医院财务制度范文

医院财务制度范文第1篇

本篇文章针对新医院财务制度的医院预算控制一题展开了较为深入的研究，同时结合笔者的自身经验总结出了几点可行性较高的管理措施，其中包括进一步提高医院管理人员的预算管理意识、合理且深入地应用现代化管理技术以及进一步加大医院预算的考核与管理制度等等，以期能够对我国医院预算控制管理水平的提高献上笔者的一点绵薄之力。

关键词：

医院财务；财务制度；医院预算；预算控制

一、前言

医院的预算控制不仅是财务管理体系的重要组成部分，同时还是落实财务制度的一项主要渠道。自从2012年1月1日开始，国家正式推行了新医院财务制度与会计制度，此项针对医院财务管理所作出的重大改革不仅充分展现出了公立医院所应具备的公益性特征，同时还从根本上达到了平衡医院收支与提高成本核算水平的最终目的。在新医院财务制度执行后至今，我国医疗领域中的药品核算、医疗核算、会计体系以及预算管理体系均呈现出不同程度上的创新，进而让国内医院的核心竞争能力与公众形象均得到了较大水平的提升。

二、新医院财务制度下医院预算控制中所存在的问题

1.预算控制的执行意识单薄新医院财务制度推行的主要目的就是有效提高医院的成本审核效率，运用财务预算来更加合理化地安排下一年度中的财务活动方案，进而在充分考虑医院经营现状与业务流程的基础之上更加系统地实现医院的经营目标。然而，就我国当前绝大多数医院的预算管理现状来看，很多管理者与医务人员不仅没有对预算控制的执行给予应有的重视，而且还会去断章取义地忽略掉预算管理的应有价值。除此之外，还有一部分县级以下医院仅仅是将预算管理当作是一种基本的检查手段，在执行的过程中也并不会按照编制方案来作业，只是草草地做些表面工作。

2.没有合理化应用现代化科学技术国家的发展与社会的进步均离不开现代信息技术的支持，尤其是在近年来频频升级的互联网、计算机以及数据库技术等更是让国内的多个行业都开始从中受益。然而，目前国内的很多医院却很少会在日常的管理体系中加入信息化科学技术，具体表现如下：缺少专门的财务预算管理软件、仍然使用手写的方式来记录档案信息以及财务数据缺少信息化上报途径等等。这些较为落后的财务管理方式不仅严重影响到了财务信息数据的真实性和完整性，同时也在无形之中加大了数据共享和储存的工作难度。

3.预算管理的奖惩制度不完善无论是何种行业中的企业管理体系都离不开考核与激励机制，而在医院的预算管理中也不会例外。然而，我国当前多数医院都缺少一套完善的考核机制，尤其是在制定考核内容时过于偏重收支数据而忽略掉了非业务性战略目标的达成。除此之外，还有一些医院的管理者不会将预算管理的考核结果同医疗工作者的薪资待遇联系到一起，此种现象不仅严重打击了优秀员工的工作积极性，同时还为那些心存侥幸的投机分子支起了天然的保护伞，进而为医院盈利水平的提高带来了较大程度上的负面影响。

三、新医院财务制度下医院预算控制的改进措施

1.进一步提高医院管理人员的预算管理意识在医院的整个管理体系当中，管理人员不仅是促进预算管理水平提高的执行者，同时更加是鞭策其他医疗人员加大预算管理意识的监督者。首先，医院领导要进一步加大对院内所有医疗工作者的教育和培训力度，大力宣传科学且全面的预算管理理念和管理方法，尤其是对于预算管理部门的工作者来说更加需要经常性地开展一些院内的培训与知识座谈会，从根本上加深他们对于预算管理核心价值的理解和掌握，争取早日将财务预算管理同医院的企业文化结合到一起；其次，领导者还要让所有预算管理人员都充分意识到优化内部组织结构的重要性，将预算管理的核心价值告知旗下员工，让他们可以通过自身的参与和配合来将预算管理理念渗透到医院各个方面的日常工作当中。与此同时，院方还要在原有的员工守则与工作制度中加入一些财务预算管理的内容属性，责令各级领导人员发挥出自身应有的带头和示范作用，并在原有的基础之上将预算管理工作的实施情况与各个科室的实际业绩考核相挂钩，从根本上培养出医院员工的参与积极性，争取早日形成一个全面、科学、完善且良好的预算管理氛围。

2.合理且深入地应用现代化管理技术通过上文中的介绍可知，缺少应有的现代化管理技术是制约医院预算管理水平难以提高的一项重要因素。为此，医院领导要在日后的预算管理工作中尽可能多地引入一些适用的现代化技术，例如财务管理软件、数据上传软件以及SQL数据库等等，确保医院内部的财务信息数据可以更加畅通且快速地传输、保存以及下载等，让院内的所有科室都可以在第一时间掌握到院内最新的财务数据变化。其次，医院领导还可以运用互联网与计算机技术来对院内的财务信息与数据管理现状进行实施查看和处理，此种方式不仅能够大大减少财务管理部门的工作漏洞，同时还能够有效提高财务信息的使用效率。

3.进一步加大医院预算的考核与管理制度考核与激励机制是提高医院预算管理水平的一项重要措施，针对现有的考核与激励机制实行进一步的优化与完善，不仅能够大幅度提高院内医疗工作者的工作积极性与责任感，同时还可以增强预算管理的执行力度。首先，由于医院内的审计工作能够对激励机制内容的制定带来直接性的影响，院方领导要针对当前的内部审计体系进行完善，确保其可以在全面监督院内业务活动的基础上具备应有的公平性与公开性，进而达到督促医疗工作者开展自律管理的最终目的；其次，院方领导还应对权责利的分配模式进行优化，不仅要明确医疗工作者的权利与责任内容，同时还要将预算管理工作的完成情况融入现有的考核指标中，通过此种方法来提高医疗工作者对预算管理的重视。

参考文献

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[3]杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究，2013（，10）：59-61.

医院财务制度范文第2篇

[关键词]新医院财务制度 收支主要变化

我国现行的《医院财务制度》于1998年，自1999年1月1日起实行。该制度自实施以来，对于规范公立医院的会计行为发挥了积极作用，规范了医院的财务行为、加强了医院的财务管理。在当前财政投入不足的情况下，各医院努力挖掘自身潜力，在政策允许的范围内合理合法地组织收入，保证了业务经费的需要。同时，各医院严格内部管理，努力降低成本，在维持医院公益性质的同时促进了卫生事业的发展，实现了国有资产的保值增值。但是随着医院经营环境的改变，目前医院财务制度存在着明显问题，难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。基于此，财政部、卫生部于2010年12月28日出台了新的《医院财务制度》，以期新财务指标体系的构成使医院财务制度更前沿、更完善。

一、传统医院财务制度存在的问题

1、传统财务制度导致医院财务分析模式的不足。随着医疗市场竞争的日益激烈和医院经营环境的不断改变，1998年颁布实施的《医院会计制度》在实际工作中的不足逐渐显露出来，具体表现为医院财务分析模式的不足。首先，在分析的主体上，传统医院的财务分析侧重于以自我分析为中心的单一主体的财务分析。其次，在分析的时效性上，传统医院的财务分析则侧重于经济事项的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多医院的财务分析工作仍然采用传统的手工方式。最后，在分析的方法和范围上，传统的财务分析方法主要运用比较分析法，对医院购置的大型设备及专项资金等支出很少单列进行专题财务分析。

