，是将药学服务内容制作成电视节目，存储到计算机中，在输液室设置液晶视屏，通过局域网技术将各视屏终端链接到计算机上，由服务器通过交换机控制不同液晶视屏节目的播出，它将局域网技术和单机播放技术两种技术结合起来。药学服务的内容是大多数病人及其家属共同关心的问题，如儿童发热用药常识、抗生素应用常识、心脑血管疾病用药常识、不同剂型药物用法指导等。根据病人及其家属的需要，可随时更新、补充药学服务内容。这些电视节目把画面、镜头切换、声音、音乐、文字等要素有机组合起来，共同构成一部引人入胜的电视片。这样可以吸引病人及其家属的注意力，使他们有兴趣接受药学服务教育，从而获得药学相关知识，提高病人用药的依从性，自觉地采纳有益于健康的用药行为和生活方式，达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。利用医院视屏每天早上、中午、下午、晚上分别播放药学相关知识30min～60min，其他时间可收放电视节目。

药学服务是临床药学的发展方向，门诊输液室护士应把药学服务作为自己的工作职责，将有利于护士转变服务理念，加强药学专业知识学习、培训，并实行医、药、护三者联合，共同为病人实施更好的药学服务，确保病人用药安全。

医院药学论文范文第4篇

加强对研究生的科研指导

研究生在读研期间要认真研究导师和所在院所相关导师的科研论文、科研方法和成果等，在导师的指导下，积极参与到导师的研究课题中去，及时关注现有的研究新进展、研究中遇到的科研问题，通过科学研究培养研究生的创新精神和创造性思维能力。在导师的指导下，研究生通过对文献资料整理、实验方案设计、实验操作、实验数据的分析统计及科研论文的撰写，主动研究问题、分析问题、解决问题，并以此熟悉科学研究步骤，学到相关的研究方法，提高科研能力［4］。在科研过程中，要加强对研究生科研学术态度的培养，严格及时书写每天的实验记录，同时认真思考实验过程中遇到问题，分析哪些问题是实验过程中人为疏忽造成的，哪些问题是实验本身造成的。对于实验中遇到的问题要及时与导师、课题组成员商量，找出问题的真正原因，定期向课题组汇报实验的进展情况，撰写研究工作总结的过程中，不断提高归纳和分析问题的能力，提高研究生的创新思维。

营造学术创新氛围

导师可以带领学生参加各种学术交流会、学术论坛、学术讲座、课题评审会、课题答辩会等，积极创造机会和平台使研究生有机会聆听国内外学者的学术历程、学术经验、学术成果，了解国内外最新学术研究动态、扩展学术视野、开阔学术思路、增长学术见识［6］，能够有效提高研究生创新能力，发掘独特地研究视角，这些都使得研究生的创新性思维更加活跃;多鼓励学生参加毕业研究生的毕业论文答辩，汲取别人的成功的经验和教训，不仅有利于学生创新思维的启发，同时也会锻炼和培养学生的社会活动能力、语言表达能力和书面表达能力，促使研究生科研能力和全面的综合能力的培养。

搭建科研合作平台

研究生在做科研期间，如果仅仅停留在自己的实验室，科研思维可能会局限于所在的学科，但是随着新兴学科的不断兴起，研究方法不断在创新，在面对一些新的交叉学科的问题和新的研究领域，研究生往往无从下手。这些知识如果仅靠研究生自己去探索，去学习可能需要一定的时间，而且不一定能取得预期的效果。因此，开展与一些科研单位的科研合作将是提高研究生科研创新能力的一个重要途径。要让研究生多走出去，多和其他科研单位开展交流学习。导师可以将部分实验委托科研单位来承担，同时选派研究生去该科研单位实习协助完成实验。在实习期间研究生要严格遵守实习单位的规章制度来做科研，除了在老师的指导下完成导师的实验，还要积极协助实习单位的其他课题工作，促进研究生和实习单位的友好合作交流。实习不仅让研究生学到更多更全面新的科研思路和科研方法，同时也培养研究生良好的交际合作能力。也可以通过产学研结合模式在现代化创新性药学专业人才培养中不断进行实践与探索研究，形成了独具特色的人才培养模式［7］。

参与医院药学科研和实践活动

医院药学论文范文第5篇

虽然目前乡镇医院药师学历均处于大专以上，但是了解的多是中西药基础知识，以实验室研究为主，包括药物配伍、制备及剂型等方面。对于临床用药知识，一些新进药师可能缺乏了解，解决临床方面的问题，缺乏一定的实践经验。