2、财务报表本身的局限性。一是固定资产报表余额无法确切反映固定资产净值。二是谨慎性原则运用的不全面。三是专项经费没有进行重点披露和分析。四是无形资产的核算未能予以揭示。五是财务报表中缺乏对现金流量的分析。

二、新《医院会计制度》在财务收支核算方面的主要变化

基于目前医院财务分析的局限性，财政部、卫生部于2010年12月18日出台了新《医院财务制度》。新制度在收入构成、支出构成、节余构成、成本核算、报表构成等方面都有重大变化，目的是使医院财务体系更科学、完善，更适应经济环境的变化；财务分析更切实可行，对医院发展有科学、前沿的指导意义。

一是收入构成。收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。其中医疗收入中新增药事服务费收入。二是支出构成。支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。其中医疗支出包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。三是节余构成。节余包括业务收支结余、财政项目补助收支结转(余)、科教项目收支结转(余)。四是成本核算。新制度中成本核算作为主要内容重点披露。医疗机构应按医疗服务项目、病种成本、诊次和床日成本等进行全成本核算。五是新增了与国库集中支付、部门预算、工资津补贴、国有资产管理等财政改革相关的会计核算内容。六是为了兼顾预算管理的需要，新制度规定通过专设预算会计科目或采用备查账薄方式提供预算会计信息。

三、新《医院会计制度》在财务报告、财务分析方面的主要变化

1、财务报告。鉴于原财务报表结构的局限性，新制度明确财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书。财务情况说明书主要说明医院的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。

2、财务指标。新制度中财务指标构成如下：一是预算管理指标，包括预算执行率、财政专项拨款执行率。二是结余和风险管理指标，包括业务收支结余率、资产负债率、流动比率。三是资产运营指标，包括总资产周转率、应收账款周转天数、存货周转率。四是成本管理指标，包括每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入药品、卫生材料消耗。五是收支结构指标，包括人员经费支出比率，公用经费支出比率，管理费用率，药品、卫生材料支出率，药品收入占医疗收入比重。六是发展能力指标，包括总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率。

四、完善新制度的主要体现

1、设置“累计折旧”科目。准确反映固定资产真实价值。在现有的会计制度下，固定资产不提折旧，固定资产的核算对资产负债表的影响要在固定资产报废时才能清除。在利用资产负债表进行分析时，必须考虑折旧因素所带来的资产总值和净资产虚增额的影响，因此新制度第四十七条明确规定：医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧，不考虑残值。计提折旧的具体办法由各省(自治区、直辖市)主管部门会同财政部门规定或审批。当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧。这种处理结果既能准确反映固定资产真实价值，又能反映医院固定资产新旧程度。

2、全面考虑医院所面临的风险，加强财务风险分析。医院是一个高风险行业，在经营过程中风险无处不在，只有合理估计存在的风险才能及时防范与化解。因此新制度第四十二条明确规定：医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理，年终，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2％～4％。计提坏账准备的具体办法由省(自治区、直辖市)财政、主管部门确定。对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销，可收回已经核销的坏账，增加坏账准备。同时，允许提取医疗风险基金，用于防范医院面临的各种风险。强化不确定性的风险因素分析，强化宏观财务管理，防止重大决策失误，是促进医院健康可持续发展的重要保障。

3、加强对人资源、医院创新能力及专项经费的分析。为

支持医院卫生事业，每年各级主管部门会划拨专项资金补助医院，由于这部分资金较大，医院应加强对财政专项经费、科研经费、社区服务经费的专项财务分析，通过分析揭露问题的所在，以保证经费合理、有效使用。因此新制度设置“科教项目收入、科教项目支出、科教项目收支节余”等内容，明确了科教收支的会计处理，将科研、教学作为专项进行重点单独核算，在进行财务分析时特重视医院的科技创新能力。随着医疗市场竞争的曰趋激烈，如何挖掘潜力和最大限度地发挥医院现有资源的作用，是医院管理者不容忽视的重要问题。对科教项目效益进行分析，有利于医院注重对更新人员知识的投入和科教项目资源的优化配置。医院发展的内在动力是医疗科学的不断创新，新的诊疗方法和治疗手殴不断出现，推动了医疗科学技术的不断进步，新制度的变化无疑在这些方面起到重要指导作用。

4、借鉴国际惯例，合井了医疗、药品收支核算，明确了无形资产的核算。为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全等问题，新制度借鉴国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，规定管理费用不再分摊，完善了自制药品和材料的成本核算。明确揭示无形资产的核算方式，对无形资产的购人、摊销、转让予以重点披露。

5、进一步完善医院财务报表体系，加强对现金流量的分析。随着医疗市场的激烈竞争，许多医院采取各种方式筹集资金，实行负债经营，但由于目前财务报表中缺乏对现金流量的分析，许多医院发生的财务危机是因为现金的短缺造成医院信用的丧失。因此，新制度财务报表体系中现金流量表成为其重要组成内容。医院管理者和财务人员要重视现金流量表的编制工作，把医院的财务分析从以“收益”为中心转向以“现金流量”为中心，重点分析资金回报率，包括现金回收额和现金回收率；分析经营活动中现金净流量存在的问题；分析单位资金来源比例和再投资能力等等。对于一些重要的财务项目内容，若在报表中无法准确表示，应当在会计报表的附注内容中以补充和完善。

综上所述，如果将各种财务报表比作地图，那么财务分析就是认识地图、领会地图的过程，管理者只有时刻把握“地图”的各个坐标所表达的深刻内涵，领会各个坐标的联系，才能作出出奇制胜的决策。随着改革的进一步深化，世界经济的一体化趋势，国际资本市场的全球化进程和知识经济的飞速发展，会计理论也在不断发展，曰臻完善。医院新财务制度的出台能够帮助管理者对资本操作、医院运营作出正确的决策。它不仅符合目前经济环境的变化，更是对医院财务体系的重新诠释，对我国医疗事业的健康发展起着巨大的推动作用。

[参考文献]

[1]全国会计专业技术资格考试领导小组办公室编：《财务管理)中级会计资格[M]，中国财政经济出版社，2008

医院财务制度范文第3篇

【关键词】 医院财务制度改革 物资管理 绩效 新医院会计制度

一、物资管理改革

医院物资管理主要包括四方面的管理，它们分别是：医院固定资产的管理、医院库存物资的管理、医院货币资金的管理以及医院应收账款的管理。

1、医院固定资产的管理

（1）医院固定资产之概述。医院固定资产有明确的定义，它是指医院中使用超过一年并且基本维持原状的价值在1000元人民币以上的一般设备和价值在1500人民币以上的专业设备。另外，医院中大量的价值未达到此标准，但已使用超过一年的同类物资也属于医院固定资产。医院固定资产包括医院房屋建筑、办公设备、医疗设备以及图书文献等等。