2开展适宜的临床药学工作

2.1协调医师结合患者临床情况制定合理给药方案：在乡镇医院就诊的患者多为当地人，所以可根据当地地域、风俗及习性等，对患者的基本情况进行了解。乡镇医院接诊的多是一些常见病，病因简单，治疗诊断较为方便。所以在确定患者的给药方案前，可先对患者的基本临床情况进行了解，了解患者的生活习惯是否会对药物治疗造成影响，并与患者及其临床医生进行详细的沟通，从而制定符合患者实际的个体化给药方案。

2.2确保患者用药安全：药剂师需要对患者的利益所在予以明确，并承担起确保患者用药安全的责任和义务，对患者使用药物的情况进行追踪和监督，以免患者在治疗过程中发生意外，防止药源性问题发生，及时发现和解决药源性问题，减少药源性发病率和死亡率，提高药物治疗的有效性，降低治疗费用[2]。乡镇医院的药学工作人员主要工作是进行用药方案的设计、审查处方、进行药品发放与配置，可以说药学工作人员需要承担起对患者用药全程监督的工作责任。乡镇医院的医护人员相对较少，便于及时沟通与交流，药学工作人员对于患者临床不良反应、治疗效果等信息可及时了解，利于问题的及时发现与处理。

2.3临床药学工作的宣传和交流：乡镇医院临床药学工作的重要内容之一就是对药学进行宣传交流，因为乡镇医院工作人员的专业能力有限，药学知识面较为狭窄，掌握的知识可能比较落后不能及时跟上更新的药学知识和理论，对药物在治疗过程中可能会发生的不良反应了解不足，或者对药源性疾病的重视程度不够，导致在临床治疗时在药品的选择和配置上受主观因素影响较大，因此，药学工作人员的专业知识面的拓展非常重要，可以让药师重视药物的配制工作，有效减少患者在用药过程中的不良反应，避免发生药源性疾病[3]。

3乡镇医院开展临床药学工作的措施

3.1给予高度重视：现阶段临床药学工作的重点已经从“药品为中心”转到“患者为中心”上来，这要求乡镇医院的管理人员对临床药学工作给予高度重视，及时转变传统观念，在提高临床药学工作水平的同时保障患者的利益。确立临床药学工作方针，给予临床药学工作人力、物力的支持，制定规章制度，比如对处方的审查和点评制度、药师及时跟进临床治疗制度、用药中不良反应报告制度，同时对工作人员的岗位职责做到明确，并进行考核，确保临床药学工作的合理运转。

3.2对工作人员加强专业知识培训：目前乡镇医院开展临床药学工作的重点并不是购买先进的仪器和设备，而是对药学工作人员的专业能力和职业素养进行培训，提高专业技能，在对药学工作人员培训的同时也要对跨专业的知识进行培训，以求药学工作人员能及时对患者的临床症状做到把握和判断，并能避免在配制药品过程中发生不合理现象，影响治疗效果[4]。

4结语

乡镇医院分布广泛，服务对象众多，尤其是新医改实施之后，农村患者在乡镇医院就诊的人数增加很多，所以乡镇医院开展适宜的临床药学工作具有重要意义。

医院药学论文范文第6篇

药师本身的专业技能和专业知识被淡化，在患者在医院就诊环节中，药师只充当投药递药的角色，且还由于药师不能为医院带来直接的经济利益，使得药师及药学服务往往受不到医院的重视。长期以来，患者对药师工作缺乏了解，总认为医师应为其解释用药目的，药物相互作用及不良反应等。因此，药师也难以提供药学咨询服务。

2医院药师应具备的素质

2.1教育背景

提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。

2.2沟通能力

沟通是人与人之间信息的相互传递、接受、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。沟通是药师与患者之间保持良好的药患关系的基础。随着药品种类的增多，不良反应也随之增多，如何有效、安全、经济的用药成为患者们越来越关注的问题。医师不可能了解所有药物的信息，但通过沟通可以了解到患者的用药史、过敏史、以及出现过的不良反应，安全、有效、经济的推荐药品。国外研究表明，药师与患者的交流可以增加患者对药物的知识，从而提高用药依从性。而且药师通过与患者的交流丰富自己的用药经验，监测的和发现不良反应。通过与患者的沟通能增加药师的价值感，提高药师对公众的认知度。