（2）固定资产管理之原则。医院的固定资产实行分级负责、统一领导以及归口管理的管理原则。目前医院中负责物资管理的部门为设备科和总务科。为了更好地管理医院财产物资，应建立起一套健全完备的管理系统。一是建立完善三帐一卡制度。财务科进行金额核算，负责一级明细分类帐和固定资产总帐。财产管理部门按类别、规格、品名、型号进行数量金额上的核算，负责二级明细分类帐。使用科室进行数量管理，负责建卡。这样分工明确清晰，有助于今后的管理查帐。各部门相互制约相互监督相互合作，从而促进工作更好更快地开展。二是规定规范管理部门职责。首先，医疗设备的计划采购数量，实际采购操作，使用中的保养，以及维修报废等相关手续工作由设备科主要负责。其次，固定资产的采购，鉴别，验收，使用，监督和清算盘点等相关工作由总务科主要负责。最重要的一点就是分工的明确清晰，既要做到能够各部门协调合作，又要做的能够各部门相互牵制监督。绝对不能出现各部门分工不明确，遇到问题相互推诿扯皮的情况。针对这点，可以建立起一套大型设备责任制制度。三是明确清晰使用部门职责。对于设备的采购到使用直到保修报废这中间的一系列过程，都应该有一套完善妥当的系统。任何一个细节任何一个问题都应有相关部门相关人员负责。医院的职责是行医救人，任何一个环节出了差错，都可能造成严重后果。因此，明确清晰各个使用部门职责，建立起一套完备的责任制度势在必行。

2、医院库存物资的管理

（1）医院库存物资之概述。医院为开展一些相关活动而储存的药品、低值易耗品、在加工材料、卫生材料和其他材料等就是医院的库存物资。医院库存物资应做到采购的计划性、供应的定量性、使用的规范性以及管理的系统性。

（2）医院库存物资之管理。医院库存物资的管理主要有这几个部分，它们分别是物资入库管理、物资出库管理以及物资储存管理。物资的入库出库，以及在库中时的管理和清算都应该有一套清晰完备的管理系统，建立健全此管理系统有利于医院库存物资的规范化。

3、医院货币资金的管理

（1）医院货币资金管理之概述。现金以及银行存款构成医院货币资金。医院应加强货币资金管理。

（2）医院货币资金管理之分析。医院货币资金的管理主要分为这两部分的管理，即现金的管理和银行存款的管理。对于医院的货币资金必须做到清清楚楚记录在案以便定期核对清点。

4、医院应收账款的管理

对于医院各项应收账款应做到分类核算，务必详细清晰地反映出账款往来用处和金额的痕迹。而对于那些不能按期收回的账款则应该将不能收回的原因以及不能收回的具体金额数明确记录在档案中。

二、医院绩效改革

为了全面贯彻党和政府的政策方针，为了提高广大医护人员的积极性，医院绩效改革势在必行十分必要。绩效工资是指医院工作人员按岗取酬，按劳动量获得的劳动报酬，它不包括政府人事部门按规定去发放的档案工资。临床科室绩效考核主要体现在工作效率、病床入住数以及工作量完成率等方面。而一些公共项目的考核则更加注重医生的服务态度和精神面貌。公共考核项目主要包括以下这些个方面：医德医风方面、医疗安全管理方面、科室管理方面、财务管理方面、劳动纪律方面、医院感染管理方面、护理质量管理方面以及后勤部务管理方面。医院实行绩效工资制度有利于提高医护人员工作热情和工作态度。间接解决了广大市民“看病难”的问题。医生面对病人以及病人家属的态度更加和善，有利于医患关系的和谐，更加有利于提高医院的口碑。

三、医院会计制度改革

基于医院会计制度过于陈旧，难以跟上时展步伐，故在2011年开始实行新的《医院会计制度》。新《医院会计制度》是一套科学系统的医院会计制度，它拥有许多的优点亮点。

第一，新《医院会计制度》十分充分地体现了医院公益性这一特点。新《医院会计制度》强化了医院的成本核算和收支管理。新《医院会计制度》相对于旧的医院会计制度有了很大程度上的创新，例如会计科目、医疗成本控制与归集、财务报告体系以及医疗药品收支方面的核算等等。

第二，新《医院会计制度》适用于更多医疗单位。按照新《医院会计制度》的适用范围规定，它仅适用于我国境内的各级别的各类独立核算的公立性质医院，其中包括综合医院、疗养院、中医院、门诊部（所）以及专科医院等等。城市各个社区的卫生服务中心或卫生服务站、乡镇卫生院等这些基层的卫生医疗机构都不在新《医院会计制度》所规定的适用范围之内。至于其他一些社会团体、企业事业单位或社会组织创办的非营利性的医疗机构是否在适用范围之内，可自行参照新《医院会计制度》。

第三，新《医院会计制度》确立了新的核算基础。新的核算基础是以“权责发生制”这一制度为主的。过去的会计制度核算基础是以收付实现制为主的，新的《医院会计制度》改变了这一点。

第四，新《医院会计制度》提出了新的医院会计五要素。新的会计五要素更加科学可行。新的会计五要素即“资产、负债、净资产、收入和费用”这五点。新会计五要素的提出在很大程度上决定了医院的会计核算不仅是有取得收入这一事实，更加有成本补偿的需要和必要。也就是说，医院会计核算对象既要有收入，又要有费用，还要有成本补偿机制。

第五，新《医院会计制度》建立起一套医疗成本的核算体系。新的成本核算体系主要包括医疗业务成本、加工成本、医疗材料生产成本以及固定资产建设成本等等。

第六，新《医院会计制度》建立健全了一套会计科目体系，充分满足了医院会计核算的需要。旧的医院会计制度之下，会计科目体系严重不完整，内容也不甚全面，甚至有关计量标准都不明确。新的《医院会计制度》很好地解决了这些问题，专门建立了包括费用类、资产类、收入类、负债类以及净资产类等七类会计科目。

第七，新《医院会计制度》改变了长期资产摊销的模式，确定了长期资产补偿的新型机制。新《医院会计制度》打破固定常规思维，提出许多创设性建议。新型机制既能充分反映出医院无形资产的投资规模和固定资产以及其损耗的程度，又能够反映出其实际的价值。

第八，新《医院会计制度》强化了对于成本的控制，建立起一套成本报表体系。新《医院会计制度》在很多方面都打破常规原有思维，有了很大的突破和创新，成本控制就是其中较为典型的一个改革。

第九，新《医院会计制度》取消了药品加成核算，真实地反映了医药成本。这有利于医院加强成本控制，为会计做好基础工作提供了便利。

第十，新《医院会计制度》引入了谨慎原则。谨慎原则充分反映了受托责任观念。基于此最新被引入的谨慎原则，要求医院不仅仅要对资产进行摊销或者是这就，甚至要求对一些资产要求计提减值作准，而且还要对因一些或有事项而产生的那些现时义务进行确认负债，并且建立起一个“预计负债”的会计科目对其加以核算。

第十一，新《医院会计制度》在很大程度上完善了医院的财务报告体系，并且还提供了相关的会计信息。新《医院会计制度》中明确规定，医院的财务报表应由会计表以及其附注这两者共同组成。医院的会计报表包括很多方面，例如：基建投资表、资产负债表、预算收支表、现金流量表以及收入费用表及他们的有关附表等等。以上所说的医院的这些财务报表按照其各自编制时间的不同，分为中期财务报表和年度财务报表。