2.3投诉应对

患者投诉属于意外危机事件，要及时、正确、妥善处理。投诉类型主要有服务态度、投药差错、退药、用药后不良反应、价格等。要选择合适的地点，合适的人员，在接待时用恰当的行为举止，通过适当的语言和方式，并在有有形的证据的前提下，使双方在一个共同的基础上达成谅解

2.4心理素质

良好的心理素质，可以使药师在工作中做到规范化调剂、零差错调配、高质量药物咨询。良好的心理素质带来良好的药学服务，这不仅体现了药师自身价值，也提高了医院医疗服务的整体水平。

2.4.1药师要把握好患者心理特点及情绪

急切和茫然是患者来到医院后不熟悉就诊过程而产生的，焦虑和烦躁是因为担心自己疾病的严重程度、如何治疗而变得紧张、害怕所致，对医务人员依赖性增加是希望得到更好的治疗和关心所致，因此患者对治疗有关的医疗行为特别敏感。因此，药师了解到患者心理后可以根据判断，应用得当的语言交流，从而得到患者的信任。

2.4.2对自我心态的控制

药师要面对每天重复单调的工作程序，各型各色难以应付的患者，要做好这些工作，需要始终如一的热情，需要克制自己的不良情绪，学会耐心倾听。药师工作需要善于控制自己的情绪。所以平时药师要经常进行心态的自我评价和训练，要学会自我调节和安慰，提高对各种语言行动的承受能力，始终保持心境平和、快乐、沉着。把良好的情绪带给患者，以乐观的精神去感染患者，提高患者用药的依从性。

2.4.3及时调节患者心态

想要提供优质的药学服务就要充分感知患者的心情，要学会换位思考，站在患者立场去分析，认真倾听，用眼神交流，用心观察，积极响应。始终保持微笑服务，通过交流多去激励患者，给予治疗的信心。药学服务以患者为中心，药师要利用更多的用药知识，消除患者的心理负担，从而减轻疾病带给患者的恐慌不安和生理不适。

医院药学论文范文第7篇

1.1找准定位医院部分临床科室医护人员对临床药师这一职业了解不多，药师在下临床初期难免遭遇误解、冷遇或是质疑。所以药师在一开始应尽量用直观、具象的表述解释自己的工作目的和方式，让临床医护人员对自己将要开展的工作有个基本了解，避免让其产生“药师是来监督用药”的刻板印象。而如果能让医护人员了解到药学工作的服务本质，也就能淡化他们与药学工作者的对立感。

1.2尊重医师年轻药师工作初期以“学习”的心态参与临床查房，谨慎有礼的提出自己的不同意见，以开阔的胸怀多向临床医护请教是融入陌生环境的应有姿态。这种严谨、谦虚的态度更容易获取治疗信息，也便于构建和谐的团队关系。交流过程中，不要好为人师空谈理论，对于比较确定的问题需要和临床医生讨论时，可在合适场合私下找医生用请教的句式提出疑问，在形成了良好的讨论氛围后，顺带提供出自己了解的数据资料或是用药意见，避免让医生产生“药师干预治疗”的不适感。

1.3端正态度临床药师虽然没有分管相应的病人，但下临床后只有保持高度的责任感，才会体现存在感。秉持对病人负责的态度，无论是给病人做癌痛滴定还是协助医生制定抗菌药方案，都应该用心关注和监护病人的病情变化。另外，对一些当下无法立刻解答的问题，应该尽快查阅文献资料做出解答，把握点滴机会，建立医疗团队对药师的信任感。

2结合实际找准立足点

在渐渐融入临床后，药师应该找到自己的立足点，找准方向，有所侧重的开展一些容易取得收效的药学服务工作。

2.1患者教育一项美国的1364家综合性和儿科医院的调查结果表明，大多数医院的患者用药监护工作(89.0%)由护理人员承担，但是也有很多医院(68.9%)称他们的药师负责1%～25%的患者。通常情况下，患者入院评估、健康宣教、用药指导、出院教育等工作由临床药师分担，也深受病人的欢迎，容易快速获得认同。另外，在工作伊始的破冰期，与医护人员的关系也较为敏感，因此，从病人身上着手是个不错的选择。朱立勤等的研究表明:74.2%的患者希望临床药师为其提供用药指导。当病人对临床药师的工作有了最直观、具象、正面的理解以后，他们对药师的好评及需求，也同样会慢慢修正医护人员对临床药师刻板的印象。

2.2授课交流授课交流也是药师与临床医生沟通用药知识的良好平台，临床医生的时间被繁重的医疗工作占据，对药品的了解可能会存在各自的局限性。药师可以结合医生的需要，将相关的知识总结出来，并“夹带私货”的提炼出自己的药学观点，宣传合理用药理念。例如，我院临床药师在《非甾体抗炎药在心内科的合理应用》授课中介绍了非甾体抗炎药的心血管风险，尤其是推广了“短期使用非甾体抗炎药同样也增加有心肌梗死病史的患者的心血管风险”这一研究结论，有效影响了临床医师对非甾体抗炎药的使用习惯。对护理团队而言，80%～99%的护士认为药师提供有关药品正确使用的信息资料很有必要，一项关于临床药师对护士进行用药培训的效果评价研究显示:无论是采取分专题讲课还是集中一次讲课的方式，经过培训的护士对常用药物知识的掌握程度比培训前都有显著提高。可见，临床对药学知识培训还是有需求的，并且，贴近临床工作的专题授课也能显著促进合理用药工作的开展。

2.3参与科研有条件的医院，临床药师也可以尝试将新技术、新业务的开展和临床工作结合，利用药学部门开展的血药浓度监测、药物基因组学检测等项目，开展一些药物临床研究，或者是与临床医生一起共同申请课题、参与新药临床试验、收集病人用药后的回访数据等，未尝不是药学服务的一种方式。专家认为———临床药师通过获取临床信息，了解和熟悉临床上急需解决的用药相关问题，更容易有针对性地开展药物方面的研究，也更容易将研究成果转化为解决临床问题的实践应用。

2.4药师门诊美国的多数医院有药师门诊，主要针对罹患慢性病、需要长期服药的患者。药师门诊和医师门诊一样，收费20～30美元/小时，病人可以到医院和药师面对面交流，也可以通过电话和药师交流。目前我国已有不少医院开设了药师门诊或是药师参与的综合门诊，较为常见的有抗凝门诊、内分泌门诊、更年期一日门诊等形式。以抗凝门诊为例，药师关注病人抗凝治疗的各个环节，包括对患者进行疾病及服用药物方面的相关教育、确认凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)检查结果，了解药物不良反应、药物相互作用、用药依从性、饮食习惯及改变、决定华法林的服用剂量、预约下次PT/INR检查及抗凝药物门诊就诊时间等。因为华法林的出血风险及监测困难，国人血栓栓塞风险病人的用华法林抗凝的比例极低:住院人群不超过10%，一般人群不超过3%，药师的介入与监护，让医生使用药物更无后顾之忧，也为病人提供了更多的便捷与指导。

3发挥特色提亮闪光点

一些临床药师尽管比较年轻，专业知识和职业技能都存在不少短板，但可以有目的性的强化某些方面的知识，取长补短的创造亮点，也能在专科领域实现个人价值。

3.1特殊人群用药老年、儿童、妊娠期妇女等特殊人群，有其个体化的用药需求及用药禁忌，是药学监护的难点和重点。临床药师在对其重点监护的过程中，如若能协助医师提升治疗效果、规避用药风险，也能取得不俗的工作效果。妊娠状态和哮喘疾病互相影响，治疗矛盾较普通患者多很多，因此杨勇、童荣生［10］两位药师在对哮喘病人进行用药监护的过程中，重点关注了妊娠期合并哮喘的患者。结合美国妇产科协会的《妊娠期哮喘治疗指南》中的治疗原则，他们对入院的妊娠期哮喘病人进行详细评估和过程干预，对存在合并感染、先兆流产、发热等问题的孕妇，分别给予细致周到的药学干预和用药教育。这些药学服务探索，也取得了临床医师和患者的认可。

3.2辅助用药专科医生在特定病种的治疗上通常已经积累了大量的用药知识和治疗经验，而在辅助用药的选择上可能会存在困惑。如费燕等临床药师团队在神经内科开展工作时，就抓住了医生对琳琅满目的肠内营养制剂存在选择困惑的现状，发挥专业优势的从用药时机、制剂选择、途径选取、用量制定等方面，多角度、全方位的协助临床医师制定用药方案、实施全程化的药学监护，很好的协助了临床发现、解决专科疾病患者在肠内营养支持治疗中遇到的问题，促进科室合理用药水平的提高。