四、结语

医院是行医救人的场所，医院工作中的任何一个微小细节都有可能产生极其重要的影响。医院的财务改革能够使医院发展得更快更好，促进医院工作的开展，从而对公民就医产生便利。医院与其他的单位或者是企业公司不同，它是以非盈利性为目的经营的一个行政事业单位。从前，由于医院有上级主管单位所批示的拨款，一直实行差额预算管理的管理方式，即我们常说的“旱涝保收”的体制，医院的许许多多的财务管理体制与其他盈利性企业公司相比具有不全面性等缺点。随着医院面临着逐步独立以及市场化经营的社会局面，建立健全完善的财务管理体制成为当务之急。

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医院财务制度范文第4篇

【关键词】 医院财务制度建议

一、现行医院财务会计制度存在的主要问题

1、关于固定资产折旧

固定资产是医院总资产的一个重要组成部分，对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定：固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。上述规定存在以下方面的弊端。

（1）虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时，报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识。

（2）虚增了净资产。按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，而同时又将固定基金的金额保持不变，这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映，并且随着时间的推移，该重复额越来越大。

（3）不利于固定资产的更新。固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的前提下，规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。

（4）不利于日常管理。由于固定资产不计提折旧，其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比，所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况，医院将无法知晓该资产的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。

（5）在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内，对其价值不做调整，而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值做一次性减少处理，会使医院资产减少过快。

2、关于坏账准备的提取

“应收医疗款”账户中主要包含“病人欠费”。而“病人欠费”大体可分为两部分：病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的绿色通道，以上费用十有八九是收不回来的，其坏账率接近百分之百；“医保欠费”随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比率为5%，远远低于实际发生率，致使大量呆账、坏账不能冲销，长期挂在账上，使医院的流动指标、偿债能力失真，影响投资者的决策。

3、关于资产计价

（1）“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数，且大部分无法收回。近年来，由于医保病人发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基金，医保中心无法将费用全额支付给医院，又造成大额医保欠费（目前医保结算差额欠费占参保病人实际发生的费用比约为25%），账面资产严重背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账，坏账准备按国家统一的比例提取（应收款余额的5%），且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，导致企业现金流量的严重不足。

（2）“固定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的价格。一方面随着时间的推移，科技的进步，特别是电子设备价值下降很快；另一方面固定资产在逐年使用中早已贬值，有的已报废或接近报废，但只要管理者不主动申报核销，资产总是在不断增加，造成庞大的账面固定资产数额，与实际资产不符；或者由于存货严重积压，变现能力差，其账面价值已经低于市价，现行医院会计制度又不允许调整账面价值，在资产负债表上仍然反映成本价值，而不是反映可变现净值，造成账实不符。若借鉴企业会计制度的规定，在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额，计提减值准备，可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确地反映单位财产的状况。

4、关于对外投资的核算

随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。但在现行医院会计制度中却没有对投资核算进行明细分类核算，所有投资均是通过“对外投资”科目核算，不能满足医院经济发展的需要。

5、关于无形资产的核算

如今各家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的投资等手段加强医院品牌的树立，因为一个医院的特有品牌就是其无形资产，虽然没有实物形态，但特色医疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益。一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。

6、关于管理费用分摊方法

《医院财务制度》规定，间接费用即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例进行分摊。一般情况下，医院的医疗部门和药品部门人员比例为 10:1，这样按人员比例分摊管理费用，则管理费用的90%会分摊到医疗支出，只有10%分摊到药品支出上，结果会出现医疗收支亏损，而药品收支结余数较大的现象，影响医院财务收支的真实性。

二、对现行医院财务会计制度的改进建议

1、对于固定资产的折旧的建议

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度，建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。

2、对坏账准备提取的建议

坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账长期反映在资产负债表上，对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

3、对资产计价的建议

医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企业会计准则的核算要求，可在会计期末，对各项资产进行全面检查，合理地预计各项资产可能发生的损失，对可能发生的损失计提减值准备。这样，通过会计报表能够了解到医院资产的真实情况，政府主管部门可以对医院实施有效的监督和调控；医院管理者可以根据医院的经营状况，制定出符合医院实际的发展规划；债权人可以决定是否向医院提供贷款、供应货物；社会中介机构也可以根据真实的资产状况为各类报表使用者提供咨询。

4、对对外投资核算的建议

按照对外投资业务的不同性质，将“对外投资”科目进行明细分类为短期投资和长期投资，其中长期投资应进一步细分为长期股权投资和长期债权投资，并分别提出具体核算要求。笔者建议，应该增设“投资收益”科目。现行《医院会计制度》规定：医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算，在业务收支总表中反映不出对外投资收益，从而不利于单位领导对投资收益做出正确评价。故建议参照企业会计制度设立“投资收益”科目，期末将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”科目。

5、对无形资产核算的建议

在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映医院资产情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产。医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品，如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等。目前，医院在管理工作中多注重有形资产的增长，竞相提高医院的各种配置，增加有形投入，而对无形资产的开发投入和核算管理没有足够的重视，无形资产流失现象比较普遍。而一定时期内为医院提供某些特殊权利或有利于医院取得较高社会效益和经济效益的无形资产是一种稀缺性经济资源，医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。

6、对管理费用分摊方法的建议

要改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法，应采用按人员比例和收入比例相结合、复合的管理费用分摊办法。只有这样才更能符合“收入与成本、费用应当相互配比”的配比性这一会计核算的一般原则。

【参考文献】

[1] 王善臻：非营利医疗机构财务会计[M].中国财政经济出版社，2002.

医院财务制度范文第5篇

【关键词】财务管理医院财务制度建设

医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的，其经济效益主要通过药品、医疗技术的消费和其他经济活动反映出来，这些经济活动都需要通过财务管理来体现。医院财务管理得好，医院就能健康发展，否则就将处于竞争的劣势。随着医疗机构不断深化改革，医疗市场上的竞争越来越激烈，加强医院财务管理，对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。

一、建立健全医院内部财务管理制度

为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。例如：一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，内部财务管理制度并不健全，导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。加强医院财务管理，应建立和完善财务管理机制和体系，在不脱离医院财务活动实际情况的前提下，进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。

1、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。

2、完善财务管理制度，确保资产的安全。医院要完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。

3、强化外部监督，制定财务预算。作为医院要建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生，医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制，同时，强化外部监督，才能有效地堵塞漏洞，解决经费物资流失、浪费严重的问题。

二、强化医院领导财务管理意识，提高财务人员自身素质

部分医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此，需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员，以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。

强化医院领导财务管理意识，有利于财务管理人员做好财务管理工作，医院领导有较强的财务管理意识，重视财务管理，医院的财务管理工作才会做的更好。医院财务管理工作的主体是财务管理人员，现在医疗行业竞争日趋激烈，对财务人员的素质要求也越来越高。为适应新形势的要求，医院应重视对财务管理人员的培养，鼓励财务管理人员努力学习业务知识，组织开展继续教育学习活动。财务人员自己也应主动学习新知识，提高自身素质及业务水平，适应新形势。医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念，增强财务人员的积极主动参与意识，财务管理人员不仅要做好核算工作，还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理，从能否获得最佳经济效益的角度分析判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行，并能够提出建设性的意见和措施，提高经营效益。