3.3医疗事件处置作用在一些与药品相关的医疗事件中，临床药师应当把握好专业角色，主动而又谨慎的协助临床解决治疗过程中的意外情况，替医院及科室分忧解难。需要注意的是，这项工作需要药师团队有一定的专业能力及沟通技巧，切不可忙中添乱、弄巧成拙。我院临床药师在这方面有一些粗浅的尝试，也在一定程度上获取了临床的信任。譬如肿瘤科病人鼻饲管被胶囊颗粒堵塞，临床药师查阅资料帮助医生选择合适的冲洗溶剂;心内科病人用药后出现浅昏迷，临床药师与病人家属沟通，解释药品不良反应相关知识，缓解病人家属的疑虑及担忧;呼吸科用极化液在输注过程中变色，临床药师分析可能原因，提供配伍建议等。出现用药问题的时候，往往是临床最需要药师的时候，这些挑战也是提升药师自身能力的难得机会。

医院药学论文范文第8篇

[论文摘要]非国有医院药学管理能够实现规范化，并在服务特色方面有所创新；投入非国有医院药学工作和学科建设的药学人员，同样可以营造发展空间，为现代医院药学事业做出贡献。本文以作者近年来参与非国有医院药学部筹建及开业后管理的实践，从药品供应、调剂、人员管理和培训、药学服务、学科建设方面，扼要介绍非国有医院药学规范化管理实践和服务特色，为医院药学管理提供参考。

近年来，我国民营医院、合资医院等不同所有制形式的非国有医院发展很快，其中500张床位以上大中型医院也越来越多，引人注目。本文扼要介绍我院的药学规范化管理实践和服务特色。

1药品供应管理

1.1筛选医院基本用药目录

新建综合型医院有利于引导合理用药，筛选品种宜少而精，不选过时品种和剂型，如抗肿瘤药物和疗法更新较快，不少品种临床少用或淘汰，抗菌药物有些品种和剂型也很少使用。除急救药品外，少用或罕用品种若有需求时，临时申购一次性数量，申购医师一次性领用。以500张床位综合型医院为例，西药500余种、成药200种左右即可基本满足需求。

1.2药品零售价的制定

处方药按购进价顺加15%，OTC药品参考当地药店价格甚至更低，让利于民，总体药价低于当地同等规模的国有医院药价。由于药品质优价廉，赢得良好的口碑，也促使一些国有医院药品降价，最终患者受益。

1.3杜绝药品回扣

药品回扣一经发现，无论职位职称高低，能力、贡献有多大，一律除名，这方面已有临床医师被除名的先例。

2调剂工作规范化管理

2.1门诊药房

2.1.1突出优质服务特色硬件方面：发药柜台式、药师与患者面对面服务的门诊药房取药的设计；软件方面：制定规范的操作流程和文明用语，并按照宾馆化服务模式培训、演练，让患者取药时体验亲切和关怀。

2.1.2调剂工作规范化门诊调剂调配实施两人一组，药师按照《处方管理办法》审查处方适宜性，按照“四查十对”审方、调配、复核、发药并做用药指导[1]。全院电脑化，药房显示电子处方使取药时间明显缩短。

2.2住院药房

2.2.1药师送药到各临床科室利用电梯设备，药房设计了双层送药推车，长期医嘱用药根据各科不同情况按不同时间段送药，避免了取药高峰各科室护士排队等候而耽误治疗时间的现象，有些不合理用药问题在药师送药到临床科室时得到解决。

2.2.2临时医嘱用药以物流通道传输形式完成此方式可解决夜班单人值班护士繁忙时，应急取药时无法分身的难题。我院物流通道传输系统，目前国内医院尚未普遍采用。这些措施保证了医嘱用药的及时性和规律性，节省了护理人员的工作量，本院13个临床病区，共节省13人次护士1天的工作量。住院药房11名药学人员，目前能完成13个病区500个住院患者的长期用药医嘱的调剂、送药、摆口服药和全天24小时的值班工作，工作效率明显提高。3人员管理