三、树立成本效益观念，加强医院成本管理

医院经济运行进行成本管理，首先必须树立成本意识。全面成本管理的目的是控制支出,节能减耗,降低服务成本和运营成本,以低耗高效实现效益最大化。树立成本效益观念,建立成本核算所需的各项基础工作体系,开源节流,进行医疗成本预测,提高成本管理水平,为医院管理者提供最佳选择方案,做出正确科学决策,提高医院的整体效益。在许多情况下,提高资源利用效率比增加资源更重要。医院财务管理应建立责任制成本考核体系,预定成本限额,正确进行医疗服务成本和药品经营成本核算,以科室为成本对象进行成本核算,核算科室的收入、支出项目和内容,按照规定的成本支出范围和成本确认原则进行科学成本核算,为医院价格竞争和价格决策提供依据。通过实行成本核算,对医疗服务的各环节、各部门进行系统的成本控制,进一步激发科室内部管理活力,降低各项费用支出,优化科室收入结构,增强职工的成本意识,减少重复投资,提高资源利用率,强化医院内部综合管理,合理调整医院收支结构,努力降低各种消耗、控制减少各项支出,有效地控制和降低医疗成本,使医患双方都得到真正的实惠,确保医院经济快速、高效、健康发展。

四、强化对医院资产的管理

为了保证医院的正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。同时，各业务部门每月必须向财务部门上报月度用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金，按价值规律的客观要求加强资金的核算和管理。

总之，医院财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动，强化监督管理机制，才能使医院财务管理活动落到实处。（2500字）

参考文献：

[1]齐庆祝，魏亚平，郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志，2007，（6）.

[2]孙志霞.加强财务管理促进医院和谐发展[J].当代医学：学术版，2007，（4）.

医院财务制度范文第6篇

第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。

三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章单位预算管理

第八条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。

定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门(或举办单位)。

主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门(或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

第十三条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。

第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门(或举办单位)审核后报财政部门按规定程序调整预算。

收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院年度决算由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

第十六条医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。

医院财务制度范文第7篇

（一）预算审核的意义1.形成政策信号的传导机制。主管部门及财政部门开展预算审核过程中，无论是确立预算审核的目标、原则、内容、流程和依据等基本要素，还是根据具体审核指标进行预算审核，实质上都对医院管理层形成较强的政策信号传导，例如在预算审核过程中坚持公益性导向。2.有效缓解“预算松弛”现象。预算松弛现象在医院预算编制中普遍存在，而预算审核对其有缓解作用。预算松弛表现为医院预算目标的低报，但预算审核机制将其确认为预算考核目标后，加之预算考核机制的设计（例如对于超标准的预算执行作出负面绩效评价），预算考核结果与预算松弛呈现出反向关联，即预算松弛越严重，预算考核结果越差，这种制衡机制恰好能缓解“预算松弛”。

（二）预算审核的特点1.目标多元化。预算审核涉及医院决策机构（医院预算委员会）、主管部门及财政部门等三个主体，由此带来审核目标的多元化，这在财务制度的修订思路中得到充分反映，即医院预算审核工作既要密切与医院发展规划和绩效考核的关系，强化内部运行管理，又要全面贯彻落实医改精神、推进内部运行机制转变等。审核目标的多元化源自不同审核主体职能定位的差异性，医院决策机构侧重业务量及均次费用增长等微观因素预估的合理性，而主管部门除了考虑医院经济运行等微观因素外，还要兼顾医院整体发展规划、内部运行结构调整、落实医改方针等政策因素，财政部门则还需关注财政资金绩效等情况。2.内容全面化。预算审核内容应涵盖预算编制涉及的全部经济事项及相关内容，包括预算计划目标和指标设定、收入预算、支出预算（含基本支出预算和项目支出预算）、财务预算、预算说明书等。一般而言，预算审核主体应当审核全部预算材料，但出于效率原则，主管部门和财政部门可以在审批内容的选择上各有侧重。在审核预算形成过程方面，审核内容应包括医院预算编制的原则、基础、方法和结果等方面，以达到对预算合法、真实、科学及稳妥的全面审核。3.程序严肃化。与原先医院内部预算审核有所不同，主管部门与财政部门加入审核体系，很大程度上提升了预算审核的严肃性。一方面，预算报送审核程序严格，只有经本级审核主体审核后的预算材料，才能报上一级部门审核或审批；另一方面，医院预算调整程序严格，报经主管部门审核和财政部门审批的预算一般不得调整，除非事业发展计划、国家相关政策等发生重大变化，并需要遵循收支预算同步调整等预算纪律。4.体系严密化。预算审核体系是一个严密的制度体系，审核主体范围由公立医院拓展至主管部门及财政部门后，审核体系的层次化带来了审核目标的多元化，提升了预算审核程序的严肃性，预算审核内容的全面性和审核原则的导向性也更加显而易见。从角色与职能来看，预算审核主体功能分工更为明确：医院在现行预算模式基础上完善内部预算审核体系，同时根据主管部门和财政部门要求相应调整预算编制；主管部门作为政府办医主体和出资人代表，对审核的组织体系、目标、内容、方式和流程等做出一系列探索，填补预算备案制转为审核制的制度空白；财政部门在原先部门预算审核基础上，加强医院全面预算的指导或者直接授权主管部门审核收支预算。

二、预算审核的主要内容

（一）审核目标和原则1.审核目标。预算审核目标不仅决定审核原则、内容、流程与方法等重要内容的形成，更是向医院管理者传达政策信号的一种重要方式。主管部门预算审核除了需要根据医院发展规划，对预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等认真审核以外，还需要积极贯彻和落实公立医院改革有关政策。以当前为例，预算审核应结合公立医院改革要求，确立控制费用、转变机制、平衡收支等管理目标，以战略规划为依据，以建立科学高效的预算管理体制为目标，实行总量平衡与控制，正确处理控制规模、优化结构、发展功能与提高效率之间的关系，引导医院调控医药收入增长、优化医疗成本结构、提高医院经济运行效率。2.审核原则。主管部门需结合所属公立医院运行及预算管理实际情况，制定相应审核原则。（1）统筹兼顾。既要考虑日益增长的医疗卫生服务需求，又要兼顾经济社会发展水平；既要考虑严格控制费用增长、体现公益性发展定位，又要兼顾推进公立医院医、教、研的全面、协调和可持续发展；既要紧密医院战略发展规划和年度工作计划，又要兼顾医院经济运行与财务状况。（2）突出重点。通过明确审核重点来反映审核目标，以医疗收支预算核定为例，通过控制医疗服务均次费用增长幅度，体现缓解群众看病贵、看病难的目标；通过控制药品收入和卫生材料收入增长，体现完善公立医院补偿机制；通过控制人员经费和管理费用增长，体现转变医院内部运行机制的目标等。（3）点面结合。“点”是指预算审核时应酌情考虑不同公立医院运行状况的差异（例如医院发展基础薄弱），通过合理的方法予以适当倾斜，“面”是指预算审核的原则、基础、方法以及调整因素等做到面上的完全统一。

（二）审核内容、流程及方法预算审核内容应当涵盖预算编制的全部经济事项及相关内容，包括预算计划目标和指标设定、收支预算、财务预算及预算说明书等。主管部门预算审核可以根据管理职能定位，对不同的预算内容采用差异化审核方法，在探索初期可先聚焦收支预算审核。下面以收支预算审核为例，阐述审核内容、流程及方法。1.审核内容。收支预算审核的主要内容包括收入预算审核、基本支出预算审核及项目支出预算审核，与医院预算报表中收支预算总表、收入预算编制表、支出预算编制表及项目预算编制表等相关。从审核方法看，收支预算审核可以采用量化审核方法，而预算计划目标和指标设定、财务预算、预算说明书等预算内容采用定性审核方式。2.审核流程。与财政部门预算管理相似，收支预算审核也可采用“二上二下”流程。形成“一下”审核意见，主管部门可以分两步完成：第一步是完成收支预算审核依据测算，即结合预算管理需要，选取收入及支出预算增幅目标、收支结构预算目标、效率预算目标等若干控制指标，根据历史数据对预算审核标准进行统一测算；第二步是对各医院收支预算进行具体审核，即按照医院收支预算审核依据的测算标准，结合各医院收支预算申报材料进行逐一审核。上述两步中，如何确立审核依据是关键。3.审核策略。有“倒编法”和“顺编法”两种方法，差异在于审核出发点不同。以医疗收入预算审核为例，“倒编法”是指主管部门基于审核目标，通过设计医疗收入预算增幅函数，将医疗收入增幅、药占比、卫生材料占比及均次费用增幅等作为函数的影响因素，利用近几年运行数据模拟测定医疗收入预算增幅；“顺编法”是指主管部门从医院预算编制的角度出发，基于医院业务量及均次费用增长等诸多因素的预测，核定医疗收入预算增幅。简而言之，“倒编法”基于预算审核目标，“顺编法”基于医院业务未来增长预测（这与医院预算编制思路一致）。由于主管部门与医院预算编制目标存在差异，应当以“倒编法”作为主要审核依据，对医院形成预算约束，但“倒编法”显然忽略实际发展预测。建议配合使用两种方法，采取“顺编法”测算“倒编法”形成的预算控制压力，既体现主管部门预算控制意图，也充分尊重医院发展客观规律，有利于预算执行与考核等工作的后续开展。

（三）审核体系的组织框架设计合适的审核体系组织框架，是确保审核制度发挥实效的重要环节。预算审核的组织框架至少由预算专家咨询委员会机制、预算项目库论证机制以及主管部门预算联席会议机制等三部分组成。1.预算专家咨询委员会机制，负责医院全面预算材料的总体审核，并重点对业务收支预算提出专业建议。委员会专家一般来自大型医院管理者、高校学者以及其他医院管理专家。预算专家咨询委员会现场听取医院当年度预算执行与经济运行情况，以及下一年度预算编制情况的汇报后，由专家结合管理经验、主管部门预算要求以及医院汇报情况进行提问并做出审核意见。预算专家咨询委员会评审意见应作为主管部门预算审核的重要依据。2.预算项目库论证机制，专门负责项目预算的审核与论证。根据医院专项预算管理的特点，由主管部门设立若干专业的专项资金预算评审专家库。该机制的运作方式为：主管部门随机从专家库中抽取相关专家，现场听取医院项目预算的汇报后，对其合法性、合规性及合理性进行评审。专家评审意见作为项目入库的重要依据，而纳入预算项目库是审核当年专项预算的首要条件，只有纳入项目库的专项预算，才能进入主管部门审核的最后环节。3.主管部门全面预算联席会议机制。主管部门预算审核的最后环节由财务部门与资产、规划、投资等专业部门联合完成。例如，业务收支预算审核主要由财务和规划部门负责审核，审核重点是业务收支增幅及结构是否符合审核依据、政策导向以及医院发展规划；项目预算审核根据所涉内容（如基建、设备、大修等），分别由资产、投资、规划等专业部门与财务部门联合审核，审核重点是项目申报是否符合医院发展规划，其合法性、真实性、完整性、科学性和稳妥性等是否符合审核要求。总体来看，上述审核体系框架具有以下优势：一是充分借助医院管理专家以及相关专业人士的管理智慧与经验，提升预算审核体系的科学性，同时主管部门可以更好地聚焦审核重点；二是形成多层次的审核框架，提升预算审核体系的权威性；三是除主管部门全面预算联席会议机制外，其他环节均由预算医院现场汇报并回答提问，有助于建立预算审核沟通机制。

三、深化预算审核的难点与建议

1.需要提升预算审核的科学性。预算审核对主管部门及财政部门提出了较高的管理要求：从审核目标看，需要磨合三个预算审核主体的关注重点；从审核内容看，需要解决广覆盖和抓重点之间的矛盾，同时也涉及医院运营自与集中管控之间的平衡；从审核方法看，审核流程与审核依据的测算等有进一步完善的空间。尽管在探索开展预算审核的起步阶段，可以采取分步推进的策略，有针对性地对业务收支预算和项目预算进行审核。但从长期看，将预算审核范围拓展至财务预算、项目预算等，对发挥预算审核制实效是有积极作用的。

2.需要探索建立协调机制。建立和完善预算审核协调机制，是有效解决不同预算审核主体目标差异问题的重要途径。医院经济运行是微观经济现象，只有医院管理者有能力关注到医院运行的每个细节，敏感地发现外部医疗市场的变化，相反主管部门及财政部门更多地需要关注宏观政策制定和执行。立场和角度的差异，以及对医院微观经济运行细节的疏忽，会导致主管部门及财政部门与医院管理者产生预算管理的目标差异。因此，设计公开、公平和公正的协调机制，有利于三个预算审核主体的目标协调，也有利于预算执行、调整及考核等后续工作的推进。

3.需要建立预算考核机制。预算考核处于预算管理流程的末端，承接当年预算评价与下一年度预算编制，是强化预算审核约束力的重要机制。财务制度明确提出对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、奖惩的重要依据。实务中可结合预算审核内容及主要指标设计考核指标，探索将考核结果与医院领导层绩效考核、财政预算安排等挂钩，强化预算审核与考核的约束与导向作用。

4.需要完整构建预算体系。预算管理是一种复杂而有效的经济管理手段，通过合理的制度设计，可以有效地引导预算执行主体的行为。需要注重公立医院、主管部门及财政部门各自审核制度设计的衔接性，注重发挥制度设计的整体效果，避免因制度碎片化、重叠化导致制度失灵。（本文来自于《卫生经济研究》杂志。《卫生经济研究》杂志简介详见.）

医院财务制度范文第8篇

【关键词】新医院财务制度；医院财务管理；管理工作变革

新医院财务管理制度从单位预算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支结余管理、流动资产管理、固定资产管理等多个方面做出了新规定，对医院财务管理工作的开展做出了明确的新指导。在这种情况下，全面了解新制度的管理规定，有效认识到新制度实施的影响，并根据实际的规定调整相关的工作，对于主动迎接新制度，适时调整好医院财务管理工作有着关键的影响。因此医院财务管理工作人员应当在保障基本管理工作高质量完成的同时，积极学习相关的规定，并对新医院财务制度作出相应的研究，继而从管理实践着手，积极推动医院财务管理制度的完善与变革。

一、新医院财务制度实施对医院财务管理工作的主要影响

文章在本节，首先结合实际的探究，梳理新医院财务制度实施后会对医院财务管理工作产生的主要影响，继而从制度出发，全面分析医院财务管理工作面临的新条件与新局势，为医院财务管理工作的调整完善提供相应的借鉴。