3.1部门负责人（班组长）的挑选与培养

要求主管药师既是专业骨干又应该成为合格的班组管理者，（副）主任药师既是学科带头人又应胜任科室管理工作。

3.2建立药学人员每周考评制度

设计了班组成员每周考评表，对服务态度、事故差错、劳动纪律、工作主动性、个人承包药品货架的管理（班组长考评部门管理情况）、仪表与卫生、业务学习、对院、科、班组任务的执行力、奉献与建议9个方面进行打分考评，由各部门班组负责人对本组人员和自我按各项目分别考评打分，根据一周的表现，按优秀3分，合格2分，不合格1分填表要求有差异。填写优秀和不合格时，要将理由、具体事例填写在事由一栏。每周一上午报科主任，科主任审核并对各班组负责人进行考评后，当晚科例会上公布考评结果并记录在科室人事考评档案，每季度一小结，以备年终评先、调薪、职称聘用升降、解聘等事宜时参考。

4继续教育和培训

每周药学专业知识培训1.5小时，安排在科室每周一次的科例会后的业余时间进行，每季度考试一次；每月每人完成一篇不合理处方举例分析，记录于个人技术档案，以培养药师临床药学理念。

5药学服务

5.1全院大课

配合医务部组织安排药事法规、处方管理、药学新进展、新入职的医师及应届医学生药学知识、合理用药讲座等培训讲座，利用各种机会扩大药学影响，为规范医师合理用药打好基础。

5.2探索门诊药房合理用药咨询服务全员化

非国有医院药学人员在学历、职称、工作经历各有不同，但多数比较年轻，有激情，可塑性强，引导大家参考现有药品使用说明书、《2005年版中国药典临床用药须知》、其他口服药物最佳服用方法等文献资料，整理出常用口服药物最佳服用方法、常用药物禁忌表，要求门诊药房全体人员在较短时间内审查处方和发药指导中能较熟练地提供上述基本用药指导。

5.3药师受邀参与会诊

如在呼吸科患者头孢曲松钠过量引起不良反应、急诊科抢救用药、神经内科和疼痛门诊的孕妇用药等会诊中，药师发挥了专业作用。

5.4监管药物不良反应

下临床收集资料，完成当地药品监管部门要求的上报任务。

上述工作的开展，得到医院领导和临床医护及患者的认可，提升了药学人员的职业地位。

6学科建设方面

6.1引导药学人员在专业上发展

根据每个药师自身特点和兴趣、目标，设计个人职业发展计划；要求中级药师每季度主讲专业课一次，高级药师每1~2周主讲专业课和新知识一次，初级人员每年至少主讲专业课一次；培养全员语言表达、文字书写、沟通演讲的能力。门诊药房尝试全员开展第一层次的临床药学服务模式[2]；住院药房每月分析病历一次，网上与临床交流。逐渐摆脱机械地按照医师处方被动取药，培养主动思考和发现、分析、解决问题的能力，凸现知识型服务的特色；人人都能参与药学服务，每人在不同程度上均有所进步，而不仅局限于大学本科、中级职称以上的少数药学人员专职临床药学工作。

6.2开业初期，鼓励自学

在人员数量有限，质量有待提高情况下，鼓励大家做兼职临床药师，自学成才，业余时间、休息日补充知识、下临床，对其中优秀者逐渐专职化。

6.3借医院管理年活动，促进药学规范化管理上新台阶

完成了编写处方集的工作，指定专人进行定期处方分析、病历评价；抗菌药专题分析，抗菌药物分级管理；促进药学规范化管理。

7讨论

7.1非国有医院药学规范化管理和创新服务特色的条件

有利的方面包括：①随着人民群众对健康服务的需求提高，国家卫生部对医疗机构规范化管理的要求提高，近年来相继出台了一系列医疗及药事管理法规，医院管理年也有力地促进了医院管理规范化，使得非国有医院的投资方和管理者更加清醒地认识到，只有规范化管理才能提高医疗质量，避免医疗纠纷、事故发生，才能够生存和发展。尤其新建的大型非国有医院，有高起点、规范化、有争创一流医院的意识和愿望，为医院药学管理的现代化、规范化提供了前提条件。②药学人员来自不同单位或学校，在新的环境下，较易接受规范化要求。③根据医院实际开展创新性工作模式的条件较好。不利的方面有：①招聘的医师来自全国各地，用药习惯不同；开业初期医师队伍尚不稳定，临床用药尚未形成规律；处方书写规范化管理有难度，需要药师不懈地纠正。②目前国家对卫生专业技术人才的流动，尚未完全放开，医院药学人员尤其大型国有医院优秀药学人才较少流动到非国有医院，药学人员层次偏低。③医院药学长期以来的配角地位，使药师下临床尚存在阻力等。