1.新制度对有效财务管理机制的构建做了明确规定

从新医院财务管理制度的内容来看，规定对医院有效的财务管理体系的构建做出了明确的规定，制度规定要实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，要建立健全医院内控机制，同时还应当积极建设科学合理的规划机制，并定期开展财务分析，对财务管理的过程与结果做统一的研究。而最终在借助绩效考评等方法，来推动财务管理的激励与约束作用，实现医院的良性管理。这些要求首先从总体上对医院的财务管理工作作出了明确的指导，要求医院建设有效的财务管理机制，不仅要充分发挥财务管理的科学性合理性，还应当拓展财务管理的功能，积极将激励机制的作用发挥到医院的一线，使得医院在有效的财务管理工作下实现医院管理效率的提升。

2.新制度要求医院加强预算管理工作

预算管理工作一直是财务管理工作的关键内容，也是财务管理工作的基本前提，此次新管理制度的实施，对预算工作做了重点强调，要求医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。全面预算管理工作的开展可以进一步促进医院预算管理工作完善，继而为医院医疗资源的合理规划与分配提供基本的指导。在这种情况下，医院财务管理工作的开展有了基本的前提，后期管理工作以预算为标准，保障了资源的合理分配与高效利用。

3.新财务管理制度要求医院加强成本管理

医院运营成本直接关系到医院的可持续经营，成本管理的混乱以及资源的浪费会导致医疗资源的流失，继而对我国医疗事业的长期发展带来毁灭性灾难。因此在新财务制度下，医院要积极开展精细化的成本管理工作，根据不同的对象，实现分科室、分项目、分病种等财务成本的核算，保障成本管理的合理性与透明性。

二、新医院财务制度实施下医院财务管理工作

结合前期的分析，新医院财务管理制度的实施从财务机制建设、预算、成本等多个方面对医院财务管理工作的开展做出了规定，对医院财务管理工作的进一步完善造成了显著的影响。文章在本节结合前期的探究，对新财务制度实施下医院务管理工作进一步完善的对策做出探究。

1.全面加强医院各部门科室信息管理，为财务管理提供基本参考

从新制度来看，无论是预算管理、成本管理等工作，都要求加强统一协调，加强全面管理体系的建设，并结合实际特点开展精细化的财务管理工作。因此财务管理工作的开展首先就应当要求医院各个部门各个科室信息的及时传送，以保障财务部门能够结合科室的实际情况，对医疗资源做个性化的分配，编制合理的预算，同时根据各科室的动态信息，对各个科室医疗资源的使用状况做出科学的考评。只有在这一前提下，医院财务管理工作才有了基本的参展，各项工作的针对性才能提升。

2.保障财务管理工作与业务管理工作的信息共享，拓展财务管理工作实际功能

财务管理工作要想发挥好激励作用，应当积极与业务管理工作相对接，实现信息的共享。新制度要求财务管理工作积极开展绩效考评，发挥激励与约束作用，因此财务部门应当与业务管理部门相对接，收集各科室的业务信息，并及时向业务部门提交收支情况，联合业务部门构建科学合理的考评机制，继而通过两部门之间的信息交流，对医院业务人员、管理人员的主要业务水平与绩效做出考评，实现对医院工作的有效激励，促进医院工作效率的提升。

三、结束语

文章结新医院财务制度的内容，对医院财务管理工作做出探究，从探究来看，新医院财务管理制度的实施从财务机制建设、预算、成本等多个方面对医院财务管理造成了显著的影响，医院应当加强各部门科室信息管理，为财务管理提供基本参考；而财务部门则应当积极与业务管理部门相对接，实现信息共享，继而发挥财务绩效管理的激励作用，最终实现医院财务管理工作的完善与功能的拓展。

参考文献：

[1]杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J].财会研究，2013，（10）：59-61.

[2]曹秀芳.新医院财务制度下医院的成本核算问题与对策[J].经济师，2013，（08）：105-106.

医院财务制度范文第9篇

关键词：财务预算 医院 财务制度

医院财务预算管理工作主要是指加强医院内部控制，全面结合医院各项经营管理活动所制定的财务计划和具体的实施内容。通过施行医院财务预算管理能够促使医院发展目标和各项资源配置通过财务预算来实现标准量化。因此，在当前新医院财务制度下，需要进一步强化医院财务预算管理，有效完善医院各项工作机制，更加全面的扩充医院财务预算管理规定的内容，有效提高医院发展的核心竞争力。

一、新医院财务制度下预算管理存在的问题

（一）财务预算组织体系设置不科学

新医院财务管理的主要任务是科学合理编制预算，真实反映财务状况，但是当前大部分医院预算管理部门缺乏专业的财务管理人员，如：薪酬考核类、专业技术类等工作人员，财务预算组织体系设置不科学。这样的组织情况让医院预算管理部门无法对各项指标的合理性和科学性进行判断，这样违背了新医院财务制度中“加强经济活动的财务控制和监督”的规定，严重影响了医院发展中的财务风险防范，进而影响到医院发展的经济效益。

（二）医院财务预算管理的执行力度欠缺

目前，在医院预算管理过程中，对于命令式的预算执行缺乏积极性，甚至还有一部分工作人员将预算管理作为工作的负担，严重影响了预算管理的执行效果。同时，一些医院在发展过程中，只是将医院预算编制作为管理的主要目标，只是重视表面文章，编制预算“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则落实不到位，从而导致医院财务预算管理成为一种形式。对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等审核不到位，严重影响了医院发展的经营效益。

（三）预算管理考核与激励机制不完善

当前，医院预算管理考核的指标尚不健全，其在预算管理的过程中只注重各项业务收支指标的考核，而忽视了医院发展过程中各项战略目标和非业务性收支标准的考核。同时，一些医院只注重考核预算的执行情况，而忽视了考核预算的准确性和实效性，片面的考核内容影响了医院预算考核的整体标准和评估效果。除此之外，当前医院预算考核的奖惩制度不完善，并没有将医院预算考核的结果与员工的工资有效联系起来，奖惩措施落实不到位，严重打击了工作人员的工作积极性，从而影响了医院发展的整体经济效益。

二、新医院财务制度下医院预算管理的完善措施

（一）建设完善的医院预算管理组织体系，确保医院全面预算管理有效实现

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。同时，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。其中预算管理组织体系是医院预算管理顺利运行的基础条件。要想较好的实现医院财务预算目标，首先便需要构建完善的预算管理组织体系。其中，医院发展过程中的预算管理组织体系主要包括医院预算管理委员会、医院财务部门、各个职能部门和专业科室、绩效管理部门。因此，医院在发展过程中，应该建立完善的医院预算管理组织体系，以确保医院全面预算管理的目标更好的实现。

（二）完善医院财务预算编制内容，提高医院财务预算编制的准确性

为了更好的完善新医院财务制度下医院预算管理的措施，其预算编制应该严格遵循以收定支、收支平衡、统筹兼顾的编制原则，并且合理的将医院发展过程中的所有经济事务和收支情况纳入到医院财务预算管理过程中，以扩大医院预算覆盖的范围。同时，在医院预算管理过程中，其预算编制方法改革主要是变化以前采取基数加增长的编制方式，坚持采取零基预算方式，从而更加科学合理的核定医院的所有经济收支，以确保医院发展的经济效益。

（三）强化医院预算执行力度，加强医院财务预算执行效果分析

新医院制度中明确规定了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。医院财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。因此，在当前医院的发展过程中，为了更好的完善医院预算管理的措施，首先需要建立健全医院预算执行的责任制度。严格要求医院在发展过程中执行制定的预算标准，并且合理的将医院财务预算进行逐级分解，明确规定各个职工人员的职责和权利，最大限度提高医院职工的预算执行参与度，以确保医院各项预算指标能够顺利实施；其次，医院还应该定期对财务预算的执行情况进行综合分析，全面对比医院实际收支情况和预算计划标准。其中主要是对比实际收入与预算指标的差异，如果当发现实际收入比预算的收入少时，便需要分析其中存在的问题和原因，再及时提出合理的解决措施。除此之外，还需要对比医院实际支出情况与预算指标的差异，再结合实际情况制定之后的预算支出。如果发现实际支出与预算指标出现较大的差异时，便需要找出出现问题的原因，以确保每年医院财务预算收支平衡。

三、结束语

总之，在医院稳定发展的过程中，坚持实行全面预算管理不仅符合现代医院发展的要求，而且也是现代医院卫生体制改革的重要目标。因此，需要我们不断总结、不断探究，以促使医院发展过程中的预算管理更加科学化，更加合理化。

参考文献：

[1]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济；2011（12）：73-74

[2]彭程.探析医院财务预算管理中存在的问题及其措施[J].行政事业资产与财务；2014（32）：62-63

医院财务制度范文第10篇

一、现今医院财务制度的现状

相较于过去而言，现今医院的财务管理制度取得了明显的进步，但不可否认的是，仍然存在各种各样的问题。

1.财务管理意识淡薄

医院和企业相较而言，医院没有设置专门的财务领导岗位，在企业，多数规模企业设置了财务总监这一岗位，以领导企业财务管理工作的开展。这些部门以及岗位对于人才的专业性要求很高，而且企业通常会将财务总监列于企业高管的职务，以实现企业财务的统筹和协调管理。但是在现今的医院中，仍然有很多的医院没有设置专门的财务总会计师制度，很多财务主管领导并非财务管理专业出身，而是从医生队伍里面逐步成长起来的。有的甚至不仅主管财务，还要带学生，参加会议，发表学术文章。这样就使得医院的财务管理人才队伍相对薄弱，这也充满体现了医院对于财务管理制度意识的淡薄。有的医院聘请外面的财务统筹财务工作，这样就无法确保财务管理工作的针对性和有效性。

2.预算管理制度不完善

现金很多医院不仅预算管理制度不完善，甚至有的医院根本就没有起码的预算制度。有的医院即使制定了预算管理制度，也存在执行性差的问题。例如，医院的预算和实际的执行存在很大的偏差，或者预算过程中未将一些会计科目列入到预算过程中来，导致预算不科学、不完善，也因此就不存在预算的科学执行的问题了。医院预算管理制度的不完善，不仅容易导致资产的流失，也极容易产生腐败问题，严重影响到了医院的正常发展。

3.风险管理意识差

很多医院风险管理意识极差，不仅不进行资金进行集中的管理，统一的领导，也不对会计财务报表进行统一的管理。现如今，很多医院都开设了外地分支机构。这些分支机构，大多独立进行，单独设立会计账目，医院的财务管理部门无法对这些分支机构进行统一的管理。还有的医院由于内部控制体系不健全，导致医院的授权审批制度无法执行，内部控制濒于失灵的状态，风险处于极度不确定当中。在市场经济条件下，医院若想在激烈的市场竞争中取得长足的发展，就应当树立良好的风险管理意识，不断完善内部控制体系，降低企业运营成本。同时，我们还可以看到，医院如果经营管理不善，很容易收不抵支，医院的正常运营工作都无法有效地开展，因此，医院有必要加强财务管理制度，提高财务风险管理意识。

4.医院财务队伍素质普遍不高

现如今，医院财务队伍素质存在普遍不高的现象，这主要是因为这些财务人员大多未能适应新时代的财务管理要求，不能跟上现在财务管理的节奏。特别是有一些财务管理人员思想观念较为落后，创新意识不高，工作质量和效率也普遍不高。而且由于医院的财务队伍编制很不科学，到时有能力的人才的流失，促使医院的财务管理工作始终提不上来，影响到了医院的管理质量和效率，也进一步影响到了医院的经营和管理。

二、新医院财务制度下加强医院财务管理的策略

1.健全医院财务会计核算制度

在新的医院财务管理制度中，明确提出了医院的会计核算应当全面、客观和真实，以反映出医院财务现状。因此，医院有必要健全财务会计核算制度。第一，应当加强医院收支管理，加强对医院经营成本的控制和会计核算。对医院收支进行准确的分类，严格按照国家规定的要求进行会计核算。医院还应当严格遵守新的财务管理制度，按照新的会计核算方法，优化成本管理效率，大力促进医院财务管理会计核算制度的健全化和完善化。

2.健全全面预算管理制度

全面预算管理制度是医院实现预算管理科学化和规范化的重要举措，在新的医院财务管理制度中，明确了医院应当建立预算的编制、审核、执行及评价考核为体系的预算管理机制。健全医院全面预算管理制度，首先应当制定并实施标准化的预算管理编制和审核制度，将医院所有收入和开支的情况全部并入到医院的预算管理体系中去，并且严格遵从会计学原理，对医院的各项会计活动进行监督管理，以确保医院预算管理制度的科学性和合理性。再次是加强预算的执行力度。如果只有好的预算而没有好的执行，预算制度也无法得到有效地落实，因而有必要设立专门的预算执行监督小组，对预算的执行进行定期和不定期的检查，针对预算执行过程中的问题。最后，良好的预算执行考核评价体系是确保预算制度得以贯彻的根本。对预算执行的效果进行打分评价，并落实的预算执行的个人，对预算执行的效果的好坏予以必要的奖惩，确保考核评价体系的有用性，提高预算执行的效益。

3.切实提高财务人员综合素质

财务管理是医院管理制度的核心，也是医院提高自身综合竞争力的关键。医院的财务队伍直接决定了医院财务管理的水平，财务人员的管理素质和专业能力也会直接影响到医院财务管理工作的正常开展，因而，有必要提高医院财务管理人员的综合素质。一是提高财务人员的思想品德素质，加强思想品德教育，是医院财务人员不可懈怠的一项重要任务。在新形势下，医院财务人员面临着来自多方面的诱惑，加强思想品德教育，树立敬业爱岗的精神，才能进一步提高专业能力。二是提高专业素质，专业素质是医院财务人员立足本职岗位的根本。一方面需要财务人员主动自发地适应新世代财务管理的需要，另外一方面，医院应当加大培训力度，提供培训机会，提高财务人员的专业素质，以便在新形势下，能够胜任财务管理的工作。

三、结语

新的医院财务制度下，医院应当加强财务管理，树立良好的财务管理意识，构建健全的预算管理制度，加强财务管理的考核评价工作，才能促进医院的可持续发展，更好的为人民服务。