面对不利因素，药学工作者应主动与医院管理者和临床医师沟通，取得工作上的理解和支持。

7.2国有医院药学管理现状

在规范化方面，二级综合性医院尚有明显不足[3]，三级医院有较大发展，但在特色服务的创新方面缺乏活力。

7.3取长补短，发挥优势

非国有医院在我国处在起步阶段，其规范化管理仍有很多方面应向国有大医院学习；而非国有医院在药学特色服务方面的探索确有国有医院借鉴和参考之处。

药师群体不论在国有医院或是非国有医院从事药学工作，都有机会在规范化管理和优质药学服务上创出特色，提高专业和管理水平，为医院药学发展和提升药师专业地位做出贡献。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S].（2007-2-14）第53号令.

[2]高清芳，刘高峰，白秀萍.临床药师工作指南[M].北京：人民卫生出版社，2005.2，5.

医院药学论文范文第9篇

本文作者：赵怀全林平宗怡工作单位：北京积水潭医院药剂科

全面覆盖药事管理组织机构、药物临床应用管理、药剂管理、药学专业技术人员配置与管理等内容，涉及医疗安全与患者权益的核心条款六项。追踪评价的方案设定追踪评价的目的是通过对医院药品管理系统追踪，以剖析该系统或流程内部潜藏的安全与质量风险。评价范围包括药品供应质量和临床用药安全两个维度；追踪类别由个案追踪进入系统追踪并结合应用。参与人员包括评价专家、药师、医师、护师、患者等。追踪方式是基于个案追踪发现的安全与质量风险，再有针对性的从系统和流程进行连贯追踪，以及小组讨论等多种方式。内容涉及对法规、制度、流程的遵从度，系统及高风险控制，药品管理与使用中所采取的持续改进措施，新技术、新服务的应用。依据法规要求和评价标准绘制药事和药物使用管理追踪检查流程图。追踪评价的步骤与流程药事和药物使用管理追踪评价的基本步骤包括：评价者首先以访谈和现场检查的方式，了解医院是否开展及如何实施药品供应质量和临床用药安全系统与流程的风险管理；其次以患者个体和个案追踪方式，实地查验一线工作人员以及医院各部门的执行状况，了解规章制度遵从程度和风险管理措施的落实程度；最后在访查过程中，各位评价员以会议形式讨论和交换评价结果，再深入追查有疑问的部分；针对发现的质量与安全风险引导并实施PDCA。药品管理系统追踪由以下三部分组成：⑴一个实际药品应用追踪，从医生开具用药处方延伸到患者的用药管理和监控。类似于一个患者追踪，但追踪的是药品而非患者，追踪所选择的药品一般是高风险或特殊管理药品。⑵一次小型会议，讨论主题将包括：医院药事管理政策与文件审查；对年度药品系统评价和所采取的改进措施的审查；对药品系统中与新型服务或变化有关的数据审查。⑶对与药品相关的错误数据、药物不良反应的审查。药事与药物使用管理追踪评价的基本步骤与流程见图1。追踪评价的实施与实证分析在应用追踪方法学实施药事和药物使用管理检查和评价中，发现的普遍问题有：⑴平时工作按照既定的程序在做，但是没有形成系统的文件或将确定的流程写出来；⑵相关的制度制定之后没有及时更新，更改的流程没有及时补充进去；⑶做过的工作没有记录，因此不能提供任何数据或证据证明；⑷科室之间、班组之间的沟通不够，影响了信息的传达和表达；⑸制定的一些制度、文件，员工学习和培训不够，因此在平时工作中没有全部执行；⑹当患者较多时，相关的流程和规定就不能正常的执行，导致工作质量有所下降。案例与分析一，品管理和使用存在不符合规定的问题。有的医院存在多余或帐外品现象，如过期失效药品自行销账，剩余药品拼对使用，停用患者剩余退药无记录等。查阅处方发现，开具盐酸吗啡缓释片30mg×20片，用法：30mg，PRN；开具盐酸哌替啶注射液50mg×5支，用法：50mg，QD。前者违反“三阶梯”按时给药的治疗原则；后者违反《处方管理办法》有关盐酸哌替啶注射液处方为一次常用量的规定。案例与分析二，药品不良反应报告中严重药品不良反应比例低。有的医院2011年报告药品不良反应226例，但未报告1例严重药品不良反应，医院药品不良反应联络员不了解国家药品不良反应监测年度报告情况，报告的多数不良反应信息来源于门诊患者退药，两名临床药师每人仅报告1例药物不良反应，掌握的信息不全面，风险可控性差。据报道2011年我国新的和严重药品不良反应/事件报告数量仅占同期报告总数的17.9%[4]。案例与分析三，药品质量管理安全意识差或不能正确识别药品有效期。有的医院将400余支维生素C注射液拆去包装盒，暴露在室内光线下；还有的医院每半年盘点一次药品，平时的质量检查也不够，在药架上和冰箱内均发现过期药品；药品储存环境温度和湿度记录流于形式，整页记录均为同一图1药事和药物使用管理的追踪评价步骤与流程示意图温度和湿度；还有相关人员以药品批号推算药品有效期，缺乏基本的药品管理知识和技能。案例与分析四，对超说明书用药(药品非注册用法)缺乏科学理念。在了解超说明书用药管理时，有关人员仅强调不得超说明书用药或简单回答不存在超说明书用药情况。而不了解在影响患者生活质量或危及生命的情况下，在无合理的可替代药品；用药目的不是试验研究；有合理的医学实践证据；经医院药事管理与药物治疗学委员会及伦理委员会批准；保护患者的知情权等情况下可不局限于说明书而使用药品。

提高医院职能部门对药事管理的科学监管随着药事管理法规的逐步完善，以及医院药学的发展，药事管理工作已成为医疗机构管理工作的重要内容。药品供应质量和临床用药安全已成为药事管理的核心内容。医院评审标准中高浓度电解质、抗凝药等高危药品，音似、形似等易混淆药品的警示标识列入患者安全目标。抗菌药物分级管理、用药错误报告制度、突发事件药事管理应急预案、药品召回管理、临床药师配备等列为药事管理的核心指标或衡量条款。这些涉及患者安全和药品质量的内容，是持续改进药事管理与药学服务水平的重点。医疗机构应加强依法管理职责，兼顾实用性和操作性，提升药品供应质量和临床用药安全的科学管理水平。“以患者为中心”提升药学服务水平药物管理系统追踪和人员访谈评价的重要内容包括：完成医改任务与基本用药目录、药事管理与药物治疗学委员会职能作用、抗菌药物专项整治、药学人员结构与培训和绩效管理、特殊管理药品与高危药品管理与标识、应急预案和药品基数管理、临床药学工作、不良反应与处置、处方审核干预与处方点评工作、药品储存与安全、质量管理与药品召回、差错处理与风险管理、信息统计分析、制度、流程、记录等工作。医疗机构应对上述内容认真梳理，进行必要的追踪和自我评价，及时整改发现的问题，加强监督检查与持续改进，形成“横向连接，纵向连续”的质量体系和简洁高效的运行效能。突出“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，提升“以患者为中心”的药学服务水平。提高医务人员专业知识和技能医疗机构应加强医、护、药人员有关药品质量管理和药品安全使用知识的培训，提升药品安全意识和风险防范技能。通过有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员。掌握超说明书用药科学理念和管理要点，了解我国药品安全风险主要集中在抗感染药和中药注射剂，如2011年全国共收到药品不良反应/事件报告数量852,799份[4]，抗感染药报告数占化学药总例次数的51.2%；静脉注射给药途径风险较高；排名前3名的中药注射剂分别是清开灵注射剂、双黄连注射剂和参麦注射剂。2011年，我国撤销了含右丙氧芬的药品制剂，阿米三嗪萝巴新片，盐酸克仑特罗片剂等药品的批准证明文件。及时了解最新的国内、外药品安全监管动态，为指导临床合理用药发挥积极的作用。

医院药学论文范文第10篇

关键词：药学教育；实习；流程；药房

随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。

一、全面了解工作流程

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。

二、合理安排实习时间

我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。

三、建立规范的实习流程

3.1渗透职业道德教育。

第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。

3.2全面了解实习内容。

第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3加强深度实习。

第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4实结。

第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。

四、小结

4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。

4.2带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗，设计病例，选择使用的药品。

按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。

参考文献：

[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.

[2]胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的发展，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003;3（1）：16-19.

[3]吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药房，2006;17（19）：1444-1447.